Поделиться
21.doc
Запрос педагога психологу
ФИО педагога: _________________________________________________________
_____________________________________________________________________
ФИО учащегося: _______________________________________________________ _____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата рождения, класс учащегося: __________________________________________
_____________________________________________________________________
Как? и В чем? проявляются затруднения у Вас, у учащегося, у родителей: _________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Предполагаемая причина затруднений:______________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Какие шаги Вами были предприняты для преодоления затруднений?_______________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Какую помощь психолога ожидаете получить?________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
_____________________________________________________________________
Дата: ______________________ ____________ Подпись:_______________________
Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
