Анкета «Социальный паспорт»

Анкета «Социальный паспорт»

Уважаемые родители!  Заполните, пожалуйста, данную анкету. Эта информация необходима для оформления школьной документации и организации учебного процесса.

1. ФИО ученика ______________________________________________________________

2.Дата рождения______________________________________________________________

3.Место рождения ____________________________________________________________________________

4. Гражданство ______________________________________________________________

5.Домашний адрес, телефон ____________________________________________________________________________

6. Состояние здоровья (состоит ли на д/учете, у какого специалиста, рекомендации для ребенка по орг. обучения) ____________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________

7.Состав семьи (полная, неполная, многодетная, опека)

8.Если семья неполная подчеркните причину (потеря кормильца, развод, мать-одиночка).

9.Если семья многодетная, укажите Ф.И.О. (полностью) других детей и дату их рождения

1)      ФИО, дата рож.__________________________________________________________

2)      ФИО, дата рож.__________________________________________________________

3)      ФИО, дата рож.__________________________________________________________

4)      ФИО, дата рож.__________________________________________________________

10.Если ребенок находится под опекой, то необходимо указать (полностью) Ф.И.О. родителей, а также Ф.И.О. , дату рождения, место работы опекуна, его домашний адрес и телефон ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

11.Посещает ли ребенок кружки, секции, клубы вне школы? (если да, то какие и где) __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

12.Посещает ли ребенок кружки, секции в школе? (если да, то какие) ______________________________________________________________________________________

Родители:

13. Ваши ожидания от учебного года

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

14. Ваши пожелания классному руководителю

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Спасибо за сотрудничество!