Анкета для классного руководителя

Анкета для ученика 5 класса

ФИО ученика (полностью) ___________________________________________

__________________________________________________________________

1.     Дата рождения _____________________________________________________

2.     Адрес_____________________________________________________________

3.     Домашний телефон _________________________________________________

4.     ФИО мамы________________________________________________________

Место работы, должность____________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон___________________________________________________________

5.     ФИО папы_________________________________________________________

Место работы, должность ____________________________________________

__________________________________________________________________

Телефон___________________________________________________________

6.     Статус семьи (поставь галочку)

1 неблагополучная

2 многодетная

3 малообеспеченная

4 не полная

5 есть в семье инвалид

6 опекаемая семья

7 семья группы риска

7.     Кружок, секция ____________________________________________________

8.     Чем увлекаешься, что нравится _______________________________________

__________________________________________________________________

9.     Куда хотел бы поехать на каникулах во время учебного года ______________

__________________________________________________________________