Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната
Оценка 4.8

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Оценка 4.8
Документация +2
docx
классное руководство
1 кл—9 кл
17.01.2017
Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната
Любой человек должен точно представлять своё поведение и действия в экстремальных ситуациях, психологически быть готовым к самозащите. Предлагаю вам составленный мною журнал, в содержание которого входят иструктажи с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната по 36 темам.
Инструкции по ТБ в школе-интренате.docx
ГБОУ РО «ЦИМЛЯНСКАЯ ШКОЛА-ИНТЕРНАТ» ЖУРНАЛ регистрации инструктажей по охране труда с рекомендациями по соблюдению правил безопасности жизнедеятельности и здоровьесбережения воспитанников 5-9 «А» класса ------------------------------------------------- 1 Составила: классный руководитель Ничкова Л. В. Окончен: Начат: «1» сентября 2013г. «30» мая 20 г. С О Д Е Р Ж А Н И Е Стр____ Цели и задачи данных инструкций. Требование к знаниям, умениям и навыкам Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____1____ Вводная инструкция по правилам внутреннего распорядка и соблюдения режима труда и отдыха в школе и предотвращения взрывов Характеристика здания Требования безопасности во время учебы Требования пожарной безопасности, электробезопасности Требования к одежде и прическе Требования безопасности в чрезвычайных ситуациях Запрещается Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____2____ Требования безопасности по дороге в школу и обратно Требования безопасности во время пребывания в школе Дополнение к вводной инструкции Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____3____ Правила поведения обучающихся в школе Общие требования правилам поведения Поведение на занятиях Поведение до начала, в перерывах и после окончания занятий Заключительные положения Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____4____ Дополнение к правилам поведения обучающихся в школе Общие правила Правила поведения на уроке и перемене Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____5____ Правила безопасности в учебном кабинете (классе) Общие требования безопасности Требования безопасности перед началом занятия Требования безопасности во время занятий Требования безопасности по окончании занятия Требования безопасности в аварийных ситуациях Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____6____ Правила безопасной работы на уроках технологии Подготовка рабочего места перед началом урока При работе с ножницами При работе с клеем При работе с пластилином При работе со швейной иглой При работе с канцелярским ножом При работе с шилом Уборка рабочего места Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____7____ Общие требования Правила безопасности в спортивном зале 2 Требования перед началом занятия Требования во время занятий Требования по окончании занятий Требования в аварийных ситуациях Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____8____ Правила безопасности в школьной столовой Общие требования Требования перед приёмом пищи Требования во время приёма пищи Требования по окончании приёма пищи Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____9____ Правила безопасности во время экскурсий, прогулок, туристических походов Общие требования Требования перед проведением прогулки, экскурсии, турпохода Требования во время прогулки, экскурсии, турпохода Требования во время турпохода в горы. Сель. Обвал. Лавина. Если ты попал в лавину Если кто­то попал в лавину Требования по окончании прогулки, экскурсии, турпохода Требования в аварийных ситуациях При укусе  ядовитыми животными При укусе насекомыми  При получении травмы  Стр____ИНСТРУКЦИЯ____10____ Правила безопасности при поездках Общие требования безопасности Требования безопасности перед началом поездки Требования безопасности во время посадки и поездки Требования безопасности по окончании поездки Требования безопасности в аварийных ситуациях Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____11____ Правила поведения во время каникул Соблюдать правила поведения, когда ты дома один Соблюдать правила личной безопасности на улице Соблюдать ПДД Соблюдать правила обращения с электроприборами Соблюдать правила пожарной безопасности Для младших школьников Для старших школьников Соблюдать правила поведения в общественных местах Соблюдать правила безопасности при обращении с животными Соблюдать правила поведения около водоёмов во время их предзимнего и зимнего замерзания, правила безопасности на льду период неразорвавшихся снарядов, мин, гранат и неизвестных пакетов Безопасность на льду  Остерегаться гололёда На горке На катке Во время гололедицы Соблюдать правила безопасного поведения на воде в летний Соблюдать правила нахождения на солнце. Солнечный удар Соблюдать правила безопасного поведения при обнаружении Оказывать первую помощь пострадавшему В случае поражения электрическим током необходимо При отравлении угарным газом необходимо При порезах необходимо При ушибах При термическом ожоге При ожоге едкими щелочами При ожоге кислотами Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____12____ Правила безопасного поведения при обращении с пиротехникой Несколько советов при покупке пиротехники Несколько советов при обращении с пиротехникой  3 Несколько советов по применению бенгальских свечей Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____13____ Правила безопасного поведения при угрозе совершения террористического акта Общие рекомендации Действия при обнаружении подозрительного предмета Действия в случае принятия звонка о взрыве здания Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____14____ Правила дорожного движения Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____15____ Правила безопасного поведения в общественном транспорте и на объектах железнодорожного транспорта Общественный транспорт Железнодорожный транспорт Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____16____ Правила безопасного поведения при обращении с электричеством и электроприборами Электротравматизм Возникновение электротравмы Признаки электротравмы Оказание первой помощи при поражении током Безопасность в школе Безопасность дома Электропроводка  Заземлённые предметы Безопасность на улице Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____17____ Правила поведения в криминогенных ситуациях При общении с незнакомым человеком Незнакомый человек в подъезде дома Незнакомый человек в лифте Безопасность на улице Если ты оказался заложником Как не стать жертвой мошенников Поведение в толпе Основные правила поведения в местах большого скопления людей Если оказались в движущейся толпе Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____18____ Правила поведения на природе Если заблудился Сигналы бедствия Как ориентироваться в лесу Если отстал от группы Временные сооружения Разведение костра Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____19____ Правила обращения с ядовитыми растениями Это нужно знать Ядовитые растения и ягоды Признаки и симптомы отравления растениями Отравление грибами Первая помощь при отравлении растениями Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____20____ Правила поведения на воде ОСВОД. Простые правила безопасного поведения Если тонет человек Если тонешь ты При судороге ноги Безопасное преодоление реки вброд Безопасное преодоление болота Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____21____ Правила безопасного поведения зимой Движение по льду Если ты провалился под лёд Если кто-то провалился под лёд Поскользнулся в гололёд Обморожение 4 Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____22____ Правила безопасного поведения в чрезвычайных ситуациях Оповещение и эвакуация Землетрясение В квартире На улице Ураган, буря, смерч В доме На улице На открытой местности Наводнение При угрозе наводнения При  внезапном наводнении: до прибытия помощи После спада воды Штормовое предупреждение Факторы опасности сильных ветров, шквалов, снегопадов  Действия при угрозе стихийного бедствия и получении штормового предупреждения Действия во время стихийного бедствия Действия после стихийного бедствия Оползень Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____23____ Дополнения к правилам безопасного поведения в чрезвычайных ситуациях Химическая авария При оповещении об аварии на химически опасном объекте  При движении по заражённой местности  При выходе из зоны заражения Радиационная авария При оповещении об аварии и эвакуации из дома  При движении по заражённой местности  Разбился градусник Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____24____ Правила безопасного поведения во время пожара мероприятий в доме произошло загорание Типичные причины огненных трагедий Учебная тревога в школе. Действия во время тренировочных Последовательность неотложных и обязательных действий, если Пожар в лесу. Действия Нельзя в пожароопасный сезон Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____25____ Правила безопасного поведения во время грозы Опасность Куда ударяет молния Предупредительные мероприятия Если человека поразило молнией. Признаки. Действия Действия и меры, уменьшающие возможность поражения молнией перед грозой и во время грозы Находясь во время грозы дома  Находясь во время грозы на ровной поверхности  Находясь во время грозы в автомобиле  Находясь во время грозы на велосипеде или мотоцикле  Находясь во время грозы на пляже  Находясь во время грозы в лесу  Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____26____ Правила безопасного поведения во время гидродинамической аварии Причины разрушений (порывов) гидротехнических сооружений Последствия гидродинамических аварий Предупредительные мероприятия (если место жительства находится на прилегающей к гидроузлу территории – Цимлянская ГЭС) Действия при угрозе гидродинамической аварии Действия в условиях наводнения при гидродинамической аварии Действия после гидродинамической аварии Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____27____ Правила безопасного поведения во время внезапного полного или частичного обрушения здания 5 Причины обрушения зданий Предупредительные мероприятия Действия при внезапном обрушении здания Как действовать в завале Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____28____ Правила безопасного поведения во время аварии на коммунальных системах жизнеобеспечения Как подготовиться к авариям на коммунальных системах Действия при авариях на коммунальных системах В случае отключения электричества В случае отключения воды В случае отключения центрального парового отопления стр____ИНСТРУКЦИЯ №____29____ Правила безопасного поведения во время аварии с утечкой газа Действия при утечке магистрального газа Правила обращения с газовыми баллонами Помощь при отравлении газом Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____30____ Профилактика употребления алкоголя, наркотических средств, табакокурения  Курение Особо опасные компоненты табачного дыма Курение и школьник несовместимы  Действие табачного дыма на организм человека  Пассивное курение  Заключение Алкоголизм Наркомания Причины злоупотребления наркотикам Наркотические вещества: действие на человека Зависимость Последствия наркомании Наркотики и подростки несовместимы Заключение Токсикомания Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____31____ Профилактика употребления  и отравления медикаментами  Причины отравления медикаментами Первая помощь при отравлении медикаментами Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____32____ Профилактика риска заболевания туберкулёзом  История туберкулеза Симптомы туберкулеза Пути передачи туберкулёза  Основные клинические проявления Меры профилактики туберкулеза  Правила поведения больного туберкулезом в семье Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____33____ Профилактика заболевания дизентерией Симптомы  Факторы передачи инфекции Клинические проявления В целях профилактики дизентерии Лечение. Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____34____ Профилактика инфицирования педикулёзом и чесоткой Педикулёз Причины возникновения педикулеза Головной педикулез Основные симптомы и признаки педикулеза Осложнения при педикулезе  Профилактика педикулеза В случае педикулеза в  школе 6 Чесотка Чесотка ­ болезнь бедных? Профилактика чесотки Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____35____ Профилактика возможности быть укушенным клещом или змеей  Осторожно, клещи! Инфекции, передаваемые  человеку при кровососании иксодовые клещи Обработка дачных и садовых участков Если укусил клещ.  Действия  Осторожно, змея! Профилактика Если укусила змея.  Действия. Первая помощь Стр____ИНСТРУКЦИЯ №____36____ Профилактика риска заболевания гриппом (ОРВИ, ОРЗ). Разновидности гриппа Простудные заболевания. Грипп (ОРВИ, ОРЗ) Простудные заболевания Источник инфекции Симптомы  Профилактика  Заболел сам. Действия  В доме больной. Действия  Свиной грипп Передача вируса. Контагиозность (период заразности) Симптомы гриппа Основные признаки свиного гриппа  Осложнения Лечение гриппа Можно ли заразиться свиным гриппом через блюда из свинины  Диагностика у человека заболевания свиным гриппом  Профилактика Птичий грипп Распространение вирусов птичьего гриппа в природе Птичий грипп у людей Симптомы птичьего гриппа  Лечение птичьего гриппа у людей Признаки птичьего гриппа  Защита от птичьего гриппа  Использование зараженного мяса птиц в пищу С 26 января текущего года с городских телефонов можно будет по прямым номерам вызвать экстренные и консультативные службы. Соответствующие поправки в действующую систему нумерации утверждены министерством связи и массовых коммуникаций РФ. Вновь введённые телефоны экстренных служб. С городских телефонов на территории РФ: 7 Номера 01, 02, 03 и 04 для стационарных телефонов будут работать ещё длительное время. Указанные номера можно использовать в любых сетях местной телефонной связи всех операторов России. «101» — Единый телефон пожарных и спасателей «102» — Полиция «103» — Служба скорой медицинской «помощи «104» — Аварийная служба газовой сети «051» --- Спасатели С Мобильных телефонов на территории РФ: «112» — Единая Служба спасения. Вызываются все экстренные службы Короткие номера вызова служб с городского телефона «100» — Служба точного времени «101» — Единый телефон пожарных и спасателей «102» — Полиция «103» — Служба скорой медицинской помощи «104» — Аварийная служба газовой сети «115» — Служба помощи пользователям Электронных госуслуг «116» — Служба сервиса блокировки банковских карт «118» — Информационно-справочная служба «120» — Служба помощи людям с наркотической зависимостью «121» и «123» — Служба «Ребёнок в опасности» «126» — Служба приёма телеграмм по телефону «127» — ГИБДД «128» — Служба «Телефон доверия» «129» — Служба психологической помощи Мегафон, МТС, НСС, Городской номер Служба спасения - 01 Полиция - 02 Правила набора экстренных номеров с сотовых телефонов СИТИ, TELE-2 Билайн Skylink 112 112 020 112 02 03 04 002 или 8 831 02 003 или 8 831 03 8 831 04 Скорая медицинская помощь - 03 Аварийная газовая служба - 04 030 040 Любой человек должен точно представлять своё поведение и действия в экстремальных ситуациях, психологически быть готовым к самозащите. В связи с этим: Цели данных инструкций:  - принятие предупреждающих мер исключения несчастных случаев, инцидентов травматизма; 8 - помочь правильно ориентироваться и действовать в экстремальных и чрезвычайных ситуациях, а также обеспечить создание условий, способствующих расследованию преступлений; довести до учащихся информацию о профилактике инфекционных заболеваний, особенностях проявления этих болезней, путях передачи и мерах борьбы с инфекциями. - Задачи данных инструкций: – выяснить уровень информированности подростков по проблемам; – дать достоверную информацию о безопасном поведении в экстремальных и чрезвычайных ситуациях, о возможностях предотвращения несчастных случаев; – дать достоверную информацию о путях передачи инфекционных заболевания, о безопасном поведении, о возможностях предотвращения инфицирования; – сформировать у подростков навыки предотвращения заражения инфекционными заболеваниями; – сформировать у подростков навыки предотвращения отравления ПАВ и медикаментами; – проверить уровень усвоения информации. В результате освоения данного материала,  обучающиеся должны знать: ПДД, (Правила перехода дороги, перекрестка и т. д.) Правила безопасного поведения при следовании железнодорожным, водным и авиа - транспортом, обязанности пассажира. Особенности жизнеобеспечения дома (квартиры) и основные причины, которые могут привести к возникновению опасной ситуации. Правила безопасного поведения в лесу, у водоёма. Меры пожарной безопасности. Правила личной безопасности в различных криминогенных ситуациях, которые могут возникнуть дома, на улице, в общественном месте. должны помнить: Основные правила безопасности при использовании электроприборов, бытового газа и препаратов химии. Рекомендации по соблюдению мер безопасности при купании, отдыхе у водоёмов. 9 Порядок и правила вызова милиции, «скорой помощи», пожарной охраны. обладать навыками: Действовать в неблагоприятных погодных условиях. Действовать в условиях возникновения чрезвычайной ситуации в регионе проживаний. Оказание первой медицинской помощи. Ориентироваться на местности. Организация безопасной переправы через водные преграды. Правильное поведение и соблюдение правил дорожного движения. В журнале по ТБ для обучающихся ­ под роспись: Вводная инструкция по правилам внутреннего распорядка и ИНСТРУКЦИЯ №____1____ соблюдения режима труда и отдыха в школе К обучению в здании ГКОУ Цимлянской школы- интерната основного общего образования допускаются прошедшие вводный инструктаж и текущие инструктажи на обучающиеся обязаны ученическом месте. Все внутреннего выполнять Правила распорядка и соблюдать режим труда и отдыха школы. обучающиеся, Характеристика здания Здание построено в 19___ году. Здание   двухэтажное.   Этажи   соединяются   лестницами, начинающимися на первом этаже и имеющими выход на чердак. В здании имеется 6 входов (выходов). Центральный   вход   (со   стороны   фасада   здания   с  ул.   К.   Маркса) является   основным.   Входы   в   здание,   расположенные   в   начале лестниц являются запасными В   здании   имеются   учебные   комнаты   (классы),   столовая, спортивный  зал,   кабинет   врача,   библиотека,   административные, складские и санитарно­гигиенические помещения (туалеты). Допуск обучающихся в здание школы осуществляется в режиме: понедельник ­ воскресенье с 7.30 до 20.00 (посторонние допускаются при наличии   и   предъявлении   паспорта  в   соответствии   с   приказом директора). В   каникулы   допуск   в   здание   школы   осуществляется   по согласованию и при обязательном присутствии дежурного учителя. 10 Требования безопасности во время учебы 1. Во   время   присутствия   в   здании   школы   будьте   Соблюдайте  внимательны   и   осторожны. дисциплинированы, требования инструкций на ученическом месте. 2.  При   спуске   и   подъеме   по   лестницам   не   бегите,   не   толкайте окружающих, придерживайтесь за перила. Не бегайте и не играйте в подвижные   игры   в   коридорах.   Будьте   внимательны   при передвижении  по зданию во время перемен, особенно на лестницах, коридорах, в столовой, буфете, раздевалке и библиотеке, а также в момент перерыва между сменами. 3. Колющие   и   режущие   инструменты   (ножи   для   заточки карандашей, лезвия безопасной бритвы, чертежные инструменты и т.п.) используйте по назначению и только во время урока. 4. Не   открывайте   окна   в   коридорах,   не   садитесь   на подоконники, не высовывайтесь из окон. Требования безопасности, электробезопасности и предотвращения взрывов пожарной 1 . Не   приносите   легко   воспламеняющиеся,   горючие, взрывоопасные вещества,   а   также   легко   бьющееся   оборудование.   Не используйте средства пожаротушения без необходимости. 2. Препятствуйте   проносу   взрывчатых   веществ   в школы. помещение Будьте   внимательны   к   внешним   признакам   наступления взрыва:   • появление посторонних людей со свёртками; • наличие неизвестных, никому не принадлежащих свертков; • остатки   любых   материалов   не   типичных   для   школьного помещения; • натянутые проволоки или шнуры; • провода   или   остатки   изоляционной   ленты, высовывающиеся из свертков. 3. В   случае   обнаружения   посторонних,   никому   не принадлежащих предметов в здании немедленно сообщите об этом учителю или дежурному администратору. Не   берите,   не   открывайте   и   не   переносите неизвестные предметы. 4. 6. 5. Не   оставляйте   вещи   без   присмотра,   не загромождайте   проходы   в  коридорах   и   классных   комнатах своими вещами. Не   трогайте   и   не   включайте   электрощиты, находящиеся в здании школы. 7. Не   открывайте   двери   запасных   выходов   и   люков,   не залезайте и не играйте в них. Требования к одежде и прическе 1 . Не   одевайте   широкие,   сильно   расклешенные   брюки, кофты   с  широкими   рукавами   и   свободными   манжетами, длинные юбки. 2. Одежда должна быть чистой и выглаженной. 11 3. Спортивная   форма   надевается   только   на   уроки физической культуры. 4. 5. 6 . Девочки, не надевайте носки поверх колготок. Мальчики, не надевайте футболки под сорочку. Не приходите в обуви на высоких каблуках и кожаной подошве. Обувь должна быть чистой на устойчивом каблуке. 7 . На вторую (сменную) обувь должны быть туфли, а не   (для   душа,   пляжа), резиновые   разноцветные   шлёпки   комнатные тапочки, кеды и кроссовки 8. Волосы  у  девочек   должны   быть  собраны в  прическу, мальчики  должны быть подстрижены. Требования безопасности в чрезвычайных ситуациях 1 . В   случае   неудовлетворительного   самочувствия   или болезни обратитесь за помощью к учителю (воспитателю) или школьному   врачу   и   действуйте   в  соответствии   с   его рекомендациями. 2. В   случае   получения   травмы   во   время   перемены,   немедленно обратитесь   к  любому   учителю,  школьному   врачу,   он  окажет вам помощь. 3. В   случае   возникновения   с   вами   или   окружающими чрезвычайной ситуации, связанной с разрушением или повреждением здания, пожаром, искрением в электропроводке, нападением и т. п. не впадайте в панику, а немедленно сообщите об этом ближайшему взрослому человеку любым доступным для вас способом. 4. В   случае   сигнала   тревоги,   действуйте   согласно требованиям педагогических работников школы. Запрещается • находиться в здании школы в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. • покидать   здание   школы   без   разрешения   учителя   или дежурного администратора. • приводить   посторонних   в   здание   школы,   без предварительного разрешения   учителя   (классного   руководителя),   воспитателя, дежурного администратора. • находиться   в   здании   после   20.00   без   разрешения  учителя (классного руководителя) или воспитателя. ИНСТРУКЦИЯ №____2____ Дополнение к вводной инструкции Требования безопасности по дороге в школу и обратно 1. Школа   расположена   в   районе,   имеющем   ряд   опасных   для жизни   и   здоровья   факторов:   вблизи   школы   проходит   автотрасса, расположены сложные перекрёстки. 2. По   дороге   в   школу   и   обратно   необходимо:   идти   только   по тротуару   по   правой   стороне;   переходить   дорогу   только   в 12 установленных   местах;   осуществлять   движение   через   перекрёсток только   на   зелёный   свет,   либо   по   пешеходному   переходу   «зебре»; предварительно  убедиться, что движущегося  транспорта  в опасной близости нет. Требования безопасности во время пребывания в школе 1. Во время занятий в кабинетах  повышенной  степени  опасности (химический,   физический,   биологический,   информатики   и   ВТ, мастерские технического и обслуживающего труда, спортивный зал) необходимо   строго   соблюдать   инструкции   по   охране   труда   и требования учителя. 2. Во избежание травмоопасных ситуаций в школе нельзя: бегать и   толкаться   во   время   перемен;   прыгать   через   ступеньки   лестницы, кататься   на   перилах,   перешагивать   или   перегибаться   через   них; оставлять в коридорах и классах разлитую на полу воду; качаться на трубах парового отопления. 3. В случае любых происшествий и травм необходимо немедленно сообщить   об   этом   ближайшему   учителю,   кл   руководителю,   завучу, директору школы. Медицинский кабинет находится на первом этаже. Медицинские   аптечки   имеются   в   кабинетах   повышенной   степени опасности, начальных классов, завучей, директора. 4. В   случае   возникновения   пожара,   короткого   замыкания   в электросети,   засорения   канализации   или   подозрений   на   них необходимо немедленно сообщить об этом ближайшему учителю или администратору.   При   пожаре   звонить   01,   вызов   милиции   02,   вызов скорой   помощи   03.   Телефоны   находятся   в   кабинете   директора, завуча, канцелярии, на вахте. 5. В   случае   возникновения   чрезвычайной   ситуации   все воспитанники   и   сотрудники   школы   покидают   помещения   классов   и организованно   выходят   из   здания   школы   месте   с   учителем   в соответствии   с   планом   эвакуации.   Сигнал   тревоги   подаётся продолжительной  серией звонков. Во время эвакуации класс должен иметь   при   себе   комплект,   включающий   ватно­марлевые   повязки, бутыль с водой и два флажка для перехода улицы. У учителя должен быть   журнал.   Переход   перекрёстка   осуществляется   только   в колонне. В случае поступления сигнала «химическая атака» движение колонны   происходит   в   направлении,   перпендикулярном   направлению ветра. 6. При   появлении   в   школе   посторонних   людей,   ведущих   себя подозрительно   или   агрессивно,   необходимо   немедленно   сообщить   об этом вахтёру (охраннику) или ближайшему учителю. 7. Не допускать нахождения в школе и на территории школьного двора бродячих собак и кошек. 8. Недопустимо   курить   в   помещении   и   на   территории   школы, бросать зажжённые спички в мусорные баки, засорять канализацию посторонними   предметами,   оставлять   открытыми   водопроводные краны. 9. Участвуя в проведении санитарных часов, необходимо  соблюдать меры безопасности: при мытье окон запрещается  высовываться из них 10.   Не   допускается   применение   психического   и   физического насилия в отношении учащихся, все споры должны решаться только мирным путём. 13 ИНСТРУКЦИЯ №____3____ Правила поведения обучающихся в школе Общие требования правилам поведения 1. Учащийся   до   начала   занятий,   чистый,  опрятный,   снимает   в   гардеробе верхнюю   одежду,   надевает   сменную   обувь,   занимает   свое  рабочее   место   и готовит все необходимые учебные принадлежности к предстоящему уроку. 2.  Нельзя   приносить   в  школу  и   на   ее   территорию   с   любой   целью   и использовать  любым   способом   оружие,   взрывчатые   или   огнеопасные вещества; спиртные напитки,  наркотики, другие одурманивающие средства, а также токсичные вещества и яды. 3. Нельзя без разрешения педагогов уходить из  школы  и с ее территории в урочное время. В случае пропуска занятий учащийся должен предъявить  классному руководителю  (воспитателю) справку  от врача или записку   от   родителей   о   причине  отсутствия   на   занятиях.   Пропускать занятия без уважительной причины не разрешается. Учащийся  школы  проявляет   уважение   к   старшим, заботится о младших. 5. Вне школы учащиеся ведут себя везде и всюду так, чтобы не 4. 6. запятнать доброе имя школы. Учащиеся берегут имущество  школы,  аккуратно относятся как к своему, так и чужому имуществу. Поведение на занятиях 1. При входе педагога в класс учащиеся встают в знак приветствия и садятся после того, как педагог ответит на приветствие и разрешит сесть. Подобным   образом  учащиеся   приветствуют   любого   взрослого,   вошедшего   в класс во время занятий. 2. Каждый   учитель   определяет   для   своих   занятий   правила поведения   учащихся   на   занятиях   в   соответствии   с   законами   Российской Федерации и Правилам школы. 3. Во   время   урока   нельзя   шуметь,   отвлекаться   самому   и отвлекать   товарищей   от  занятий   посторонними   разговорами,   играми   и другими,   не   относящимися   к   уроку   делами.   Урочное   время   должно использоваться учащимися только для учебных целей. 4. Если   во   время   занятий   учащемуся   необходимо   выйти   из класса, то он должен встать и попросить разрешения педагога. 5. Если учащийся хочет задать вопрос учителю или ответить на вопрос учителя, он поднимает руку. 6. Звонок   (сигнал)   об   окончании   урока   дается   для   учителя. Только когда учитель объявит об окончании занятий, учащийся вправе покинуть класс. При выходе учителя или другого взрослого из класса учащиеся встают. 7. На   занятиях   с   использованием   средств   ИКТ   и   доступом   в Интернет учащийся: ­  выполняет   работу   в   цифровой   форме   и   размещает   ее   в информационном  пространстве   в   соответствии   с   установленными правилами; ­ использует ресурсов ИКТ­ресурсы, расходуемые материалы; ­  соблюдает   правила  и   нормы   работы  в   информационном   пространстве образовательного учреждения и Интернет. 14 Поведение до начала, в перерывах и после окончания занятий 1. Во   время   перерывов   между   занятиями   (перемен)   и   после   их окончания учащийся обязан: ­ навести чистоту и порядок на своем рабочем месте; ­ выйти из класса; ­ подчиняться требованиям педагога и работников школы; ­ помочь подготовить класс по просьбе педагога к следующему уроку; ­ при   работе   с   компьютером   сохранить   результаты   своей   работы   и привести компьютер в состоянии, определенное для окончания урока. 2. Учащимся запрещается: ­ бегать   по   лестницам,   вблизи   оконных   проемов     и   в   других местах, не приспособленных для игр; ­ толкать   друг   друга,   бросаться   предметами   и   применять   физическую силу; ­ употреблять непристойные выражения и жесты, шуметь, мешать отдыхать другим. 3. Дежурный по классу: ­ находится в класс во время перемены; ­ обеспечивает порядок в классе; ­ помогает педагогу подготовить класс к следующему уроку; ­ после   окончания   занятий   проводит   посильную   уборку класса.       4. Учащиеся, находящиеся в столовой: ­ подчиняются требованиям педагога и работников столовой; ­ соблюдают очередь при получении еды; ­  проявляют   внимание   и   осторожность   при   получении   и   употреблении горячих и жидких блюд; ­ убирают стол после принятия пищи. Заключительные положения 1. Учащиеся не имеют права во время нахождения на территории школы и   при  проведении   школьных   мероприятий   совершать   действия,   опасные   для жизни и здоровья самих себя и окружающих. 2. Настоящие правила распространяются на территорию школы и на все мероприятия, проводимые школой. 3.  За   нарушение   настоящих   Правил   и   Устава  школы, привлекаются к ответственности по Правилам взыскания.  учащиеся ИНСТРУКЦИЯ №____4____ Дополнение к правилам поведения обучающихся в школе Общие правила 1. Регулярно   посещать   уроки   и   обязательные   внеурочные   мероприятия (классные часы, предметные экскурсии и т. д.) 2.  Приходить   в   школу   заблаговременно;   до   звонка   пройти   в   кабинет,   в котором будет проходить занятие. 3. В обязательном порядке иметь при себе все необходимые в данный день учебники, тетради, дневник, ручку и другие школьные принадлежности. 4. Регулярно готовить домашнее задания. 5. Соблюдать в школе чистоту и порядок. 15 6.  В осенне­весенний период, а также в ненастную погоду иметь при себе сменную обувь, переобуваться перед началом первого урока на первом этаже. 7. Не курить в помещениях и на территории школы. 8. Беречь школьно имущество. Не рисовать на стенах и партах. 9.  Не засорять туалеты посторонними предметами, а после пользования питьевой водой закрывать водопроводные краны. 10. Быть аккуратным, носить опрятную одежду. 11.  Иметь спортивную форму для уроков физкультуры и спецодежду для уроков труда. Правила поведения на уроке и перемене 1. Соблюдать дисциплину, как на уроках, так и на переменах. 2.  По   окончании   уроков   выходить   из   класса   с   целью   проветривания кабинета. 3.  Быть   вежливым   и   предупредительным   с   другими   учащимися   и учителями, уважительно относиться к товарищам. 4.  Не   допускать   в   помещении   школы   нецензурную   брань,   выражения, унижающие достоинства человека. 5.  Не   допускать   случаев   психического   и   физического   насилия   над учащимися, все споры разрешать только мирным путём. 6. Выполнять требования дежурных учителей и учащихся. 7.  Соблюдать   инструкции   по   охране   труда   на   уроках   химии,   физики, информатики, биологии, физкультуры, трудового обучения. 8.  Во   время   перемен   не   бегать,   не   толкаться,   не   создавать, травмоопасных ситуаций. 9.  Быть   предельно   внимательным   на   лестницах:   не   бегать   по   ним,   не прыгать через ступеньки, не кататься на перилах, не перегибаться через них. Останавливать нарушителей правил безопасности. 10.  В   случае   любых   происшествий   или   травм   немедленно   сообщить   об этом ближайшему учителю, кл руководителю, завучу, директору школы. ИНСТРУКЦИЯ №____5____ Правила безопасности в учебном кабинете (классе) безопасности Общие 1. Соблюдение   данной   инструкции   обязательно   для   всех   обучающихся, требования занимающихся в кабинете. 2.  Спокойно,   не   торопясь,   соблюдая   дисциплину   и   порядок,   входить   и выходить из кабинета. 3. Не загромождать проходы сумками и портфелями. 4. Не включать электроосвещение и средства ТСО. 5. Не открывать форточки и окна. 6. Не передвигать учебные столы и стулья. 7. Не трогать руками электрические розетки. 8. не приносить на занятия посторонние, ненужные предметы, чтобы не отвлекаться и не травмировать одноклассников. 9. Не играть на переменах в кабинете мячом. не садиться на подоконники, на трубы и радиаторы водяного отопления. 10. Несоблюдение правил 2­10 в кабинете травмоопасно. Требования безопасности перед началом занятия 16 1. Не открывать ключом дверь кабинета. 2. Входить в кабинет спокойно, не торопясь. 3. Подготовить своё рабочее место. 4. Не менять рабочее место без разрешения учителя. Требования безопасности во время занятий 1. Внимательно слушать объяснения и указания учителя. 2. Соблюдать порядок и дисциплину во время урока. 3. Не включать самостоятельно приборы ТСО. 4. Не переносить оборудование и ТСО. 5. Всю учебную работу выполнять после указания учителя. 6. Поддерживать чистоту и порядок на рабочем месте. 7.  При   работе   с   острыми,   режущими   инструментами   соблюдать инструкции учителя. 8. Во время учебных экскурсий соблюдать дисциплину и порядок. 9. Не отходить от группы без разрешения учителя. 10.  Соблюдать инструкцию по правилам безопасности при лабораторно­ практических работах по природоведению. Требования безопасности по окончании занятия 1. Привести своё рабочее место в порядок. 2. Не покидать рабочее место без разрешения учителя. 3.  Обо   всех   недостатках,   обнаруженных   во   время   занятия,   сообщить учителю. Требования безопасности в аварийных ситуациях 1. При   возникновении   аварийных   ситуаций   (пожар   и   т.   д.),   покинуть кабинет по указанию учителя в организационном порядке, без паники. 2. В случае травматизма обратитесь к учителю за помощью. 3.  При   плохом   самочувствии   или   внезапном   заболевании   сообщите учителю. ИНСТРУКЦИЯ №____6____ Правила безопасной работы на уроках технологии Подготовка рабочего места перед началом урока 1. Положить на парту клеёнку, рабочую доску. 2.  Приготовить   необходимые   материалы   и   инструменты   к     работе, коробку или пакет для изделий. 3. Надеть рабочую одежду. 4.  Тряпочку   или   салфетку   для   рук   держи   всегда   в   кармане   рабочей одежды. При работе с ножницами 1. Соблюдать порядок на своём рабочем месте. 2. Перед работой проверь исправность инструментов. 3. Не работать ножницами с ослабленным креплением. 4.  Работать   только   исправленным   инструментом: отрегулированными и заточенными ножницами. 5. Работать ножницами только на своём рабочем месте. 6. Следить за движением лезвий во время работы.  7. Ножницы класть кольцами к себе.   хорошо 17 8. Подавать ножницы кольцами вперёд. 9. Не оставлять ножницы открытыми. 10. Хранить ножницы в чехле лезвиями вниз. 11. Не играть с ножницами, не подносить к лицу. 12. Использовать ножницы только по назначению. При работе с клеем 1. При работе с клеем пользоваться кисточкой, если это требуется. 2.  Брать   то   количество   клея,   которое   требуется   для   выполнения работы на данном этапе. 3.  Излишки клея убирать мягкой тряпочкой или салфеткой, осторожно прижимая её. 4. По окончанию работы кисточку и руки хорошо вымыть с мылом. При работе с пластилином 1. Выбрать нужный цвет пластилина. 2. Отрезать стекой нужное количество пластилина. 3. Согреть кусочек пластилина теплом своих рук, чтобы он стал мягким. 4. По окончании работы хорошо вытереть руки сухой тряпочкой и только потом вымыть их с мылом. При работе со швейной иглой 1. Хранить иглу всегда в игольнице. 2. Не оставлять иглу на рабочем месте без нитки. 3. Передавать иглу только в игольнице и с ниткой. 4. Не брать иглу в рот и не играть с ней. 5. Не втыкать иглу в одежду. 6. До и после работы проверить количество игл. 7. Хранить игольницу с иглами только в одном и том же месте. 8. Не отвлекайся во время работы с иглой. При работе с канцелярским ножом 1.  Пользоваться   канц ножом только в присутствии и под присмотром учителя. 2. Выдвигать небольшую часть лезвия. 3. Работать канц ножом на рабочей доске. 4.  Выполняя   разрезы,   крепко   держать   нож   одной   рукой,   а   второй   – материал с которым работаешь. 5. В случае, когда нож находится в нерабочем состоянии, лезвие должно быть спрятано внутрь. При работе с шилом 1. Хранить инструмент в безопасном месте в чехле. 2. Работать шилом только на подкладной доске. 3. Делать прокол, вращая ручку шила вправо и влево. 4. Будь внимателен! Не порань руку, держащую картон или любой другой материал. 5. После работы убери шило в коробку. Уборка рабочего места 1. Положить изделие, выполненное на уроке, в коробку для изделий. 2. Собрать со стола и с пола обрезки материала и мусор. 18 3.  После   работы   с   пластилином   почистить   стекой   рабочую   доску, крышку   парты,   если   там   остались   следы   от   пластилина.   Соскрести прилипший к полу пластилин – грязный выбросить, чистый убрать в коробку. 4. Протереть тряпочкой инструменты и крышку стола. 5. Тщательно вытереть руки тряпочкой и вымыть их с мылом. 6. Снять рабочую одежду. 7. Убрать все принадлежности.  ИНСТРУКЦИЯ №____7____ Правила безопасности в спортивном зале Общие требования 1. Соблюдать   данную   инструкцию   обязаны   все   обучающиеся, занимающиеся в спортивном зале. 2. К   занятиям   физической   культурой   допускаются   обучающиеся, прошедшие медицинский осмотр и инструктаж по ТБ. 3. В   спортзале   заниматься   только   в   спортивной   одежде   и   обуви   с нескользкой подошвой. 4. Не входить в спортзал в верхней одежде. 5. Соблюдать   личную   гигиену   (следить   за   чистотой   тела,   коротко остригать ногти, волосы у девочек должны быть собраны в причёску). 6. Не заносить в спортзал портфели и сумки. 7. Иметь индивидуальный пакет с мылом и полотенцем. 8. Травмоопасность при:  ­ включении электроосвещения (поражение током);  ­ несоблюдении ТБ (травмирование рук, суставов, ушибы);  ­ работе на неисправных  и неисправленных спортивных снарядах. Требования перед началом занятия 1. Переодеться в спортивную форму в раздевалке. 2. Не   входить   в   спортзал   без   разрешения   учителя   или   команды дежурного. 3. Спокойно,   не   торопясь,   соблюдая   дисциплину   и   порядок,   войти   в спортзал. 4. Не включать самостоятельно электроосвещение. 5. Не открывать дверь для проветривания без указания учителя. 6. Не   передвигать   спортивное   оборудование   и   снаряды   без   указания учителя. 7. Внимательно прослушать инструктаж по ТБ на данном занятии. Требования во время занятий 1. Соблюдать дисциплину и порядок на уроке. 2. Не   приступать   к   выполнению   упражнений   и   учебных   заданий   без команды учителя. 3. Перед работой на снарядах протереть их сухой чистой тканью. 4. Не выполнять упражнения, не предусмотренные учителем. 5. Не выполнять упражнения  на спортивных снарядах  без подложенных матов. 19 6. Перед   выполнением     упражнения   убедиться   в   отсутствии   близко стоящих к снаряду других обучающихся. 7. Не   забывать   о   подстраховке   друг   друга   во   время   выполнения упражнений. 8. Нельзя метать мячи навстречу друг другу, в работе пары должен быть один мяч. 9. Не уходить с занятия без разрешения учителя. Требования по окончании занятий 1. Выходить из спортзала по команде учителя спокойно, не торопясь. 2. Вымыть с мылом руки, умыться. 3. Снять спортивную форму, обувь (использовать её только для занятий спортом). 4. Обо   всех   недостатках,   замеченных   во   время   занятия,   сообщить учителю. Требования в аварийных ситуациях 1. При   плохом   самочувствии   и   внезапном   заболевании   прекратить занятие и сообщить об это учителю. 2. В   случае   травматизма   сообщить   учителю,   он   окажет   необходимую первую помощь. 3. При   возникновении   аварийных   ситуаций   (пожар   и   др.),   по   указанию учителя быстро, без паники, покинуть помещение спортзала. ИНСТРУКЦИЯ №____8____ Правила безопасности в школьной столовой Общие требования 1. Соблюдение данной инструкции обязательно для всех обучающихся во время приёма пищи. 2. Дежурные идут в столовую на 5 мин раньше для сервировки стола 3. Идти в столовую всем вместе строем, по правой стороне. 4. Не следует находиться в буфете в верхней одежде и головном уборе. 5. Находясь   в   школьной   столовой,   проявлять   аккуратность,   не оставлять продуктов питания и посуды на столах, не сорить на пол. 6. Не вносить в обеденный зал сумки и портфели. 7. Не входить в пищеблок. 8. Бережно относиться к мебели и посуде. 9. Не включать и выключать электроосвещение. 10. Не открывать самостоятельно форточки и окна. 11. Травмоопасность в обеденном зале при:  ­ включении и выключении электроосвещения (поражение электротоком); ­ при переносе посуды с горячей пищей, чаем и т.п. (термические ожоги);  ­ порезы в случае разбившейся стеклянной, фаянсовой посуды. Требования перед приёмом пищи 1. Спокойно,   не   торопясь,   соблюдая   дисциплину   и   порядок,   входить   и выходить из помещения всем вместе. Пропустить младших. 20 2. Перед приёмом пищи вымыть руки с мылом, хорошо высушить. 3. Соблюдать   дисциплину   и   терпение,   завтраки,   обеды   и   ужины получать только в порядке очереди. 4. Занять своё место за обеденным столом. 5. Заняв своё место, приступай к приёму пищи. Требования во время приёма пищи 1. Соблюдать чистоту и порядок на столе. 2. Соблюдать правила культуры поведения за обеденным столом. 3. Не мешать приёму пищи товарищам. 4. Во   время   еды   вести   себя   спокойно,   не   размахивать   столовыми приборами, не кричать, не толкаться. Во время еды не разговаривай. 5. Осторожно, не торопясь принимать горячую пищу. 6. Пустую посуду складывать возле себя слева, не допуская её падения. Требования по окончании приёма пищи 1. Раньше доел – подожди товарища. 2. После   еды   убрать   посуду   за   собой   (посуду   сдать   в   мойку:   отдельно тарелки и ложки, отдельно стаканы) 3. Вымыть руки с мылом, хорошо высушить.  4. Возвращаться в класс всем вместе. ИНСТРУКЦИЯ №____9____ Правила безопасности во время экскурсий, прогулок, туристических походов Общие требования 1. Соблюдение данной инструкции обязательно для всех обучающихся во время экскурсии, прогулки, турпохода.  2. При   ухудшении   самочувствия   или   травмировании   обратиться   к сопровождающему   (не   менее   двух   педагогов/взрослых),   и   они   окажут необходимую   первую   помощь,   имеющимися   в   аптечке   необходимыми медикаментами и перевязочными материалами. Опасные факторы:  ­  изменение   установленного   маршрута   движения,   самовольное оставление места расположения группы;  ­  травмирование  ног при неправильном  подборе обуви, передвижение без обуви, а также без брюк или чулок;  ­ укус ядовитыми животными, пресмыкающимися и насекомыми;  ­ отравление ядовитыми растениями, плодами и грибами;  ­ заражение желудочно­кишечными болезнями при употреблении воды из непроверенных открытых водоёмов. 3. Общая продолжительность прогулки составляет 1­4 часа и экскурсии и турпохода не должна превышать: 1­2 кл – 1 дней, 3­4 кл – 3 дней, 5­6 кл – 18 дней, 7­9 кл – 24 дней, 10­11 кл – 30 дней. Требования перед проведением прогулки, экскурсии, турпохода 21 1. Пройти   соответствующую   подготовку,   инструктаж   по   ТБ, медосмотр (представить справку о состоянии здоровья). 2. Надеть   удобную   одежду   и   обувь,   не   стесняющую   движения   и соответствующую сезону и погоде. На голову надеть головной убор. 3. Убедиться   в   наличии   аптечки   и   её   укомплектованности   обходимыми медикаментами и перевязочными материалами. 4. Запастись необходимым количеством питьевой воды. Требования во время прогулки, экскурсии, турпохода 1. На прогулку выходить в строю. 2. Играть на спортплощадке. 3. Не играть с колющими, массивными предметами. 4. Не кидаться снежками, камнями, различными предметами. 5. В   туалет   можно   идти   только   после   того,   как   поставил   учителя   в известность. 6. Соблюдать дисциплину. 7. Выполнять все указания руководителя и его заместителя 8. Самовольно не изменять  установленный  маршрут движения  и место расположения группы. 9. Не снимать обувь и не ходить босиком. 10. Во   время   привалов   во   избежание   ожогов   и   пожаров   не   разводить костры. 11. Не пробовать на вкус какие­либо растения, плоды и грибы. 12. Не трогать руками ядовитых и опасных животных, пресмыкающихся, насекомых, растения, грибы, а также колючие растения и кустарники. 13. Во  избежание  заражения  желудочно­кишечными  болезнями  не  пить воду   из   открытых   водоёмов,   использовать   для   этого   питьевую   воду   из фляжки. 14. Соблюдать   правила   личной   гигиены,   своевременно   информировать сопровождающих группы об ухудшении состояния здоровья или травмах. 15. Уважать   местные   традиции   и   обычаи,   бережно   относиться   к природе,   памятникам   истории   и   культуры,   к   личному   и   групповому имуществу. 16. Не засорять природу, не ломай деревья. 17. В музеях, на выставках вести себя спокойно, сдержанно. Внимательно осматривать,   слушать,  не   перебегать   от   одного   к   другому.   Без   разрешения ничего   не   трогать.   Громко   не   разговаривать.   Не   забыть   поблагодарить экскурсовода. Требования во время турпохода в горы. Сель. Обвал. Лавина. 1.  Отправляясь в горы, обязательно взять с собой лавинный датчик. Его марка значения не имеет, ведь все они работают на одной частоте. 2. Повесить датчик на шею под одежду. Рюкзак – ненадёжное место, его может сорвать лавиной. 3.  К   запястью   руки   привязать   яркую   длинную   ленту.   По   её   концу   Вас будет легче отыскать в снегу.  Если ты попал в лавину ­ не поддаваться панике; 22 ­ не кричать ни в коем случае, беречь силы и кислород; ­  определить  верх­низ  и быстро выбираться, перемещая  снег  под ноги  и утаптывая его ­  защитить   рот   и   нос   от   снега,   чтобы   не   задохнуться,   для   этого надвинуть   на   рот   и   нос   воротник   свитера   или   куртки,   закрыть   лицо ладонями, сложенными ковшиком; ­ удерживаться на поверхности, двигая руками и ногами, как пловец; ­ при погружении в поток подтянуть колени и голову к животу; ­ при остановке лавины расчистить место перед лицом и грудью, создать воздушное пространство; ­ стараться не заснуть, ожидая помощь; ­ укрыться за скальным выступом или за большим деревом; ­ лечь на землю, закрыть голову и лицо руками, дышать через одежду. Если кто­то попал в лавину ­  немедленно   перевести   все   датчики   в   режим   поиска,   в   этом   случае прибор   начнёт   издавать   громкий   сигнал,   причём,   чем   ближе   к пострадавшему,  тем  сигнал  интенсивнее.  Датчик   действует   на   расстоянии 50 метров и на глубине 6 метров под снегом. ­  обнаружив человека под снежным  завалом, немедленно  приступить к раскопкам и быть готовым оказать пострадавшему первую помощь. Требования по окончании прогулки, турпохода экскурсии, 1. Сделать перекличку по списку всех  участников экскурсии, прогулки.  2. Проверить наличие и сдать на хранение туристское снаряжение. 3. После мероприятия идти прямо домой, соблюдая правила дорожного движения. Требования в аварийных ситуациях 1. При   укусе   ядовитыми   животными,   пресмыкающимися   немедленно отправить пострадавшего в ближайшее лечебное учреждение и сообщить об этом администрации учреждения и родителям пострадавшего. 2. При укусе насекомыми (комар, пчела, оса, шершень, слепень): ­  обработать   место   укуса   дезинфицирующим   средством,   можно промыть водой с мылом; ­ по принципу извлечения занозы удалить жало так, чтобы не раздавить его, затем наложить лёд или холодный компресс – это поможет снять боль и зуд. ­  обычно   укус   вызывает   появление   красного   пятна   с   небольшой   ранкой, иногда кровоточащей,  а также припухлость  отёчность кожи – всё зависит от индивидуальной аллергической реакции. ­  при   склонности   к   аллергии   укусы   пчёл,   ос,   шершней   могут   вызвать покраснения   кожи,   сильную   опухоль,   отёки,   кашель,   затруднённое   дыхание, повышение температуры, т. е. реакцию со стороны всего организма. В таком случае необходимо обратиться к врачу.  ­ при нападении роя пчёл, ос, шершней необходимо вылить на него воду. 3. При получении  воспитанником  травмы  оказать помощь пострадавшему, сообщить об этом администрации учреждения и родителям пострадавшего, при необходимости отправить его в ближайшее учебное заведение. ИНСТРУКЦИЯ____10____ 23 Правила безопасности при поездках Общие требования безопасности 1. Соблюдение   данной   инструкции   обязательно   для   всех     обучающихся,   охваченных автобусными  перевозками. 2.  К перевозкам допускаются дети, прошедшие инструктаж   по технике безопасности при поездках.  3.  Поездки   детей   возможны   только   в   сопровождении   воспитателя,   учителя   либо прошедшего инструктаж  взрослого из числа родителей. 4.  Автобус   для   перевозки   детей   должен   быть   оборудован   табличками   «ДЕТИ», огнетушителями и медицинскими аптечками. 5.  Травмоопасность  при поездках: ­    отравления СО2, ­    при несоблюдении правил поведения в автобусе (травмы рук, суставов, ушибы), ­    при несоблюдении правил посадки в автобус и высадки, ­    в случае возгорания, ожоги. 6.  Количество пассажиров не должно превышать число мест для сидения. 7.  Запрещается перевозка детей на технически неисправном транспорте. 8.  В салоне автобуса   запрещается перевозка бензина, спирта и других взрывоопасных и легковоспламеняющихся жидкостей и веществ. Требования безопасности перед началом поездки 1. Пройти инструктаж по технике безопасности при поездках. 2.  Ожидать подхода автобуса в определённом месте сбора. 3.  Спокойно, не торопясь, соблюдая дисциплину и порядок, собраться у места посадки. 4.  Произвести перекличку участников поездки. 5.  Не выходить навстречу приближающемуся автобусу. Требования безопасности во время посадки и поездки 1.    После   полной   остановки   автобуса,   по   команде   сопровождающего,   спокойно,   не торопясь и не толкаясь войти в салон, занять место для сидения, первыми входят. старшие дети, занимающие места в дальней от водителя части салона. 2.   Не открывать окна, форточки и вентиляционные люки могут открываться только с разрешения водителя. 3.  Не загромождать проходы в пассажирском салоне сумками, портфелями и т. п. 4.  Во   время   движения   не   вскакивайте   со   своего   места,   не   отвлекайте   водителя разговорами, криком. 5.  Не создавайте ложную панику, соблюдайте дисциплину и порядок. Требования безопасности по окончании поездки 1.  Выходите   из   автобуса     спокойно,   не   торопясь   ,после   полной   его   остановки   и   с разрешения сопровождающего. 2.  Первыми выходят дети, занимающие места у выхода из салона.   3.  Проведите повторную перекличку. 4.  Не уходите с места высадки до отъезда автобуса. 5.  Обо   всех   недостатках,   отмеченных   вами   во   время   поездки,   сообщите сопровождающему. Требования безопасности в аварийных ситуациях 1.   и   внезапном   заболевании   При   плохом   самочувствии     сообщите   об   этом сопровождающему. 2.  В случае травматизма сообщите учителю, он окажет вам первую помощь. 24 3.    При  возникновении  аварийных  ситуаций (технической  поломки, пожара  и т.д.),  по указанию водителя и сопровождающего быстро, без паники, покиньте автобус.  4.   В случае террористического захвата автобуса соблюдайте спокойствие, выполняйте все указания без паники и истерики ­  этим вы сохраните жизнь и здоровье себе и окружающим. ИНСТРУКЦИЯ №____11____ Правила поведения во время каникул Соблюдать правила поведения, когда ты дома один 1. Открывать  дверь можно только хорошо знакомому человеку. 2. Не  оставлять ключ от квартиры в «надёжном месте». 3. Не вешать ключ на шнурке себе на шею. 4. Немедленно сообщить родителям, если потерян ключ. 5. При общении по телефону:  ­ не называть адрес или номер квартиры;  ­ не называть номер своего телефона (можно ответить только «да» или «нет»);  ­ не говори, что дома нет взрослых;  ­ не вступай в разговор с незнакомыми. Соблюдать правила личной безопасности на улице 1. Прежде чем выйти из квартиры (дома), посмотрите в глазок и убедитесь, что на площадке (около двери) нет посторонних, в противном случае переждите. 2. Никогда не заходите в лифт с посторонними (незнакомыми), также в подъезд или на лестничную площадку, если там стоят подозрительные люди, особенно группа людей. 3. Если на вас все же напали в лифте, постарайтесь нажать кнопку «Вызов диспетчера», но не кричите, особенно в тех случаях, когда не уверены, что поблизости есть люди, способные помочь. 4.  Проводя   время   во   дворе,   держитесь   подальше   от   компаний   подростков,   которые старше  вас,  находятся   в  состоянии   алкогольного  или  наркотического  опьянения,  играют   в азартные игры и т. д. 5. Никогда не садитесь в машину, мотоцикл и т. п. с незнакомыми людьми. 6. Не выносите на улицу дорогие вещи (магнитофон и т. п.), ли около дома нет старших. 7. Не носите с собой ценности, деньги (без особой на то необходимости). 8. Не лазайте по подвалам, чердакам, крышам. 9.  Гуляя   на   улице,   старайтесь   держаться   поближе   к   своему   дому,   находиться   в знакомой   компании.   Последнее   условие   обязательно,   если   вы   уходите   далеко   от   дома, особенно в чужой район на танцы (дискотеку), рынок, в магазин, на концерт и т. п. При этом желательно, чтобы взрослые знали, где вы находитесь. 10.  Призыв   о   помощи   ­   это   не   свидетельство   трусости,   а   необходимое   средство самозащиты, иногда ­ спасение. 11.  Если вы попали в западню ­ нападающих больше, они явно сильнее, поблизости нет никого,   кто   мог   бы   прийти   на   помощь,   то   лучше   отдайте   деньги   или   вещь,   которую   они требуют. Помните, что ваша жизнь и здоровье дороже всего. 12. Если вас начинают преследовать, идите (бегите) туда, где много людей, больше света (ночью) и т. д. 13.  Никогда не играйте в азартные игры, особенно на деньги старшими ребятами или взрослыми, вообще с незнакомыми людьми. 14. В целях личной безопасности (профилактики похищения) необходимо: ­ стараться не оставаться в одиночестве, особенно на улице, пути в школу и обратно, с места досуга; ­ чаще менять маршруты своего движения в школу, магазин, к друзьям и т. д.; 25 ­  никогда   не   заговаривать   с   незнакомыми,   а   тем   более   в   чем­то   подозрительными людьми; ­ не садиться в чужие машины, не ездить с незнакомыми людьми; ­  всегда ставить в известность родственников о том, куда и когда вы направляетесь, у кого, сколько и где собираетесь быть, когда и каким путем собираетесь возвращаться (если есть возможность, сообщите номер телефона, иные координаты, по которым вас можно найти). 15.  Не   играть   с   острыми,   колющими   и   режущими, легковоспламеняющимися   и   взрывоопасными   предметами,   огнестрельным   и холодным оружием, боеприпасами. 16. Не   употреблять   лекарственные   препараты   без   назначения   врача, наркотики, спиртные напитки, не кури, не нюхай токсические вещества. Соблюдать ПДД 1. При выходе на улицу посмотри сначала налево, потом направо, чтобы не помешать прохожим. 2.  Маршрут в школу выбирай самый безопасный, тот, где надо реже переходить улицу или дорогу. 3. Когда идешь по улицам города, будь осторожен. Не торопись. Иди только по тротуару или обочине. 4. Меньше переходов ­ меньше опасностей. 5. Иди не спеша по правой стороне тротуара. 6. По обочине иди подальше от края дороги. 7. Не выходи на проезжую часть улицы или дороги. 8.  Проходя   мимо   ворот,   будь   особенно   осторожен:   из   ворот   может   выехать автомобиль. 9.  Осторожно проходи мимо стоящего автомобиля: пассажиры могут резко открыть дверь и ударить тебя. 10. Переходи улицу только по пешеходным переходам. 11.  Прежде чем переходить улицу, посмотри налево. Если проезжая часть свободна, ­ иди. Дойдя до середины дороги, остановись. Если движение транспорта началось, подожди на «остановке безопасности». Теперь посмотри направо. Если проезжая  часть свободна, закончи переход. 12.  Улицу,   где   нет   пешеходного   перехода,   надо   переходить   одного   угла   тротуара   к другому: так безопасней. 13. Если на улице большое движение, попроси взрослого или сотрудника милиции помочь ее перейти. 14. Ожидай транспорт на посадочной площадке или тротуаре у указателя остановки. 15.  При посадке в автобус, троллейбус, трамвай соблюдай порядок. Не мешай другим пассажирам. 16. В автобус, троллейбус, трамвай входи через задние двери. 17. Выходи только через передние двери. Заранее готовься к выходу, пройдя вперед. 18. Входя и выходя из транспорта, не спеши и не толкайся.  19. Трамвай обходи спереди. Автобус и троллейбус ­ сзади. Выйдя из автобуса, трамвая, нужно по тротуару дойти до пешеходного перехода и только по нему переходить на другую сторону. 20. Когда переходишь улицу, следи за сигналом светофора: Красный ­ СТОП ­ все должны остановиться; желтый ­ ВНИМАНИЕ ­ жди следующего сигнала; зеленый ­ ИДИТЕ ­ можно переходить улицу. 21.  Находясь в транспорте, не ходи по салону, держись за поручень, не выглядывай из окон, не высовывай руки, не нажимай без надобности на аварийные кнопки. 26 22. Не устраивай игр на проезжей части или вблизи дороги. Не питайся на велосипедах, роликовых коньках и т. п. на проезжей части дороги. 23. Не перебегай улицу или дорогу перед близко идущим транспортом. 24. Не цепляйся за проходящий мимо транспорт. Соблюдать правила обращения с электроприборами 1.  Неукоснительно   соблюдайте   порядок   включения   электроприборов   в   сеть:   шнур сначала   подключайте   к   прибору,   а   затем   к   сети.   Отключение   прибора   производится   в обратной последовательности. 2. Уходя из дома или даже из комнаты, обязательно выключайте электроприборы (утюг, телевизор …). 3. Не вставляйте вилку в штепсельную розетку мокрыми руками. 4.  Никогда не тяните за электрический провод руками ­ может случиться короткое замыкание. 5.  Ни в коем случае не подходите к оголенному проводу и не дотрагивайтесь до него ­ может ударить током. 6. Не пользуйтесь утюгом, чайником, плиткой без специальной подставки. 7. Не прикасайтесь к нагреваемой воде и сосуду (если он металлический) при включенном в сеть нагревателе. 8. Никогда не протирайте включенные электроприборы влажной тряпкой. 9. Не вешайте цветочные горшки над электрическими проводами. 10. Нельзя гасить загоревшиеся электроприборы водой. 11. Не прикасайтесь к провисшим или лежащим на земле проводам. 12.  Опасно   влезать   на   крыши   домов   и   строений,   где   вблизи   проходят   линии электропередачи, а также на опоры (столбы) воздушных линий электропередачи. 13.  Не   пытайтесь   проникнуть   в   распределительные   устройства,   Трансформаторные подстанции, силовые щитки ­ это грозит смертью! 14. Не используйте бумагу или ткань в качестве абажура электролампочек. 15.  Не пытайтесь проводить ремонт электроприборов при их включенном состоянии (в электросети). 16. В случае возгорания электроприборов, если вы не можете погасить вспышку пожара, вызывайте по телефону пожарную службу. Соблюдать правила пожарной безопасности Для младших школьников 1. Нельзя трогать спички и играть с ними. 2.  Опасно играть с игрушками и сушить одежду около печи, нагревательных приборов с открытой спиралью. 3. Недопустимо без разрешения взрослых включать электроприборы и газовую плиту. 4. Нельзя разводить костры и играть около них. 5. Если увидел пожар, необходимо сообщить об этом родителям или взрослым. Для старших школьников 1. Следить, чтобы со спичками не играли маленькие дети, убрать их в недоступные для малышей места. 2.  Не   нагревать   незнакомые   предметы,   упаковки   из­под   порошков   и   красок,   особенно аэрозольные упаковки. 3.  Не оставлять электронагревательные приборы без присмотра. Запрещать малышам самостоятельно включать телевизор. Уходя из дома, выключать электроприборы из сети. 4. Помнить, что опасна не только бочка с бензином, но и пустая бочка из­под него или другой   легковоспламеняющейся   жидкости,   и   зажженная   спичка   может   привести   к тяжелым ожогам и травмам. 27 5. Не разжигать печь или костер с помощью легковоспламеняющихся жидкостей (бензин, солярка). 6. Не оставлять не затушенных костров. 7. Не поджигать самим и не позволять младшим поджигать тополиный пух или сухую траву. 8. При обнаружении пожара сообщить взрослым и вызвать пожарных по телефону 01. 9.  Не   разводить   костры,  не   зажигать   факелы,   не   применять   фейерверки   и  петарды, другие горючие составы. 10.  Не   пользоваться   осветительными   и   нагревательными   приборами   с   открытым пламенем и спиралью. Соблюдать правила поведения в общественных местах 1. Не курить, не распивать спиртные напитки. 2. Громко не разговаривать. 3. Не выражаться нецензурно. 4. Не мусорить. 5. Уступать дорогу (место) старшим. Если   вечером   вы   оказались   на   пустынной     улице,   будьте   осторожны   и внимательны.  1. Увидев   подозрительных   людей,   перейти   на   другую   сторону   улицы, ускорить шаг, следить за их поведением, при необходимости убегать и звать на помощь. 2. Под предлогом дать закурить, не останавливаться, вежливо сказать, что не купите и быстро уходить или убегать, при явной опасности звать на помощь. 3. Если на вас напали, отдать всё (если не в состоянии дать отпор), что грабители требуют – жизнь дороже. 4. Запомнить   приметы   преступника   и   как   можно   быстрее   сообщить   о случившемся в полицию. 5. Следить за сохранностью своих сумок и по возможности всегда носить их на плечевом ремне, прижимая сумку рукой к себе.  6. Не   рекомендуется   носить   сумку   на   плече   или   в   руке   с   того   бока, который ближе к краю тротуара и проезжей части. 7. Не   входить   в  подъезд,  если   рядом   подозрительные   люди,   подождать пока они не уйдут. 8. Если вошли в подъезд и там посторонние, быстро выйти на улице, при необходимости звать на помощь. 9. Не входить в лифт с незнакомыми людьми, подождать пока они уедут, или подниматься по лестнице пешком, соблюдая осторожность. 10.   Находясь в кафе, ресторане и других подобных местах, не доверять чрезмерно   общительным   незнакомцам   и   не   принимать   их   сердечные приглашения   пойти   с   ними,   куда   бы   то   ни   было.   Это   может   оказаться первым шагом к тому, чтобы стать жертвой разбойного нападения. 11.   Не разбрасываться деньгами и никогда не показывать, что при себе имеются крупные суммы денег. 12.  Не быть эгоистом ­ не создавать ситуаций, удобных для себя, за счёт неудобства других людей – рано или поздно наступит наказание тем или иным способом. 13.   Идя   по   улице   или   в   другом   общественном   месте,   придерживаться правой стороны, чтобы не вызывать раздражение людей, которое обернётся против   вас   –   думая   благожелательно   о   других,   тем   самым   создаются благоприятные условия для себя. 28 14.   Прежде   чем   остановиться   (перед   витриной,   ларьком,   киоском   и просто   что­то   посмотреть),   оглянуться,   не   мешаете   ли   сзади   идущим, которые могут на вас натолкнуться и вызвать у вас и у себя раздражение. 15.  Двигаясь в пересекавшихся потоках людей, пропускать идущих справа, не   пересекать   резко   им   путь   –   риск   получить   подножку   или   неизбежное столкновение. 16.  Для разговора со знакомыми не останавливаться в местах, в которых будете мешать другим людям. 17.   В   любом   общественном   месте   и   транспорте   занимать   такое положение,   при   котором   минимально   будете   мешать   другим   людям,   а значит и себе. 18.  Входя в подъезд дома, учреждения или другие помещения, не хлопать дверью,   не   стучать   каблуками,   особенно   в   жилом   доме   –   не   вызывать раздражение у находящихся там людей. 19.   Войдя   в   помещение,   аккуратно   прикрывать   дверь   за   собой, поздоровавшись, объяснить цель своего визита, вести себя благожелательно и пристойно. 20.   Находясь   зимой   на   улице,   быть   внимательным   и   осторожным, посмотреть вперёд и вверх –  не угрожают ли жизни и здоровью сосульки и снежные   «шапки»,   смотреть   и   вниз   под   ноги   –   нет   ли   угрозы   упасть, поскользнувшись на обледеневшей мостовой. 21.   Стараться не наступать на люки коммунальных сетей – некоторые их них опрокидываются. 22.   Не  вступать   в  споры   и   дискуссии   с   психически   не   уравновешенными людьми –   всё  равно   все  останутся   при   своём   мнении,  а  настроение   может быть испорчено и у вас и у окружающих. Соблюдать правила безопасности при обращении с животными 1. Не   надо   считать   любое   помахивание   хвостом   проявлением дружелюбия,   иногда   это   может   говорить   о   совершенно   недружелюбном настрое. 2. Не подходить к собаке, находящейся на привязи. 3. Не трогать и не гладить чужих собак. 4. Не стоит пристально смотреть в глаза собаке и улыбаться, в переводе с «собачьего» это значит «показывать зубы», или говорить, что вы сильнее.  5. Нельзя   показывать   свой   страх   и   волнение,   собака   может почувствовать это и повести себя агрессивно.  6. Нельзя убегать от собаки, этим вы приглашаете собаку поохотиться за убегающей дичью. 7. Встать боком к собаке и твёрдым голосом отдать несколько команд («Фу!», «Нельзя!», «Сидеть!»). 8. Не кричать, не махать руками  или палкой, не кидать что­либо в неё. 9. Не кормить чужих собак и не трогать собаку во время еды или сна.  10.   Избегать   приближения   к   большим   собакам   охранных   пород, некоторые   из   них   выучены   бросаться   на   людей,   приближающихся   на определённое расстояние. 11.   Не   делать   резких   движений,   обращаясь   с   собакой   или   хозяином собаки, она может подумать, что вы ему угрожаете.  12.  Не трогать щенков и не отбирать то, с чем собака играет.  13. Остановиться и пропустить собаку, идущую на поводке навстречу в узком месте (подъезд). 29 14.  Если собака приседает – она готовится прыгнуть. Защитить горло (прижать подбородок к груди и выставить локти вперёд). 15.   Быть   осторожными   с   бродячими   собаками,   они   могут распространять такие болезни, как бешенство, лишай, чума, тиф и т.д. 16.   Если   собака   укусила,   немедленно   сообщить   взрослым   и обратиться в травмопункт. Соблюдать правила поведения около водоёмов во время их предзимнего и зимнего замерзания, правила безопасности на льду Безопасность на льду  1. Не забывать, что осенью и весной лёд тонок.  2.  Лед   зеленоватого   оттенка,   толщиной   7   см   ­   безопасный,   он   выдерживает   одного человека. 3. Непрочный лед ­ около стока вод (с фабрик, заводов). 4. Тонкий или рыхлый лед ­ вблизи камыша, кустов, под сугробами. 5.  Ненадежный тонкий лед ­ в местах, где бьют ключи, быстрое течение или там, где впадают в реку ручьи.  6.  При вынужденном переходе водоема безопаснее всего придерживаться проторенных троп или  идти              по уже  проложенной  лыжне.  Но если  их  нет, надо  перед  тем, как спуститься на лед, очень внимательно осмотреться и наметить предстоящий маршрут. 7.  Особенно   осторожным   следует   быть   вблизи   выступающих   на поверхность кустов, травы и в местах, где быстрое течение, где сливаются сточные воды промышленных предприятий. 8.  Прежде   чем   двигаться   по   льду,   надо   убедиться   в   его   прочности, проверенной взрослыми людьми. 9. Нельзя проверять прочность льда ударом ноги. 10. Площадки под снегом следует обойти.  11.  Не   следует   спускаться   на  лыжах   и  санках       в  незнакомом  месте  с обрывом. 12.  При переходе водоема группой необходимо соблюдать расстояние друг от друга (5­6 м). 13.    Замерзшую   реку   (озеро)   лучше   перейти   на   лыжах,   при   этом:   крепления   лыж расстегните, чтобы при необходимости быстро их сбросить; лыжные палки держите в руках, не накидывая петли на кисти рук, чтобы в случае опасности сразу их отбросить. 14. Если есть рюкзак, повесить его на одно плечо. 15.  Если   вы   провалились,   необходимо   широко   раскинуть   руки   к   кромкам   льда, удерживаться от погружения с головой. 16. Не паниковать, стараться без резких движений выбираться на лед, наползая грудью и поочередно вытаскивая на поверхность руки и ноги. 17.  Выбравшись   из   пролома,   нужно   откатиться   и   ползти   в   сторону,   обратную направлению движения. 18.  Добравшись  до берега,  идти быстро домой, переодеться в  сухую  одежду,  выпить горячий чай. Остерегаться гололёда, во избежание падений и получения травм. На горке 1. Не прыгать с обочин при катании с горы. 2. Не   кататься   с   горы   стоя   на   ногах;   пользоваться   ступенями   при подъёме на гору. 3.  Скатываться через определённый промежуток времени по одному или небольшими группами. 30 На катке 1. Выбирать ботинки на размер больше размера ноги. 2. Шнуровать необходимо так, чтобы нижняя и верхняя части ботинка были не сильно затянуты, средняя же ­  наоборот. 3.  При побледнении кожи, покалывании, чувстве анемия – растереть это место рукой 4. Не толкаться на ледяной площадке. Во время гололедицы 1. Необходимо выбирать место для прогулки и игр более безопасное, где нет льда. 2.  Выходя из здания, двигаться по дорожкам, посыпанным песком. 3. Не стоять, не играть вблизи зданий под навесом, карнизом, с которых свисают снег, сосульки и ледяные глыбы. Соблюдать правила безопасного поведения на воде в летний период 1. Купаться   можно   только   в   местах     разрешённых   и   в   присутствии взрослых. 2. Не купайтесь сразу после приема пищи и большой физической нагрузки (игра в футбол, бег и т. д.). Перерыв между приемами пищи и купанием должен быть не менее 45­50 минут. 3. Не входить в воду разгоряченным (потным). 4. Не купайтесь больше 30 минут; если вода холодная, достаточно точно 5­6 минут. 5. Входите в воду быстро и во время купания не стойте без движения. Почувствовав озноб, быстро выходите из воды. 6. В   холодную   погоду,   чтобы   согреться,   проделайте   несколько   легких   физических упражнений. 7. Нельзя   нырять   в   незнакомых   местах   –   на   дне   могут   оказаться притопленные брёвна, камни, коряги.  При ушных заболеваниях не прыгайте в воду головой вниз. 8. Не стоит затевать игру, где в шутку надо «топить» друг друга. 9. Не поднимать ложной тревоги.  10. 11. Не оставайтесь при нырянии долго под водой. 12. Выйдя из воды, вытритесь насухо и сразу оденьтесь. 13. Почувствовав усталость, сразу плывите к берегу. 14. При судорогах не теряйтесь, старайтесь держаться на воде, зовите на помощь. 15. При оказании вам помощи не хватайте спасающего, а помогите ему буксировать вас к берегу. 16. Не   заплывать   за   установленные   знаки   (ограждения   участка,   отведенного   для купания). 17. Не подплывать близко к моторным лодкам, баржам. 18. Не купаться при высокой волне. 19. Не прыгать с вышки, если вблизи от нее находятся другие пловцы. 20. Не толкать товарища с вышки или с берега. удар Соблюдать правила нахождения на солнце. Солнечный - солнечный удар возможен при интенсивном и длительном воздействии прямых солнечных лучей на область головы; ­  чаще   всего   возникает   при   работе   с   непокрытой   головой   на   полях,  при длительном пребывании на пляже без головного убора; ­  в   жаркую   солнечную   погоду   наиболее   опасно   находиться   на   солнце между 10 часами утра и 14 часами дня. 31 ­ солнечный удар легче предупредить, чем лечить. При солнечном ударе наблюдаются: ­ сильная головная боль, головокружение, тошнота, рвота, слабость; ­    обильное   потоотделение, покраснение   кожи,   иногда   носовое кровотечение; ­ пульс и дыхание учащены, артериальное давление снижено; ­  в   тяжёлых   случаях   температура   тела   повышается   до   41оС,   потеря сознания, падение сердечной деятельности, развитие судорог; ­  признаки солнечного удара могут развиться как во время интенсивного солнечного облучения, так и спустя 6­8 часов после него. Действия при солнечном ударе: ­ пострадавшего перенести  в тень или уложить в постель; ­ дать обильное питьё, чтобы увеличить теплоотдачу; ­ к голове приложить холодный компресс; ­  до   прибытия   врача   необходимо   продолжить   делать   охлаждающие процедуры   или   самим   госпитализировать   пострадавшего   в   терапевтическое отделение; ­ транспортировать на носилках и только в положении лёжа. Соблюдать правила безопасного поведения при обнаружении неразорвавшихся снарядов, мин, гранат и неизвестных пакетов Обнаружение   оставшихся   со   времён   ВОВ   боеприпасов   –   явление распространённое и далеко не безопасное. За многие десятилетия пребывания в почве или других неблагоприятных условиях   механические   части,   ответственные   за   детонацию   или воспламенение   пероксилинов   или   других   взрывчатых   смесей,   подверглись воздействию  коррозии (ржавчина) или покрылись  налётом  из специфической смеси.   Такая   закономерность   обусловлена   содержанием   в   почве   высокого уровня   влажности.   В   результате   изменения   температурного   режима боеприпасы  могут легко взорваться. В первую очередь это касается  гранат, авиабомб, артиллерийских снарядов. 1. При обнаружении боеприпасов времён ВОВ необходимо:  ­ проявлять предельную осторожность; ­ нельзя трогать их руками; ­  нельзя   производить   самовольных   действий   по   их   извлечению   или обезвреживанию; 2. Заметив оставленный в транспорте, подъезде дома и т. п. пакет (сумку, коробку и т. п.), ни в коем случае не трогать его: возможно, в нем находится взрывное устройство. 3. Если вы заметили пакет, сумку, коробку в городском транспорте, сообщить об этом водителю. 4. Если вы все­таки оказались невольным свидетелем террористического акта, не терять самообладания. Постараться запомнить людей, убегавших с места события, возможно, это и есть преступники. 5. Постараться оказать посильную помощь пострадавшим от взрыва или от выстрелов до   прибытия   машин   скорой   помощи.   Передать   свои   сведения   сотрудникам   спецслужб, прибывшим на место происшествия. 6. Не играть с взрывпакетом, если каким­то образом он оказался у вас: можно получить тяжелые ожоги. 7. Не бросать в костер патроны ­ они могут выстрелить и ранить вас. 8. Опасаться взрыва: кислородных баллонов, сосудов под давлением, пустых бочек из­под бензина и растворителей, газовоздушных смесей. 32 9.  Обнаружив   подозрительный   предмет,   похожий   на   снаряд,   мину,   гранату,   не приближаться к нему и не бросать камни: снаряд может взорваться. Место расположения подозрительного предмета оградить и сообщить о находке в полицию по телефону 02. 10. Сообщить о находке ближайшим людям и дождаться прибытия полиции для вызова сапёров по обезвреживанию. 11. Место обнаружения боеприпаса следует обозначить доступным способом. Запрещается: 1. Сдвигать с места, бросать, поднимать взрывоопасные предметы. 2. Собирать и хранить боеприпасы; пытаться их разбирать, нагревать и ударять. 3. Изготовлять из снарядов предметы быта. 4. Использовать снаряды для разведения костров, приносить в помещение. 5. Собирать и сдавать в металлолом боеприпасы. Оказывать первую помощь пострадавшему Первая   помощь   при   различных   травмах   оказывается   с   использованием   перевязочных материалов и лекарственных препаратов, которые находятся в аптечке первой помощи.  В случае поражения электрическим током необходимо: 1. Освободить пострадавшего от действия тока: ­ отключить электроэнергию с помощью рубильника или другого выключателя; ­  перерубить или перерезать провода (каждый в отдельности) инструментом с сухой ручкой из изолирующего материала; ­ отбросить сухой палкой или доской оборвавшийся конец провода от пострадавшего; ­  при   невозможности   выполнить   вышеперечисленные   пункты   необходимо   оттянуть пострадавшего от токоведущей части, взявшись за его одежду, если она сухая и отстает от тела. При этом располагаться надо так, чтобы самому не оказаться под напряжением. 2. Вызвать скорую медицинскую помощь. 3. Оказать первую медицинскую помощь: ­ уложить пострадавшего на подстилку; ­ распустить пояс, расстегнуть одежду, создать приток свежего воздуха; ­ дать нюхать нашатырный спирт; ­ обрызгать лицо и шею холодной водой; ­ растереть грудь и конечности спиртом; ­ при необходимости сделать искусственное дыхание и массаж I сердца. При отравлении угарным газом необходимо: ­ вынести пострадавшего на свежий воздух; ­ поднести к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом; ­ при необходимости применить искусственное дыхание; ­ после восстановления дыхания дать валериановых капель. При порезах необходимо: ­ при порезах стеклом: тщательно осмотреть рану, очистить ее; ­ промыть рану дезинфицирующим раствором (например, фурацилином); ­ обработать рану йодом; ­ наложить повязку; ­ при сильном кровотечении перевязать жгутом выше места пореза, на рану положить давящую повязку. При ушибах: ­ положить на место ушиба холодный компресс; ­ забинтовать ушибленное место. При термическом ожоге: ­ смочить обожженное место спиртом или раствором соды; ­ наложить марлю, смоченную в растворе марганцового калия; 33 ­ забинтовать. При ожоге едкими щелочами: ­  обильно   смочить   обожженное   место   нейтрализующим   раствором   соляной   или лимонной кислоты; ­ смазать борным вазелином; ­ наложить марлю или вату; ­ забинтовать. При ожоге кислотами: ­ обильно смочить обожженное место раствором соды; ­ наложить повязку, смоченную известковой эмульсией; ­ покрыть ватой; ­ забинтовать. ИНСТРУКЦИЯ №____12____ Правила безопасного поведения при обращении с пиротехникой Наступают Новогодние праздники! Город и все учреждения украшаются иллюминацией и новогодними   украшениями,   которые   могут   быть   опасны   для   здоровья   и   жизни   и   детей   и взрослых, если они не будут соблюдать правила обращения с ними. Сезон петард наступает.   Ежегодно   в   новогодние   праздники   получают   тяжкие   увечья   дети   и   взрослые   люди   из­за бесконтрольного использования различных пиротехнических изделий: это петарды, хлопушки, фейерверки и другое. Пик происшествий, связанных с петардами и салютами, приходится на новогоднюю ночь и в период проведения массовых новогодних мероприятий, а также одиночные игры детей без присмотра взрослых. Основная часть фейерверков – 75% – завозится в страну из­за рубежа,   из Китая. При этом большая часть пиротехнических устройств не отвечают требованиям  безопасности. Не приобретайте пиротехнику «с рук». Это может обернуться пожаром, ожогом или увечьем! Современная пиротехника вызывает большой интерес у детей и подростков. Многие дети самостоятельно  покупают  петарды в магазинах и бесконтрольно используют её.         Необходимо уметь правильно с ней обращаться.  Несколько советов при покупке пиротехники Пиротехника не может быть абсолютно безопасной!!! 1. Покупать пиротехнику имеют право исключительно взрослые. 2. Покупайте   пиротехнику:   салюты,   фейерверки   и   другие   пиротехнические   изделия только в специализированных магазинах, а не с рук или на рынках, где вам могут подсунуть контрафакт. 3. Дети могут пользоваться ими только под присмотром родителей.  4. Четко соблюдайте требования инструкций, которыми должны быть снабжены все пиротехнические игрушки. Только тогда общение с пиротехникой доставит Вам радость и не принесет вреда.  5. Обязательно спрашивайте у продавца сертификат соответствия, подтверждающий, что именно эта продукция прошла проверку на качество и безопасность. 6. Внимательно   изучите   информацию   для   потребителей   об   изготовителе,   хранению, утилизации, сроке годности изделия (не более 2­х лет).  Необходимо   обратить   внимание   на   упаковку,   где   должно   быть   указано   следующее: изготовитель, его адрес, телефон, штрих­код, подробная инструкция на русском языке, для какого возраста предназначено изделие, место использования (помещение, открытое место и т.д.),   срок   годности   изделия,   способ   утилизации,   а   также   –   знак   того,   что   изделие сертифицировано (имеется знак соответствия системы сертификации). 7. Инструкция должна быть пропечатана, а не приклеена. Если же Вам всего этого не предоставили, откажитесь от покупки!  34 Несколько советов при обращении с пиротехникой  Детям         до   18   лет   пользоваться   петардами,   фейерверками,   хлопушками         строго     запрещено! 1. Каждое пиротехническое изделие снабжено инструкцией по его применению. Найдите пару минут, чтобы внимательно ознакомиться с этой инструкцией  и точно выполнить ее требования. Это защитит Вас от ошибочных действий при применении пиротехники.  2. Убедится,   что   срок   годности   не   истек.   После   2­х   лет   хранения   пиротехническая продукция может стать смертельно опасной. 3. Не используйте пиротехнику, если Вы не понимаете, как ею пользоваться, а инструкции не прилагается, или она написана на непонятном вам языке. 4. Проверить   запальный   шнур,   он   должен   быть   не   меньше   20   мм,   иначе   не   успеть отбежать после запуска на безопасное расстояние.  5. Поджигать фитиль нужно на расстоянии вытянутой рукой.  Помните, что фитиль горит 3­5 секунд и отлетевшую искру очень трудно потушить, поэтому, если она попадет на кожу, ожог гарантирован!  6. Нельзя   устраивать   салюты   ближе   20   метров   от   жилых   помещений   и легковоспламеняющихся предметов, под навесами и кронами деревьев. Температура образующихся при запуске салюта капель магниевых соединений достигает 3000оС.  7. К любому пиротехническому изделию нельзя подходить раньше чем через 2 минуты после его работы. А к многозарядным лучше не подходить еще дольше. 8. Не подходить к месту проведения серьезного фейерверка (салюта) ближе чем на 300­ 400 метров. 9. Не собирать упавшие на землю остатки ракет, они могут взорваться в руках. 10. Сработавшие   пиротехнические   изделия   нужно   затушить,   соблюдая   меры предосторожности. Лучше всего забросать снегом. 11. Изделия с дефектами, вмятинами, подмокшие, с налетом серого или черного цвета могут быть опасными (возможно внезапное загорание). 12. Опасные игры и розыгрыши с использованием пиротехники необходимо исключить. 13. Не вскрывать пиротехнические ракеты. 14. Не хранить пиротехнические изделия вне упаковки, в которой они были проданы. 15. Не пользоваться пиротехническими изделиями дома. 16. Особенно   быть   внимательным   в   праздничной   компании.   Руководить   «салютом» должен кто­то один, взрослый.  17. Не оставлять без внимания детей, не давать им в руки пиротехнику. 18. Запрещается курить рядом с пиротехническим изделием. 19. Запрещено использовать пиротехнические изделия в нетрезвом состоянии. 20. Ракеты ­ это пиротехнические изделия повышенной опасности. Иногда, при установке в снег, ракета может накрениться, изменить направление и улететь в толпу. Поэтому при использовании таких пиротехнических изделий, как ракеты, необходимо следить за тем, чтобы их пусковые трубки были надежно зафиксированы на земле. 21. Нельзя запускать фейерверк с рук (кроме хлопушек и бенгальских свечей). 22. Не носить пиротехнические изделия в карманах. 23. Не использовать пиротехнические изделия дома. 24. Не запускать фейерверки с балкона. 25. Не держать фитиль во время зажигания около лица. 26. Не использовать пиротехнику при сильном ветре.  27. Не направлять фейерверки на людей, животных. 28. Бросать петарды под ноги. 29. Низко наклоняться над зажженными фейерверками. 30. Находиться ближе 15 метров от действующих салютов и фейерверков.  35 31. Ни в коем случае не уничтожать непригодные изделия в костре.  Общепринятый способ утилизации пиротехнической продукции таков: залить ее водой на 2 часа и только после этого выбросить вместе с обычным мусором. Несколько советов по применению бенгальских свечей 1. Помните,  пиротехнические   изделия  БЕЗОПАСНЫ  при   условии   соблюдений   правил обращения с ними и инструкций по применению. 2. Перед   ознакомлением   с   инструкцией   по   использованию   бенгальских   свечей, внимательно   изучите   основные   правила   обращения   с   бытовыми   пиротехническими изделиями. 3. Удерживайте   бенгальскую   свечу   за   свободную   от   пиротехнического   состава поверхность на вытянутой руке под углом 45 градусов или зафиксируйте её в земле или плотном снегу, придав свече вертикальное направление. 4. Подожгите верхний кончик бенгальской свечи, не наклоняясь над изделием. 5. Запрещено направлять бенгальскую свечу на людей и предметы. Пиротехника изначально была создана, чтобы дарить людям удовольствие. Фейерверки, салюты   и   другие   пиротехнические   изделия   используются   у   нас   издавна,   чтобы   создать ощущение праздника, чуда. А в неумелых и безответственных руках даже самая безобидная вещь может стать смертельно опасной.  Помните! Большинство несчастных случаев при использовании пиротехнических изделий происходит из­за безответственности и по недомыслию.  Берегите   себя,   здоровье   и   жизнь   своих   близких   и   окружающих   Вас   людей! ИНСТРУКЦИЯ №____13____ Правила безопасного поведения при угрозе совершения террористического акта Общие рекомендации 1. Обращать внимание на подозрительных людей, предметы, на любые подозрительные мелочи.  2. Сообщать обо всём подозрительном сотрудникам правоохранительных органов. 3. Никогда не принимать от незнакомцев пакеты и сумки, не оставлять свой багаж без присмотра. 4. У всей семьи должен быть план действий в чрезвычайных обстоятельствах, должны быть номера телефонов, адреса электронной почты. 5. Необходимо   назначить   место   встречи,   где   будет   возможность   встретиться   с членами семь в экстренной ситуации. 6. В случае эвакуации взять с собой набор предметов первой необходимости, документы и деньги. 7. Всегда узнавать, где находятся резервные выходы из помещения. 8. В   доме   надо   укрепить   и   опечатать   входы   и   в   подвалы   и   на   чердаки,   установить домофон, освободить лестничные клетки и коридоры от загромождающих предметов. 9. Организовать   дежурство   жильцов,   которые   будут   регулярно   обходить     здание, наблюдая,   всё   ли   в   порядке,   обращая   особое   внимание   на   появление   незнакомых   лиц   и автомобилей, разгрузку мешков и ящиков. Если произошёл взрыв, пожар, землетрясение – никогда не пользоваться лифтом. Стараться не поддаваться панике, что бы не произошло. 10. 11. Действия при обнаружении подозрительного предмета В последнее время часто отмечаются случаи обнаружения гражданами подозрительных предметов, которые могут оказаться взрывными устройствами. 36 Подобные   предметы   обнаруживают   в   транспорте,   на   лестничных   площадках,   около дверей квартир, в учреждениях и общественных местах. 1. Если   обнаруженный   предмет   не   должен,   по   вашему   мнению,   находиться   в   этом месте, не оставляйте этот факт без внимания. 2. При обнаружении забытой или бесхозной вещи в общественном транспорте, опросить людей, находящихся рядом, постараться установить, чья она и кто её мог оставить.  3. Если хозяин не установлен, немедленно сообщить о находке водителю (машинисту), кондуктору. 4. Если   неизвестный   предмет   обнаружен   в   во   дворе   или   в   подъезде   дома,   опросить соседей, возможно он принадлежит им. 5. Если   владелец   не   установлен   –   немедленно   сообщить   о   находке   в   ближайшее отделение полиции. 6. Если   неизвестный   предмет   обнаружен   в   учреждении   (почта,   школа,   офис,…), немедленно сообщить о находке администрации или охране.    трогать, передвигать, вскрывать обнаруженный предмет. 7. Нельзя  8. Зафиксировать время обнаружения предмета. 9. Постараться сделать всё возможное, чтобы люди отошли как можно дальше от находки. 10. Обязательно   (на   безопасном   расстоянии)   дождаться   прибытия   оперативно­ следственной группы, так как вы являетесь очень важным очевидцем.   11. Помнить  :   внешний   вид   предмета   может   скрывать   его   настоящее   назначение.   В качестве   камуфляжа   для   взрывных   устройств   используются   самые   обычные   бытовые предметы: сумки, пакеты, коробки, игрушки и т. д.   12. Не   предпринимать    самостоятельно   никаких   действий   с   находками   или подозрительными   предметами,  которые   могут   оказаться   взрывными   устройствами   –   это может привести к их взрыву, многочисленным жертвам и разрушениям. Действия в случае принятия звонка о взрыве здания 1. Будьте спокойны, вежливы, не прерывайте говорящего. Включите магнитофон (если он подключен к телефону). Сошлитесь на некачественную работу аппарата, чтобы полностью записать разговор. 2. Постарайтесь сразу дать знать об угрозе ближайшему из педагогов для того, чтобы он одновременно   с   вашим   разговором   по   другому   телефонному   аппарату   сообщил   в   органы внутренних дели СБ о звонке. 3. Постарайтесь как можно точнее зафиксировать слова того, кто звонил. 4. Определите точное время звонка. 5. В ходе разговора с террористом попытайтесь получить ответы на следующие вопросы: • Когда бомба должна взорваться; • Где находится бомба сейчас; • Что представляет собой бомба, как она выглядит; • Есть ли другие взрывные устройства в школе; • С какой целью заложена бомба; • Каковы требования террориста; • Сколько террористов участвуют в акции? 6. По голосу звонящего постарайтесь определить: • Личность говорящего (мужчина, женщина, подросток); • Примерный возраст говорящего; • Характеристики   голоса   (громкий­тихий,   высокий­низкий,   резкий,   приятный, возбужденный, другие особенности); • Владение русским языком (отличное, хорошее, посредственное, плохое); • акцент (местный­неместный, иностранный; какой национальности); • характеристики   речи   (быстрая­медленная,   разборчивая­неразборчивая, 37 искаженная); • дефекты речи (заикания, говорит «внос», шепелявит, картавит, иные); • манера   речи   (спокойная,   сердитая,   осторожная,   эмоциональная,   насмешливая, назидательная и т.п.); • фон, шум, которые сопровождают разговор (звуки автомашины, животных, шум от заводского оборудования, поезда, самолета, другие голоса, смешение звуков,  шум вечеринки и т.д.). 7. По   окончании   звонка   не   вешайте   трубку   телефона.   По   другому   аппарату позвоните: • Дежурному по отделу ФСБ; • Дежурному по УВД (РОВД); • Дежурному по управлению ГО и ЧС. 8. Отчет о звонке, содержащий перечисленную выше информацию, немедленно передайте в правоохранительные органы. ИНСТРУКЦИЯ №____14____ Правила дорожного движения 1. При   движении   по   дороге   будьте   внимательны   и осторожны, соблюдайте указания учителя. 2. При движении группой необходимо построиться в ряд по два человека, идти по тротуару шагом, придерживаясь правой стороны. Из строя не выходить, на левую сторону не забегать, не мешать пешеходам. 3. Пешеходы   должны   двигаться   по   тротуарам   или пешеходным дорожкам, а при их отсутствии ­ по обочине. 4. При   отсутствии   тротуаров,   пешеходных   дорожек   или обочин,   а   также   в   случае   невозможности   двигаться   по   ним пешеходы   могут   двигаться   по   велосипедной   дорожке   или   идти   в один   ряд   по   краю   проезжей   части   (на   дорогах   с   разделительной полосой ­ по внешнему краю проезжей части). 5. Вне   населенных   пунктов   при   движении   по   проезжей   части пешеходы  должны   идти   навстречу   движению   транспортных средств. 6. Пересекать   проезжую   часть   разрешается   только   по пешеходным  переходам, в том числе по подземным и надземным, а при   их  отсутствии   ­   на   перекрестках   по   линии   тротуаров   или обочин. 7. При отсутствии в зоне видимости перехода или перекрестка разрешается переходить дорогу под прямым углом к краю проезжей части на участках без разделительной полосы и ограждений там, где она хорошо просматривается в обе стороны. 8. В   местах,   где   движение   регулируется,   пешеходы   должны руководствоваться   сигналами   регулировщика   или   пешеходного светофора, а при его отсутствии ­ транспортного светофора. 9. Переходить проезжую часть можно только на зеленый сигнал светофора, разрешающем жесте регулировщика. 10. При   красном   и   желтом   сигнале,   а   также   при   мигающих сигналах светофора переход запрещается. 11.  На   регулируемых   пешеходных   переходах   пешеходы   могут выходить  на   проезжую   часть   после   того,  как   оценят   расстояние   до 38 приближающегося транспорта, его скорость и убедятся, что переход будет безопасен. 12.При   пересечении   проезжей   части   вне   пешеходного   перехода пешеходы   не  должны   создавать   помех   для   движения   транспортных средств,   не   выходить   из­за   стоящего   транспорта,   не   убедившись   в отсутствии приближающихся транспортных средств. 13.  Выйдя   на   проезжую   часть,   не   задерживайтесь   и   не останавливайтесь, если это не связано с обеспечением безопасности. 14.  При переходе улицы оцените ситуацию на дороге в целом, затем посмотрите   налево,   в   сторону   приближающихся   транспортных средств,   дойдя   до   середины,   остановитесь   и   посмотрите   направо,   и если путь свободен, закончите переход. 15.  Пешеходы,   не   успевшие   закончить   переход,   должны останавливаться  на   линии,   разделяющей   транспортные   потоки, противоположных   направлений.   Продолжать   переход   можно,   лишь убедившись в безопасности дальнейшего движения и с учетом сигнала светофора (регулировщика). 16.  Если улица имеет одностороннее движение, то при переходе ее надо  все   время   смотреть   в   ту   сторону,   откуда   движутся транспортные средства. 17. При приближении транспортных средств с включенными синими маяками   или  специальными   звуковыми   сигналами   пешеходы  обязаны воздержаться  от перехода и уступить  дорогу  этим  транспортным средствам. 18.  Ожидать   транспортные   средства   разрешается   только   на специальных  посадочных   площадках,   а   при   их   отсутствии   ­   на тротуаре или обочине. 19.  Во  время  ожидания  транспортного  средства   не  играйте,   не катайтесь на коньках, лыжах и санках, не выбегайте на дорогу. ИНСТРУКЦИЯ №____15____ Правила безопасного поведения в общественном транспорте  и на объектах железнодорожного транспорта Необходимо   помнить,   что  общественный   транспорт  ­   средство   передвижения повышенного риска, поэтому: 1. Избегайте в темное время суток пустынных остановок, ожидая автобус, трамвай или троллейбус, стойте на хорошо освещенном  отведенном месте рядом с другими людьми. 2. Когда подходит автобус, не старайтесь стоять в первом ряду ­  могут толкнуть под колеса. 3. При отсутствии свободных сидячих мест стараться встать в центре салона, держась за поручень для большей устойчивости. 4. обратить внимание на расположение аварийных и запасных выходов. 5. Нельзя спать во время движения, так как при резком торможении можно получить травму. 6. Не прислоняйтесь к дверям, по возможности избегайте езды на ступенях и в переходе. 7.  Избегайте   пустых   автобусов,   троллейбусов   и   трамваев,   а   так­же   с   вагонов электропоездов. 8. Если вам приходится ехать поздно, то садитесь около водителя и ближе к проходу. 9. Девушкам рекомендуется садиться рядом с женщинами. 10.  Если   в   салон   вошел   пассажир,   ведущий   себя   развязно,   отвернитесь   от   него,   не встречайтесь с ним глазами. 39 11.  Держите на виду свои вещи. 12. При поездке в электричке в вечернее и ночное время садитесь в первый вагон и вагон, где есть пассажиры. 11.  Нельзя стоять в тамбуре и проходе вагона электропоезда; выходя из транспорта, будьте внимательны, так как можно попасть под колеса проезжающего мимо транспорта. 12. При выходе из вагона держитесь за поручни.  13.  Электрическое   питание   трамваев   и   троллейбусов   создаёт   дополнительную   угрозу поражения   человека   электричеством   (особенно   в   дождливую   погоду),   поэтому   наиболее безопасными   являются   сидячие   места.   Если   обнаружится,   что   салон   находится   под напряжением – покинуть его. 14.  При   аварии   у   входов   возможна   паника   и   давка.   В   этом   случае   необходимо воспользоваться аварийными выходами, выдернув специальный шнур и выдавив стекло. В случае пожара в салоне: ­  сообщить водителю, открыть двери (с помощью аварийного открывания) и аварийные выходы или разбить окно; ­ при наличии в салоне огнетушителя принять меры к ликвидации очага пожара; ­ защитить органы дыхания от дыма платком, шарфом или другими частями одежды; ­ выбраться из салона наружу пригнувшись и не касаясь металлических частей, так как в трамвае и троллейбусе возможно поражение электрическим током. В общественном транспорте запрещается: ­ ходить без необходимости в автобусах, троллейбусах и т. д. ­ открывать двери с обеих сторон (допускается только справа по движению); ­ выглядывать из окон и высовывать руки; ­ отвлекать водителя; ­ включать или выключать какие­либо приборы (дергать кран); ­ нажимать без надобности на аварийную кнопку. Чтобы уменьшить риск стать жертвой  железнодорожного транспорта, необходимо соблюдать следующие правила: 1.  При движении вдоль железнодорожного пути не подходи ближе 3­5 м к крайнему рельсу. 2.  На   электрифицированных   участках   не   поднимайтесь   на   опоры,   а   также   не прикасайтесь к спускам, идущим от опоры к рельсам, и лежащим на земле электропроводам. 3. Переходите железнодорожные пути только в установлении местах, пользуйтесь при этом пешеходными мостами, тоннелями переходами, а там, где их нет, ­ по настилам и в местах, где установлены указатели «Переход через пути». 4. Перед переходом путей по пешеходному настилу необходимо убедиться в отсутствии движущегося   подвижного   состава.   При   приближении   поезда,   локомотива   или   вагонов остановитесь, пропустите их и, убедившись в отсутствии движущегося подвижного состава по соседним путям, продолжайте переход. 5. При переходе через пути не подлезайте под вагоны и не перелезайте через автосцепки. 6. Подходя к железнодорожному переезду, внимательно следи те за световой и звуковой сигнализацией,   а   также   положением   шлагбаума.   Переходите   через   пути   при   открытом шлагбауме, а при его отсутствии ­ когда нет близко идущего подвижного состава. 7.  При ожидании поезда не устраивайте на платформе подвижные игры. Не бегите по платформе рядом с вагоном прибывающего (уходящего) поезда и не стойте ближе 2­ух  м от края платформы во время прохождения поезда без остановки. 8. Подходите непосредственно к вагону после полной остановки поезда. Посадку в вагон и выход из него производите только со   стороны перрона или посадочной платформы, будьте внимательны:   оступитесь   и   не   попадите   в   зазор   между   посадочной   площадкой   вагона   и платформой. 40 9. На ходу поезда не открывайте наружные двери тамбуров, не стойте на подножках и переходных площадках, а также не высовывайтесь из окон вагонов. При остановке поезда на перегоне не выходите из вагона. 10. В случае экстренной эвакуации из вагона старайтесь сохранить спокойствие, берите с собой   только  самое  необходимое.  Окажите   помощь   при  эвакуации  пассажирам   с  детьми, престарелым   и   инвалидам.   При   выходе   через   боковые   двери   и   аварийные   выходы   будьте внимательны, чтобы не попасть под встречный поезд. ИНСТРУКЦИЯ №____16____ Правила безопасного поведения при обращении с электричеством и электроприборами Электрическая универсальным транспортабельным  видом энергии, которую можно передавать по линиям   электропередачи   на   большие   расстояния,   распределяя   ее между отдельными потребителями. является     энергия   Для   нормального   функционирования   электроприемников установленных эксплуатация   необходима надлежащая   электротехнических устройств.   Электротравматизм Электротравматизм   по   своим   последствиям   по   сравнению   с другими видами травматизма наиболее опасен и чаще других травм приводит к смертельным и тяжёлым случаям. Электрический   ток   поражает   внезапно,   когда   человек оказывается «включённым» в цепь прохождения тока. При этом ток повреждает   ткани   на   всём   пути   его   прохождения   через   тело человека. Возникновение электротравмы 1. При непосредственном или косвенном контакте человека с источником электроэнергии. Под влиянием тепла (джоулево тепло), образующегося   при   прохождении   электрического   тока   по   тканям тела, возникают (обычно глубокие) ожоги. 2. При   побочных   явлениях,   при   прохождении   тока   в окружающей среде вне организма. Признаки электротравмы 1. В результате непосредственного воздействия тока на организм возникают общие явления: расстройство деятельности центральной нервной   системы,   сердечно­сосудистой   системы,   дыхательной системы и др. 2. Побочные   явления   в   окружающей   среде   (тепло,   свет,   звук) могут вызвать изменения в организме: ослепление и ожоги вольтовой дугой, повреждение органов слуха и т. д.) Оказание первой помощи при поражении током 1. Оказывающий помощь, в целях самозащиты должен обмотать руки   прорезиненной   материей,   сухой   тканью,   надеть   резиновые перчатки, встать на сухую доску, деревянный щит и т. п. 2. Быстро освободить поражённого от действия электрического тока отключив сеть, или используя подручные средства (сухую палку, верёвку,   доску)   или   умело   перерубив   (перерезав)   подходящий   к   нему провод лопатой или топором. 3. Поражённого следует брать за те части одежды, которые не прилегают   непосредственно   к   телу   (подол   платья,   полы   пиджака, 41 плаща, пальто). 4. Провести искусственное дыхание. 5. Осуществить закрытый массаж сердца. 6. Для   снятия   или   уменьшения   боли   пострадавшему   вводят (дают) обезболивающий препарат. 7. На   область   электрических   ожогов   наложить   асептическую повязку. Безопасность в школе 1. В   целях   создания   безопасных   условий   для   обучения   в   школе учащимся запрещается: • самостоятельно   производить   пуск,   эксплуатацию   и остановку электротехнического оборудования; • перемещать   заранее   установленное   электрооборудование   на другое место, без разрешения учителя; • • проникать за ограждения электрооборудования; снимать защитные крышки, кожухи с электроприборов; • самостоятельно производить какой бы то ни было ремонт электрической   части   электроприборов,   установок,   замену предохранителей, электроламп. 2. Не   размещать   на   электрооборудовании   посторонние предметы, влагосодержащие,   легковоспламеняющиеся,   едкие   взрывчатые, горючие вещества. 3.  Не загромождать подходы к электрооборудованию. 4. Не   прикасаться   к   работающему   электрооборудованию мокрыми руками. 5. При использовании электроприборов не передавать их, даже на непродолжительное время другим лицам, не держаться за провода, не оставлять их без надзора, включенными в сеть. 6. Не вставлять в прорези аппаратов посторонние предметы, так как   это   может   повредить   корпус   или   вызвать   неисправность   в аппарате. 7. В случае длительного не использования прибора вынуть вилку из сетевой розетки. 8. В   случае   обнаружения   неисправности   в   электрооборудовании немедленно сообщить об этом учителю. 10.  Во   время   работы   или   использования   электрооборудования необходимо постоянно следить за наличием и состоянием защитных крышек,   кожухов   и   ограждений   токоведущих   частей электрооборудования, а также надписей на нем. 11.  Отключить   электрооборудование   и   немедленно   сообщить учителю   при   появлении   явных   признаков   ненормальной   работы электрооборудования: • • • напряжения на корпусе оборудования; • частичной   или   полной,   даже   кратковременной, пропаже напряжения; чрезмерный нагрев корпуса прибора; несчастный случай с человеком или угроза несчастного случая, требующим остановки агрегата, машины, аппарата, установки Безопасность дома Электропроводка  42 В   современных   квартирах   электропроводка   невидима   –   она выполнена скрытым способом. 1. С   особой   осторожностью   производить   сверление   стен, пробивку   в   них   отверстий   и   борозд,   вбивание   гвоздей,   вкручивание шурупов и т. д. при этом допускается применение только бытовых электродрелей, предназначенных для использования в квартирах. 2. Не закрашивать и не белить шнуры и провода. 3. Не вешать что­либо на провода. 4. Не  закладывать  шнуры  и  провода  за  газовые   и  водопроводные трубы, за батареи отопительной системы. 5. Не   допускать   соприкосновения   электрических   проводов   с телефонными   и   радиотрансляционными   проводами,   радио­   и телеантеннами, ветками деревьев и кровлями строений. 6. Не заклеивать открытую электропроводку бумагой, обоями. 7. Не закреплять провода гвоздями. Заземлённые предметы 1. Нельзя   одновременно   прикасаться   к   токоприёмнику   и любыми заземлённым   электроприборами: батареям отопления, водопроводным и газовым трубам,   газовой   плите,   соединёнными   с   землёй   металлическими конструкциями. предметам   пользовании при     2. Помнить,   что   если   даже   непосредственно   не   касаться, например,   корпуса   электроплиты,   но   взяться   за   стоящую   на   ней металлическую посуду, то это уже контакт с токоприёмником. 3. При пользовании приспособлением для снятия плодов с деревьев (плодохватом)   нужно   остерегаться   случайного   прикосновения   к находящимся поблизости проводам или воздушным вводам в здание (рукоятка плодохвата не должна быть металлической). 4. Особую   осторожность   следует   соблюдать,   пользуясь электрозажигалкой   для   газовых   плит.   Постоянно   следить   за   её исправностью. 5. При   пользовании   электроэнергий   в   сырых   помещениях   и   в помещениях  с земляными, кирпичными, бетонными полами  (ванные комнаты,   туалеты,   гаражи,   подвалы)   нужно   быть   крайне осмотрительными. 6. Не   применять   самодельные   переносные   электролампы   и переносные   лампы,   питающиеся   непосредственно   от   сети   127   или 220 Воль для освещения сараев и других помещений, а также дворов и приусадебных   участков.   Для   этих   целей   должны   применяться светильники   заводского   изготовления     на   напряжение   не   выше   36 Вольт, питающиеся от понижающих трансформаторов. 7. Следить   за   исправностью   сетевого   шнура.   Он   должен   быть ровным, без трещин и других повреждений. 8. Не тянуть за сетевой шнур, чтобы вытащить вилку из розетки. 9. Не пользоваться электроприборами с повреждённой изоляцией провода. 10. Доверять   делать   электропроводку   в   доме,   сарае   и   других   имеющим   разрешение помещениях   только   специалистам, электромонтажных работ. 11. Не устраивать временные электропроводки. 12. Не   пользоваться   самодельными   электронагревательными приборами, инструментами. 13. Не   заполнять   водой   из   водопроводного   крана   включённые   в 43 электрическую сеть кофейники и чайники. 14. Постоянно   следить   за   исправным   состоянием электропроводки,   выключателей, штепсельных   розеток,   ламповых   патронов,   а   также   шнуров,   при помощи которых электроприборы включаются в электросеть.   распределительных   щитков, 15. Недопустимо под напряжением ремонтировать квартирный щиток,   исправлять   электропроводку,   заменять   повреждённые выключатели,   розетки,   ламповые   патроны,   лампочки,   различные электроприборы. 16. Недопустимо   под   напряжением   очищать   от   пыли   и   грязи осветительную арматуру и лампы. 17. Не   закрывать   осветительную   арматуру   какими­либо матерчатыми тканями. 18. Не касаться осветительной арматуры мокрыми руками. 19. При   перегорании   предохранителей   их   следует   заменять новыми, а не делать плавкие вставки из проволоки – «жучки». 20. Не   пользоваться   в   ванных   комнатах   электроплитками, утюгами, рефлекторами. 21. Не устраивать в ванной фотолабораторию. 22. Выключать все электроприборы при уходе из дома. 23. Категорически   запрещается   строить   пристройки   к   дому (сараи,   бани),   складывать   дрова   и   сено   или   другие   предметы непосредственно под воздушной линией или воздушными вводами. 24. Нельзя   делать   электропроводку   голыми   проводами   к хозпостройкам   во   дворе   дома.   Рекомендуется   применять   кабель   с двойной изоляцией с креплением на тросе. 25. Запрещается в гаражах всех типов установка и применение электронагревательных приборов любой конструкции и исполнения. 26. Нельзя   использовать   провода   не   по   назначению:   в   качестве верёвки для сушки белья, одежды и т. д. В противном случае такой провод­верёвка,   случайно   коснувшись   токоведущих   частей электропроводки, может стать источником опасности. Безопасность на улице 1. При   обнаружении   провисшего,   а   также   оборвавшегося провода,   упавшего   на   землю   необходимо   немедленно   обратиться   в местное   отделение   электросетей,   жилищно­эксплуатационную контору,   домоуправление.   Ближайшее   отделение   полиции,   органы местного самоуправления. 2. Место   около   упавшего   провода   необходимо   огородить   в радиусе   8   метров,   выставить   охрану   и   никого   не   допускать   до прибытия аварийной бригады или прихода электромонтёра. 3. Никогда не подходить к электрораспределительным щитам и трансформаторным   будкам   на   улицах,   не   прятаться   в   них.   Не лазить на столбы. ИНСТРУКЦИЯ №____17____ Правила поведения в криминогенных ситуациях Проявлять внимание и бдительность При общении с незнакомым человеком 1. Посторонний  –  это   человек,  которого   ты   не   знаешь,  даже   если  он   и говорит, что знает тебя или твоих родителей. 44 2. Никогда не вступать в разговор с незнакомым человеком.  3. Не соглашаться  никуда идти с незнакомым человеком, не садиться к нему в машину, как бы он не уговаривал и что бы не предлагал. 4. Никогда не верить незнакомцу, если он предлагает что­то купить или подарить. Ответь: «Ничего не нужно». 5. Если незнакомый человек настойчив, взял тебя за руку или пытается увести,   вырывайся   и   убегай,   громко   кричи,   зови   на   помощь,   брыкайся, царапайся, кусайся. 6. О   любом   таком   происшествии   обязательно   рассказать   родителям, учителю, знакомым взрослым. 7. Ни в коем случае не открывать дверь, пока не посмотришь в глазок (в окно).   Если   человек   за   дверью   не   знаком   и   под   разным   предлогом   просит открыть дверь, позвони соседям (постучи в стену) и сообщи об этом. 8. Не вступать с незнакомцем ни в какие разговоры. Помни, что под видом почтальона, слесаря, работника РЭУ злоумышленники пытаются проникнуть в квартиру. 9. Если незнакомец пытается открыть дверь, срочно звони в полицию 102, назови причину звонка и точный адрес, затем с балкона или из окна зови  на помощь знакомых или соседей. Незнакомый человек в подъезде дома 1. Не заходить в подъезд, если сзади идёт незнакомый человек. Сделать вид, что то­то забыл и задержаться у подъезда. 2. Не подходить к квартире и не открывать её, если кто­то незнакомый находится   в   подъезде.   Выйти   из   подъезда   и   подождать,   пока   незнакомец выйдет   из   подъезда   на   улицу,  после   чего   позвонить   соседям   и   попросить   их проверить, нет ли посторонних на других этажах. 3. При   угрозе   нападения   поднять   шум,   привлечь   внимание   соседей (свистеть,   разбить   стекло,   звонить   и   стучать   в   дверь,   кричать   «Пожар!», «Помогите!», постараться выскочить на улицу). 4. Оказавшись   в   безопасности,   немедленно   сообщить   в   полицию, рассказать соседям, родителям. Незнакомый человек в лифте 1. Входить в лифт, убедившись, что на площадке нет посторонних. 2. Не  входить в  кабину,  если  в  вызванном лифте  находится  незнакомый человек. 3. Отойди от лифта и через некоторое время вызови лифт снова. 4. Если ты всё же вошёл в лифт с незнакомцем, вызывающем подозрение, нажать  одновременно  «Вызов диспетчера» и «Стоп», чтобы кабина стояла на месте с открытыми дверями. После ответа диспетчера, нажать кнопку нужного этажа и завязать разговор с диспетчером. Диспетчер слышит тебя и при необходимости вызовет полицию и лифтёра. 5. Не стоять в лифте спиной к пассажиру, наблюдать за его действиями. 6. При   попытке   нападения   поднять   крик,   шум,   стучать   по   стенкам лифта, защищаться  любым способом. Постараться  нажать кнопку «Вызов диспетчера». 7. Если   двери   открылись,   постараться   выбежать,   позвать   на   помощь соседей. Оказавшись в безопасности, немедленно вызвать полицию и сообщить приметы нападавшего. Безопасность на улице 1. Постараться возвращаться домой засветло. 45 2. Если   задерживаешься,   обязательно   позвони   домой,   чтобы   тебя встретили. 3. Двигаться   по   освещённым,   людным   улицам,   желательно   в   группе людей. 4. Избегать   пустырей,   парков,   стадионов,   тёмных     дворов,   подворотен, тоннелей. 5. При угрозе нападения, поднять крик, шум, звать на помощь, а также смело применять средства самозащиты. 6. Отказываться   от   предложений   незнакомых   людей   проводить   или подвести тебя. 7. Если   заметишь,   что   кто­то   преследует   тебя,   наблюдать   за   ним, перейти   на   другую   сторону   улицы;   если   догадки   подтвердились   –   беги   к освещённому участку улицы или туда, где есть люди. Если ты оказался заложником 1. Не задавать лишних вопросов, выполнять все требования террористов. 2. Не оказывать сопротивления, не реагировать на действия террористов в отношении других заложников. 3. Не делать резких движений, по возможности меньше двигаться. 4. На всякое своё действие спрашивать разрешение у террористов. 5. Не пытаться каким­либо образом дать о себе знать на волю – в случае провала это приведёт к ухудшению условий содержания. 6. Постараться установить с террористом человеческие отношения, но не давить на жалость. 7. Запомнить всё, что может помочь спецслужбам (лица этих людей, их число, вооружение, расположение). 8. Во время освобождения выбрать место за любым укрытием и лежать до конца стрельбы. 9. При освобождении выполнять все требования спецслужб. 10. Оказавшись   заложником,   соблюдать   спокойствие,   что   бы   ни происходило. Стараться не показывать своего страха. Как не стать жертвой мошенников 1. Никогда   не   принимать   предложения   совершить   сомнительную,   по твоему мнению сделку, даже если она кажется очень выгодной. 2. Приобретая дефицитный товар с рук, встречаться с продавцом там, где   можно   спокойно   и   без   спешки   рассмотреть   или   примерить приобретаемую вещь. 3. При покупке, прежде чем отдать деньги, ещё раз посмотреть  товар, расплачиваться, не выпуская его из рук. 4. Не доверять свои вещи посторонним людям. 5. Не принимать участие в сомнительных розыгрышах призов и лотереях, особенно на улице, у метро, на вокзалах, в переходах. 6. Никогда не играть в азартные игры, даже с друзьями. 7. Не   вступать   в   игру,   правила   которой   тебе   недостаточно   хорошо известны. 8. Никогда не соглашаться на нарушение норм этики и закона. Поведение в толпе Появление массового скопления людей, как правило, происходит во время праздничных, культурно­зрелищных, спортивных мероприятий. Пока   тысячи   людей   соблюдают   установленный   порядок   поведения   или движутся   равномерно   по   отведённым   маршрутам,   ситуация   относительно 46 безопасна. Но   при   возникновении   какого­либо   инцидента   или   препятствия   на   пути толпа превращается в источник повышенной опасности для здоровья и жизни человека. Основные правила поведения в местах большого скопления людей 1. Не   стремиться   попасть   в   наиболее   плотное   скопление   людей   на ограниченном   пространстве,   оказавшись   в   месте   проведения   массового культурно­зрелищного или спортивного мероприятии. 2. Помнить,   что   никакое   зрелище   не   компенсирует   возможные неудобства, травмы, сдавливание в толпе. 3. Рекомендуется   покинуть   мероприятие,   если   столкнулись   с   теснотой проходов   в   месте   массового   зрелища,   нарушением   правил   пожарной безопасности и общественного порядка. 4. Заранее   изучить   пути   возможной   эвакуации   при   посещении   мест предполагаемого   скопления   людей.   При   этом   не   оставлять   без   внимания лестницы, окна, запасные выходы и маршруты эвакуации. Если оказались в движущейся толпе Главная   опасность   толпы   –   паника.   При   панике   люди   движутся хаотически,   скапливаются   в   узких   проходах,   создают   заторы   и   пробки. Образуется давка, в которой травмируются и гибнут люди. 1. Если ты попал толпу, выбрать план поведения, оценить ситуацию. 2. Необходимо   придерживаться   общей   скорости   потока   движения,   не толкаться, не напирать на впереди идущих людей. 3. Наиболее   беспокойных   соседей   попросить   соблюдать   порядок   или пропустить вперёд. 4. Держать   руки   сцепленными   на   уровне   груди   с   расставленными локтями,   создавая   пространства   перед   собой,   отклонить   корпус   назад, сдерживая толчки сзади и сбоку и напор идущих вслед людей. 5. Если толпа увлекла (при сильной давке): ­ застегнуть все пуговицы,  ­  спрятать   лишние   предметы   и   бросить   или   прижать   плотно   к   телу сумку, зонтик,  ­  длинный шарф лучше переместить с шеи на поясницу, превратив этот предмет удушения в средство защиты,  ­ избегать в толпе центра и её краёв, ­  не   цепляться   ни   за   какие   выступающие   предметы,   а   стараться   их обойти,  ­  держаться   дальше   от   стеклянных   витрин,   сетчатых   оград, турникетов, сцены. 6. Никогда ни за чем не наклоняться. Не поднимать упавшие вещи, деньги. Не завязывать развязавшийся шнурок. Главная задача – устоять на ногах.  7. Стараться не упасть.  ­  Если упал – подняться любой ценой (поджать ноги под себя и рывком встать по ходу движения). ­ Если встать нельзя, прижать колени к груди и закрыть голову руками. ­ Не думать о своей одежде или сумке. ­ Не получиться встать сразу, не отчаиваться и повторить свои попытки. ИНСТРУКЦИЯ №____18____ Правила поведения на природе Если заблудился 1. Остановившись,   осмотреться   вокруг,   прислушаться   к   звукам. 47 Выходить необходимо на звуки, шум. 2. Запомнить   зоны   слышимости   звуков   (км):   шум   поезда   ­10   км; паровозный гудок – 10 км; автомобильный сигнал – 2­3 км; лай собаки, ржание лошади – 2­3 км; крик человека – 1­1,5 км; шум грузовой машины – 0,5 – 1,5 км. 3. Определить время движения, вспомнить путь. 4. Искать тропу, дорогу, ручей, реку – они выведут к жилью. 5. При выходе на тропу, двигаться  по направлению следов, при выходе к реке, ручью – вниз по течению. Сигналы бедствия 1. В экстремальной ситуации помочь спасателям обнаружить себя. 2. Расположиться на поляне или рядом с ней, чтобы быстрее получить помощь. 3. Развести большой сигнальный костёр (лучше три – на одной прямой или треугольником). 4. Сырые   ветки   и   дрова,   подброшенные   в   костёр,   дадут   много   дыма, который хорошо виден издалека. 5. Развесить   на   деревьях   яркую   ткань,   одежду,   чтобы   спасатели заметили их издалека. 6. На   траве   или   снегу   можно   использовать   яркую   одежду   или   вещи, которыми выкладывается знак «SOS». Как ориентироваться в лесу 1. Чтобы сделать правильный  вывод при определении сторон горизонта, нужно проконтролировать себя по нескольким приметам. 2. По компасу. 3. По   тени.   В   солнечный   полдень   твоя   тень   покажет   направление   на север. 4. По часам. Ночью Полярная звезда покажет направление на север. 5. Зимой и ранней весной снег подтаивает больше на южных склонах. 6. На   северной   стороне   деревьев,   пней,   камней   лишайники   и   мхи   более развиты. Если отстал от группы 1. На маршруте или на привале нельзя удаляться от группы. 2. Не сходить с тропы, лыжни. 3. Остановиться на развилке тропы и ждать, когда за тобой придут. 4. Если   погода   ухудшилась,   развести   костёр   и   построить   временное укрытие. Временные сооружения 1. Виды временных сооружений (укрытий):  ­ навес с односкатной крышей, ­ двускатный шалаш, ­ снежный шалаш, ­ снежная пещера под деревом. 2. Место для временного жилища: ­  найти   ровную   сухую   возвышенную   площадку   с   источником   питьевой воды, ­  рядом   с   площадкой   должна   быть   поляна   (для   подачи   сигналов бедствия), 48 ­  площадка   должна   располагаться   на   продуваемом   от   комаров   и мошкары месте, ­ вокруг площадки должно быть достаточно топлива (дров). Разведение костра 1. Устройство   наиболее   известных   костров:   «колодец»,   «шалаш», «звёздный», «таёжный». 2. Заготовить   растопку   (мелкие   сухие   веточки,   сухую   берёзовую   кору)   и дрова. 3. Положить растопку на землю. 4. Положить   на   растопку   ветки   потолще,   поверх   веток   положить поленья. 5. Поджечь костёр двумя­тремя спичками с наветренной стороны. 6. Не   разводить   костёр   возле   сухих   деревьев,   в   кустарнике,   камышах, близко к живым деревьям, под деревьями, на ветках, которых лежит снег. ИНСТРУКЦИЯ №____19____ Правила обращения с ядовитыми растениями семена мака, корневище – как у овощных культур. Это нужно знать В природе встречаются следующие ядовитые растения: - БЕЛЕНА. Ядовито всё растение. Семена её похожи на - ДУРМАН ОБЫКНОВЕННЫЙ. Ядовиты семена и листья. - ВОЛЧЬЕ ЛЫКО. Ядовиты ярко-красные ягоды, кора, цветки, листья. - ВОРОНИЙ ГЛАЗ. Ядовиты все части растения, особенно чёрная сочная ягода. Плоды вызывают рвоту, может быть тяжёлое отравление. Растёт в смешанных хвойных лесах, на влажной почве. - ЛАНДЫШ. Ядовита надземная часть растения, особенно ягоды. Заметными они становятся к июлю, когда из зелёных превращаются в красные. - КРАСАВКА (БЕЛЛАДОННА). Ядовито всё растение, особенно ягоды, похожие на вишню. - ЧЕМЕРИЦА. Ядовиты все части растения. Парализует нервную систему. Опасна скошенная трава, пропитанная ядом чемерицы. - ПАСЛЁН СЛАДКО-ГОРЬКИЙ. Родственник картофеля и похож на него. Плоды – красные ягоды, очень красивые и аппетитные на вид – очень ядовитые, как и все растения. - ЛЮТИК ЯДОВИТЫЙ. Ядовито всё растение. - БАРБАРИС ОБЫКНОВЕННЫЙ. - КЛЕЩЕВИНА. - БАГУЛЬНИК. - ЛАВРОВИШНЯ. Ядовитые растения и ягоды 1. Отправляясь в поход, уезжая на каникулы в летний лагерь или на дачу, предотвратить случаи отравления растениями: ­ обходить стороной незнакомые растения, ­ не употреблять незнакомые растения в пищу, ­ не позволять маленьким детям самостоятельно собирать ягоды, ­  не   употреблять   экстракты   и   отвары   трав,   сделанные   в   домашних 49 условиях, по совету друзей и без назначения врача. Признаки и симптомы отравления растениями 1. Растительные   яды   сильно   повреждают   слизистую   пищеварительного тракта. 2. Симптомы отравления растительными ядами проявляются через 1­2 часа – тошнота, рвота, понос. 3. Сильное обезвоживание вызывает общую слабость. 4. При   отравлении   ягодами   белены   появляются   головокружение   и галлюцинации. Отравление грибами 1. Собирая   грибы   в   лесу,   необходимо   следовать   строгому   правилу:   не клади неизвестный гриб в корзинку – это может привести к отравлению, если гриб окажется ядовитым. 2.  Не срывай гриб, если он не нужен, не переворачивай мухоморы только потому, что те ядовитые – в природе они выполняют свои важные функции. Первая помощь при отравлении растениями 1. Необходимо дать выпить пострадавшему несколько стаканов розового раствора марганцовокислого калия и вызвать рвоту (2­3 раза), после чего дать выпить   полстакана   воды   с   2­3   столовыми   ложками   измельчённого активированного угля, а затем дать выпить солевого слабительного раствора (20 г горькой соли на полстакана воды). 2. Уложить  пострадавшего в пастель. 3. Вызвать скорую. ИНСТРУКЦИЯ №____20____ Правила поведения на воде ОСВОД. Простые правила безопасного поведения 1. Не нырять в незнакомых местах. 2. Не заплывать за буйки. 3. Не выплывать на судовой ход и не приближаться к судам. 4. Не хватать друг друга за руки и за ноги во время игр в воде. 5. Не плавать на надувных матрасах и камерах. 6. Не   умеющим   плавать   купаться   только   в   специально   оборудованных местах глубиной не более 1,2 м. 7. При   пользовании   лодкой   (катамараном,   водным   велосипедом) запрещается: ­ отплывать далеко от берега, ­ вставать, переходить и раскачиваться в лодке, ­ нырять с лодки, ­ залезать в лодку через борт. Если тонет человек 1. Сразу громко звать на помощь: «Человек тонет!» 2. Попросить вызвать спасателей и «скорую помощь». 3. Бросить   тонущему   спасательный   круг,   длинную   верёвку   с   узлом   на конце. 4. Если   хорошо   плаваешь,   снять   одежду   и   обувь   и   вплавь   добраться   до тонущего. 50 5. Подплыть к тонущему сзади. Схватить за шею или волосы и плыть с ним к берегу. 6. Не давать схватить себя утопающему. 7. Если утопающий ушёл под воду – запомнить ориентиры. Если тонешь ты 1. Не паникуй. 2. Сними с себя лишнюю одежду, обувь.  3. Кричи, зови на помощь.  4. Ляг на спину, расслабься, сделай несколько глубоких вдохов. 5. Прочисти нос, проглоти воду, несколько раз сделай вдох­выдох. 6. Если   зацепился   под   водой   при   нырянии   –   не   рвись.   Постарайся При судороге ноги 1. Задержать дыхание и ущипнуть сведённую мышцу несколько раз. 2. Расслабить сведённую конечность. 3. Плыть к берегу. освободиться от того, что мешает. Безопасное преодоление реки вброд 1. Выбрать место, удобное для перехода. 2. Найти шест, палку. Для устойчивости использовать крепкий шест. 3. При переходе группой, слабых ставить в шеренгу ниже себя по течению. Безопасное преодоление болота 1. Выбрать место, удобное для перехода. 2. Найти шест, палку.  3. Сделать настил из жердей. 4. Идти, наступая на кочки или корневища кустов. ИНСТРУКЦИЯ №____21____ Правила безопасного поведения зимой Движение по льду Вначале зимы наиболее опасна середина водоёма. В   конце   зимы   опасны   прибрежные   участки,   участки   вблизи   труб,   под мостами. 1. Не выходить на тонкий лёд в начале зимы (лёд ломается со звонким хрустом, трещит) и в начале весны (лёд ломается без треска, вода быстро просачивается и заполняет следы). 2. Расстегнуть   пояс   рюкзака,   чтобы   быстро   его   сбросить   в   случае опасности. 3. Двигаться по натоптанным следам и тропинкам. 4. Иметь в руках палку, прощупывать перед собой путь. 5. Если   лёд   начал   трескаться,   осторожно   ложись   и   ползи   по   своим следам обратно. 6. При движении группой следуйте друг за другом на расстоянии, вперёд пропустить самого опытного. Если ты провалился под лёд 1. Не паниковать. 2. Стараться не нырять и не мочить голову. 3. Придерживаться за край льда. 51 4. Звать на помощь: «Тону!» 5. Выбираться на ту сторону льда, откуда пришёл 6. Стараться передвигаться к тому краю полыньи, откуда идёт течение. Это гарантия, что вас не затянет под лёд. 7. Добравшись до края полыньи, стараться побольше высунуться из воды, чтобы налечь грудью на закраину и забросить ногу на край льда. 8. Выталкивать своё тело на лёд, помогая ногами, опираясь на согнутые в локтях руки. 9. Если лёд ломается, всё равно не оставляй попыток выбраться. 10. Если  лёд  выдержал, осторожно  перевернуться   на  спину  и медленно ползти к берегу. Встань и беги к ближайшему жилью. 11. Выбравшись   на   сушу,   поспешить   согреться:   охлаждение   может вызвать серьёзные осложнения. 12. Не останавливаться – выжать одежду и отдохнуть можно только в тёплом помещении. 13. Двигаться и делать силовые упражнения пока не разогреешься.   Если кто-то провалился под лёд 1. Послать кого­нибудь вызвать «скорую помощь» и спасателей 2. Вооружиться любой палкой, шестом или доской, длинным шарфом или верёвкой с узлом на конце и осторожно, ползком двигаться к полынье. 3. Передвигаться к полынье по следам, последние 10­15 м – ползком. 4. Доползти   следует   до   того   места,   с   которого   легко   можно   кинуть ремень, сумку на ремне или протянуть лыжную палку. 5. Не   наматывать   верёвку   на   руку   –   пострадавший   может   утянуть   за собой. 6. Когда находящийся в воде человек ухватится за протянутый предмет, аккуратно вытаскивать его из воды.  7. Выбравшись   из   полыньи,   отползти   подальше   от   её   края,   помочь пострадавшему добраться до тёплого помещения, переодеться. 8. Оказать первую помощь до приезда врачей. Поскользнулся в гололёд Одна из главных опасностей зимой – гололёд и, как следствие, возможное падение. 1. Стараться не упасть на колени или прямые руки. 2. Падая  вперёд,  принять  удар   на   всю  поверхность   тела и максимально поднять голову. 3. При падении на склоне стараться приземлиться на бок. 4. Вытянуть  руки  и не  падать  на   локти.  Вытянутая   вдоль  склона  рука защитит голову и устранит нагрузку на плечо. 5. Если упали на спину, прижать подбородок к груди, чтобы не удариться затылком. 6. Чтобы   не   повредить   копчик,   подтянуть   колени   к   лицу   как   можно больше «закруглить» спину. Обморожение 1. Чтобы не замёрзнуть, надо двигаться. 2. Если,   несмотря   на   все   усилия,   почувствовали,   как   немеют   руки, растереть их друг об друга, а когда кровоток восстановится – засунуть руки подмышки. 3. Делать   энергичные   махи   руками,   при   этом   рука   должна   быть 52 максимально расслаблена, а ладонь – растопырена. 4. Если обморожены руки или ноги – доставить пострадавшего в тепло. 5. Снять кольца и часы, цепочки и браслеты – это улучшит циркуляцию крови. 6. Приготовить тёплую воду, температурой 20­30 градусов, и поместить в   неё   обмороженную   руку/ногу   примерно   на   30   мин,   стараясь   при   этом шевелить пальцами. 7. Как  только   чувствительность   восстановится,  осторожно  протереть руку /ногу. 8. Убедившись,   что   на   обмороженных   участках   не   осталось   влаги, наложить сухую повязку, но при этом, ни в коем случае не стягивать кожу и обязательно положить бинт между пальцев. 9. На первые слои бинта для дополнительного согревания положить слой ваты и продолжать накладывать повязку. ИНСТРУКЦИЯ №____22____ Правила безопасного поведения в чрезвычайных ситуациях Оповещение и эвакуация 1. Сирены   и   прерывистые   гудки   предприятий   и   транспортных   средств означают сигнал оповещения «ВНИМАНИЕ ВСЕМ». 2. Немедленно   включить   радиоприёмник,   телевизор   и   прослушать сообщение. 3. Действовать в соответствии с полученными указаниями. 4. При необходимости эвакуации: ­  собрать   в   сумку   все   документы,   деньги,   ценности,   предметы   первой необходимости. ­ приготовить запас консервированных сухих продуктов, воды. ­  закрыть   окна,   перекрыть   газ,   воду,   отключить   электроэнергию, погасить огонь, закрыть за собой дверь ­ помочь престарелым людям, соседям. Землетрясение От   первых   толчков,   которые   почувствуешь   (звенит   посуда,   падают предметы,   осыпается   побелка),   до   последующих,   от   которых   начнётся разрушение   здания,   есть   15­20   секунд,   в   которые   нужно   выбрать   разумный способ поведения:  ­ либо попытаться покинуть здание,  ­ либо занять относительно безопасное место внутри него. В квартире 1. Нельзя   создавать   давку   в   дверях,   прыгать   в   окна,   пользоваться лифтом. 2. Не выбегать на балкон. 3. Держаться   подальше   от   окон,   отвернуться   от   них,   закрыть   лицо   и голову руками. 4.  Не   следует   находиться   возле   оконных   проёмов,   стеклянных перегородок, зеркал, печей, неустойчивой мебели. 5. Нельзя зажигать спички, свечи, пользоваться открытым огнём. 6. Укройся в наиболее безопасном месте: ­ под прочным столом, под партой. ­ дверной проём и проёмы в капитальных внутренних стенах. ­ углы, образованные капитальными внутренними стенами. 53 ­ места у колонн и под балками каркаса. ­ рядом с кроватями. На улице 1. Стараться сохранять спокойствие. 2. Отойти от зданий на открытое место. 3. Передвигаться,   используя   открытое   пространство,   удалённое   от зданий, линий электропередачи, водохранилищ, башен, обходя памятники. 4. Следить за опасными предметами, которые могут оказаться на земле. 5. Найти штаб спасательных работ и зарегистрироваться. 6. Нельзя подходить к опасным полуразрушенным домам. 7. Нельзя возвращаться домой, если дом пострадал. 8. Нельзя продолжать движение в автомобиле и выходить из него. 9. Если оказался в завале, действовать как при взрыве. Ураган, буря, смерч В доме 1. Закрыть форточки, окна, двери. 2. Потушить огонь в печке, выключить электроприборы. 3. Приготовить аварийный источник освещения, создать запас воды. 4. Остерегаться   ранений   осколками   выбитых   стёкол   и   другими предметами. 5. Отойти  от  окон, занять  относительно  безопасное  место  и  встать  к стене: ­ ванная комната. ­ ниши стен. ­ дверные проёмы. ­ встроенные шкафы. 6.  Нельзя   выходить   на   улицу   сразу   после   ослабления   ветра,   т.   к.   через несколько минут его порыв может повториться. На улице 1. Находиться в удалении от зданий. 2. Остерегаться падающих предметов с крыш, балконов и лоджий. 3. Найти   естественное   укрытие,   лечь   на   землю   и   прижаться   к   ней, закрыть голову руками. 4. Лучшая   защита   от   смерча   –   подвальные   помещения   и   подземные сооружения. 5. Нельзя   находиться   на   возвышенных   местах,   около трубопроводов,   рядом   с   химическими   предприятиями   и   др   опасными объектами.   мостах, 6. Нельзя   укрываться   под   отдельно   стоящим   деревом,   подходить   к столбам, мачтам и опорам линий электропередач. На открытой местности 1. Не   поддаваться   панике,   действовать   осознанно,   не   допуская опрометчивых поступков. 2. Не бежать, а укрыться в овраге, яме, канаве, любой выемке. 3. Лечь на дно углубления и плотно прижаться  к земле, прижав руки к телу и закрыв ими голову. 4. Ждать снижение порыва ветра и при необходимости быстро перейти в более надёжное место. 5. Нельзя   по   возвращении   домой   пользоваться   электроприборами, газовыми плитами, прикасаться к оторванным проводам, трубам. Ураган может сопровождаться грозой и молнией. См правила поведения во время грозы. 54 Наводнение На   случай   наводнения   изучить   и   запомнить   границы   возможных   зон затопления   и   возвышенности,   расположенные   в   непосредственной   близости от места проживания, а так же кратчайшие пути движения к ним. При угрозе наводнения 1. Отключить воду, газ и электричество. 2. Потушить горящую печь. 3. Если   позволяет   время,   перенести   на   верхний   этаж   здания   (чердак) ценные   предметы   и   вещи,   поднять   туда   же   запас   пресной   воды   и   долго хранящиеся консервированные продукты питания. 4. Закрыть все окна и двери в доме. 5. При необходимости и наличии времени забей их досками или фанерой, чтобы не разбились окна. 6. Взять с собой личные документы, помещённые в непромокаемый пакет, деньги и ценности, медицинскую аптечку, комплект верхней одежды и обуви по   сезону,   постельное   бельё   и   туалетные   принадлежности,   а   также трёхдневный   запас   продуктов   питания   (вещи   и   продукты   лучше   всего уложить в чемоданы, рюкзаки или сумки). При  внезапном наводнении: до прибытия помощи 1. Не паниковать и не терять самообладание. 2. Быстро   занять   ближайшее   безопасное   возвышенное   место   (верхний этаж или чердак дома), оставаться на нём до схода воды. 3. Нельзя   забираться   на   деревья,   столбы   и   сомнительные   прочности. Подмытые потоками воды, они могут упасть. 4. Быть готовым к эвакуации по воде, в том числе при помощи подручных плавсредств. 5. Подавать сигналы, позволяющие себя обнаружить:  ­ в дневное время – вывешенное белое или цветное полотенце; ­ в ночное время – световой сигнал (фонарь, свеча, костёр и т. п.) 6.  Эвакуироваться самостоятельно только в случае реальной угрозы для жизни. 7. Найти или сделать плот из подручных материалов. 8. Плыть в ближайшее безопасное место. После спада воды 1. Осторожно   обследовать   дом   и   проверить,   нет   ли   угрозы   его обрушения. 2. При осмотре внутренних комнат не использовать спички или свечи из­ за возможного присутствия  в воздухе бытового газа (для этого лучше всего подойдёт электрический фонарик). 3. Остерегаться порванных или провисших электрических проводов. 4. До проверки  специалистами  состояния  электрической  сети включать электроприборы категорически запрещается. 5. Немедленно   сообщить     в   соответствующие   коммунальные   службы   и организации   о   повреждённых   или   разрушенных   водопроводных,   газовых   и канализационных магистралях. 6. Категорически   запрещается   применять   в   пищу   попавшие   в   воду продукты питания. Штормовое предупреждение Факторы опасности сильных ветров, шквалов, снегопадов  1. Травмирование, а иногда и гибель людей. 2. Разрушение ветхих построек и инженерных сооружений, срыв крыш. 55 3. Опрокидывание   телеграфных   столбов,   обрыв   линий   электропередач   и налипание на них мокрого снега. 4. Вырывание деревьев и образование завалов. 5. Уничтожение садов и посевов на полях. Действия   при   угрозе   стихийного   бедствия   и   получении   штормового предупреждения 1. Внимательно   слушать   информацию,  передаваемую   через   электронные СМИ   (радио,   телевидение)   об   обстановке   (время,   направление   движения   и силе ветра), рекомендации о порядке действий. 2. Сохранять спокойствие, предупредить соседей, в случае необходимости оказать помощь инвалидам, детям и людям преклонного возраста. 3. Убрать имущество со двора и балконов в дом (подвал). 4. Обрезать сухие деревья, которые могут нанести ущерб жилью. 5. Машину поставить в гараж. 6. Поставить на пол вещи. Которые могут упасть и травмировать. 7. Плотно закрыть окна и двери (если есть ставнями). 8. Немедленно плыть к берегу, если штормовое предупреждение получено в тот момент, когда вы находитесь  в лодке или сами видите  приближение плохой погоды. 9. Вызвать   подразделение   МЧС,   если   обнаружены   пострадавшие,   не имеющие   возможность   самостоятельно   эвакуироваться   из­под   завала, вызванного обрушением конструкций под тяжестью снега. Действия во время стихийного бедствия 1. Не заходить в шаткие здания. Дома с шаткой крышей, если бедствие застало   на   улице.   Они   разрушаются   очень   быстро.   Существует   угроза обрушения   крыш   ветхих   деревянных   строений,   на   которых   скопилось значительное количество снега. 2. При нахождении длительного времени на открытом воздухе при низкой температуре  окружающей  среды при высокой  влажности   и сильном  ветре может наступить отморожение.  Чтобы   этого   не   допустить,   необходимо   утеплиться,   употреблять   употребления   количество   тёплого   питья, большое кофеиносодержащих и спиртных напитков.   избегать При отморожении: ­ согреть отмороженную часть тела руками и тёплыми вещами,  ­  поместить её в тёплую воду и держать там, пока не покраснеет и не станет тёплой на ощупь, ­ забинтовать отмороженную часть тела стерильной повязкой, ­ не вскрывать волдыри, ­ как можно скорее обратиться к врачу. 3. Не пользоваться лифтами, могут внезапно выключить электросеть. 4. В момент нахождения на открытой местности, при ураганном ветре, необходимо   прижаться   к   земле   на   дне   любого   углубления   (овраг,   канава, кювет), защищая голову одеждой или ветвями деревьев. 5.  Остановиться, если едите на автомобиле, при этом не оставаться в нём,   а   выйти   и   быстро   спрятаться   в   крепком   здании   или   на   дне   любого углубления. 6.  Избегать   нахождения   под   сооружениями   повышенного   риска, мостами, эстакадами, высоковольтными линиями электропередач, высокими деревьями. Действия после стихийного бедствия 1. Оценить ситуацию, сохраняя спокойствие, успокоить детей и тех, кто 56 получил психологическую травму в результате бедствия, вызвать медпомощь тем, кому она необходима. 2. Убедиться, что жильё не повреждено, осмотреть внешнее состояние сетей электро­газо­водоснабжения. 3. Не   пользоваться   открытым   огнём,   освещением,   нагревательными приборами,   газовыми   плитами   и   не   включать   их   до   того   времени,   пока   не будете уверены, что нет утечки газа. 4. Проверить.   Не   существует   ли   угрозы   пожара,   при   необходимости известить подразделение МЧС. 5. Быть очень осторожным, выходя из дома. Остерегаться: ­ частей конструкций и предметов, которые нависают на зданиях,  ­ оборванных проводов от линий электросетей, ­ разбитого стекла и других источников опасности. Оползень 1. Оползень – сползание  верхнего грунта по насыщенной водой глинистой прослойке. 2. Быстро покинуть здание (дом, квартиру) и выйти из опасной зоны. 3. Передвигаться по местности по возможности вверх. 4. Действовать по обстановке. 5. Уходить в безопасное место.  Естественные безопасные места:  ­ склоны гор и возвышенностей, не расположенные к оползневому процессу и не находящиеся на селеопасных направлениях. ИНСТРУКЦИЯ №____23____ Дополнения к правилам безопасного поведения  в чрезвычайных ситуациях Химическая авария При оповещении об аварии на химически опасном объекте  1.  Надеть   средства   защиты   органов   дыхания   и   кожи,   имеющиеся   на данном объекте. 2.  Закрыть   двери,   окна   и   форточки,   отключить   электроприборы, перекрыть газ, погасить огонь в печи. 3. Взять документы, ценные вещи, при необходимости тёплую одежду и питание (трёхдневный запас непортящихся продуктов), предупредить соседей. 4. Выйти   из   здания,   укрыться   в   ближайшем   убежище   или   покинуть район. При движении по заражённой местности  1. Двигаться быстро, но не бежать и не поднимать пыль. 2. Не прикасаться к зданиям и окружающим предметам. 3. Не   наступать   на   капли   жидкости   или   порошкообразные   россыпи неизвестных веществ. 4. Не   снимать   средств   индивидуальной   защиты   до   выхода   из   опасной зоны. 5. При обнаружении  на коже, одежде, обуви, средствах защиты капель неизвестных   опасных   веществ   удалить   их   тампоном   из   бумаги,   ветоши   или носовым платком, промыть заражённое место водой. 6. Оказывать помощь детям и престарелым. При выходе из зоны заражения  57 1. Снять   верхнюю   одежду,   принять   душ,   тщательно   промыть   глаза, прополоскать рот и нос. 2. Если нет возможности эвакуироваться из дома (квартиры) или из зоны аварии,   включить   радиоприёмник,   телевизор,   прослушать   сообщения   и рекомендации. 3. Плотно закрыть все окна, форточки и двери, при этом входные двери зашторить плотной тканью. 4. Не укрываться на первых этажах зданий, в подвалах и полуподвалах. 5. Провести герметизацию помещения: ­  закрыть   входные   двери   и   все   окна   (в   первую   очередь,   с   наветренной стороны, откуда дует ветер). ­  заклеить   вентиляционные   отверстия   плотным   материалом   или бумагой. ­  уплотнить   двери   влажными   материалами   (мокрой   простынёй, одеялом). ­  неплотности   оконных   проёмов   заклеить   изнутри   липкой   лентой (пластырем),   бумагой   или   уплотнить   подручными   материалами   (ватой, поролоном, мягким шнуром). Радиационная авария При оповещении об аварии и эвакуации из дома  1. Действовать, как и при химических авариях. 2. !   При   получении   соответствующих   указаний   принимать   препараты йода, чтобы не допустить поражения щитовидной железы. Препараты йода принимают   в   дозировках   130   мг/день.  Если   нет   таблеток,   использовать   5% раствор йода: по 3­5 капель на стакан воды или молока 3 раза/день семь дней подряд. При движении по заражённой местности  1. Надеть   и   не   снимать   средства   защиты   органов   дыхания   и   кожи,   не поднимать пыль, не ставить чемоданы, рюкзаки, сумки на землю. 2. Избегать передвижения по высокой траве к кустарнику. Не садиться, не прикасаться к зданиям и предметам. 3. Не пить, не есть. 4. Перед   посадкой   в   транспорт   провести   дезактивизацию   средств защиты, одежды и вещей (осторожно обтереть или обмести их), а также обмыть или протереть влажной салфеткой открытые участки тела. 5. При   прибытии   на   место   размещения   эвакуированных   пройти радиационный контроль. 6. Сдать   средства   индивидуальной   защиты,   одежду   и   обувь   на дезактивацию или утилизацию. 7. Вымыться   с   мылом,   особенно   промыть   части   тела,   покрытые волосяным покровом. 8. Тщательно прополоскать рот и горло. 9. После   прохождения   повторного   радиационного   контроля   надеть чистое бельё, одежду и обувь, полученные на пункте выдачи. Разбился градусник 1. Ни в коем случае не пытаться вытереть раскатившуюся по столу или полу   ртуть   –   это   приведёт   лишь   к   размазыванию   ртути   и   увеличению поверхности испарения.  2. Не пользуйтесь при сборке ртути пылесосом. 3. Для   сбора   ртути   приготовить   наполненную   водой   банку   с   плотной 58 крышкой,   обыкновенную   кисточку,   резиновую   грушу,   бумажный   конвертик, лейкопластырь, мокрую газету, тряпку и раствор марганцовки. 4. При   помощи   кисточки   надо   собрать   самые   крупные   шарики   ртути   в бумажный   конвертик,   затем   «втянуть»   в   резиновую   грушу   более   мелкие шарики, а самые маленькие капельки «наклеить» на лейкопластырь. 5. Всю собранную ртуть следует поместить в банку и плотно закрыть её крышкой. 6. Очищенную   поверхность   нужно   проветрить   мокрой   газетой,   а   затем обработать раствором марганцовки и как следует проветрить помещение. 7. Банку с ртутью необходимо сдать в районный отдел по чрезвычайным ситуациям. ИНСТРУКЦИЯ №____24____ Правила безопасного поведения во время пожара В любой ЧС всегда есть причина её возникновения. И, как правило, она – результат  чьей­то неосторожности, невнимательности, а порой и незнания элементарных   правил   безопасной   жизнедеятельности.   И,   разумеется,   нет случайности   в   том,   что   однажды   мирный   огонь   превращается   в неуправляемое пламя пожара. К   сожалению,   в   настоящее   время   пожар   –   одна   из   самых распространённых угроз здоровью и жизни человека. Анализ многих происшествий показывает, что люди не умеют грамотно оценить   степень   опасности,   спрогнозировать   обстановку,   предпринять   в нужный момент адекватные решения для обеспечения своей безопасности. А это всегда приводит к трагедии. Поэтому сегодня вопрос обучения населения основам безопасной жизнедеятельности является не только актуальным, но и жизненно необходимым. Типичные причины огненных трагедий Для   того   чтобы   своевременно   предупредить   пожар,   в   первую   очередь, нужно помнить о причинах его возникновения. Особенно это важно, если не хотите   допустить   пожар   в   своём   доме.   Говорят,   изученная   опасность безопасна. И с этим нельзя  не согласиться.  Типичными  причинами  огненных трагедий являются: ­ детская шалость; ­ короткое замыкание в электросети; ­ оставленные включёнными без наблюдения электроприборы; ­ неосторожное обращение с открытым огнём; ­ чистка одежды бензином; ­  использование   легковоспламеняющихся   жидкостей   для   разжигания печки; ­ курение в постели, на сеновале; ­  брошенная   в   траву,   в   урну,   в   шахту   лифта   непотушенная   спичка   или сигарета; ­ выжигание сухой травы вблизи деревянных построек; ­ бесконтрольное приготовление пищи на газовой плите; ­  перегрев телевизора, его запылённость и размещение в нише мебельной стенки; ­  хранение   на   балконе   или   в   тёплых   помещениях   лаков,   красок,   других легковоспламеняющихся жидкостей; ­ попадание на балкон непотушенных окурков и спичек с верхних этажей; 59 ­  сушка   предметов   одежды,   разогревание   лаков   и   красок   над   газовой плитой; ­  близкое   размещение   бумажных   абажуров,   газет,   синтетических   и других горючих материалов к лампам, печкам, электрокаминам; ­ одновременное включение нескольких электроприборов в одну розетку. Нельзя забывать, что огонь сурово наказывает тех, кто не умеет с ним обращаться. Выше   названные   причины   возникновения   пожара   можно   смело   назвать неграмотными   действиями   человека.  Как   правило,   многие   из   перечисленных ошибок   допускают   люди   безответственные   или   находящиеся   в   состоянии алкогольного   опьянения,   а   также   престарелые   и   дети.   Поэтому   за   ними нужен постоянный контроль: ­  если   дома   находится   уставший   или   выпивший   человек   заснул, необходимо   проверить,   не   оставил   ли   он   горящего   окурка   или   включенных электроприборов; ­  не   разрешать   маленьким   детям   играть   со   спичками,   а   также самостоятельно включать электроприборы и зажигать газ; ­ не оставлять детей без присмотра, ребёнок не может соизмерять свои шалости   с   трагическими   последствиями   и   гибель   детей   на   пожарах   – зачастую результат родительской беспечности; Помнить:  только   строгое   выполнение   всех   норм   противопожарной безопасности сможет сохранить жизнь и здоровье себе и близким. Учебная тревога в школе. Действия во время тренировочных мероприятий При   проведении   учебных   и   внеклассных   мероприятий   в 1 . здании школы будьте внимательны, осторожны и дисциплинированы. 2. Соблюдайте   требования   учителя,   классного руководителя, дежурного администратора. 3. Не   трогайте,   не   разбирайте,   не   перемещайте   без необходимости средства первичного пожаротушения. 4. Не   подходите,   не   открывайте   электрощиты.   Не к прикасайтесь электрическим проводам и работающим электроприборам.   5. При подготовке помещений к проведению мероприятия не загромождайте   проходы   и   выходы.   Не   используйте   во   время мероприятия   неисправное,   списанное   оборудование,   а   также легковоспламеняющиеся,   горючие   материалы.   Не   размещайте оборудование   (украшения)   на   отопительных   и   электрических приборах, лампах накаливания. 6. • • • Во время проведения мероприятия запрещается: курить; распивать спиртные и алкоголь содержащие напитки; использовать наркотические вещества; •свободно   перемещаться   по   зданию   школы   и   покидать, специально   отведенные   для   проведения   мероприятия помещения, без разрешения ответственного учителя (классного руководителя); • приносить   и   использовать   взрывчатые   вещества (бенгальские огни, хлопушки и т.п.); • приводить, без специального разрешения ответственного за 60 мероприятие, посторонних; 7. В   случае   обнаружения   неисправности   в   используемом электрооборудовании   (оголенные   провода,   нарушение   изоляции, необычное искрение и т.п.), отключить его и немедленно сообщите об этом   учителю.   Дальнейшая   эксплуатация   прибора   строго запрещается. 8В   случае   нахождения   в   месте   проведения   мероприятия посторонних,   никому   не   принадлежащих,   предметов   немедленно сообщите   об   этом  ответственному   учителю   (классному руководителю). 9При возникновении возгорания во время мероприятия не впадайте в  панику,   закройте   открытые   окна   и   организованно,   не   толкаясь, выйдите   из   помещения,   плотно   прикрыв   за   совой   двери.   После выхода сообщите о происшествии ответственному за мероприятие. Последовательность неотложных и обязательных действий, если в доме произошло загорание 1. Вызвать   пожарную   аварийно­спасательную   службу   по   телефону   01. При   этом   дежурный   спросит,   где   и   что   горит,   точный   адрес   и   фамилию. Необходимо   быстро   и   чётко   всё   назвать.   Могут   спросить,   как   лучше подъехать к дому и сколько в нём подъездов. Нужно быть готовым ответить на эти вопросы. 2. Если   нет   телефона   –   звать   соседей,   кричать:   «Пожар»,   звать   на помощь, сделать всё возможное, чтобы окружающие услышали твой сигнал тревоги. 3. Покинуть   горящее   помещение,   обязательно   предупредить   соседей   о пожаре. 4. Встречать спасателей­пожарных. 5. Если   огонь   небольшой,   можно   попробовать   справиться   с   ним   своими силами, дышать при этом следует через шарф или полотенце, так как дым опаснее огня: ­ использовать подручные защитные средства; ­ срывать горящие занавески; ­  топтать   огонь   ногами,   заливать   водой,   накрывать   одеялом,   сбивать веником; ­  нельзя   распахивать   окна   и   двери   в   горящем   помещении   –   кислород способствует горению; ­  нельзя   близко   подходить   к   огню   из­за   опасности   взрыва,   обрушения конструкций; ­  нельзя   тушить   водой   включённые   в   сеть   электробытовые   приборы, электрощиты и провода; ­  быть предельно осторожным, если в доме печное отопление, в данном случае без необходимости не трогать печную заслонку и не открывать печную дверцу. Пожар в лесу. Действия 1. Определить направление ветра и направление распространения огня; 2. Выбрать маршрут выхода из леса в безопасное место. 3. Быстро выходить из леса в сторону, откуда дует ветер. 4. Если пожар уже близко, окунуться в ближайший водоём. 61 5. Накрыть голову т верхнюю часть тела мокрой одеждой. 6. Дышать через носовой платок или смоченную одежду. 7. Передвигаться, пригибаясь к земле. 8. Двигаться под прямым углом к направлению распространения огня. 9. Нельзя обгонять лесной пожар. 10. Для   тушения   кромки   небольшого   лесного   пожара   можно использовать   пучок   веток   (длиной   1,5­2   м)   от   деревьев   лиственных   пород. Наносить   ими   скользящие   удары,   как   бы   сметая   пламя,  прижимать   ветви при следующем ударе по этому месту. Нельзя в пожароопасный сезон 1. Разводить костры и пользоваться открытым огнём. 2. Выжигать   траву   под   деревьями,   на   полянах,   прогалинах   и   лугах,   а также стерню на полях, расположенных близко к лесу. 3. Оставлять на освещённой солнцем лесной поляне бутылки или осколки стекла, так как они, фиксируя лучи, способны сработать как зажигательные линзы. 4. Заправлять   горючим   топливные   баки   автомобилей,   использовать машины с неисправной системой питания двигателя топливом. 5. Оставлять   промасленный   или   пропитанный   бензином   и   другими горючими жидкостями обтирочный материал. 6. Употреблять   при   охоте   пыжи   из   легковоспламеняющихся   или тлеющих материалов. ИНСТРУКЦИЯ №____25____ Правила безопасного поведения во время грозы Молния    –   это   искровой   разряд   электростатического   заряда   кучевого облака,   сопровождающийся   ослепительной   вспышкой   и   резким   звуком (громом). Почти   все   природные   явления   в   определённых   масштабах   могут приобрести силу опасности для человеческой жизни. Каждый из нас может оказаться   в   зоне   стихийного   бедствия,   чрезвычайной   ситуации   любого характера. Обременённые   будничными   делами,   мы   не   задумываемся   над   этим фактом. А реальность по­прежнему выявляет отсутствие у человека личного иммунитета   безопасности,   демонстрирует   неумение   прогнозировать опасность и неподготовленность к управлению риском. В   условиях   сегодняшнего   времени   принцип   жить   «на   авось»   себя   не оправдывает, и о том, что «идти на грозу» опасно, необходимо знать. Стихия непредсказуема, и никто не в силах защитить человека от грозы, если он сам не будет соблюдать правила безопасности. Опасность - молниевый   разряд   характеризуется   большими   токами,   а   его температура доходит до 300.000 градусов. ­  дерево,   при   ударе   молнии,   расщепляется   и   даже   может   загореться. Расщепление   дерева   происходит   вследствие   внутреннего   взрыва   из­за мгновенного испарения влаги древесины.  62 ­  прямое   попадание   молнии   для   человека   обычно   заканчивается смертельным   исходом.   Ежегодно   в   мире   от   молнии   погибает   около   3000 человек. Куда ударяет молния Разряд   статического   электричества   обычно   проходит   по   пути наименьшего электрического сопротивления. Так как между самым высоким предметом,   среди   аналогичных,   и   кучевым   облаком   расстояние   меньшее, значит   и   электрическое   сопротивление.   Следовательно,   молния   поразит   в первую очередь высокий предмет (мачту, дерево и т. п.). Предупредительные мероприятия 1. Для   снижения   опасности   поражения   молнией   объектов   экономики, зданий   и   сооружений   устраивается   молниезащита   в   виде   заземлённых металлических   мачт   и   натянутых   высоко   над   сооружениями   объекта проводами. 2. Уточнить   прогноз   погоды   перед   поездкой   на   природу.   Если предсказывается гроза, то перенести поездку на другой день. 3. Если   заметили   грозовой   фронт,   то   в   первую   очередь   определить примерное  расстояние  до  него по времени задержки  первого  раската грома, первой   вспышки   молнии,   а   также   оценить,   приближается   или   удаляется фронт. Поскольку скорость света огромна (300.000 км/с), то вспышку молнии мы наблюдаем   мгновенно.   Следовательно,   задержка   звука   будет   определяться расстоянием и его скоростью (около 340 м/с). Например, если после вспышки до грома прошло  5 с, то расстояние  грозового фронта равно 340 м/с  *  5с = 1700м. Если   запаздывание   звука   растёт,  то   грозовой   фронт   удаляется,   а  если запаздывание звука сокращается, то – приближается. Молния опасна тогда, когда вслед за вспышкой следует раскат грома. В этом случае срочно принять меры предосторожности. Сила разряда молнии может быть различной – от 100 миллионов Вольт до   2000   миллиардов   Вольт,   но   действие   разряда   продолжается   всего   одну тысячную долю секунды. Если человека поразило молнией. Признаки. Действия Почти всегда, воздействуя на человека, разряд проходит по поверхности тела,   не   задевая   внутренние   органы.   Именно   этим   и   краткостью   действия электрического   разряда   можно   объяснить   тот   факт,   что   поражённые молнией не всегда погибают. Человек,   поражённый   молнией,   в   первый   момент   внешне   походит   на умершего:  ­ бледен,  ­ зрачки расширены, не реагируют на свет,  ­ дыхание и пульс отсутствуют. Однако   при   своевременном   оказании   первой   медицинской   помощи пострадавшего   можно   спасти.   В   таком   случае   поражённому   необходимо, прежде всего: ­ сделать прямой массаж сердца и искусственное дыхание. Эти   действия   должны   выполняться   немедленно   и   продолжаться   до прибытия скорой помощи. В   народе   бытует   мнение   о   том,   что   пострадавшего   от   молнии   надо закапывать   в  землю. Этого  ни в коем  случае  делать   нельзя!!! Такой  метод усугубляет пострадавшего дополнительными нагрузками на сердце и лёгкие. 63 Действия и меры, уменьшающие возможность поражения молнией перед грозой и во время грозы Помнить, что гроза, действительно, опасное явление. Не следует пренебрегать рекомендациями. Не случайно народная мудрость гласит: «Бережённого и Бог бережёт». Находясь во время грозы дома:  1. Закрыть форточки, окна, двери и дымоходы.  2. Не   прикасаться   к   металлическим   трубам   отопления,   к   батареям   и телефону – здесь может настигнуть электрический разряд. 3. Не допускать сквозняка, это чревато привлечением шаровой молнии. 4. Недопустимо топить печку. Как известно, дым, выходящий из трубы, имеет   высокую   электропроводность.   При   таких   обстоятельствах   высока вероятность удара молнии в возвышающуюся над крышей трубу. 5. Следует   подальше   держаться   от   электропроводки,   электрических розеток, антенн, окон и дверей.  6. Опасно располагаться у стены, рядом с которой растёт дерево. 7. Отключить от сети радио и телевизор, все электроприборы и телефон (особенно это важно для сельской местности). Находясь во время грозы на ровной поверхности:  1. Нельзя быть на ней самым высоким объектом, нужно просто лечь на землю.  Желательно   найти   для   этого   ложбинку,  сгруппироваться   на   земле, поджав  ноги и обняв руками  колени. Не следует  ложиться во весь рост на мокрую землю – она превосходный проводник тока. 2. Нельзя   в   качестве   укрытии   использовать   стог   с   сеном,   совершенно отдельную постройку или одинокое высокое дерево. 3. Не   нужно   раскрывать   зонтик,   поднимать   над   головой   удочку   или какую­нибудь палку или сельскохозяйственные орудия труда. Следует   как   можно   дальше   от   себя   положить   имеющиеся металлические предметы. 4. Не   оставаться   на   возвышенностях   и   в   открытых   незащищённых местах,   особенно   вблизи   металлических   или   сетчатых   оград,   крупных металлических объектов, влажных стен. Заземления молниеотвода. 5. Как можно дальше положить от себя металлические предметы.  Находясь во время грозы в автомобиле:  1. Находиться в автомобиле во время грозы относительно безопасно, так как электрический разряд, пройдя сквозь автомобиль, уходит в землю. 2. Следует закрыть окна. 3. Опустить автомобильную антенну. Полностью или частично закрытая электропроводная   поверхность   образует   так   называемую   камеру   Фарадея. Внутри   неё   не   может   образоваться   опасный   для   человека   потенциал. Поэтому пассажиры внутри автомобиля с цельнометаллическим кузовом, а также в трамвае, троллейбусе, вагоне поезда находятся в безопасности, если не начнут открывать окна. 4. Не рекомендуется двигаться в автомобиле во время грозы. 5. Ливень, как правило, ухудшает видимость на дороге.  6. Вспышка молнии элементарно может ослепить или вызвать испуг.  Находясь во время грозы на велосипеде или мотоцикле:  1. Немедленно прекратить движение. 2. Оставить   транспортные   средства   и   переждать   грозу   не   менее   30 метров от них. Находясь во время грозы на пляже:  64 1. До начала грозы необходимо покинуть пляж.  2. Находиться в это время у воды, купаться, ловить рыбу, кататься на лодке опасно – вода  притягивает молнию. 3. Подальше отойти от берега. Находясь во время грозы в лесу:  1. Укрыться на участке с низкорослыми деревьями. 2. Нельзя находиться под высокими деревьями, особенно соснами, дубами, тополями. 3. Безопаснее   расположиться   на   расстоянии   не   менее   30   метров   от отдельного высокого дерева. 4. Обилие   поражённых   молнией   деревьев   свидетельствует   о   высокой электропроводности   грунта   на   данном   участке.   Значит,   удар   молнии   здесь весьма вероятен и лучше держаться подальше от этого места. ИНСТРУКЦИЯ №____26____ Правила безопасного поведения во время  гидродинамической аварии Гидродинамическая   авария    –   это   чрезвычайное   событие,   связанное   с выходом   из   строя   (разрушением)   гидротехнического   сооружения   или   его части,   и   неуправляемым   перемещением   больших   масс   воды,   несущих разрушения и затопления обширных территорий. К   основным   потенциально   опасным   гидротехническим   сооружениям относятся плотины, водозаборные и водосборные сооружения (шлюзы). Причины разрушений (порывов) гидротехнических сооружений 1. Действия сил природы (землетрясение, ураган, размыв плотин). 2.  Воздействия   человека   (нанесение   ударов   ядерным   или   обычным оружием и диверсионных актов). 3. Конструктивные дефекты или ошибки проектирования. Последствия гидродинамических аварий 1. Повреждение   и   разрушение   гидроузлов   и   кратковременное   или долговременное прекращение выполнения ими своих функций. 2. Поражение   людей   и   разрушение   сооружений   волной   прорыва, образующейся   в   результате   разрушения   гидротехнического   сооружения, имеющей высоту от 2 до 12 метров и скорость движения от 3 до 25 км/ ч (для горных районов – до 100 км/ч). 3. Катастрофическое   затопление   обширных  территорий   слоем   воды   от 0,5 до 10 метров и более. Предупредительные мероприятия (если место жительства находится на – прилегающей Цимлянская ГЭС) гидроузлу территории к 1. Уточнить,   попадает   ли   ваше   жильё   в   зону   воздействия   волны   и возможного катастрофического затопления. 2. Изучить   и   ознакомить   членов   семьи   с   правилами   поведения   при воздействии   волны   прорыва   и   затопления   местности,   с   порядком   общей   и частной эвакуацией. 3. Заранее уточнить место сбора эвакуируемых. 65 4. Составить   перечень   документов   и   имущества,   вывозимых   при эвакуации. 5. Запомнить   места   нахождения   лодок,   плотов   и  других   плавсредств   и подручных материалов для их изготовления. Действия при угрозе гидродинамической аварии 1. При   получении   информации   об   угрозе   затопления   и   об   эвакуации безотлагательно, в установленном порядке выйти (выехать) из опасной зоны в назначенный безопасный район или на возвышенные участки местности. 2. Взять с собой документы, ценности, предметы первой необходимости и запас продуктов питания на 2­3 суток. 3. Часть   имущества,   которое   требуется   сохранить   от   затопления,   но нельзя взять с собой, перенести на чердак, верхние этажи здания, деревья и т.д. 4. Перед уходом из дома выключить электричество и газ, плотно закрыть окна, двери, вентиляционные люки и другие отверстия.  в Действия гидродинамической аварии 1. При   внезапном   затоплении   для   спасения   от   удара   волны   прорыва срочно занять ближайшее возвышенное место, забраться на крупное дерево или верхний этаж устойчивого здания. наводнения условиях при 2. В случае нахождения в воде, при приближении волны прорыва нырнуть в глубину у основания волны. 3. Оказавшись в воде, вплавь или с помощью подручных средств выбраться на   сухое   место,   лучше   всего   на   дорогу   или   дамбу,   по   которым   можно добраться до незатопленной территории. 4. При подтопленни дома (квартиры) подать сигнал о нахождении в нём людей   путём   вывешивания   из   окна   днём   флага   из   яркой   ткани,   а   ночью   – фонаря.  5. Отключить электро­ и газоснабжение дома (квартиры). 6. Для   получения   информации   использовать   радиоприёмник   с автономным питанием.  7. Организовать учёт продуктов питания и питьевой воды, их защиту от воздействия прибывающей воды и экономное расходование. 8. Готовясь к возможной эвакуации по воде, взять документы, предметы первой необходимости, одежду и обувь с водоотталкивающими  свойствами, подручные спасательные средства (надувные матрасы, подушки). 9. Не пытаться эвакуироваться самостоятельно. Это возможно только при   видимости   незатопленной   территории,   угрозе   ухудшения   обстановки, необходимости   получения   медицинской   помощи,   израсходовании   продуктов питания и отсутствии перспектив в получении помощи со стороны. Действия после гидродинамической аварии 1. Перед тем, как войти в здание, убедиться в отсутствии значительных повреждений перекрытий и стен. 2. Проветрить здание для удаления накопившихся газов. 3. Не использовать источники открытого огня до полного проветривания помещения и проверки исправности системы газоснабжения. 4. Проверить   исправность   электропроводки,   труб   газоснабжения, водопровода   и   канализации.   Пользоваться   ими   разрешается   только   после заключения специалистов об исправности и пригодности к работе. 5. Откачать воду из подвалов. 66 6. Просушить помещение, открыв все двери и окна. 7. Убрать грязь с пола и стен. 8. Не употреблять пищевые продукты, которые находились в контакте с водой. ИНСТРУКЦИЯ №____27____ Правила безопасного поведения во время внезапного  полного или частичного обрушения здания Полное   или   частичное   внезапное   обрушение   здания    –   это   чрезвычайная ситуация,   приводящая   к   длительному   выходу   из   строя,   возникновению пожаров,   разрушению   коммунально­энергетических   сетей,   образованию завалов, травмированию и гибели  людей.  Причины обрушения зданий 1. Ошибки при проектировании здания.  2. Отступление от проекта при ведении строительных работ. 3. Нарушение правил монтажа. 4. При вводе в эксплуатацию здания или отдельных его частей с крупными недоделками. 5. При нарушении правил эксплуатации здания. 6. Вследствие природной или техногенной чрезвычайной ситуации. 7. Вследствие осторожного обращения с огнём. 8. Вследствие хранения в здании легковоспламеняющихся и взрывоопасных веществ. 9. Взрыв,   являющийся   следствием   неправильной   эксплуатации   бытовых газопроводов. 10. Взрыв, являющийся следствием террористического акта. Предупредительные мероприятия 1. Заранее   продумать   план   действия   и   порядок   оказания   первой медицинской помощи пострадавшим в случае обрушения здания и ознакомить с ним всех членов семьи. 2. Иметь и хранить в доступном месте укомплектованную медицинскую аптечку и огнетушитель. 3. Держать   документы,   деньги,   карманный   фонарик   и   запасные батарейки в удобном месте. 4. Держать   ядохимикаты,   легковоспламеняющиеся   жидкости   и   другие опасные вещества в надёжном, хорошо изолированном месте. 5. Не допускать нахождения в квартире без надобности газовых баллонов. 6. Знать   расположение   электрических   рубильников,   магистральных газовых и водопроводных кранов для экстренного отключения электричества, газа, воды. 7. При малейших признаках утечки газа перекрыть его доступ в квартиру (закрыть   кран),   проветрить   помещение   и   сообщить   в   службу   «Горгаз»   по телефону – 04. 8. Категорически   запрещается   пользоваться   открытыми   источниками огня,   электровыключателями   и   электробытовыми   приборами   до   полного выветривания газа. 9. Не   загромождать   коридоры,   лестничные   площадки,   аварийные   и пожарные выходы посторонними предметами.  67 Действия при внезапном обрушении здания 1. Услышав взрыв или обнаружив, что здание теряет свою устойчивость. Постараться   как   можно   быстрее   покинуть   его,   взяв   документы,   деньги   и предметы первой необходимости.  2. Покидая помещение, спускаться по лестнице, а не в лифте, так как он в любой момент может выйти из строя. 3. Не   поддаваться   панике   и   сохранять   спокойствие, присутствующих. Пресекать панику, давку в дверях при эвакуации.    ободрять 4. Останавливать   тех,   кто   собирается   прыгать   с   балконов   и   окон   из этажей выше первого, а также через застеклённые окна. 5. Оказавшись на улице, не стоять вблизи здания, а перейти на открытое пространство. 6. Если   не   успели   и   отсутствует   возможность   покинуть   здания,   то нужно   занять   самое   безопасное   место:   проёмы   капитальных   внутренних стен, углы, образованные капитальными внутренними стенами, под балками каркаса. 7. Если   возможно,   спрятаться   под   стол   –   он   защитит   от   падающих предметов и обломков.  8. Если с вами маленькие дети – укрыть их собой. 9. Открыть   дверь   из   квартиры,   чтобы   обеспечить   выход   в   случае необходимости. 10. Держаться дальше от окон, электроприборов. 11. Немедленно отключить воду, электричество, газ. 12. При возникновении пожара, сразу же попытаться его потушить. 13. Телефон   использовать   только   для   вызова   представителей   органов правопорядка, пожарных, врачей, спасателей. 14. Нельзя выходить на балкон, стоять под балконом. 15. Не   пользоваться   спичками,   потому   что   может   существовать опасность утечки газа. Как действовать в завале 1. Не поддаваться панике и не падать духом, сосредоточиться на самом важном,   пытаться   выжить   любой   ценой,   верить,   что   помощь   придёт обязательно. 2. Дышать глубоко. 3. При возможности оказать себе первую медицинскую помощь. 4. Попытаться   приспособиться   к   обстановке   и   осмотреться,   поискать возможный выход. 5. Попытаться определить, где находитесь, нет ли рядом других людей: прислушаться, подать голос. 6. Помнить, что человек может выдержать жажду и особенно голод в течение длительно времени, если не будет бесполезно расходовать энергию. 7. Поискать   в   карманах   или   поблизости   предметы,   которые   могли   бы помочь подать световые или звуковые сигналы (например, фонарик, зеркальце, а   также   металлические   предметы,  которыми   можно   постучать   по   трубе или стене и тем самым привлечь внимание). 8. Если единственным путём выхода является узкий лаз – протиснитесь через   него.   Для   этого   необходимо   расслабить   мышцы   и   двигаться,   прижав локти к телу. ИНСТРУКЦИЯ №____28____ Правила безопасного поведения во время аварии на 68 коммунальных системах жизнеобеспечения Аварии   на   коммунальных   системах   жизнеобеспечения   населения   редко сопровождаются   гибелью   людей,   однако   они   создают   существенные трудности жизнедеятельности. Особенно в холодное время года. Аварии   на   электроэнергетических   системах   могут   привести   к долговременным   перерывам   электроснабжения   потребителей,   обширных территорий,   нарушению   графиков   движения   общественного   транспорта, поражению людей электрическим током. Аварии   на   канализационных   системах   способствуют   массовому   выбросу загрязняющих   веществ   и   ухудшению   санитарно­эпидемиологической обстановки. Аварии   в   системах   водоснабжения   нарушают   обеспечение   населения водой или делают воду непригодной для питья. Аварии   на   тепловых   сетях   в   зимнее   время   приводят   к   невозможности проживания   населения   в   не   отапливаемых   помещениях   и   его   вынужденной эвакуации. Как подготовиться к авариям на коммунальных системах Эти аварии, как правило, ликвидируются в кратчайшие сроки, однако не исключено   длительное   нарушение   подачи   воды,   электричества,   отопления помещений. Для   уменьшения   последствий   таких   ситуаций   создать   в   доме неприкосновенный запас спичек, хозяйственных свечей, сухого спирта, керосина (при   наличии   керосиновой   лампы   или   примуса),   элементов   питания   для электрических фонарей и радиоприёмника. Действия при авариях на коммунальных системах В случае отключения электричества 1. Сообщить   об   аварии   диспетчеру   Ремонтно­эксплуатационного управления   (РЭУ)   или   Жилищно­эксплуатационной   конторы   (ЖЭКа), попросить вызвать аварийную службу. 2. При скачках напряжения в электросети квартиры или его отключения немедленно   обесточить   все   электробытовые   приборы,   выдернуть   вилки   из розеток, чтобы при внезапном включении электричества не произошёл пожар. 3. Для приготовления пищи в помещении использовать только устройства заводского   изготовления:  примус,   керогаз,  керосинку,   «Шмель»   и   др.  При   их отсутствии воспользоваться разведённым на улице костром. 4. Для   освещения   квартиры   использовать   хозяйственные   свечи   и   сухой спирт, при этом соблюдать придельную осторожность. 5. На   улице   не   приближаться   ближе   5­8   метров   к   оборванным   или провисшим проводам и не касаться их.  6. Организовать   охрану   места  повреждения,  предупредить   окружающих об опасности и немедленно сообщить в территориальное Управление по делам ГОЧС.  7. Если оборвавшийся провод упал вблизи от человека – выходить из зоны поражения током нужно мелкими шажками или прыжками (держа ступни ног вместе), чтобы избежать поражения шаговым напряжением. В случае отключения воды 1. При   исчезновении   воды   в   водопроводной   системе   воды   закрыть   все открытые до этого краны. 2. Воздержаться от употребления воды из родников и других открытых водоёмов до получения заключения о её безопасности. 69 3. Для   приготовления   пищи   использовать   имеющуюся   в   продаже питьевую воду. 4. Помнить,   что   кипячение   воды   разрушает   большинство   вредных биологических примесей.  5. Для   очистки   воды   использовать   бытовые   фильтры,   отстаивать   её   в течение двух суток в открытой ёмкости, положив на дно серебряную ложку или монету. 6. Эффективен   и   способ   очистки   воды   «вымораживанием».   Для   этого поставить ёмкость с водой в морозильную камеру холодильника. При начале замерзания   снять   корочку   льда.   После   замерзания   воды   наполовину   слить остатки   жидкости,   а   воду,   образовавшуюся   при   таянии   льда   можно использовать в пищу. В случае отключения центрального парового отопления 1. Для   обогрева   помещения   использовать   электрообогреватели   не самодельного, а только заводского изготовления. В противном случае высока вероятность пожара или выхода из строя системы электроснабжения. 2. Помнить,   что   отопление   квартиры   с   помощью   газовой   или электрической плиты может привести к трагедии.  3. Для   сохранения   тепла   в   помещении   тепла   нужно   заделать   щели   в окнах и балконных дверях, завесить их одеялами или коврами.. 4. Разместить   всех   членов   семьи   в   одной   комнате,   временно   закрыв остальные. 5. Одеться   теплее   и   принять   профилактические   лекарственные препараты от ОРЗ и гриппа. ИНСТРУКЦИЯ №____29____ Правила безопасного поведения во время аварии  с утечкой газа Многие природные газы являются источниками опасности для человека. Однако наиболее опасным являются метан (городской магистральный газ) и сжиженный нефтяной газ (в баллонах), используемые в быту. При утечке они вызывают удушение, отравление и способы привести к взрыву. Поэтому   необходимо   знать   и   неукоснительно   соблюдать   правила пользования газовыми приборами, колонками, печами и ухода за ними. Действия при утечке магистрального газа 1. Почувствовав в помещении запах газа, немедленно перекрыть его подачу к плите. 2. Не курить, не зажигать спичек. 3. Не   включать   свет   и   электроприборы   (лучше   всего   обесточить   всю квартиру,   отключив   электропитание   на   распределительном   щитке),   чтобы искра не смогла воспламенить накопившийся в квартире газ и вызвать взрыв. 4. Основательно   проветрить   всю   квартиру,   а   не   только   загазованную комнату, открыв все двери и окна. 5. Покинуть   помещение   и   не   заходить   в   него   до   полного   исчезновения запаха газа. 6. Если запах не исчезает, срочно вызвать аварийную  газовую службу по телефону      04 – работает круглосуточно. Правила обращения с газовыми баллонами 1. Вне   дома   газовый   баллон   хранить   в   проветриваемом   помещении,   в вертикальном положении. 70 2. Не закапывать и не ставить в подвал. 3. Принять   меры   по   защите   газового   баллона   и   газовой   трубки   от воздействия тепла и прямых солнечных лучей. 4. Воздержаться   от   замены   газового   баллона   при   наличии   рядом   огня, горячих углей, включённых электроприборов. 5. Перед заменой баллона убедиться. Что краны нового и отработанного баллонов закрыты. 6. После   замены   проверить   герметичность   соединений   с   помощью мыльного раствора. 7. Для   соединения   с   газовой   плитой   использовать   специальный   гибкий резиновый   шланг   с   маркировкой   длиной   не   более   метра,   зафиксированный   с помощью   зажимов   безопасности.   Не   допускать   его   растяжения   или пережатия. 8. Проверку   и   ремонт   газового   оборудования   доверять   только квалифицированному специалисту. 9. Неиспользуемые баллоны, как заправленные, так и пустые, хранить вне помещения. 10. В   ходе   приготовления   пищи   следить   за   тем,   чтобы   кипящие жидкости не залили огонь и не стали причиной утечки газа. 11. По окончании работ кран баллона закрыть. 12. Регулярно   чистить   горелки,  так   как   их   засорённость   может   стать причиной беды. Помощь при отравлении газом При   появлении   у   себя   или   окружающих   признаков   отравления   газом (головокружение,   тошнота)  необходимо   выйти  (вынести   пострадавшего)   на свежий воздух и положить так, чтобы голова находилась выше ног.  Вызвать скорую помощь. ИНСТРУКЦИЯ №____30____ Профилактика употребления алкоголя, наркотических средств, табакокурения  О влияние на организм курения, алкоголя и наркотиков В  последнее   время   в  нашей  стране,   да  и  во  всём  мире,  увеличивается  число  детей   и подростков, зависящих от вредных привычек. Но многие из них не подозревают о страшном вреде курения, алкоголизма, наркомании, токсикомании. Курение Курение   является   социальной   проблемой   общества,   как   для   его   курящей,   так   и   для некурящей части. Для первой ­ проблемой является бросить курить, для второй ­ избежать влияния   курящего   общества   и   не   “заразиться”   их   привычкой,   а   также   ­   сохранить   своё здоровье от продуктов курения, поскольку вещества входящие в выдыхаемый курильщиками дым, не на много безопаснее того, если бы человек сам курил и принимал в себя никотин и многое   другое,   что   входящее   в   зажжённую   сигарету.  Курение   —   самая   распространённая вредная привычка во всём мире, считающаяся наиболее безобидной. Началу   курения   может   способствовать   красивый   вид   упаковки,   наличие   зажигалки, подмеченная у кого­то манера держать сигарету, сбрасывать пепел, выпускать дым. Первая попытка закурить у всех без исключения вызывает чувство вкусового отвращения, но желание стать взрослым берёт верх над собой. Вот так человек встаёт на путь наркомании. Ведь курение табака не является физиологической потребностью организма, а относится к разряду бытовой   наркомании,   обусловленной   воздействием   никотина.   Его   ядовитость   чрезвычайно 71 велика:   несколько   миллиграммов   его   вызывают   тяжёлое   отравление,   сопровождающееся головной болью, рвотой, помрачением сознания. Говоря о курении, согласно данным ученых­исследователей, каждая выкуренная сигарета сокращает жизнь человека на 14 минут. Наиболее заядлые курильщики, как правило, умирают от болезней, провоцируемых курением. Здоровье некурящих также находится под угрозой уже потому, что рядом кто­то курит. Бросить курить имеет смысл в любое время. Если болезнь еще не развилась, то риск заболевания будет постепенно уменьшаться, а спустя десять лет, после того как вы бросили курить и вовсе исчезнет.  По   данным   исследований,   сигареты   с   низким   содержанием   никотина   и   смол   менее опасны  для  здоровья,  чем остальные. Однако переход  от  обычных сигарет  к подобным не поможет,   если   курить   больше   или   интенсивнее.   Обычно   курильщики   компенсируют пониженное содержание смол и никотина, потребляя больше сигарет и глубже затягиваясь. Особо опасные компоненты табачного дыма Итак, затяжка сделана. Что получает организм вместе с этой затяжкой? А вот что: 1. Смола. Самыми ядовитыми веществами из всех, что содержатся в табачном дыме, являются смола и никотин. Каждая сигарета содержит десятки вредных веществ. В смоле свыше   1000   химических   веществ,   в   том   числе   множество   раздражителей   и   не   менее   60 известных канцерогенов. Смола, содержащаяся в табачном дыме, раздражает дыхательные пути, в результате чего они сужаются, выделение слизи увеличивается, и реснички уже не справляются со своей задачей, так что слизь, грязь и бактерии остаются в легких.  В легких смола оседает вязким слоем. 2. Табачный деготь – это смолы различных веществ, в том числе радиоактивных. Запах смолы, нанесенной на открытую поверхность, выветривается через 8­10 лет. Это испытание проходит мундштук курильщика, который лежит в клубе «Нижнекамский Оптималист» уже 8 лет.   И   из   него   до   сих   пор   пахнет   табачным   дегтем.   А   что   этот   деготь,   содержащий радиоактивные вещества, делает с организмом человека? Если сделать «затяжку» и выдохнуть дым через плотно прижатый к губам носовой платок, то на нём останется коричневое пятно — остатки табачного дёгтя с никотином. Часть   этого   дёгтя   оседает   в   лёгкие,   полости   рта,   на   языке,   проглатывается   вместе   со слюной в желудок.  Девяносто процентов случаев рака легких наблюдается у курильщиков и главной виновницей этого заболевания считается именно смола. 3. Никотин – это маслянистая прозрачная жидкость с неприятным запахом и горьким вкусом, на воздухе окрашивается в коричневый цвет, хорошо растворяется в воде. Никотин быстро всасывается слизистыми оболочками и кожными покровами, легко поступает в кровь. Ядовитые вещества кровь разносит по нашему организму за 21­23 секунды. При затягивании, когда   табачный   дым   попадает   в   легкие,   количество   всасывающегося   в   кровь   никотина увеличивается в несколько раз. Обезвреживание никотина происходит в основном в печени, а также   в   легких   и   почках.   Никотин   и   продукты   его   распада   выделяются   с   мочой   на протяжении 15­18 часов после курения. Никотин – один из самых опасных ядов растительного происхождения. Большие дозы никотина способны вызвать остановку дыхания и прекращение сердечной деятельности, т.е. смерть. В несмертельных дозах отравление сопровождается головокружением, побледнением лица,   холодным   потом,   головной   болью,   тошнотой,   повышенным   слюноотделением, ощущением   стеснения   в   груди,   могут   быть   и   психические   расстройства.  Наркотик, вызывающий сильнейшее привыкание, быстро всасывается из легких в кровь, достигая головного мозга за 7 секунд. Учащает сердцебиение, повышает давление и увеличивает риск сердечно­ сосудистых заболеваний. 4. Табачный   дым.   Одним   из   важных   компонентов   табачного   дыма   является радиоактивный изотоп полоний­210. Полоний попадает в табачные листья из атмосферы. Наличие   в   табачном   дыму   радиоактивных   веществ   позволило   журналистам   называть табачные изделия миниатюрным аналогом нейтронной бомбы. В табачном дыму содержится более           тысячи   различных   ядовитых   компонентов.   Летучие   вещества   и   его   частицы действуют на организм человека отравляюще. 72 5. Аммиак. В дыме от 20 сигарет содержится 0,032 г. аммиака, который раздражающе действует на слизистую оболочку полости рта, носа, гортани, трахеи, бронхов. 6.  Окись углерода. После выкуривания 20 сигарет в организм человека попадает 370 мг угарного газа, который создает помехи в работе важнейшей функции крови – нести кислород к органам и тканям.  7.  Угарный   газ.   Ядовитый   газ,   без   цвета   и   запаха,   снижающий   содержание   в   крови кислорода, что особенно опасно для беременных женщин и людей с болезнями сердца. И это далеко не полный перечень вредных веществ. Значительное   сокращение   числа   выкуриваемых   за   день   сигарет   положительно сказывается  на  здоровье.   Люди,  выкуривающие   от   1  до  14  сигарет   в  день,   в  8  раз  больше некурящих подвержены риску рака легких. У умеренных курильщиков (15­24 сигареты в день) этот риск выше уже в 13 раз, а у заядлых курильщиков (25 и более сигарет в день) ­ в 25 раз. Курение ­ не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают в серьез.  Если   некурящий   человек   в   один   прием   получит   значительную   дозу   никотина,   может наступить смерть. Курильщик не погибает по тому, что доза вводиться постепенно, не в один прием. К тому же, часть никотина нейтрализует формальдегид ­ другой яд, содержащийся в табаке. В течение 30 лет такой курильщик выкуривает примерно 20000 сигарет, или 160 кг табака,   поглощая   в   среднем   800   г   никотина.   Систематическое   поглощение   небольших,   не смертельных доз никотина вызывает привычку, пристрастие к курению. Курение и школьник несовместимы  Школьные годы это годы роста как физического, так и умственного. Организму нужно много сил, чтобы справиться со всеми нагрузками. Как известно, навыки, привычки, усвоенные в школьном возрасте, самые прочные. Это относиться не только к полезным, но и к вредным привычкам. Чем раньше дети, подростки, юноши, девушки познакомятся с курением и начнут курить, тем быстрее привыкнут к нему, и в дальнейшем отказаться от курения будет очень трудно.  Курение   школьников   замедляет   их   физическое   и   психическое   развитие.   Состояние здоровья, подорванное курением, не позволяет выбрать род занятий по душе, добиться успеха (например, юношам стать летчиками, космонавтами, спортсменами, девушкам ­ балеринами, певицами и др.). Курение подростков, в первую очередь, сказывается на нервной и сердечной сосудистой системах. В 12­15 лет они уже жалуются на отдышку при физической нагрузке. В результате многолетних наблюдений французский доктор Декалзне еще 100 лет назад пришел к убеждению, что даже незначительное курение вызывает у детей малокровие, расстройство пищеварения. Школьники,   которые   курят,   как   правило,   хуже   учатся,   чаще   нарушают   дисциплину. Задержка роста, общего развития, нарушение слуха, снижение зрения — всё это благодаря курению. Причём, на организм девушки курение действует сильнее — голос становится грубым, «сиплым», кожа приобретает нездоровый серый оттенок, зубы желтеют, волосы становятся тусклыми   и   ломкими.   Кроме   внешних   признаков,   курение   наносит   непоправимый   вред женскому организму.  Некоторые считают, что сигарета придает девушки элегантность. Скорее, она придает ей вульгарность. Очень важно, чтобы она сейчас поняла, что в будущем, когда придёт время стать   матерью,   вред,   наносимый   курением   её   здоровью   сегодня,   может   непоправимо отразиться на развитии ребенка и ещё задолго до рождения.  Смертность новорождённых у курящих матерей в 3 раза выше, чем у некурящих. Нет такого органа, который бы не поражался табаком: почки и мочевой пузырь, половые железы и кровеносные сосуды, головной мозг и печень. Ученые выяснили, что курение в ДВА раза опаснее для растущего организма, чем для взрослого. Смертельная доза для взрослого человека содержится в одной пачке сигарет, если ее выкурить сразу, а для подростков полпачки. Были даже зарегистрированы случаи смерти подростков   от   подряд   выкуренных   двух   трех   сигарет   из­за   резкого   отравления   жизненно важных центров, в результате которого наступала остановка сердца и прекращалось дыхание. 73 Сердце у курящего делает в сутки на 15 тысяч сокращений больше, а питание организма кислородом и другими необходимыми веществами происходит хуже, так как под влиянием табака кровеносные сосуды у подростка сжимаются. Вот почему у курящих ребят слабеет память, вот почему среди них чаще встречаются плохо успевающие. Действие табачного дыма на организм человека  Влияние табачного дыма на органы дыхания Раздражение табачным дымом слизистых оболочек полости рта, носа, гортани, трахеи и бронхов развивает хроническое воспаление дыхательных путей, что приводит к поражению голосовых связок, поражает бронхи и трахею,  развивается хронический бронхит.  Типичная  примета  курильщика  –  кашель   с  выделением   слизи  темного   цвета.  Никакие лекарства   в   данном   случае   не   помогают.   Единственное   средство   –   прекратить   курение. Кашель вызывает эмфизему (расширение) легких, а это одышка, затруднение дыхания. Легочная ткань способна мгновенно разделять воздух на кислород и другие компоненты воздуха. Воздух для легочной ткани нужен чистый. А что же происходит, когда курильщик бросает в легкие вместо чистого воздуха табачный дым совсем его коктейлем отравляющих веществ,   смазанным   табачным   дегтем?   Верхняя   часть   легочной   клетки   альвеолы   легко забивается табачным дегтем, и клетка перестает работать. Многочисленные исследования подтверждают, что у бросивших курить в течение одного года   восстанавливается   работоспособность   легких,   если   они   не   поражены   болезнью курильщика. Влияние курения на нервную систему Работа   головного   мозга   и   вся   нервная   деятельность   обусловлены   процессами возбуждения   и   торможения.   Постоянное   и   правильное   сбалансирование   этих   процессов обуславливает высшую нервную деятельность человека. При курении запись биотоков головного мозга отмечает снижение биоэлектрической активности. Курильщик вначале действительно испытывает   кратковременное  возбуждение,   однако  оно  быстро  сменяется   торможением. Мозг,   привыкший   к  никотиновым   подачкам,   начинает   требовать,   проявляет   беспокойство, раздражительность, и человек снова тянется за очередной сигаретой. Стоит только человеку прекратить   курение,   проходит   неделя­другая,   и   мозг   забывает   про   подачки   никотина,   и восстанавливается нормальная деятельность.  Профессор Э.В. Малас установила, что неврозы у курильщиков развиваются значительно чаще,   чем   у   некурящих.   Очень   часты   такие   явления,   как   головная   боль,   быстрая утомляемость,   головокружение,   повышенная   раздражительность,   бессонница,   дрожание пальцев и другие факторы. Табак и сердечно­сосудистая система Основная цель эритроцитов (красных кровяных телец) – перенос кислорода от легких по всему телу. Поступающий в легкие с воздухом табачный дым с окисью углерода образует в крови   карбоксигемоглобин,   который   намного   уменьшает   поступление   в   кровь   кислорода,   а поступающий никотин вызывает спазм сосудов. Никотин усиливает работу сердца. В период курения частота пульса увеличивается на 10­18 ударов в минуту. Когда курильщик не курит, у него все равно частота пульса на 7­8 ударов выше, чем у некурящего. За сутки сердце делает на 10­12 тысяч ударов больше. Износ сердца растет с каждым днем, а это – развитие ишемической болезни, стенокардии и инфаркта миокарда.   Сердечные   болезни   у   курильщиков   выражаются   в   12   раз   больше,   чем   у   не курильщиков. Согласно   врачебным   наблюдениям,   через   год   после   отказа   от   курения   значительно улучшается функция сердечно­сосудистой системы. Табак и органы пищеварения Температура   табачного   дыма   во   рту   курильщика   50­600   С,   разница   температур, синильная кислота и другие компоненты табачного дыма разрушают зубы, проглатываемая слюна с никотином и ядовитыми веществами заносит инфекцию в желудок. Все это приводит к   язвенной   болезни   желудка   и   двенадцатиперстной   кишки.   Особо   надо   сказать   о   печени, которая   является   главным   нейтрализатором   ядов,   поступающих   в   организм   и   уже совершивших   разрушительное   действие   в   гортани,   легких,   желудке,   сердце.   Многие 74 компоненты табачного дыма отравляют клетки печени, и работа печени снижается, что ведет к отравлению всего организма. Поражение табаком органов чувств  Глаза   длительно   курящего   человека   часто   слезятся,   краснеют,   края   век   распухают, никотин действует на зрительный нерв и двигательные мышцы глаз, при сужении сосудов изменяется сетчатка глаз, теряется острота зрения, начинаются отклонения зрения. Всем больным глаукомой запрещается курить, так как курение повышает внутриглазное давление. Вредно действует курение на органы слуха и обоняния, вкусовые качества курильщика. Аллергия  Заметно возросло количество аллергических заболеваний. Советскими и зарубежными учеными установлено, что аллергизирующим действием обладает никотин и сухие частицы табачного дыма. Они способствуют развитию многих аллергических заболеваний у детей, и чем меньше ребенок, тем больший  его организму табачный дым. Пасснивное курение  Нельзя не сказать и о пассивном вреде курения. Нахождение человека близ курильщика, вдыхание дыма сигарет приводит к тому, что человек получает достаточно большую дозу окиси углерода, пиридина, синильной кислоты и многих других вредных веществ.  За   последние   десятилетия   ученые   выяснили,   что   у   людей   не   курящих   стали обнаруживаться   болезни,   присущие   курильщикам.   Причина?   Не   курящие   люди   длительное время   находились   в   помещении   вместе   с   курильщиками.   При   курении   в   организм   человека проникает   20­25%   ядовитых   веществ,   а   50%   вместе   с   выдыхаемым   дымом   поступают   в воздух.   А   им   дышат   окружающие.   Получается,   что   не   курящие   'курят'.   Появился   даже специальный термин ­ 'пассивное' курение.  Вред   табака   доказан,   многие   люди   бросили   курить,   идет   борьба   против   'пассивного   ' курения'… Заключение Курильщик   тешит   себя   иллюзией,   что   курение   успокаивает.   Выявлено,   что   никотин является фактором, усиливающим раздражительность через 10­15 минут после курения. В результате человек снова тянется за очередной сигаретой. Курение ­ не безобидное занятие, которое можно бросить без усилий. Это настоящая наркомания, и тем более опасная, что многие не принимают в серьез.  Сейчас уже доказано, что: — существует тесная зависимость между курением и раком лѐгких. Риск заболевания прямо пропорционален числу выкуренных сигарет. — из 100 случаев заболеваний туберкулѐзом 95 приходится на курильщиков. — курение вызывает поражение сосудов сердца, мозга и конечностей. — среди больных язвенной болезнью желудка 80% курящих. Более   того,   курение   нередко   является   следствием   частых   пожаров,   особенно   опасно курение в постели.  При   первом   курение   першит   в   горле,   учащенно   бьется   сердце,   во   рту   появляется противный вкус. Все эти неприятные ощущения, связаны с первой сигаретой, не случайны. Это защитная реакция организма, и надо ею воспользоваться отказаться от следующей сигареты. Пока не наступил час, когда сделать это будет не так легко. Подумайте обо всем этом. Будьте разумными и воздержитесь от сигареты. Алкогоизм Алкоголь  ­ это депрессант, то есть вещество, замедляющее все процессы в организме. Небольшие дозы алкоголя придают ощущение расслабленности и уверенности в себе. В больших дозах   он   замедляет   реакцию   и   отрицательно   сказывается,   например,   на   глазомере   и координации. Садиться за руль в нетрезвом состоянии крайне опасно. Человек в состоянии сильного   опьянения,   испытывает   тошноту,   головокружение,   может   потерять   сознание, тогда ко всему прочему добавляется опасность захлебнуться собственной рвотой. 75 Злоупотребление   алкоголем   может   привести   к   ожирению,   т.   к.   алкоголь   содержит калории, хотя и совершенно не питателен, к язве, циррозу печени, а также к заболеваниям мозга, почек и мышц, включая сердечную. Регулярно употребляющий алкоголь человек в больших дозах, заставляет мозг постоянно бороться с его депрессивным воздействием. Если такой человек перестает пить, его мозг по инерции   продолжает   свою   компенсаторную   деятельность,   отчего   тот   становится возбужденным, нервным, суетливым, у него дрожат руки, и это продолжается, пока он не выпьет еще. Вот вам типичный пример алкогольной зависимости: ­ по данным научных исследований и статистических данных показывается, что у людей, потребляющих   алкоголь   в   небольших   или   умеренных   дозах,   ниже   преждевременная смертность, чем у совершенно непьющих и заядлых пьяниц.  ­  потребление   до   двух   единиц   алкоголя   в   день   снижает   риск   развития сердечнососудистых заболеваний на 20%. ­ алкоголизм разрушает мозг, печень, пищеварительный тракт и желудок. Цирроз печени и рак поджелудочной железы заболевания пьющих людей. Ожирение и гипертония, а также болезни сердца ­ результат пьянства. ­  алкоголь   представляет   значительную   опасность   для   психики   и   работы   мозга   в частности он ведет к: *  снижению   активности   ЦНС:   в   больших   дозах   или   в   сочетании   с   некоторыми лекарственными препаратами он даже может быть опасным; *   в больших дозах он чреват потерей памяти, нарушением сознания вплоть до комы и даже смерти; *  тяжелое длительное пьянство формирует зависимость; при абстиненции возможны галлюцинации и судороги. ­ злоупотребляющие алкоголем иногда впадают в состояние отупения, ведущее к коме. В крайне тяжелых случаях возможна остановка дыхания.  Алкоголь  ­ яд  для  любой  живой  клетки. Проникнув  в  организм   алкоголь,  очень  скоро расстраивает работу тканей и органов. Быстро сгорая, он отнимает у них кислород и воду. Клетки   сморщиваются,   деятельность   их   затрудняется.   При   значительном   и   частом попадании алкоголя в организм клетки разных органов, в конце концов, погибают под действием алкоголя. Нарушаются, чуть ли не все, физиологические процессы в организме, а это может привести к тяжелым заболеваниям. Перерождается ткань печени, почек, сердца, сосудов и др. Быстрее и губительнее всего алкоголь действует на клетки головного мозга, при этом, в первую   очередь,   страдают   высшие   отделы   мозга,   быстро   доставленный   потоком   крови   к головному мозгу, алкоголь проникает в нервные клетки, при этом разрушается, в результате чего связь между различными отделами мозга расстраивается. Алкоголь   влияет   также   на   кровеносные   сосуды,   несущие   кровь   к   мозгу.   Сначала   они расширяются,   и   насыщенная   алкоголем   кровь   бурно   приливает   к   мозгу,   вызывая   резкое возбуждение   нервных   центров.   Вот   откуда   чрезмерно   веселое   настроение   и   развязность пьянеющего человека. Ученые   выяснили,   что   под   влиянием   спиртных   напитков   в   коре   больших   полушарий головного   мозга   вслед   за   усиливающимся   возбуждением   наступает   резкое   ослабление процессов   торможения.   Кора   перестает   контролировать   работу   низших,   так   называемых подкорковых отделов мозга. Вот почему опьяневший человек как бы теряет контроль над собой и критическое отношение к своему поведению, утрачивая сдержанность и скромность, он говорит и делает то, чего не сказал и не сделал бы в трезвом состоянии. Каждая новая порция спиртного все больше парализует высшие нервные центры, словно связывая их и не позволяя вмешиваться в хаотическую деятельность резко возбужденных отделов мозга. То, что мы в быту благодушно называем опьянением, в сущности, есть не что иное, как острое отравление алкоголем, со всеми вытекающими отсюда последствиями.  Ученые выяснили, что алкоголь, введенный в организм не сразу выводиться оттуда, и какое­то количество этого вещества продолжает свое вредное действие на органы в течение 1­ 2 дней, а в некоторых случаях и больше. 76 Алкоголь вызывает приятное, приподнятое настроение, а это побуждает к повторному употреблению спиртного напитка. В первое время при желании и твердости характера еще можно отказаться от вина. В противном случае под влиянием алкогольной интоксикации (да и   уговоров   друзей)   воля   ослабевает,   и   человек   уже   не   может   противостоять   влечению   к алкоголю. Под   влиянием   алкоголя   получают   простор   инстинкты,   ослабляется   воля   и самоконтроль, и нередко люди совершают проступки и ошибки, в которых раскаиваются всю жизнь.  Очень опасен алкоголь для юных, особенно для девушек, поскольку их организм в период роста   легче   подвергается   воздействию   наркотиков.   Алкоголь   оказывает   отрицательное влияние   на   потомство.   Пьющие   (особенно   женщины)   под   влиянием   алкоголя   делаются развязными, болтливыми, несдержанными, не достаточно критичными к своему поведению. В пьяном виде женщины теряет стыд, женское достоинство, она склонна к легкомысленному поведению,   половой   распущенности.   Последствие   случайных   половых   связей   наступивших   в результате   опьянения,   бывают   трагичными.   Венерические   заболевания,   рождение   не полноценных детей ­ это ведь не только слова, за ними искалеченная, безрадостная жизнь. Если  пьянство  ­   результат   неправильного   воспитания,   слабоволие,   распущенности, подражание дурным привычкам, то алкоголизм ­ серьезная болезнь, требующая специального лечения.   Нужны   большие   усилия,   чтобы   перевоспитать   человека,   злоупотребляющего алкоголем.   Не   редко   эти   условия   оказываются   напрасными.   Нет   ничего   ужаснее   мужа   ­ пьяницы, заставляющего страдать жену и детей. Вы уже настолько взрослые, что должны уметь выбирать друзей. В вашем окружении не должно быть людей, не представляющих себе удовольствие без рюмки, не говоря уже о том, что   вы   сами   должны   избегать   употребления   спиртного.   Надо   найти   в   себе   мужество противостоять тем, кто пытается склонить к употреблению спиртного. Все эти застолья с обязательным 'пить до дна', 'штрафными' для опоздавших ­ удел обывателей. К сожалению велика   сила   инерции,   втягивающая   в   сферу   обязательных   выпивок.   Кто,   как   не   женщина, должен   бороться   с   этим   не   только   лично,   но   и   общественным   злом!   Вокруг   каждого злоупотребляющим   алкоголем.   Должна   быть   создана   атмосфера   осуждения   и нетерпимости. Избегай вечеринок, собирающихся с целью выпить, и людей, не представляющих себе веселье без выпивки. Исследования   ученых   доказали,   что   у   юношей   и   девушек   алкоголизм   как   тяжелая, трудно излечимая болезнь возникает и развивается в  ЧЕТЫРЕ  раза быстрее, чем у взрослых. Разрушение личности также происходит гораздо быстрее. Не лишне повторить, что при употреблении вина у девушек и юношей поражаются все органы, но особенно ранимы центральная нервная система, резко падает память, нарушается психика, снижается контроль за своими действиями … Некоторые   школьники   приобщаются   к   рюмке   старшими   по   возрасту   ребятами, подругами: не удобно, мол, не поддержать компанию. Да, в этих обстоятельствах, безусловно, требуется мужество, твердость характера и здравый ум. Вывод сделать не трудно: никогда и ни при каких обстоятельствах не пригубливай вина, даже если это предложат близкие люди ­ товарищи и родные. Наркомания ...Истощенное, с исколотыми венами тело. Отрешенный взгляд ничего не выражающих глаз. Бессвязная речь, ответы невпопад на, казалось бы, самые обычные вопросы. А главное, полное безразличие к происходящему вокруг, отсутствие интереса к жизни... И все это в 14­­16 лет! Да, страшная картина, название которой ­ наркомания. Безусловно,   наркотики   и   наркомания   является   одной   из   самых   страшных   трагедий человечества.  Наркотик  ­   это   любое   химическое   соединение,   которое   воздействует   на функционирование  организма. Злоупотребление  наркотиками  ­ это их  употребление  любым неприемлемым   с   медицинской   и   социальной   точек   зрения   образом   или   приемлемым,   но неправильным. 77 Причины злоупотребления наркотикам Существует множество причин злоупотребления наркотиками.  ­  Социальная согласованность. Если использование того или иного наркотика принято в группе,   к   которой   человек   принадлежит   или   с   которой   он   себя   идентифицирует,   он почувствует   необходимость   применять   этот   наркотик,   чтобы   показать   свою принадлежность к этой группе. Это относится ко всем наркотикам, от никотина и алкоголя до героина.  ­  Удовольствие. Одна из главных причин, почему люди употребляют наркотики, ­ это сопутствующие   и   приятные   ощущения,   от   хорошего   самочувствия   и   релаксации   до мистической эйфории.  ­  Любопытство в отношении наркотиков заставляет некоторых людей начать самим принимать наркотики.  ­  Враждебность.   Применение   наркотиков   может   выглядеть   символом   оппозиции ценностям общества. Когда человек отвергает общество и все альтернативы, включая самого себя,   свои   надежды   и   цели,   возникающее   чувство   бессмысленности   жизни,   изоляции   и неадекватности делает его предрасположенным к хронической наркомании.  ­  Достаток и досуг могут привести к скуке и потере интереса к жизни, и выходом и стимуляцией в этом случае могут показаться наркотики.  ­  Уход от физического стресса. Большинству людей удается справляться с наиболее стрессовыми   ситуациями   их   жизни,   но   некоторые   пытаются   найти   убежище   в   форме наркотической зависимости.  Наркотики часто становятся ложным центром, вокруг которого вращается их жизнь. Наркотические вещества: действие на человека Наркотики   в   зависимости   от   их   воздействия   на   организм   человека   условно   можно разделить на две большие группы: 1) возбуждающие;           2) вызывающие депрессию. При   этом   следует   иметь   в   виду,   что   каждый   из   наркотиков   обладает   большим разнообразием скрытых свойств, по­разному влияющих на нервную систему. Состояние наркомании характеризуется тремя свойствами: 1)  непреодолимое   желание   или   потребность   продолжать   принимать   наркотики   и доставать их любыми способами; 2) стремление увеличивать дозы; 3)  зависимость  психического,   а   иногда   и   физического   характера   от   воздействий наркотика. Так   называемый   синдром   наркомании   возникает   лишь   в   результате   принятия наркотического   средства,   независимо   от   того,   происходит   ли   это   случайно   или   после систематического употребления. Этапы этого процесса, протекающего более медленно или более быстро, в основном следующие: 1)  Начальная   эйфория,   часто   весьма   кратковременная.   Она   характерна   для определенных наркотических веществ, а не для всех средств. В таком состоянии повышенной раздражительности, причудливых и часто эротических видений человек теряет контроль над собой... 2)  Толерантность   носит   временный   характер.   Это   явление   объясняется   реакцией организма   на   действие   одной   и   той   же   дозы   вещества,   принимаемой   неоднократно. Постепенно организм реагирует слабее. 3) Зависимость. Большинство исследователей пришли к выводу, что зависимость явление как физическое, так и психическое. Выражается оно классическими симптомами абстиненции, или   "отнятия",   которые   наркоман   переносит   очень   тяжело   и   с   риском   тяжелых органических или функциональных приступов. 4)  Абстиненция   (синдром   отнятия)   происходит   обычно   через   12­48   часов   после прекращения   принятия   наркотика.   Наркоман   не   может   переносить   это   состояние, вызывающее у него нервные расстройства, тахикардию, спазмы, рвоту, диарею, слюнотечение, 78 повышенную секрецию желез. При этом появляется навязчивое желание найти токсическое вещество ­ наркотик ­ любой ценой! Резкое "отнятие" наркомана приводит к неистовым и крайне   опасным   проявлениям,   которые   могут   в   некоторых   случаях   вызвать   настоящие коллапсы, как это бывает с морфинистами. Это разновидности страшного delirium tremens ­ белой   горячки,   в   которую   погружается   неизлечимый   алкоголик...   Приступ   сам   по   себе выражает   состояние   острой   потребности   в   отраве,   ставшей   необходимым   фактором внутренних процессов. Зависимость Наркотики довольно широко применяются в современной медицине как обезболивающие и усыпляющие   средства.   Но   этим   эффектом   воздействие   наркотических   веществ   на центральную нервную систему не ограничивается. Многие из них вызывают у людей особое психическое состояние возбуждения ­ эйфорию. Будучи субъективно привлекательной, эйфория ­ объективно вредное состояние, так как при этом человек всегда в той или иной степени отключается от реальности. В общественном положении, в делах и окружающей обстановке ничего не меняется, человек же чувствует себя наверху блаженства ­ без всяких объективных на то оснований ­ только вследствие “обмана” психики химическим веществом. Поэтому он испытывает   желание   вновь   и   вновь   повторить   это   состояние.   В   результате   развивается пагубное пристрастие. Человек стремится отключиться от реальности. Резко меняется его отношение   к   окружающему,   рушится   вся   система   ценностной   ориентации.   Наркотики разрушают нервную систему и отрицательно влияют практически на все органы и ткани. Естественное течение биологических ритмов нарушают и многие другие психоактивные вещества, наркотики. Существует несколько стадий наркомании. Первоначально прием наркотических веществ обычно вызывает защитную реакцию, объясняемую их токсическим действием. Это может быть головная боль, головокружение, тошнота или рвота. Однако при повторных приемах наркотика начинает преобладать эйфория, а защитная реакция постепенно слабеет. Затем наркотическое состояние становится для человека потребностью ­ без него он уже не может обходиться. Развивается навязчивое влечение к наркотику. Различают   психическую   и   физическую   зависимость   организма   от   наркотиков.   Под психической   зависимостью   понимают   состояние,   при   котором   лекарственное   (или   иное) средство   вызывает   чувство   удовлетворения   и   подъема   и   которое   требует   периодического возобновления   приема   этого   вещества,   чтобы   испытать   удовольствие   или   избежать дискомфорта.   А   под   физической   зависимостью   подразумевается   состояние,   которое проявляется   интенсивными   физическими   расстройствами,   когда   прекращается   действие введённого   средства.   Наркоман   постоянно   думает   о   том,   чтобы   достичь   наркотического эффекта. Теперь это центральный интерес в его жизни. При сформировавшейся физической зависимости человек в отсутствие наркотического эффекта не только ощущает, что ему чего­то не хватает, но и начинает испытывать болезненное, трудно переносимое состояние своеобразного   голодания,   называемое   абстиненцией.   Она   проявляется   недомоганием, сниженной работоспособностью, головной болью, дрожанием конечностей, сильными болями в различных частях тела, причем многие симптомы легкодоступны наблюдению со стороны.  Возникает неудержимое стремление немедленно, как можно скорее, во что бы то ни стало,   вопреки   любым   преградам   найти   и   принять   наркотик.   Это   как   бы   особая   форма голода, подавляющая все другие потребности, в том числе и потребность в пище и питье. Пагубное влечение полностью подчиняет себе поведение больного. Такое состояние на грани человеческих сил и разума. Наркоман отравляет себя, несмотря на страшные последствия, идет на любые действия, в том числе и преступные, готов снять, с себя последнюю одежду, все унести из дому, лишь бы добыть наркотик. Психофизиологические   изменения   личности   являются   проявлением   глубоких   физико­ химических нарушений деятельности организма, сущность которых пока еще полностью не раскрыта. Последствия наркомании ­  Наркоман ­ социальный труп. Он равнодушен к общественным  делам. Его  ничто не интересует.  79 ­ Приобретение и употребление дурманящих веществ становится смыслом жизни.  ­ И еще одна особенность ­ наркоманы стремятся приобщить к своему увлечению других. Недаром наркоманию иногда называют эпидемическим неинфекционным заболеванием. ­  Кратковременный   период   иллюзий   после   приема   дурмана   сменяется   нарушением сознания, судорогами. Подростки неожиданно теряют интерес к учебе, работе. Наступает объективное разрушение личности и ее отчуждение от общества. ­  Большинство   наркоманов   в   браке   не   состоят   и   не   имеют   детей.   А   среди   детей, родившихся   у   наркоманов,   велик   процент   аномалий   в   развитии,   врожденных   уродств, повреждений мозга.  ­  Наркоман   не   возвращает   обществу   затраченные   на   его   воспитание   и   образование средства, не участвует в производстве.  ­ Медицинское его обслуживание и лечение дорого и малоэффективно.  ­  В   среде   наркоманов   нередки   попытки   к   самоубийству,   главным   образом   путем сознательной передозировки наркотиков.  Так что последствия одурманивания трагичны как для отдельного человека, так и для общества в целом. ­  Хроническое отравление организма наркотическими препаратами приводит к потере нравственной   сдержанности.   Угасают   жизненные   устремления   и   интересы.   Человек утрачивает родственные чувства, привязанность к людям и даже некоторые естественные влечения.  ­  Наркотическое   одурманивание   и   серьезные   недомогания   делают   обременительными учебу и работу, ведут наркоманов к тунеядству. ­  Под   влиянием   общественного   мнения   наркоман  вынужден   скрывать   свой   порок.   Он ищет поддержку в какой­либо группе, которая приняла бы его. Обычно это так называемые отбросы   общества;   присоединяясь   к   ним,   наркоман   сам   исключает   себя   из   прежнего коллектива. Наконец,   наркомания   ведет   к   крайнему   истощению   организма,   значительной   потере массы тела и заметному упадку физических сил.  ­ Кожа становится бледной и сухой, лицо приобретает землистый оттенок, появляются также нарушения равновесия и координации движений. Развивающийся   порок   требует   все   более   частого   приема   наркотиков   во   все увеличивающихся дозах. Необходимость постоянного их добывания толкает наркоманов на путь преступления: кражи, взломы аптек, подделки рецептов, даже убийства.  Наркотики и подростки несовместимы Всякое, а тем более неоднократное применение нейротропного средства (а это табак, алкоголь, наркотик и др.) изменяет нервные клетки. Подростка, не обладающего четкой психической установкой на безусловное отвержение наркотиков, сравнительно легко вовлечь в наркоманию. Для этого используются все способы разжечь любопытство: ­  хвастовством   вызвать   зависть   к   опыту   первопроходца,   снискавшего   авторитет бывалого парня; ­ разжечь желание жить полной, а не «серой» жизнью; ­ использовать явление конформизма, «стадного чувства»; ­  припереть   к   стенке   –   поставить   в   безвыходное   положение   перед   угрозой   утраты большой дружбы или любви (психологический шантаж); ­ незаметно подсыпать наркотик в еду или напиток; ­ и, наконец, в крайнем случае, насильно «посадить на иглу». Можно распознать эти провокационные соблазны по отношению к себе и противостоять им. Сказать твердо – «нет наркотику», сначала самому себе, тогда легко будет отказаться от него в любой непредвиденной ситуации. Как сказать нет? Есть несколько вариантов отказа от наркотика: 80 1.  Твердо   стоять   на   своей   позиции,   не  увиливать   и  не   придумывать   «уважительных» причин 2. Повторять свое «нет» вновь и вновь без объяснения причин и без оправданий. 3. Поменяться местами и начинать давить на своего противника: «Почему ты на меня давишь?» 4. Отказаться продолжать разговор: «Я не хочу об этом больше говорить». 5. Предложить другое, более интересное занятие. Заключение  В чем же конкретно заключается социальная опасность и вред наркомании? На этот вопрос хорошо ответил профессор Д. В. Колесов. Во­первых,   наркоманы   ­   объективно   и   субъективно   плохие   работники,   поскольку   их физическое   состояние   неудовлетворительно,   периодически   наступающая   абстиненция выводит их из строя, все их помыслы связаны с наркотиком и главным содержанием мыслей являются способы его добывания. Во­вторых, наркомания наносит обществу большой материальный и моральный ущерб, являясь   причиной   несчастных   случаев   на   транспорте   и   на   производстве.   Более   того, необходимость поиска средств на приобретение наркотиков часто толкает человека на любые поступки, и даже правонарушения (воровство, грабежи, проституцию, подделку рецептов,…) В­третьих, наркоманы создают невыносимые условия для своей семьи, не давая близким возможностей   для   нормальной   жизни,   отравляя   ее   своим   присутствием,   лишая   семью средств к существованию, совершают тяжелое преступление по отношению к потомству, поскольку   некоторые   обменные   нарушения,   связанные   с   употреблением   наркотиков родителями,   передаются   детям.   Кроме   того,   употребление   наркотиков   во   время беременности непосредственно отравляет ребенка. В­четвертых, наркоманы, деградируя физически и морально, преждевременно погибают, не оправдав ожиданий, которые всегда связаны у родителей с рождением ребенка, у общества ­ с появлением нового гражданина. При этом они стремятся втянуть в этот порок и других людей,   в   первую   очередь   молодежь.   При   использовании   с   наркотической   целью   некоторых средств бытовой химии происходит особенно быстрое разрушение психики (“самовыжигание”). В­пятых,   употребление   наркотических   средств   безнравственно   само   по   себе, безотносительно   к   конкретным   его   осложнениям.   Для   наркомана   понятия   добра   и справедливости утрачивают свою значимость. Стремясь к очередному приему наркотического вещества, он готов на любую ложь и обман, поведение по мере углубления наркотической зависимости все в большей степени направляется наркотическими интересами и все в меньшей ­  нравственными критериями. Другого и ожидать нельзя, так как сама сущность наркомании заключается   в   разрушении   естественных   механизмов   оценки   окружающего   мира   и   своего места в нем, системы ценностей, сложившейся в процессе воспитания. Искоренить наркоманию ­ неотложная и гуманнейшая задача. Для этого наше общество имеет все возможности и условия.  Токсикомания Особенностью   подростковой   наркомании   в   нашей   стране   стала  токсикомания  – изменение   состояния   психики   при   помощи   бытовых   химических   средств (бензин‚ растворители‚ клей "Момент" и т.д.). Токсикомания — одна из разновидностей наркомании. Причиной токсикомании может стать плохое настроение, безысходная ситуация, давление родителей на ребѐнка или просто желание показать себя самостоятельным, взрослым человеком. В основном, токсикоманией увлекаются дети 10­12 лет, но бывают исключения.  Многие   дети­подростки   начинают   токсикоманить   при   помощи   клея.   Вдыхая   его специфический   запах,   подросток   отключается   от   реального   мира,   переходя   в   свой воображаемый, где он герой, где его все любят и уважают. При этом в организме происходит сильнейшая   интоксикация,   уменьшается   количества   нервных   клеток   в   мозге,   происходит закупоривание дыхательных путей, увеличивается рост раковых клеток, снижается активная деятельность предстательной и поджелудочной железы. 81 Поведение человека схоже с состоянием в наркотическом опьянении: человек ведѐт себя крайне   неадекватно,   зрачки   глаз   расширены,   взгляд   бессмысленный,   кожа   бледного   цвета, сильно выступают вены. Движения человека нескоординированы, речь нечленораздельна.  В таком состоянии нередки случаи разбойных нападений, грабежей, насилия и убийств. Если вы заметили, что кто­то из ваших близких, родственников или друзей ведет себя подобным образом то, необходимо сразу же обратиться к специализированному врачу. Иначе, токсикоман может умереть либо вступить на более опасный путь, путь наркомана, откуда ему уже намного сложнее будет выбраться. Можно говорить о своей любви к Родине, ратовать за перемены, которые изменяют нашу жизнь в лучшую сторону, но если при этом позволять себе употреблять алкоголь или курить, или то и другое вместе, то это будет не искренне, фальшиво. Профилактика употребления  и отравления медикаментами  ИНСТРУКЦИЯ №____31____ Среди несчастных случаев, при которых необходима экстренная медицинская помощь, сейчас   довольно   частыми   бывают   отравления   медикаментами,   принятыми   в   дозе, превышающей   лечебную.   Они   отличаются   от   аллергических   реакций,   побочных   эффектов, индивидуальной непереносимости, которые зависят, как правило, от особенностей организма и могут возникать даже после приема лечебной дозы препарата. Обычно эти реакции быстро проходят после отмены лекарства либо после проведения соответствующего лечения. Причины отравления медикаментами  Свойства   тех   или   иных   медикаментов   вызывать   аллергические   реакции   и   побочные явления   известны,   и   врач   учитывает   их   при   назначении   лекарств   больному.   Поэтому принимать   препараты   надо,   строго   следуя   рекомендациям   врача.   Это   позволит   ему контролировать   реакцию   организма   на   тот   или   иной   препарат,   избежать   или   вовремя устранить   нежелательные   последствия.   Иное   дело,   когда   пациент   нарушает   предписание врача   (к   сожалению,   это   бывает   не   так   уж   редко),   проявляет   ненужную   и   опасную самодеятельность и потом тяжело за это расплачивается. Острые отравления медикаментами чаще всего происходят в тех случаях, когда одно или несколько лекарств одновременно принимают без назначения врача, самостоятельно, либо по   совету   друзей,   знакомых.   Причем   некоторые   ошибочно   считают,   что,   увеличив   дозу принимаемого лекарства, удастся быстрее добиться улучшения самочувствия. Отравление наступает   и   при   сочетании   некоторых   лекарств,   например,   снотворных,   успокаивающих,   с алкоголем.    Довольно   часты   отравления   медикаментами   детей.   В   подавляющем   большинстве случаев они происходят по вине взрослых, оставляющих лекарства в местах, легко доступных детям. Наиболее   распространены   отравления   снотворными,   успокаивающими   средствами, которые   есть   почти   в   каждой   семье.   Для   них   характерны   сонливость,   вялость, заторможенность,   нарушение   координации   движений,   неустойчивая   походка.   При   легкой передозировке через несколько часов или 1 — 2 дня описанные симптомы исчезают. В случаях тяжелых отравлений, сопровождающихся потерей сознания, лечение проводится только в больнице.  В   последние   годы   наблюдаются   отравления   медикаментами,   предназначенными   для лечения   различных   заболеваний   сердечно­сосудистой   системы.   При   их   передозировке,   как правило, возникают расстройства сердечного ритма, которые могут закончиться внезапной остановкой сердца. Поэтому при подозрении на отравление необходимо немедленно вызвать врача. Практически в каждом доме есть жаропонижающие, противовоспалительные средства (ацетилсалициловая   кислота,   амидопирин,   парацетамол,   анальгин),   сульфаниламидные (этазол,   сульфадиметоксин   и   другие).   Эти,   казалось   бы,   безобидные   препараты   при   их 82 передозировке   также   могут   стать   причиной   острого   отравления,   сопровождающегося поражением почек, печени.  Противовоспалительные и жаропонижающие средства Наиболее употребительные из них принадлежат к трем различным химическим группам: салицилаты (средства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота), пиразолоны (амидопирин, анальгин, бутадион) и анилины (парацетамол и фенацетин). Для каждой из групп характерны свои побочные эффекты, но картина отравления имеет довольно много сходных черт.         Аспирин, аскафен и др. салицилаты. Смертельная доза: 30­50 г, для детей ­ 10 г. Симптомы.  При   приеме   внутрь   салициловой   кислоты,   особенно   спиртового   раствора, возникает жжение и боль по ходу пищевода, в желудке, повторная рвота, часто с кровью, иногда   жидкий   стул   с   примесью   крови.   Характерны   шум   в   ушах,   ослабление   слуха, расстройство зрения. Больные возбуждены, эйфоричны. Дыхание шумное, учащенное, может наступить   коматозное   состояние.   Салицилаты   снижают   свертываемость   крови,   поэтому постоянный   признак   отравления   геморрагии   на   коже,   профузные   (массивные)   носовые   и маточные кровотечения. Прогноз обычно благоприятный для жизни. Лечение.  После   промывания   желудка   через   зонд   вводят   внутрь   вазелиновое   масло (стакан), дают слабительное ­ 20­30 г сульфата натрия (глауберова соль). Усиленное щелочное питье гидрокарбоната натрия (питьевая сода) или в клизме (из расчета 0,4 г/кг массы тела) каждый час до восстановления нормальной частоты дыхания и появления щелочной реакции мочи.         Анальгин, амидопирин и другие производные пиразолоиа    . Смертельная доза: 10­15 г. Симптомы.  Шум   в  ушах,  тошнота,  рвота, общая  слабость,  снижение  температуры, одышка,   сердцебиение.   При   тяжелых   отравлениях   ­   судороги,   сонливость,   бред,   потеря сознания и коматозное состояние. Возможно развитие периферических отеков, желудочных кровотечений, геморрагической сыпи. Лечение.   Основные   мероприятия   те   же,   что   и   при   отравлении   салицилатами: промывание желудка, слабительное, обильное щеточное питье, мочегонные.           Парацетамол и др. производные анилина.  Симптомы. Явления раздражения пищеварительного тракта при отравлении выражены слабее, однако значительнее признаки образования метгемоглобина в крови ­ бледность, цианоз, буровато­коричневый цвет кожи. В тяжелых случаях ­ расширение зрачков, одышка, судороги, рвота с запахом анилина. В более поздние сроки развивается анемия и токсический нефрит. Прогноз обычно благоприятный. Лечение такое же, как в предыдущих случаях. Однако выраженная метгемоглобинемия крови. нередко Больше внимания следует уделить борьбе с нарушениями функции почек (осмотический диурез или фуросемид с обильным введением жидкости и минеральных солей). переливанию   заставляет   обменному прибегать     к     Антисептические средства         Иод. Смертельная доза: 2­3 г.  Симптомы: бурое окрашивание языка и слизистой рта, рвота бурыми и синими массами (если  в   содержимом  желудка  имеется   крахмал),  понос.  Головная   боль,   насморк,  кожные сыпи.   Раздражение   слизистой   оболочки   дыхательных   путей.   В   тяжелых   случаях   ­   отек легких, судороги, малый учащенный пульс, коматозное состояние. Первая   помощь:  промывание   желудка,   внутрь   ­   жидкий   крахмальный   или   мучной клейстер в больших количествах, молоко, слизистое питье, слабительное­жженая магнезия (окись магния). Лечение:  внутрь   1   %   р­р   тиосульфата   натрия   в   количестве   250­300   мл.   пищеварительного   тракта.   лечение   ожогов Симптоматическая   терапия,          Калия перманганат (марганцовокислый калий    ). Смертельная доза: 0,5­1 г. Симптомы:   резкая   боль   в   полости   рта,   по   ходу   пищевода,   в   животе.   Понос,   рвота. Слизистая оболочка полости рта темно­коричневого цвета. Отек гортани, ожоговый шок, судороги.  .          Перекись водорода   83 Симптомы:  при попадании на кожу ­ ее побеление, ожог, волдыри. При приеме внутрь ­ ожоги пищеварительного тракта. Первая помощь при отравлении медикаментами Чтобы предупредить отравление медикаментами, следует осторожно обращаться с ними,   принимать   их   только   по  назначению   врача   и  в   рекомендуемой   им   дозе,   хранить   в местах, недоступных детям и тем, кто страдает различными психическими заболеваниями. Если же случилась беда, то лечение должно проводиться только в условиях больницы. Во многих городах созданы специализированные токсикологические отделения в больницах и бригады на станциях скорой медицинской помощи. В ЛЮБОМ СЛУЧАЕ ОСТРОГО ОТРАВЛЕНИЯ ЛЕКАРСТВОМ НЕМЕДЛЕННО ВЫЗЫВАЙТЕ «СКОРУЮ». ДО ЕЕ ПРИЕЗДА ПОСТАРАЙТЕСЬ   ПРОМЫТЬ   ПОСТРАДАВШЕМУ   ЖЕЛУДОК,   дав   ему   выпить   3   —   4   стакана   обычной водопроводной тёплой воды (детям – по 100г на год жизни) и черенком ложки надавив на корень языка, чтобы у него скорее возникла рвота. Промывание желудка следует повторить 2 — 3 раза. НО ДЕЛАТЬ ЭТО МОЖНО ТОЛЬКО В ТОМ СЛУЧАЕ, ЕСЛИ БОЛЬНОЙ В СОЗНАНИИ. При потере сознания ни в коем   случае   нельзя   вливать   в   рот   больному   воду,   молоко   или   другую   жидкость   для промывания   желудка,   так   как   жидкость   может   попасть   в   дыхательные   пути,   что приведет к нарушению дыхания, иногда с тяжелыми последствиями. ПРИ   ПОЯВЛЕНИИ   У   БОЛЬНОГО   НАРУШЕНИЯ   КООРДИНАЦИИ   ДВИЖЕНИЙ,   НЕУСТОЙЧИВОЙ  ПОХОДКИ НЕМЕДЛЕННО УЛОЖИТЕ ЕГО В ПОСТЕЛЬ. Если пострадавший потерял сознание, поверните его голову набок, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути. Очистите полость рта от слизи и рвотных масс пальцем, обернутым бинтом. У   ПОСТРАДАВШЕГО   МОЖЕТ   ПРОИЗОЙТИ   ОСТАНОВКА   ДЫХАНИЯ.   ТОГДА   НЕМЕДЛЕННО   НАЧИНАЙТЕ ИСКУССТВЕННОЕ ДЫХАНИЕ МЕТОДОМ «РОТ В РОТ» ИЛИ «РОТ В НОС». Предварительно очистите полость его рта, расстегните одежду, стягивающую грудную клетку. КОГДА   ПРИБУДЕТ   «СКОРАЯ»,   НЕ   ЗАБУДЬТЕ   ПЕРЕДАТЬ   МЕДИЦИНСКИМ   РАБОТНИКАМ   УПАКОВКИ   ИЗ   ПОД ПРИНЯТЫХ ПОСТРАДАВШИМ ЛЕКАРСТВ И СООБЩИТЬ, ЕСЛИ ВОЗМОЖНО, ВРЕМЯ ПРИЕМА ПРЕПАРАТА, ЕГО ДОЗУ.   ИНСТРУКЦИЯ №____32____ Профилактика риска заболевания туберкулёзом  Каждый год на Земле миллионы людей погибают от туберкулеза, несмотря на то, что для   лечения   больных   уже   в   течение   нескольких   десятилетий   существуют   эффективные лекарства.   Чтобы   привлечь   внимание   к   тому,   что   на   большей   части   нашей   планеты туберкулез   продолжает   оставаться   «убийцей   № 1»   среди   всех   инфекционных   заболеваний, ежегодно 24 марта по инициативе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) проводится Всемирный день борьбы с туберкулезом. Эта дата выбрана не случайно. Именно в этот день более 120 лет назад Роберт Кох (Robert  Koch)  выступил в Берлине с сенсационным для научной общественности заявлением. Он   объявил   об   открытии   возбудителя   этого   опасного   заболевания   –   микобактерии туберкулеза. В те годы туберкулез был широко распространен в Европе и Америке, являясь причиной   смерти   каждого   седьмого   жителя   планеты.   Открытие   позволило   существенно продвинуться в области диагностики и лечения этого заболевания. Туберкулез  (от лат. tuberculum —  бугорок)  —  волнообразно протекающая хроническая инфекционная   болезнь,   характеризующаяся   различной,   но   преимущественно   легочной локализацией,   полиморфизмом   клинических   проявлений,   интоксикацией   и   аллергизацией организма.   Наряду   с   легочным   туберкулезом   возможно   развитие   и   внелегочных   форм, поскольку   туберкулез   способен   поражать   все   органы   и   ткани   человеческого   организма, исключая только ногти и волосы.  История туберкулеза В истории человечества туберкулез является одним из основных заболеваний­«убийц». По оценке ВОЗ, в 90­х гг. XX столетия было зарегистрировано 90 млн. новых случаев туберкулеза и 84 35   млн.   летальных   исходов,   связанных   с   этим   заболеванием.   В   современных   публикациях туберкулез   все   чаще   упоминается   среди   так   называемых   «возрождающихся»   (англ. emerging/reemerging) инфекций.  Догадки о заразительности туберкулеза зародились в далеком прошлом, однако только в 1868 г.   морскому врачу Ж.­Л. Вильмену удалось воспроизвести заболевание у животных при заражении   мокротой   от   больных   туберкулезом.   Вильмен   наблюдал   распространение туберкулёза   на   корабле   от   одного   больного   матроса.   Для   доказательства   инфекционной природы Вильмен собирал мокроту больных и пропитывал ею подстилку для морских свинок. Свинки заболевали туберкулёзом и умирали от него. Вильмен пришел к выводу, что туберкулёз – заразная («вирулентная») болезнь.  В   1882   году   в   Германии   Роберт   Кох   после   17   лет   работы   в   лаборатории   открыл возбудителя туберкулёза, которого назвали бациллой Коха. Он обнаружил возбудителя при микроскопическом   исследовании   мокроты   больного   туберкулёзом   после   окраски   препарата везувином и метиленовым синим. Впоследствии он выделил чистую культуру возбудителя и вызвал ею туберкулёз у подопытных животных.  24 марта 1882 г. Роберт Кох выступил на заседании Берлинского физиологического общества с сенсационным   заявлением,   объявив   о   том,   что   он   открыл   возбудителя   туберкулеза   — туберкулезную палочку, названную впоследствии в его честь бациллой Коха; в настоящее время — микобактерия туберкулеза (МВТ).  В 1890 году Кох впервые получил туберкулин, который описал как «водно­глицериновую вытяжку   туберкулёзных   культур».   В   диагностических   целях   Кох   предложил   делать подкожную  пробу с введением  туберкулина. На конгрессе  врачей  в Берлине Кох  сообщил  о возможном   профилактическом   и   даже   лечебном   действии   туберкулина,   испытанного   в опытах на морских свинках и применённого на себе и своей сотруднице (которая впоследствии стала   его   женой).   Через   год   в   Берлине   было   сделано   официальное   заключение   о   высокой эффективности   туберкулина   в   диагностике,   однако   лечебные   свойства   туберкулина   были названы противоречивыми.   Симптомы туберкулеза Общее состояние больного:  больные с ограниченными формами туберкулеза жалуются на   повышенную   утомляемость,   слабость,   особенно   выраженную   в   утренние   часы,   также характерно снижение работоспособности. Дети начинают отставать в учебе, плохо спят, теряют аппетит. Общий вид больного: больные туберкулезом теряют в весе и потому выглядят худыми, лицо бледное, черты лица заостряются и потому лицо кажется более красивым, на фоне бледной кожи лица на щеках заметен румянец. Больные с хроническим туберкулезом сильно истощены.  Повышение   температуры:  при   ограниченных   формах   туберкулеза   повышение температуры  незначительное (37,5­38 С), но длительное. Температура повышается вечером или   в   ночное   время,   ночью   наблюдаются   сильные   поты,   озноб.   В   этом   состоит   главное отличие   температуры   при   туберкулезе   от   температуры   при   других   болезнях:   при   ОРЗ, бронхите,   пневмонии   температура   может   достичь   более   высоких   отметок,   но   быстро проходит   и   не   сопровождается   обильными   ночными   потами.   Сильная   температура   при туберкулезе характерна только для массивных форм туберкулеза.  Кашель: кашель является постоянным симптомом туберкулеза легких. В начале болезни кашель сухой, настойчивый, обостряется по ночам и утром. При дальнейшем развитии болезни кашель может стать влажным с выделением мокроты. Кашель при туберкулезе хронический, поэтому присутствие кашля более чем 3 недели должно насторожить и стать причиной обращения к врачу. При ОРЗ, бронхите или пневмонии также может быть кашель, однако в отличие от кашля при туберкулезе, кашель в случае этих болезней длится не так долго и имеет другой характер.  Кровохарканье:  это   один   из   важных   признаков   туберкулеза   легких.   Кровохарканье появляется при инфильтративном туберкулезе, а также при других формах этой болезни. Обычно кровохарканье возникает после приступа кашля, в этом случае вместе с мокротой 85 больной отхаркивает и небольшое количество свежей крови. При туберкулезе легких возможно развитие легочного кровотечения («кровь горлом») – тяжелое и опасное для жизни больного состояние,   требующее   немедленной   медицинской   помощи.   Кровохарканье   при   туберкулезе следует отличить от кровохарканья при раке легкого или при сердечной недостаточности. Пути передачи туберкулёза  Туберкулез, как и всякая инфекция, заразен. Воздушно­капельный.  Входными воротами  инфекции в большинстве случаев являются дыхательные   пути   человека.  Микробактерии   попадают   в   них   с   частицами   мокроты   или капельками   слизи   при   кашле,   чихании,   разговоре.  При   вдыхании   эти   капельки   с микобактериями попадают в лёгкие здорового человека. Это самый распространённый путь заражения.  Микробактерия   туберкулеза   (палочка   Коха)   чрезвычайно  устойчива   к   внешней среде. В  жидкой среде она сохраняется до полугода, в высохшем состоянии ­ на  белье, предметах обихода ­ возбудитель может оставаться опасным в течение нескольких месяцев. Туберкулезная палочка, попав в организм человека, может длительное  время оставаться в блокированном   состоянии,   благодаря   защитной   иммунной  системе.   Но   если   организм ослаблен,   и   для   бактерий   созданы  «благоприятные» условия ­ плохое питание, сырое жилище, стрессы, алкоголизм и курение, то палочка Коха вызывает заболевание. Алиментарный. Проникновение происходит через пищеварительный тракт. Контактный.  Описаны случаи заражения через конъюнктиву глаза маленьких детей и взрослых.   При   этом   иногда   обнаруживается   острый   конъюнктивит   и   воспаление   слёзного мешочка. Заражение туберкулёзом через кожу встречается редко.  Внутриутробное заражение туберкулёзом. Основные клинические проявления Туберкулёз   лёгких   может   длительное   время   протекать   бессимптомно   или малосимптомно   и   обнаружиться   случайно   при   проведении флюорографии или   на рентгеновском снимке грудной клетки. Коварство   туберкулеза   заключается   в   том,   что   в   начальных   стадиях   большинство больных   отмечают   незначительные   жалобы:   потливость,   сухой  кашель,   беспричинное повышение   температуры   до   37,5   °С.  Спустя   несколько   месяцев,   состояние   резко ухудшается   ­  присоединяется   кашель   с   большим   количеством   мокроты,   одышка, повышение   температуры,   снижение   массы   тела.   На   этом   этапе   большинство  больных туберкулезом   становятся   опасными   для   окружающих   людей,   так   как  в   огромном количестве   выделяют   болезнетворные   микробы.  статистика свидетельствует   о   том,   что   в   среднем   каждый   больной  туберкулезом   до   момента госпитализации способен заразить 7­8 человек.   Медицинская Поэтому   важно   выявить   заболевание   туберкулезом   на   ранних   этапах,   чтобы своевременно   изолировать   больного  от   окружающих  и  начать  лечение.  Одним   из   наиболее информативных   методов   раннего   выявления   больных  является   ежегодная флюорография.  Уберечься   от   острых   генерализованных   форм   туберкулеза  позволяет вакцинопрофилактика. Существует только одна вакцина ­ БЦЖ, впервые была применена в 1921   г.   Эту   прививку   делают   только  неинфицированным людям. Ежегодно, осенью всем детям   проводится   туберкулиновая   диагностика   ­   с  помощью   туберкулиновой   кожной пробы   (Реакция   Манту)   можно  определить,   имеются   ли   в   организме   туберкулезные бациллы.   Меры профилактики туберкулеза  Важную роль в снижении риска заболевания туберкулезом играют  профилактические меры,   направленные   на   укрепление   защитных   сил   организма.  Соблюдение   человеком правильного режима труда и отдыха. Здоровый образ жизни:  86 ­  правильное   полноценное     питание   (достаточное   употребление   в   пищу   мяса,   молочных продуктов, овощей и фруктов); ­ регулярная физическая активность; ­ полноценный отдых; ­ отказ от курения, алкоголя, наркотиков. Соблюдение правил личной гигиены (мытье рук, посуды с использованием моющих средств и проточной воды), влажная уборка и проветривание жилых помещений.  Обязательная термическая обработка мяса и молока. Пользование индивидуальными гигиеническими средствами и посуды. Обязательная   вакцинация   БЦЖ      при   рождении  при   отсутствии   противопоказаний   в первые 3—7 дней жизни ребенка и ревакцинация в 6­14 лет при отрицательной реакции Манту и отсутствии противопоказаний. С целью выявления туберкулёза на ранних стадиях, для каждого человека, старше 15 лет обязательно ежегодное прохождение флюорографического обследования. При появлении первых признаков заболевания самолечением заниматься нельзя, следует обратиться   к   врачу   за   медицинской   помощью.   Следует   запомнить,   что   уклонение   от обследования   приводит   к   заражению   окружающих,   выявлению   уже   тяжелых   форм заболевания,   которые   лечатся   годами   и   могут   заканчиваться   инвалидностью   и   даже смертью, тогда как своевременно выявленный туберкулез может быть успешно излечен.  Вовремя начатое лечение снижает заразность больного для окружающих. Правила поведения больного туберкулезом в семье Больной ­ бактериовыделитель должен лечиться в больнице 2­3 месяца до прекращения бактериовыделения. После выписки из больницы больной продолжает лечение еще 4­5 месяцев в амбулатории. Члены семьи должны строго контролировать регулярный прием лекарств, назначенных больному,   так   как   перерыв   в   лечении   может   привести   к   развитию   лекарственной устойчивости   у   возбудителя.   В   этом   случае   больной   не   только   не   излечивается   сам,   но может заразить окружающих лиц неизлечимой формой туберкулеза. 1. Регулярно принимать лекарства в назначенном лечащим врачом режиме. 2.  При кашле с выделением мокроты необходимо иметь карманную плевательницу  (с закрывающейся крышкой) для отхаркивания мокроты. Не допускать загрязнения окружающей среды мокротой из плевательницы. 3. Больной должен иметь отдельную посуду, постельное белье, полотенце. 4. Помещение больного необходимо как можно чаще проветривать. 5. Не должен целовать маленьких детей и ограничить общение с ними. ИНСТРУКЦИЯ №____33____ Профилактика заболевания дизентерией Дизентерия – инфекционная болезнь, характеризующаяся поражением толстого кишечника   и   проявляющаяся   интоксикацией,   жидким   стулом.   Для   дизентерии   типичным является  острое  течение,  в  редких  случаях  болезнь  приобретает  затяжное  и хроническое течение. Заболевание дизентерией регистрируется повсеместно в течение всего года. Заболевание вызывают кишечные бактерии рода Shigella.  Лето   ­   прекрасное   время   года!   Пора   свежих   овощей,   фруктов,   ягод.   Летом   многие горожане проводят выходные дни у реки, озера, на берегу моря или в лесу. Это и является благоприятным временем для заражения дизентерией. Подъём заболеваемости начинается в июле ­ октябре, достигая максимума в июле ­ августе. Инкубационный период длится от 1 до 7 дней, в среднем составляет 3­4 дня.  Симптомы  87 Заболевание начинается остро (в течение нескольких часов) и проявляется симптомами общей интоксикации ­ повышение температуры тела (38­39 С), озноб, чувство жара. Чуть позже появляются боли в нижней части живота, учащение стула 5 и более раз в сутки, нередко с примесями крови и слизи, тошнота, рвота, вздутие живота. В тяжелых случаях заболевание дизентерией может привести к летальному исходу. Возбудители проникают в толстый кишечник и задерживаются в складках слизистой оболочки. Здесь они питаются, выделяя токсины, и размножаются. В результате происходит поражение слизистой оболочки кишечника: отек, покраснение, кровотечение, выделение слизи, появление язвочек. Продукты жизнедеятельности болезнетворных микробов — токсины — через   кровь   распространяются   по   всему   организму,   поражая   органы   и   системы.          Первые симптомы дизентерии проявляются через 3—5 дней. В зависимости от тяжести болезни   дизентерия   бывает   легкой,   среднетяжелой   и   тяжелой   (токсической).  При среднетяжелой форме симптомы проявляются внезапно. Температура тела повышается до 38—38,5   °С.   Состояние   больного   резко   ухудшается:   развивается   слабость,   вялость,   общее недомогание,   снижается   или   совсем   пропадает   аппетит;   возможны   тошнота,   рвота. Испражнения   становятся   жидкими.   Через   1—2   дня   стул   приобретает   типичный   для дизентерии   вид:   слизисто­гнойные   выделения   с   прожилками   крови.   Стул   учащается, сопровождается колющими схваткообразными болями, чаще в левой половине живота. При осмотре   живот   несколько   вздут,   болезненный   при   надавливании,   слева   прощупывается напряженная   сигмовидная   кишка.   Количество   слизи   быстро   возрастает,   стул   теряет каловый  характер  и  объем  его  значительно  уменьшается.  Данные  симптомы   сохраняются около   недели,   после   чего   общее   состояние   больного   улучшается,   температура   тела снижается.   Количество   испражнений   за   сутки   сокращается   и   стул   становится   более оформленным,   однако   на   протяжении   еще   1—2   недель   он   может   быть   неустойчивым, сохраняя слизисто­кровянистый вид. Источниками возбудителя дизентерии являются: ­больной человек; ­бактерионоситель, у которого клиника заболевания отсутствует. Факторы передачи инфекции Недоброкачественные   пищевые   продукты,   особенно   скоропортящиеся,   обсемененные возбудителями руки.  Возбудители   дизентерии  отличаются   высокой   выживаемостью   во   внешней   среде:   в водопроводной   воде   остаются   жизнеспособными   до   1   мес.,   во   влажной   почве   ­3   мес.,   на пищевых продуктах ­ несколько недель.   При благоприятных условиях шигеллы способны не только сохранятся в пищевых продуктах, но и размножатся, особенно это касается молочных продуктов, фруктов и овощей. Определенное значение в распространении инфекции является «мушиный фактор». Важным   свойством   шигелл   является   их   способность   быстро   изменять   свою чувствительность к различным антибактериальным средствам в зависимости от частоты их применения.  Оптимальная температура для развития патогенных микробов – 28–37°С. Согласитесь, в летнее   время   при   длительном   пребывании   вне   холодильника   практически   любая   пища является   благоприятной   средой   для   размножения   патогенных   микроорганизмов.   Нужно помнить, что видимых признаков порчи продукта может и не быть. Однако это не исключает риск заражения.  Клинические проявления  Общее недомогание, головная боль, повышение температуры тела до 38°С и выше, затем присоединяются   симптомы   со   стороны   желудочно­кишечного   тракта:   тошнота,   рвота, понос. При   тяжелом   течении   и   несвоевременном   обращении   к   врачу   может   наступать обезвоживание организма с летальным исходом. 88 В целях профилактики дизентерии 1. Не рекомендуется приобретать продукты в местах, не предназначенных для торговли, и у лиц, не имеющих разрешения на право торговли, (в местах стихийной торговли). 2. Не покупать плоды нестандартного качества, с признаками порчи. 3. При приобретении скоропортящихся продуктов обращать внимание на сроки годности и условия хранения. 4. Не покупать бахчевые культуры (арбузы, дыни) в разрезанном виде. 5. Перед употреблением в пищу, овощи и фрукты следует тщательно мыть под струей проточной воды, после чего споласкивать кипяченой водой. 6. Соблюдать   сроки   и   условия   хранения   скоропортящихся   продуктов,   правила приготовления   пищи   (не   употреблять   в   пищу   продукты   с   истекшим   сроком   годности   и хранившиеся вне холодильника). 7. Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой, перед приготовлением пищи, после посещения туалета, общественных мест. 8. Воду употреблять только кипяченную (если с момента кипячения прошло не более 6 часов) или питьевую бутилированную из магазина. 9. Фрукты, ягоды, овощи и корнеплоды необходимо промыть проточной водой сразу после того, как принесли из магазина или рынка, перед закладкой в холодильник, пораженные гнилью ­ тщательно   зачищают.   Перед   употреблением   повторно   промыть   под   проточной   водой, ошпарить кипятком.  Особую трудность для обработки представляет капуста: кочан капусты после зачистки и мытья необходимо разрезать на 4 части, поместить в дуршлаг и опустить в кипящую воду не менее, чем на 2­3­ мин. 10. Не допускать соприкосновения готовых и сырых продуктов. 11. Содержать в чистоте помещение кухни. 12. Защищать   пищу   от   насекомых,   грызунов   и   домашних   животных,   возможных переносчиков инфекции, и вести борьбу с мухами и тараканами. 13. Купаться только  в тех водоёмах, где купание  разрешено, не заглатывать  воду  при нырянии. Следуя   этим   несложным   советам,   можно  уберечь   себя   и  близких   от   опасностей   во время подъема заболеваемости острыми кишечными инфекциями. Лечение. Не заниматься самолечением. При первых признаках заболевания обращаться к врачу! Лечение заболевших дизентерией подразумевает их обязательную изоляцию.  Больному рекомендуются покой, соблюдение обязательных мер гигиены. В   течение   семи   дней,   а   в   случае   необходимости   и   дольше,   применяются противомикробные препараты.  В   период   лечения   больному   назначается   специальное   питание,   обильное   питье,   при токсичной форме используется внутривенное введение лекарств и питательных веществ.  У постели больного необходима текущая дезинфекция. ИНСТРУКЦИЯ №____34____ Профилактика инфицирования педикулёзом и чесоткой Педикулёз Педикулез (вшивость)  ­  это  паразитарное  заболевание   кожи  возбудителем   которого является человеческая вошь – мелкое насекомое, паразитирующее на коже и одежде.   Педикулез  ­  риск заражения более опасными инфекционными заболеваниями Медицинское значение педикулеза обусловлено тем, что вши являются переносчиками возбудителя эпидемического сыпного тифа и волынской лихорадки. 89 Опасность   заражения   тифом   от   вшей   возникает   через   4   суток   с   момента   их паразитирования на больном человеке. Укус паразита, сам по себе, не представляет никакой опасности:   заражение   происходит   при   раздавливании   насекомого   и   втирания   жидкости, вытекающей   из   него,   или   его   фекалий   в   поврежденные   участки   кожи   (расчесы)   при   зуде, вызываемом укусом. привыкают к зуду, перестают его замечать и заражают здоровых людей. Необходимо   помнить,   что   без   лечения   педикулез   не   пройдет.   Постепенно   больные Причины возникновения педикулеза Как   правило,   педикулез   развивается   при   неблагоприятных   условиях   внешней   среды (большие   коллективы   людей,   отсутствие   элементарных   гигиенических   условий,   низкий культурный   и   экономический   уровень   общества).   Иногда   вшивость   возникает   и   у чистоплотных  людей при контакте с зараженным вшами человеком. Головной педикулез Причиной   головного   педикулеза   является   головная   вошь   (Pediculus   humanus   capitis).  Головные вши живут до 40 дней. В течение 35 дней вошь откладывает до 10­12 яиц (гнид) в день.   Обычно   гниды   крепятся   на   волосах   и   выглядят   как   прозрачные   округлые   мешочки, наполненные жидкостью. После выхода из яйца (гниды) молодая вошь начинает питаться кровью человека и расти. По   бокам   головных   вшей   заметна   яркая   пигментация.   Наличие   головных   вшей свидетельствует   о   плохой   гигиенической   обстановке   в   коллективе,   а   также   о нечистоплотности людей. Головные вши живут на волосистой части головы, чаще всего встречаются у девочек и у женщин,   так   как   лучше   выживают   в   длинных   волосах.   Как   правило,   заражение   вшами происходит  через  расчески,  головные  уборы,  щетки  для волос.  Также  возможен  и переход паразита с одного человека на другого.  Головные вши чрезвычайно проворны и способны высоко прыгать. Основные симптомы и признаки педикулеза От   момента   заражения   вшами   (педикулезом)   до   первых   признаков   болезни   может пройти несколько недель. Основными симптомами и признаками педикулеза являются:  Кожный зуд в месте укуса вши. При головном педикулезе наиболее часто больных беспокоит зуд   кожи   головы (за   ушными   раковинами,   в   области   висков   и   затылка).   При головном педикулезе зуд у больных слабой интенсивности, иногда пациенты жалуются лишь на небольшой дискомфорт в области укуса вшей.   Сыпь   как   симптом   вшей. Как   правило,   сыпь   при   педикулезе   проявляется   спустя несколько  дней   после   укусов   вшей.   Для  головного  педикулеза   характерны   пятна  красного цвета по периферии волосистой части головы.  Расчёсы   (экскориации).   При   длительном   течении   педикулеза   из­за   зуда   больной расчесывает   участки   кожи   покусанные   вшами.   Как   правило,   на   месте   расчесов   при вшивости появляются гнойные корочки.  Наличие   гнид   в   волосах. Наличие   гнид   на   волосах   это   один   из   неопровержимых признаков   вшей.   Гниды   выглядят   как   маленькие   (2­3   мм)   серебристые   пузырьки прикрепленные к волосам. Гниды могут быть живыми и мертвыми. Мертвые гниды обычно имеют тусклую окраску. Осложнения при педикулезе  *Вторичная бактериальная инфекция (пиодермия) на коже головы, заушных областей, лица,  импетиго (импетиго это заболевание, для которого характерно наличие поверхностных пузырьково­гнойничковых высыпаний на коже); *Блефарит, конъюнктивит; *Лимфаденит; *Сыпной тиф – вши являются переносчиками сыпного тифа; 90 *Сепсис. Профилактика педикулеза Профилактика педикулеза заключается в соблюдении гигиенических мер. Соблюдение личной гигиены. Необходимо регулярно менять белье и одежду (не реже 2­х раз в неделю).  Также важно постоянно стирать постельное белье при высокой температуре (следует избегать чужих постельных принадлежностей).  Следует тщательно проглаживать одежду (особенно в области швов).   При   обнаружении   головных   вшей   их   вычесывают   частым   гребнем,   соблюдая осторожность, чтобы не рассеять паразитов. Для уничтожения вшей у взрослого населения и детей   с   5   лет   рекомендуются   следующие   средства:   лосьоны   ­   "Ниттифор",   "Нитилон", "Лонцид"; шампуни ­ "Биосим", "Веда ­ 2", "Лаури", "Салюцид", "Паразидоз". Норма расхода препаратов зависит от густоты и длины волос, степени зараженности вшами. При платяном педикулезе проводят санитарную обработку (моют тело горячей водой с мылом) и одновременно дезинсекцию белья, верхней одежды, постельных принадлежностей и жилых помещений. Индивидуальная   профилактика   сводится   к   регулярному   мытью   тела   со   сменой нательного и постельного белья, периодическому осмотру детей дома, а также в детских коллективах,   контрольному   осмотру   белья   на   педикулез   при   неудовлетворительных санитарно­бытовых условиях (длительное пребывание в пути); предупреждение контакта с завшивленными людьми. В случае педикулеза в  школе не меняться одеждой со своими друзьями, особенно шарфами и шапками; пользоваться только своей расческой для волос и заколками; в бассейне прятать волосы под шапочку; не пользоваться чужим полотенцем. Чесотка Чесотка ­ болезнь бедных? Что вам приходит в голову при словах «чесотка» или «клещ»? Беспризорники? Голод и разруха? А как насчет наших благополучных дней? Чтобы заразиться чесоткой, не обязательно разводить дома антисанитарию или общаться с бездомными ­ достаточно взяться, например, за ручку двери, за которую до вас брался инфицированный человек. Чесотка –   это   заразное   паразитарное   кожное   заболевание,   которое   вызывается чесоточным зуднем Sarcoptes scabiei.  Заражение чаще всего происходит при непосредственном контакте с больным.  Поскольку   чесоточные   клещи   передвигаются   в   основном   ночью,   заражение   часто происходит в постели.  Чесотка передается через белье и постельные принадлежности, возможно заражение через   матрацы   и   одеяла   в   поездах.   Учитывая   это,   лечиться   должны   все,   кто   близко контактировал с больным. Следует избегать каких­либо контактов до полного излечения. В эпидемическом очаге чесотки (семья, общежитие, группа в детском саду, школьный класс   и   др.)   проводится   осмотр   всех   лиц,   имевших   контакт   с   заболевшим.   До   полного излечения запрещается посещение детских учреждений. Профилактика чесотки 1.  Пользоваться   индивидуальным   нательным   и   постельным   бельем,   одеждой, полотенцем. 2.  Регулярно   мыться,   с   обязательной   сменой   белья,   снятое   белье   нужно   стирать   в горячей воде, гладить. 3. Не пользоваться чужими мочалкой, перчатками, игрушками и другими вещами. 4. Постоянно содержать в чистоте руки, ногти. 5. Регулярно проводить уборку жилых помещений. 6. Соблюдать установленный санитарный режим в банях, душевых. 91 7. Все белье и прочее, что соприкасалось с зараженной кожей, должно быть подвергнуто тщательной термической обработке ­ кипячению, глажению, а там, где этого сделать нельзя — заменено новым. 8.  Одежда, частично соприкасавшаяся с кожей (воротники, рукава курток, свитеров, пальто, плащей и др.), обувь может быть обеззаражена вывешиванием на воздух на 3 дня или помещением в закрытый полиэтиленовый мешок до 3 дней (не менее, чем на 72 часа).  9.  В   квартире   необходимо   провести   уборку,   мытье   полов   с   мылом   или   добавлением дезинфицирующих средств. 10.  Подушки, матрац, одеяла, верхнюю одежду (кроме меховых изделий) поместить в хорошо проветриваемое помещение на 5­7 дней. Больной должен помнить, что успех лечения зависит от того, насколько тщательно обработана не только кожа, но и одежда, постельное белье. ИНСТРУКЦИЯ №____35____ Профилактика возможности быть укушенным  клещом или змеей  Осторожно, клещи!   «Предупрежден ­ значит, вооружен» мудрость этой фразы не теряет актуальности ежегодно в  каждой  области, когда начинается сезонная   активность жизнедеятельности иксодовых   клещей.    Заражение   инфекциями,   которые   переносят   эти   членистоногие возможно с марта по октябрь, наиболее опасное время ­   май­июнь. Возбудители природно­ очаговых   болезней   передаются   во   время   присасывания   клеща   вместе   со   слюной,   которая содержит обезболивающее вещество. Основные обстоятельства заражения ­  работа и отдых на мичуринских участках, огородах, дачах, по месту жительства, а также во время сбора дикоросов.  Инфекции, передаваемые  человеку при кровососании иксодовые клещи  ­ клещевой энцефалит (КЭ) относится к группе природно­очаговых болезней человека. Наиболее   опасная   болезнь,   переносчиками   которой   являются   клещи,   ­   клещевой менингоэнцефалит. ­ иксодовые клещевые боррелиозы (ИКБ) ­ моноцитарный эрлихиоз человека (МЭЧ) ­ гранулоцитарный анаплазмоз человека (ГАЧ) и др.     Профилактика Необходимо   помнить,   что   нападению   клещей   можно   подвергнуться   по   пути   на   свой дачный участок, при посещении близлежащих лесных массивов, в парках.  Для того чтобы обезопасить себя и своих близких от присасывания клеща, выходя в лес или   на   любую   территорию,   где   встречаются   клещи,   необходимо   помнить   о   мерах   личной безопасности.              Лучший способ профилактики всех заболеваний является предотвращение присасывания клещей! 1. На сегодняшний день наиболее надежной мерой профилактики является вакцинация,  которая проводится всем желающим от 3 до 65 лет. Она стимулирует выработку  иммунитета к вирусу клещевого энцефалита.  2. Собираясь в лес, следует подобрать защитную одежду, которая должна иметь  капюшон, плотно прилегающие обшлага на рукавах, застежки на одежде лучше на молнии.  92 Брюки следует заправить в сапоги, а носки и гольфы выбирать с плотной резинкой. Цвет  одежды желательно светлый, однотонный, так легче обнаружить прицепившегося клеща.  3. Рекомендуется применять химические препараты. Наибольший эффект дают  акарицидные и акарицидно­репеллентные препараты (препараты, вызывающие гибель клещей),  которые используются только для одежды и в соответствии с инструкцией по применению  обеспечивают эффективную защиту до 15 суток. 4. Само ­ и взаимоосмотры необходимо проводить каждые 10­15 минут, что  обусловлено тем, что клещ кусает не сразу, а в течение некоторого времени выбирает  подходящее место для укуса. 5. Нельзя сидеть и лежать на траве. 6. Для выбора места стоянки, ночевки в лесу, на природе предпочтительны сухие  сосновые леса с песчаной почвой или участки, лишенные травянистой растительности. 7. После возвращения с природы необходимо провести полный осмотр себя (тело,  одежда), своих близких, домашних животных 8. Не следует заносить в помещение свежесорванные  цветы, ветки, верхнюю одежду и  другие предметы, на которых могут оказаться клещи. Обработка дачных и садовых участков 1. Если клещи встречаются на дачном участке, для их уничтожения можно заказать профессиональную   обработку   территории   инсектоакарицидами   или   провести   такую обработку самостоятельно средствами «Медилис­Ципер» («Медилис­Супер») или «Цифокс». Данные акарицидные средства, прошедшие государственную регистрацию и предназначенные для применения населением (в быту), необходимо применять в соответствии с разработанной этикеткой­вкладышем,   в   которой   описаны   способ   применения   и   меры   предосторожности. Эффективность обработки сохраняется до 45 дней. 2. Перед   проведением   противоклещевой   обработки   необходимо   провести благоустройство территории: очистить от мусора, растительных остатков, валежника. 3. Обработку   можно   провести   по   периметру   территории,   на   тропинках,   ведущих   к участку, в барьерной зоне для предотвращения заноса клещей. 4. Не допускается попадание средства на участки, предназначенные для выращивания плодово­ягодных и овощных культур, на емкости для хранения воды. 5. При проведении обработки пользоваться средствами индивидуальной защиты. Если укусил клещ.  Действия  1. На клеща надо капнуть подсолнечным маслом, которое заблокирует доступ воздуха насекомому и он сам отпадет.  2. Если   этого   не   произошло,   тогда   снимите   руками,   медленно   поворачивая   против часовой стрелки.  3. Можно   воспользоваться   ниткой   –   завязать   узел   как   можно   ближе   к   хоботку   и, растянув   концы   нитки   в   стороны,   извлечь   клеща,   подтягивая   его   вверх.   Резкие   движения недопустимы! 4.  Удаление клеща необходимо производить с осторожностью, не сдавливая руками не его   тело,   поскольку   при   этом   возможно   выдавливание   содержимого   клеща   вместе   с возбудителями болезней в ранку.  5. Важно не разорвать клеща при удалении ­ оставшаяся в коже часть может вызвать воспаление и нагноение.  6. При   этом   стоит   учесть,   что   при   отрыве   головки   клеща   процесс   инфицирования может продолжаться, так как в слюнных железах и протоках присутствует значительная концентрация вируса.  7. После удаления клеща, кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом, затем удаляют головку стерильной иглой, как обычную занозу.  8. После   чего   обратитесь   к   врачу,   если   есть   возможность   ­   извлеченного   клеща сохраняют и отвозят в лабораторию при СЭС или инфекционной больнице, чтобы определить, является ли он переносчиком вируса 9. Лечение клещевого энцефалита проводится ТОЛЬКО В ИНФЕКЦИОННОМ СТАЦИОНАРЕ. 93 10. Человека с признаками клещевого энцефалита требуется транспортировать туда в состоянии полного покоя. 11. Если условия походные, и нет возможности отправить человека в стационар сразу же ­ переноска на носилках, немедленный вызов спасательной службы.  12. Допустима дача жаропонижающих препаратов.  13. Питание должно быть калорийным, легко усвояемым и не вызывающим нарушения глотания ­ жидким, кашицеобразным. 14. Чем быстрее человек будет доставлен в стационар, тем больше у него будет шансов выжить. Осторожно, змея! Профилактика Укус ядовитой змеи может стать для человека смертельным, поэтому:  1. Двигаясь по лесу, внимательно смотрите под ноги, раздвигая палкой густую траву.  2. Будьте особо внимательны на солнечных полянах, у старых пней, копен соломы (сена),  нагретых солнцем камней.  3. При обнаружении змеи остановитесь и отступите назад, не делая при этом резких  движений.  4. Никогда не становитесь на пути движения змеи. Если укусила змея.  Действия. Первая помощь 1. Уложить пострадавшего в тень так, чтобы голова была ниже уровня тела, с целью  улучшения мозгового кровообращения. 2. Незамедлительно приступить к отсасыванию яда из ранки укуса. Внимание! При наличии ранки во рту или кариозных зубов отсасывание яда невозможно.  Памятка школьникам ­ Если Вас укусила змея. 3. . При укусе в руку отсасывание может проводить сам пострадавший. Энергичное  раннее отсасывание в течение 5–7 минут дает возможность удалить до 40% яда, однако,  через 15–30 минут удается удалить только 10% яда. 4. Придать неподвижность пораженной конечности (наложением шины и др.) для  уменьшения поступления яда в лимфатическую систему. 5. При необходимости произвести искусственное дыхание. 6.  Обеспечьте пострадавшему покой. 7. Дать обильное питье для нормализации водно­солевого баланса. 8. Обработать место укуса антисептиками и наложить тугую стерильную повязку. 9. Доставить пострадавшего как можно быстрее в лечебное учреждение. 10. Категорически противопоказано наложение жгута! 11. Нежелательны разрезы в области укуса, так как они приводят к образованию долго  незаживающих язв и способствуют попаданию вторичной инфекции. ИНСТРУКЦИЯ №____36____ Профилактика риска заболевания гриппом (ОРВИ, ОРЗ). Разновидности гриппа Простудные заболевания. Грипп (ОРВИ, ОРЗ) Раскалывается голова, ломит мышцы и суставы, слабость, тело ватное, ртуть в  градуснике подбирается к 39, к тому же першит в горле, нос заложен, но насморка нет.  Никаких сомнений ­ у вас грипп! По данным специалистов и Всемирной организации здравоохранения, примерно 2 раза в год в   больничных   листах   каждого   жителя   земного   шара   появляется   диагноз:   острая респираторно­вирусная инфекция (ОРВИ) или грипп. 94 На первый взгляд, большого различия между ними нет: симптомы практически одни и те же   ­   лихорадка,   насморк,   кашель,   слабость,   температура...   И   все   же   грипп   отличается крутым   непредсказуемым   нравом   и   гораздо   чаще,   чем   ОРВИ,   вызывает   осложнения   ­ гайморит, бронхит, плеврит, пневмонию, воспаление нервных корешков, а в тяжелых случаях ­ мозга  и его  оболочек,  сердечной  мышцы,  почек...  Да  и на  восстановление  сил   после гриппа организму требуется гораздо больше времени. С ним шутки плохи! Сегодня   ученым   известно   более   200   видов   простудных   вирусных   заболеваний,   и   этот список   постоянно   пополняется.   При   таком   широком   выборе   установить   конкретного виновника болезни ­ дело почти безнадежное, их симптомы похожи как близнецы, и все­таки почувствовав недомогание, прислушайтесь к своему организму. Простудные заболевания Под   термином   «простуда»  ­   как   их   часто   называют   в   быту,   в   медицине   имеется понятие ОРВИ И ОРЗ. Термин "острое респираторное заболевание" (ОРЗ) или "острая респираторная вирусная инфекция"   (ОРВИ) охватывает   большое   количество   заболеваний,   которые   проявляются похожими   симптомами:   повышенная   температура   тела,   воспаленное   горло,   кашель   и головная боль. И еще одно сходство, что все эти заболевания вызываются вирусами. Грипп – это заболевание, которое в буквальном смысле «витает в воздухе» – передается воздушно­капельным   путем,   при   вдыхании   вирусных   частиц,   а   также   через   предметы, которыми пользовался больной человек. Грипп вызывается  непосредственно  вирусом  гриппа.  Грипп – это чрезвычайно  заразное  инфекционное заболевание, опасное своими осложнениями: поражением сердечно­сосудистой системы,  центральной нервной системы и органов дыхания. Грипп   и другие   ОРВИ   (ОРЗ) —   это   инфекционные   (вирусные) заболевания,   с которыми каждый   человек   в своей   жизни   сталкивается   много   раз.   С большей   вероятностью   можно заболеть   в межсезонье   (осень,   весна)   или   зимой.   В этот   период   организм,   как   правило, ослаблен   нехваткой   витаминов   и солнечного   света и промозглой   холодной   погодой,   что отрицательно сказывается на иммунитете.  ОРВИ —   острые   респираторные   вирусные   инфекции,   которые   передаются   воздушно­ капельным путем (раньше их называли ОРЗ — острые респираторные заболевания).  К этой группе заболеваний относятся грипп, парагрипп, аденовирусная, риновирусная и другие инфекции. Источник инфекции Источником инфекции при всех вирусных инфекциях является больной человек. Мы   заражаемся   вдыхая   воздух   с   мельчайшими   капельками   слюны   и   мокроты, выделяемыми больными при кашле и чихании – воздушно­капельный путь передачи. А также при контакте с больными при рукопожатии, обмениваясь предметами личной гигиены   (носовой   платок,   полотенце)   и   другими   предметами   быта   (посуда,   телефон,  . карандаши, игрушки и т. д.) – контактно­бытовой путь передачи   При   всех   простудных   заболеваниях   от   заражения,   т.   е.   от   проникновения   вируса   в организм, до развития  болезни проходит несколько дней (1­14 дней) – этот период называется инкубационный.   В   это   время   вирус   циркулирует   в   крови   и   отравляет   организм   своими продуктами   жизнедеятельности,   что   проявляется   характерными   симптомами:   высокой температурой, слабостью,  кашлем, головной болью, насморком или заложенностью носа. Симптомы  А   теперь   поговорим,   какие   симптомы   отличают   грипп   от   остальных   простудных заболеваний.   Нередко   словом   «грипп»   в   быту   называют   любое   острое   респираторное заболевание, что ошибочно, так как кроме гриппа на сегодняшний день описано еще более 200 видов других респираторных вирусов (аденовирусы, риновирусы, респираторно­синцитиальные вирусы и др.), вызывающих гриппоподобные заболевания у человека. Для      гриппа характерно резкое начало: температура тела поднимается до 39ºС и выше, возникает слабость, человека бьет озноб, мучают головные боли и боль в мышцах. Для гриппа,   в   отличие   от   других   вирусных   инфекций,   такие   симптомы   как   кашель   и насморк проявляются не сразу, а через несколько дней после начала заболевания. 95 ОРВИ может   начинаться   как   остро,   так   и   постепенно,   температура   тела   редко поднимается выше 38ºС. Такие симптомы как чихание, сухой кашель, боль в горле, осиплость голоса появляются сразу в начале заболевания. Профилактика  1. Профилактика ОРВИ и гриппа состоит в общем оздоровлении и укреплении защитных сил организма, для этого необходимо вести здоровый образ жизни: ­ достаточный сон, полезно спать при открытой форточке, но избегать сквозняков; ­  правильное питание ­ ежедневное использование в рационе свежих овощей и фруктов позволит повысить общий иммунитет к вирусным заболеваниям;  ­  кроме   этого,   необходимо   принимать   аскорбиновую   кислоту (витамин   С), которые способствует повышению сопротивляемости организма;  Следует   отметить,   что   наибольшее   количество   витамина   С   содержится   в   соке квашеной   капусты,   а   также   цитрусовых:   лимонах,   киви,   мандаринах,   апельсинах, грейпфрутах. ­  необходимо ежедневно употреблять чеснок и лук. Достаточно пожевать несколько минут   зубчик   чеснока,   чтобы   полностью   очистить   полость   рта   от   бактерий.   А   если останавливает мысль о запахе ­ заесть их долькой лимона с сахаром или медом.  ­ полезно 10 дней подряд принимать перед завтраком и ужином по столовой ложке сока алоэ или яблочного уксуса (1 десертная ложка уксуса, 1 чайная ложка меда на стакан воды).  ­  позаботиться   о   том,   чтобы   и   слизистую   оболочку   носа   защитить   от   вторжения вирусных «интервентов». Для этого утром перед выходом в люди закапывайте в нос 3­4 капли интерферона или сока алоэ, выжатого из листьев, пролежавших 12 дней в холодильнике. ­ больше гулять на свежем воздухе, заниматься спортом. ­  при   первых   признаках   простуды   необходимо   провести   экстренную   профилактику интерфероном, гриппфероном, ремантадином, арбидолом. 2. Каждый должен готовить свой организм не только к «встрече» с вирусом гриппа, но и другими   вирусами,   вызывающими   простудные   заболевания.   В   период   с   декабря   по   март необходимо обратить внимание на неспецифическую профилактику. Для   снижения   заболеваний   очень   большое   значение   имеет   выполнение   санитарно­ гигиенических норм: ­ комфортный температурный режим помещений; ­ регулярное проветривание; ­ ежедневная влажная уборка помещений с помощью моющих средств. ­ переохлаждение снижает иммунитет, поэтому необходимо одеваться по погоде. 3. Немаловажное значение имеют меры личной профилактики: ­ прикрывать рот и нос при чихании и кашле носовым платком (салфеткой), желательно использовать одноразовые, которые после использования необходимо выбросить в мусорную корзину. ­ избегать прикосновений к своему рту, носу, глазам. ­ соблюдать «дистанцию» при общении, расстояние между людьми при разговоре должно быть не менее 1 метра (расстояние вытянутой руки).  ­ избегать тесных контактов с больными людьми; ­ ограничить посещение культурно­массовых мероприятий, сократить время пребывания в местах скопления людей. ­  тщательно   и   часто   мойте   руки   с   мылом   или   протирайте   их   дезинфицирующими средствами. Казалось бы, что столь повседневное занятие, как мытье рук предельно просто, однако существуют некоторые правила. Правильная техника мытья рук включает в себя использование достаточного количества мыла и промывания под проточной водой: *необходимо смочить кисти рук под струей воды; *намылить на ладони мыло и хорошо вспенить; 96 *как   минимум   10   секунд   нужно   обрабатывать   кисти   рук   мыльной   пеной,   т.к. эффективность моющих средств зависит от их времени воздействия; *нужно хорошо потереть все пальцы, ладони и поверхность рук, почистить ногти; в этот момент руки под струей воды держать не нужно; *смыть мыло с  рук под струей воды в течение как минимум 10 секунд; *во время мытья рук нужно избегать разбрызгивания воды; *руки   нужно   высушить   –   лучше   всего   для   этого   подходят   одноразовые   бумажные полотенца. *кран   необходимо   закрывать   с   помощью   бумажного   полотенца,   т.к.   до   него   перед мытьем  всегда  прикасаются грязными  руками, следовательно, на кране могут  находиться микробы. *использованное   бумажное   полотенце   нужно   выбросить   в   мусорное   ведро,   не дотрагиваясь до ведра руками. ­ использовать одноразовую маску. Правильное использование медицинской маски поможет уберечься от заражения вирусными инфекциями. *одноразовую маску можно приобрести в аптеках. *ватно­марлевую   ­   несложно   изготовить   своими   руками.   В   отличие   от   одноразовой маски, которую можно носить не более 2­х часов, ватно­марлевую повязку можно носить до 4­х часов, стирать и использовать многократно. Правила использования маски: Всемирная организация здравоохранения дает следующие рекомендации относительно применения масок: ­  маска должна тщательно закрепляться, плотно закрывать рот и нос, не оставляя зазоров; ­  старайтесь не касаться закрепленной маски. Сняв маску, тщательно вымойте руки с мылом или спиртовым средством; ­ влажную или отсыревшую маску следует сменить на новую, сухую; ­ не используйте вторично одноразовую маску; ­ использованную одноразовую маску следует немедленно выбрасывать в отходы. Особенности   использования   маски.   Важно,   чтобы   больной   человек   надевал   маску,   а также здоровый при общении (уходе) за больным. 4. Сегодня уже доказано, что основным  методом специфической профилактики гриппа является  вакцинация  или   как   мы   ее   называем   ­  прививка,   что   стимулирует   организм   к выработке   защитных   антител,   которые   предотвращают   размножение   вирусов.   Благодаря этому, заболевание предупреждается еще до его начала.  Вакцинацию лучше проводить осенью (сентябрь­ноябрь), поскольку заболевания гриппом начинают регистрироваться, как правило, между ноябрем и мартом. После постановки прививки иммунитет вырабатывается  в течение двух недель, поэтому вакцинация  начинается   заранее. Во время проведения прививки вы должны быть здоровы.  После   проведения   профилактической   прививки   в   течение   нескольких   дней   следует предохраняться   как   от   переохлаждения,   так   и   от   перегревания   и   ограничить   посещение публичных мест. Заболел сам. Действия  1. Свести к минимуму контакт с другими людьми,  не посещать массовые мероприятия. 2. Стремиться, как можно меньше пользоваться общественным транспортом. 3. Избегать тесного контакта со здоровыми. 97 4. Соблюдать постельный режим ­ народная мудрость гласит: «грипп любит, чтобы его вылежали» и медицина с этим согласна. Для избегания осложнений все дни болезни нужно не просто быть дома, а обязательно соблюдать постельный режим. 5. Соблюдать привила личной гигиены, использовать маску. 6. Хотя бы неделю отлежаться в постели! Болезнь пройдет быстрее, и вы не подарите зловредные вирусы попутчикам в транспорте и сослуживцам. 7. Пить не меньше 2 литров жидкости (минеральной воды), морсов и т. п. в день, ­ с ней из организма выводятся токсины, выводятся продукты интоксикации. 8. Отказаться     от   тяжелой   мясной   пищи,   переваривание   которой   требует   больших энергетических затрат. Организму необходимы силы для защиты от вирусов.   Перейти на молочно­растительную диету. В доме больной. Действия  1. Разместить больного в отдельной комнате или отгородить его ширмой; 2.  Выделить для больного отдельные предметы ухода, посуду, постельное белье; 3.  Помещение, где находится больной, должно проветриваться несколько раз за день и быть теплым (температура комфорта ­ 20­21°С). Проводить ежедневную влажную уборку с применением дезинфицирующих средств. 4. При уходе за больным использовать маску, часто мыть руки. Свиной грипп С   ви   ной   грипп       –   это   инфекционное   острое   респираторное   заболевание   свиней, вызываемым одним из нескольких вирусов свиного гриппа А. Как правило, для него характерны высокая заболеваемость и низкая смертность (1­4%). Вирус распространяется среди свиней воздушно­капельным путем, при прямом и косвенном контакте и свиньями­носителями, не обнаруживающими   симптомов   заболевания.   Вспышки   болезни   возникают   среди   свиней круглый год, а в зонах с умеренным климатом ­ наиболее часто осенью и зимой. Во многих странах проводится регулярная вакцинация популяций свиней от свиного гриппа. Наиболее часто вирусы свиного гриппа принадлежат к подтипу H1N1, но среди свиней циркулируют и другие подтипы (такие как H1N2, H3N1 и H3N2). Наряду с вирусами свиного гриппа   свиньи   могут   быть   также   инфицированы   вирусами   птичьего   гриппа   и   вирусами сезонного гриппа человека. Предполагается, что свиной вирус H3N2 был привнесен в популяции свиней людьми. Иногда свиньи могут  быть одновременно инфицированы более чем одним вирусом,   что   позволяет генам этих   вирусов   смешиваться.   Это   может   приводить   к появлению   вируса   гриппа,   содержащего   гены   из   разных   источников,   ­   так   называемого "химерного"   вируса.   Несмотря   на   то,   что   вирусы   свиного   гриппа   обычно   являются видоспецифичными   и   инфицируют   только   свиней,   иногда   они   преодолевают   межвидовой барьер и вызывают болезнь среди людей. Казалось   бы,   что   здесь   такого   страшного.   Ну,   болеют   себе   свиньи   своим   свиным гриппом, а человек то здесь причем? Дело в том, что вирус гриппа очень изменчив. Он может менять   свою   антигенную   структуру   таким   образом,   что   если   ранее   вирус   гриппа   свиней вызывал заболевание только у свиней, то после мутации вируса гриппа свиней он начинает вызывать заболевание и у человека. Новый вирус становиться более активным и сильным, может   вызывать   более   тяжелые   формы   заболевания   гриппом   у   людей.   В   этом   вся   и проблема.   Предугадать   когда   и   какой   именно   вирус   гриппа   видоизменится   практически невозможно,   поэтому   заранее   сделать   вакцину   против   гриппа   тоже   невозможно.   Но   из истории известно, что практически каждые 40­50 лет происходит подобная мутация вируса гриппа, что вызывает массовые заболеваний у людей, то есть приводит к вспышкам пандемий гриппа.   По   прогнозам   специалистов,   на   начало   третьего   тысячелетия   должна   была возникнуть   очередная   пандемия   гриппа,   вот   только   с   антигенным   видом   вируса   гриппа немного ошиблись. Предполагали, что возбудителем очередной пандемии гриппа должен был бы быть вирус гриппа А (H3N2), а оказалось, что возбудителем свиного гриппа является вирус гриппа А (H1N1). Передача вируса. 98 1. Передача инфекции осуществляется воздушно­капельным путем. Вирус со слизистых дыхательных   путей   при   дыхании,   чихании,   кашле,   разговоре   выделяется   в   огромной концентрации и может находиться во взвешенном состоянии несколько минут.  2. Также существует вероятность передачи инфекции через предметы обихода, соски, игрушки, белье, посуду. Контагиозность (период заразности) Период контагиозности начинается с конца инкубационного и длится весь лихорадочный период, достигая своего максимума через 1­2 дня после начала заболевания. После 5­7­го дня болезни концентрация вируса в выдыхаемом воздухе резко снижается, и больной становится практически неопасным для окружающих. Большую эпидемическую опасность представляют больные, которые при заболевании гриппом не остаются дома, а продолжают  посещать общественные места. Продолжая вести активный образ жизни, они успевают заразить большое число людей. Симптомы гриппа Симптомы свиного гриппа у людей похожи на симптомы обычного сезонного гриппа: жар, вялость,   отсутствие   аппетита,   боли   в   мышцах,   кашель.   Некоторые   больные   сообщали   о насморке, болях в горле, тошноте, рвоте и поносе. Обычно грипп начинается остро. Инкубационный период, как правило, длится 1­2 дня, но может продолжаться до 5 дней. Затем начинается период острых клинических проявлений. Тяжесть болезни зависит от многих факторов: общего состояния здоровья, возраста, от того, контактировал ли больной с данным типом вируса ранее. Свиной грипп может протекать в среднетяжелой форме и тяжелой форме. Основные признаки свиного гриппа  повышение температуры тела до 38,5­39,5°С и выше; интоксикация; обильное потоотделение; слабость; светобоязнь; суставные и мышечные боли; головная боль; катаральные симптомы (гиперемия мягкого неба и задней стенки глотки; гиперемия  конъюнктив); респираторные симптомы ­ поражение гортани и трахеи, сухой (в ряде случаев ­  влажный) болезненный кашель; нарушение фонации; боли за грудиной; ринит (насморк). Осложнения 99 Одним из грозных осложнений гриппа является   синдром сегментарного поражения легких   ­   динамично   нарастающая   (в   течение   нескольких   часов)   легочно­сердечная недостаточность   с  типичной  сегментарной  тенью   в  одном  из  легких;   при  благоприятном исходе   клинико­рентгенологические   изменения   разрешаются   (практически   бесследно)   в течение 2­3 дней (дифференциальное отличие от пневмонии). При гипертоксической форме возможен отек легких, обычно заканчивающийся геморрагической пневмонией.  При развитии тяжелой формы гриппа температура тела поднимается до 40­40,5°С. В дополнение   к   симптомам,   характерным   для   среднетяжелой   формы   гриппа   появляются признаки энцефалопатии  (психотические  состояния, судорожные припадки,  галлюцинации), сосудистые расстройства (носовые кровотечения, точечные геморрагии на мягком  небе) и рвота. Кроме того, могут возникать и другие грозные осложнения гриппа: Гипертермический синдром; Менингизм (единичные или сочетанные менингеальные признаки при отсутствии  достоверных воспалительных изменений со стороны мягких мозговых оболочек); Энцефалопатия в сочетании с гемодинамическим расстройствами у детей  (объединяют термином нейротоксикоз) ­ наиболее частая причина летального исхода при  тяжелом гриппе; Возникновение отечного геморрагического синдрома, развитие в различной степени  выраженности дыхательной недостаточности, вплоть до отека легких (геморрагическая  пневмония), а также отека мозга у отдельных больных. Если грипп протекает без осложнений, лихорадочный период продолжается 2­4 дня и болезнь заканчивается в течение 5­10 дней. Возможны повторные подъемы температуры тела, однако они обычно обусловлены наслоением бактериальной флоры или другой вирусной респираторной инфекции. После перенесенного гриппа в течение 2­3 недель могут сохраняться явления   постинфекционной   астении:   утомляемость,   головная   боль, раздражительность, бессонница и др.   слабость, Лечение гриппа При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств: 1. Обильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочных  минеральных вод (боржоми с молоком и др.). 2. Жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВС  (ибупрофен, он же нурофен) в возрастной дозировке.  ПОМНИТЕ: ацетилсалициловая кислота (аспирин) противопоказан детям младше 16­летнего  возраста из­за риска развития синдрома Рейе; 3. Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания (називин, назол, оскиметазолин, нокспрей, виброцил и др.). 4. Для смягчения кашля и перевода кашля из сухого во влажный необходимо принимать  средства для разжижения и отхождения мокроты (сок подорожника, сухая микстура от  кашля, корень солодки, ингаляции щелочные и др.) 5. Обязательно в комплекс включаем повышенные дозы витамина С (аскорбиновую  кислоту), поливитамины. Витамин С в данной ситуации стимулирует выработку собственного интерферона, что помогает организму заболевшего человека быстрее справляться с вирусной  инфекцией. 100 6. Антигистаминные препараты (лоратадин или тавегил, или супрастин, или задитен и  др.), какой­то один из препаратов этой группы. 7. Обязательно в первые дни заболевания применяется  интерферон человеческий  лейкоцитарный (ЧЛИ) интраназально по 3­5 капель 4 раза в день , лаферон интраназально или  другие препараты интерферона и индукторы интерферона, а именно: анаферон, виферон в виде ректальных свечей. 8. Безусловно, что обязательно в лечении свиного гриппа необходимо использовать  препараты, направленные на возбудителя заболевания, т.е. проводить специфическую  терапию.   9. Необходимо помнить, что заниматься самолечением не стоит, все перечисленные  лекарственные препараты должны быть назначены врачом. Можно ли заразиться свиным гриппом через блюда из свинины  Нет. Вирус свиного гриппа не передается через пищу. Вы не можете заразиться этим вирусом,   употребляя   продукты   из   свинины.   Правильно   обработанные   и   приготовленные продукты из свинины безопасны. Приготовление свинины при достижении температуры 70°С внутри куска мяса убивает вирус свиного гриппа так же, как и другие микробы и вирусы.  Диагностика у человека заболевания свиным гриппом  Для того чтобы диагностировать грипп А (H1/N1) необходим сбор образца выделений из дыхательных   путей   больного   в   течение   первых   4­5   дней   заболевания   (когда   вероятность передачи   вируса   наиболее   высока).   Для   выявление   вируса   образец   направляют   в специализированные вирусологические лаборатории для проведения лабораторного анализа. Профилактика Конечно, стопроцентной гарантии того, что свиной грипп обойдет всех стороной, нет. Ведь свиной грипп, как, впрочем, и любой другой человеческий грипп, передается воздушно­ капельным путем. Но некоторые меры осторожности, чтобы  не заболеть свиным гриппом, все­таки будет не лишним соблюдать. *  Прикрывать нос и рот носовым платком, защитной ватно­марлевой повязкой, салфеткой при кашле и чихании.  *  Выбрасывать салфетку в мусорное ведро после того, как вы воспользовались ей.  *    Чаще   мыть   руки   с   водой   с   мылом,   особенно   после   того,   как   вы   покашляли   или почихали. Также эффективны спиртосодержащие средства для гигиены рук (один из способов передачи вируса есть контактный и через предметы обихода). * Старайтесь избегать контакта с людьми, у которых есть признаки простуды: кашель, чихание, повышенная температура тела и др. *  Старайтесь не трогать свои глаза, нос или рот. Так распространяются эти вирусы.  101 *  Если вы обнаружили у себя симптомы похожей на грипп болезни, не ходите на работу или в школу, а оставайтесь дома, за исключением случаев необходимости получения врачебной помощи   (посещение   поликлиники).   Ограничьте   контакт   с   окружающими   во   избежание заражения.  *   Старайтесь во время эпидемии гриппа не посещать общественные места, особенно с детьми (магазины, аптеки, общественный транспорт). * Исключите, по возможности, поездки за границу, в очаги, где сейчас выявлены вспышки заболеваемости свиным гриппом. *  Принимайте   комплексные   поливитамины,   сейчас   весна,   недостаток   витаминов   в организме есть практически у каждого. Птичий грипп Птичий грипп ­ вирусная болезнь птиц, характеризующаяся поражением органов дыхания, пищеварения,   центральной   нервной   системой   и   высокой   смертностью   от   70   до   100%, относится к острой, быстро передающейся инфекционной болезни. Он может проявляться в любое время года, но чаще вспышки болезни домашней птицы возникают при контакте с перелетной дикой птицей на открытых водоемах. Одним   из   главных   источников   возбудителя   гриппа   является   больная   и   переболевшая птица, которая выделяет вирус с истечениями из дыхательных путей, из глаз и с пометом. Рассеивание  вируса  гриппа происходит  при миграции  перелетной птицы,  а также при ввозе зараженных кормов, яиц, мяса и других продуктов птицеводства. Вирус механически переносится с одеждой и обувью людей, автомашинами. Заражение происходит через воздух воздушно­капельным путем и пылевым путем при совместном содержании больной и здоровой птицы, а также с кормами, водой, подстилкой, загрязненным пометом и другими выделениями больной птицы. Птичий грипп не вызывает эпидемий среди диких птиц и протекает у них без признаков болезни,   однако   среди   домашних   птиц   может   вызвать   тяжелое   заболевание   и   массовый падеж. Высокопатогенный грипп птиц вызывается штаммами вируса типа «А». Вирусы   гриппа   типа   А   могут   инфицировать   не   только   людей,   но   и   некоторые   виды животных и птиц, включая кур, уток, свиней, лошадей, хорьков, тюленей и китов. Вирусы гриппа, которые инфицируют птиц, называют вирусами "птичьего (куриного) гриппа". Все виды птиц могут болеть птичьим гриппом, хотя некоторые виды менее восприимчивы, чем другие. Птичий грипп не вызывает эпидемий среди диких птиц и протекает у них бессимптомно, однако среди домашних птиц может вызывать тяжелое заболевание и гибель. Распространение вирусов птичьего гриппа в природе Птицы играют особую роль в распространении гриппа, так как субтипы гемагглютинина (Н, Н2 и Н3) и нейраминидазы (N1 и N2), широко циркулирующие среди людей, обнаружены у диких   птиц.   Считается,   что   первичным   резервуаром   вирусов   гриппа   типа   А   являются различные перелетные птицы, принадлежащие к отрядам Anseriformes (дикие утки и гуси), и Charadriiformes (цапли, ржанки и крачки). Наиболее часто у них встречаются 24 комбинации гемагглютинина и нейраминидазы: Н1N1 ­ H2N2 ­ H2N3 ­ H3N2 ­ H3N8 ­ H4N2 ­ H4N4 ­ H4N6 ­ H4N8 ­ H5N1 ­ H5N2 ­ H5N9 ­ H6N1 ­ H6N2 ­ H6N5 ­ H6N9 ­ H7N1 ­ H7N2 ­ H7N3 ­ H7N7 ­ H9N2 ­ H9N8 ­ H10N7 ­ H11N9. Наиболее патогенными для птиц являются субтипы Н5 и Н7. Изучение   родословных   вирусов   гриппа   в   различных   видах   птиц   показало,   что   вирусы гриппа  птиц в  Евразии  и Америке  эволюционировали  независимо.  Таким   образом,  миграция между   этими   двумя   континентами   (широтная   миграция)   практически   не   играет   роли   в распространении вируса гриппа, в то время как птицы, мигрирующие по долготе, по­видимому, вносят   решающий   вклад   в   продолжающийся   процесс   эволюции   вируса   гриппа.   Наибольшее значение   для   России   имеют   Центральноазиатский­Индийский   и   Восточноазиатский­ Австралийский   пути   миграции   птиц,   поскольку   они   включают   перелеты   из   Сибири   через 102 Киргизию   в   Малайзию   через   Гонконг   и   в   Китай   через   Западную   Сибирь.   Менее   значимы Восточноафриканский­Евразийский и Западнотихоокеанский пути миграции. Водоплавающие птицы переносят вирус в кишечнике и выделяют в окружающую среду со слюной, респираторным и фекальным материалом. Наиболее обычный путь распространения вируса   ­   фекально­оральная   передача.   У   диких   уток   вирус   гриппа   размножается   главным образом в клетках, выстилающих желудочный тракт, при этом никаких видимых признаков заболевания   у   самих   птиц   вирус   не   вызывает   и   в   высоких   концентрациях   выделяется   в окружающую   среду.   Бессимптомное   течение   гриппа   у   уток   и   болотных   птиц,   может являться результатом адаптации к данному хозяину на протяжении нескольких сотен лет. Таким   образом,   создается   резервуар,   обеспечивающий   вирусам   гриппа   биологическое "бессмертие". Птичий грипп у людей Вирусы птичьего гриппа, как правило, не инфицируют людей, однако известны случаи заболевания и даже гибели среди людей во время вспышек 1997­1999 и 2003­2004 годов. При этом человек является, скорее всего, конечным звеном в передаче вируса гриппа (заболеть можно при контакте с живой зараженной птицей или съев сырого зараженного мяса), т.к. до сих пор не зафиксировано случаев достоверной передачи этого вируса от человека человеку. 2004 год  ­ наиболее  распространенная  вспышка  птичьего  гриппа  (H5N1) среди  людей. Основные   отличительные   особенности   вируса   гриппа   2004   года   кратко   можно сформулировать следующим образом: ­ Вирус стал более заразным, что свидетельствует о мутации вируса. ­   Вирус   преодолел   межвидовой   барьер   от   птиц   к   человеку,   однако   пока   нет доказательств того, что вирус передается напрямую от человека к человеку (все заболевшие люди имели прямой контакт с зараженной птицей). ­ Вирус поражает и убивает в основном детей. ­   Источник   заражения   и   пути   распространения   вируса   не   определены,   что   делает ситуацию с распространением вируса практически не контролируемой.  Меры   по   предотвращению   распространения   ­   полное   уничтожение   всего   поголовья птицы. Симптомы птичьего гриппа  У   людей   варьируют   от   типичных   гриппоподобных   симптомов   (высокая   температура тела,   затрудненное   дыхание,   кашель,   боль   в   горле,   боли   в   мышцах)   до   инфекции   глаз (конъюнктивит). Опасен такой вирус тем, что он очень быстро может привести к тяжелой пневмонии,   кроме   того,   может   давать   осложнения   на   сердце   и   почки.   Скрытый   период болезни не превышает трех дней. Лечение птичьего гриппа у людей Исследования,   проводимые   до   сих   пор,   подтверждают,   что   назначение   лекарств, разработанных для штаммов человеческого гриппа, будут эффективны и в случае инфекции птичьего гриппа у человека, однако не исключена возможность, что штаммы гриппа могут стать устойчивыми к таким лекарствам, и эти лекарства станут неэффективными. Было обнаружено,   что   выделенный   вирус   чувствителен   к   амантадину   и   римантадину, ингибирующим репродукцию вируса гриппа А и применяемым в терапии человеческого гриппа. Признаки птичьего гриппа  Среди   птиц   инфекция   может   протекать   без   признаков   заболевания   или   вызвать уменьшение   яйценоскости   и   заболевание   дыхательной   системы,   а   также   протекать   в молниеносной форме, вызывая быструю гибель птиц. Птицы переносят вирус в кишечнике и выделяют в окружающую среду слюной, пометом. Защита от птичьего гриппа  Единственной   надежной   защитой   от   птичьего   гриппа   в   настоящее   время   является уничтожение всех зараженных птиц. Использование зараженного мяса птиц в пищу Хотя   вирус   птичьего   гриппа   прекрасно   переносит   глубокую   заморозку,   он   в   течение секунды погибает при высоких температурах: в кипяченой воде или на раскаленной сковороде. 103 Поэтому употреблять в пищу можно даже зараженное мясо птицы, при условии, что оно соответствующим образом приготовлено. Каждый   обнаруживший   у   себя   появление   признаков   гриппа   должен   немедленно обратиться за медицинской помощью. В случае появления клинических признаков заболеваний у домашних птиц или падежа (появление поноса, признаков тяжелого нервного расстройства, затрудненное   дыхание)   владельцы   птицеводческих   хозяйств   обязаны   сообщить   органам ветеринарного надзора. Не заниматься самолечением!!! 104

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната

Инструктаж с рекомендациями по соблюдению правил безопасности и здоровьесбережения воспитанников школы-интерната
Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
17.01.2017