Презентация ЛФК

Тема: Лечебная физкультура и массаж в комплексной системе реабилитации.

План лекции

ЛФК, как наука, история развития, роль и место в реабилитологии.
Особенности метода ЛФК, механизм физиологического и лечебного действия на организм.
Средства и формы ЛФК.
Правила назначения и проведения ЛФК.
Показания и противопоказания к назначению ЛФК.
Массаж – определение, виды и роль в реабилитации различных заболеваний.
Лечебные эффекты массажа, механизм действия их на организм.
Показания и противопоказания к назначению массажа.
Общие правила проведения массажа.
Роль среднего медицинского персонала в организации и проведении ЛФК и массажа.

ЛФК - научно-практическая, медико-педагогическая дисциплина, изучающая основы и методы использования средств физической культуры для лечения, реабилитации и профилактики различных заболеваний.

Особенности метода ЛФК

1.В качестве сильного лечебного средства используют физические упражнения – мощный стимулятор жизненных функций организма человека.
2.Физические упражнения способны избирательно влиять на разные функции организма, что очень важно при учете патологических проявлений в отдельных системах и органах.

Особенности метода ЛФК

3.ЛФК – метод патогенетической терапии, систематическое применение физических упражнений способно влиять на реактивность организма и патогенез заболевания.

Особенности метода ЛФК

4.ЛФК – метод активной функциональной терапии, тренирует и приспосабливает организм больного к возрастающим физическим нагрузкам.
5.ЛФК – метод общего воздействия на весь организм больного.

Особенности метода ЛФК

6.ЛФК – метод восстановительной терапии, используется в реабилитации различных заболеваний, как самостоятельно, так и с другими методами.
7.ЛФК – процесс дозированной тренировки физических упражнений.

Особенности метода ЛФК

Различают общую и специальную дозированную тренировку.
Общая – применяется для оздоровления, укрепления и общего развития организма. При этом используются общеукрепляющие и общеразвивающие физические упражнения.
Специальная – направлена на развитие функций и восстановление органа, вовлеченный в патологический процесс. Применяются специальные упражнения, которые непосредственно влияют на пораженную систему, орган.
Например: дыхательные упражнения при пневмонии; упражнения для разработки парализованных конечностей.

Механизм физиологического и лечебного действия физических упражнений.

Физические упражнения рассматриваются как неспецифический раздражитель (стимулятор), обуславливающий общую реакцию организма.

Механизм ее формирования нервно-гуморальный.
1. Поток нервных импульсов, идущий от проприорецепторов опорно-двигательного аппарата во время физических упражнений, вовлекает в ответную реакцию все звенья нервной системы, включает кору головного мозга.

2. При выполнении физических упражнений в мозге формируется так называемая «доминанта движения», которая благодаря усилению различных рефлекторных связей способствует более согласованному функционированию основных систем организма.

Механизм физиологического и лечебного действия физических упражнений.

3. нервный механизм дополняется гуморальным, основанном на стимуляции деятельности эндокринных желез и поступлению в кровь продуктов мышечной деятельности.(гормоны: адреналин и др.).
4. В целом под влиянием дозированных физических нагрузок активируется дыхание, кровообращение, обмен веществ, улучшается функциональное состояние нервной, мышечной систем и др.

Тонизирующее действие
Трофическое действие
Компенсация функций
Нормализация функций

Тонизирующее действие

Тонизирующее действие считается основным.
Физические упражнения оказывают как общее тонизирующее действие на организм, так и целенаправленно повышают тонус органов, у которых он снижен.
Следует отметить важность положительных эмоций (бодрость, радость, удовольствие), вызываемых физическими упражнениями.

Трофическое действие

2. Трофическое действие основано на активизации обменных процессов в мышцах, внутренних органах.
Улучшается кровообращение, дыхание и трофика различных органов.
Происходит более быстрое рассасывание погибших тканевых элементов, более быстрое заживление ран.

3. Компенсация представляет собой временное или постоянное замещение нарушенных функций.
Так, например, при нарушении функции дыхания занятия ЛФК способствуют выработке и закреплению компенсаций за счет автоматически углубленного дыхания, тренировки сердца, повышения количества эритроцитов и гемоглобина в крови, более экономично протекающих окислительных процессов в тканях.

Нормализация функций

4. Нормализация функций основана на способности регулярных физических упражнений тормозить или полностью устранять сформировавшиеся во время болезни патологические связи и способствует восстановлению нормальному функционированию пораженного органа и всего организма, как единого целого.

Средства ЛФК

.

Дозирование физической нагрузки

1. Подбор физических упражнений;
2. Их продолжительность;
3. Число повторений;
4. Выбор исходного положения (лежа, сидя, стоя);
5. Темпом (медленный, средний, быстрый);
6. Количеством отвлекающих процедур (дыхательные упражнения, упражнения на расслабление);
7. Использование эмоционального фактора (создание положительных эмоций);

Правила составления комплексов ЛФК

- диагноз (основной и сопутствующий);
- физическое развитие и степень подготовки больного;
- пол, возраст, профессию;
- определяются задачи ЛФК, с учетом которых выбираются исходное положение (ИП), систематизируются специальные и общеукрепляющие упражнения, их соотношения с дыхательными;
- указывается темп, число повторений, время.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАНЯТИЙ ПО ЛФК

1. Кабинеты и залы ЛФК, открытый воздух, вода (бассейн, открытый водоем – озеро, море, река);
2. Назначает врач, имеющий специализацию по ЛФК (заполняет направление 042/у после осмотра;
3. Проводит занятия методист-инструктор, медицинская сестра;
4. Оснащение кабинетов и залов ЛФК:
- гимнастические скамейки;
- стенки;
- палки;
- кольца, булавы, мячи, обручи;
- тренажёры, велоэргометры.

ОРГАНИЗАЦИЯ ЗАНЯТИЙ ПО ЛФК

5. Должны быть:
- весы;
- угломер;
- динамометр;
- Сантиметровая лента;
- АД аппарат;
- магнитофон;
- аптечка для оказания первой медицинской помощи;
- хорошее освещение, проветривание.

Основной формой применения ЛФК является процедура лечебной гимнастики (ЛГ). 

Преимущества: располагая большим выбором физических упражнений, она может использоваться в любом возрасте, почти при каждом заболевании и в любых условиях: в палате, постели больного, кабинете ЛФК, воздухе, воде.
Процедуры ЛГ проводятся индивидуальными, групповыми, самостоятельными. Для достижения положительных результатов ЛГ необходимо придерживаться следующих принципов.
Следует использовать постепенность и последовательность, повышение и понижение нагрузки.

Лечебная гимнастика

Каждое упражнение выполняют ритмично с постепенным возрастанием объема движений.
В промежутках между гимнастическими упражнениями для снижения физической нагрузки вводят дыхательные упражнения.
В процессе лечебного курса необходимо ежедневно частично обновлять и усложнять упражнения.
При проведении ЛГ следует уделять особое внимание положительным эмоциям, использовать музыку.

Одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 разделов

Вводный (5 – 10 мин., 15%) – используется элементарные гимнастические и дыхательные упражнения общего характера с задачей постепенной адаптации организма к физическим нагрузкам основного раздела.

Одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 разделов

Основной (25 – 30 мин., 70%) – используются все необходимые средства ЛФК с задачей осуществления частной методики ЛФК.

Одно занятие лечебной гимнастики состоит из 3 разделов

Заключительный (5 – 10 мин, 15%) – используют элементарные упражнения в чередовании с дыхательными с задачей постепенного снижения физической нагрузки.

Показания к назначению ЛФК

ЛФК является универсальным методом реабилитации пациентов различных возрастных категорий;
ЛФК показана при всех заболеваниях: в клинике внутренних и нервных болезней, в травматологии, при хирургической патологии, гинекологических и других заболеваниях.
2) Различные формы ЛФК назначаются на всех этапах медицинской реабилитации;
3) ЛФК активно назначается в комплексе с физиотерапией и массажем и другими видами реабилитации (медицинская, социальная, психологическая и т.д.).

Противопоказания к назначению ЛФК

- отсутствие контакта с больным вследствие его тяжелого состояния или нарушения психики;
- кровотечение любой этиологии;
- сильные боли различного генеза;
- повышение СОЭ и выраженный лейкоцитоз;
- злокачественная гипертония, повышение АД до220/120 мм. рт. ст.
-

Противопоказания к назначению ЛФК

- выраженная гипотония;
- тахикардия в покое;
- злокачественные новообразования до радикального лечения;
- острый период заболевания;
- лихорадка.

Особенности применения ЛФК у лиц среднего (45 – 59 лет) и пожилого (60 – 74 года) возрастов

Дозировка ниже;
Применяют упражнения малой и средней интенсивности с достаточно широкой амплитудой движения, выполняют плавно;
Особое внимание на выработку и постановку правильного дыхания;

Особенности применения ЛФК у лиц среднего (45 – 59 лет) и пожилого (60 – 74 года) возрастов

Строго соблюдать принцип повышения нагрузки, повышения паузы для отдыха.
Исключаются упражнения с резкими поворотами и вращениями головы, элементами натуживания, запрокидывания головы

ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз позвоночника – это заболевание, которое характеризуется развитием дегенеративных изменений в хрящах межпозвоночных дисков и реактивными процессами в окружающих их тканях.

ОСТЕОХОНДРОЗ

Остеохондроз позвоночника является широко распространенным недугом, им страдает около 80% людей. Заболевание наиболее часто поражает людей молодого возраста (25 – 40 лет).

ОСТЕОХОНДРОЗ

Статистические исследования, проводимые в России и за рубежом показывают, что патология только пояснично-крестцового отдела имеет большое распространение и составляет около 30% общей заболеваемости, 20-30% всех заболеваний нервной системы и более 80% заболеваний периферической нервной системы.

ОСТЕОХОНДРОЗ

В профилактике и лечении остеохондроза позвоночника существенное значение имеют систематические занятия специальной лечебной гимнастикой.
   Прежде чем приступить к самостоятельный занятиям лечебной гимнастикой, необходимо проконсультироваться со специалистом (невропатолог, ортопед-травматолог, врач ЛФК).
   Заниматься лечебной гимнастикой можно в любое время дня. Очень полезно утром сразу после сна выполнить несколько упражнений (например: Ш 1,3,13,17,20 острого периода), затем совершить утренний туалет и продолжать выполнение упражнений согласно предписанному врачом и методистом ЛФК комплексу.
   Одежда во время выполнения упражнений должна быть легкой, не стесняющей движений, но и не допускающая переохлаждения. Лучше всего - шерстяной тренировочный костюм.    

ОСТЕОХОНДРОЗ

П О М Н И Т Е !
 Появление болевых ощущений во время выполнения упражнений является сигналом к снижению амплитуды выполнения упражнений, их интенсивности или к полному прекращению их выполнения.
   Для того, чтобы занятия лечебной гимнастикой приносили наибольшую пользу, следует: а) выполнять упражнения ежедневно; б) выполнять упражнения старательно, в медленном темпе, не искажая самовольно форму, скорость и интенсивность выполняемых упражнений; в) при выполнении упражнений не задерживать дыхание; г) периодически консультироваться с врачом, не скрывая от него свои недуги.

Комплекс лечебной гимнастики, применяемый в остром периоде (начальный этап)

И.п. лежа. Сгибание и
разгибание стоп и пальцев кистей в кулак.

И.п. лежа, левая нога согнута в колене.
Сгибание и разгибание правой ноги,
скользя пяткой по постели.
После 8-10 повторений -- то же другой ногой.

И.п. лежа. Поочередные
поднимания рук вверх.

И.п. лежа, левая нога согнута в колене.
Отведение правой ноги в сторону.
После 8-Ю повторений -- то же другой ногой.

ОЖИРЕНИЕ

Проявляется повышенным отложением жировой ткани в организме.
Чаще всего заболевание возникает при избыточном питании высококалорийной пищей, содержащей жиры и углеводы.
Это первичное ожирение, алиментарное, особенно усугубляющееся малой физической активностью.
Ожирение, которое проявляется при заболеваниях желез внутренней секреции и ЦНС, называется вторичным.

З а д а ч и   ЛФК:

стимулировать обмен веществ, повышая окислительно-восстановительные процессы и энергозатраты;
способствовать улучшению нарушенного функционального состояния сердечно-сосудистой системы и дыхания;
снизить массу тела больного в сочетании с диетотерапией;
повысить физическую работоспособность;
способствовать нормализации жирового и углевидного обмена.

Применяют утреннюю гигиеническую гимнастику
лечебную гимнастику,
упражнения на тренажерах,
дозированные прогулки по ровной местности и с восхождениями (терренкур),
специальные упражнения в бассейне, плавание в открытых водоемах,
бег, туризм, греблю, катание на велосипеде, лыжах, коньках, подвижные и спортивные игры.

ожирение любой этиологии IV степени;
сопутствующие заболевания, сопровождающиеся недостаточностью кровообращения II и III стадии;
гипертензионные и диэнцефальные кризы;
обострения калькулезного холецистита;
повышение АД выше 200/120 мм рт. ст.;
урежение пульса до 60 ударов в минуту.

Наибольший эффект снижения массы тела и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы у больных первичной формы – I степени вызывают упражнения на тренажерах
(велотренажер,
гребной велоэргометр,
тредмил - беговая дорожка).

Больным в возрасте до 40 лет, имеющим функциональные изменения сердечно-сосудистой системы или признаки миокардиодистрофии при сопутствующей гипертонической болезни не выше I стадии, либо артериальной гипертензии, ранее занимавшихся физической культурой или спортом, следует рекомендовать во время занятий на тренажерах физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 75 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое)
При этом следует 5 мин нагрузки чередовать с 3-минутными паузами для отдыха.
Продолжительность одного занятия - от 30 до 90 мин, а курс - 18-20 процедур.

У больных с ожирением и с сопутствующими заболеваниями (гипертоническая болезнь в фазе ремиссии, недостаточность кровообращения не выше I стадии), физически не подготовленных в возрасте до 60 лет во время занятий на тренажерах рекомендуют физическую нагрузку, вызывающую прирост частоты сердечных сокращений на 50 % от исходной частоты сердечного ритма (в покое).
При этом следует чередовать 8-минутные нагрузки с 5-минутными паузами для отдыха.
Продолжительность занятия - от 20 до 60 мин, а курс - 18-20 процедур.

Аквааэробика - это одна из разновидностей аэробики, тренировки которой проходят в бассейне.
На сегодняшний момент это самое эффективное средство для тех, кто хочет восстановить здоровье, похудеть и поддерживать себя в тонусе.

Главная составляющая этих тренировок - вода - создает благоприятные условия, при которых эффективность занятий повышается в несколько раз.
При этом отсутствует такой высокий уровень нагрузки на человеческий организм как при занятиях на суше.
Именно поэтому занятия аквааэробикой рекомендуют пожилым людям, беременным женщинам, людям, имеющим проблемы с позвоночником, венами и суставами.

Начало занятий

Перед началом занятия рекомендуется немного поплавать, чтобы разогреться, привыкнуть к водной среде и температуре воды.
Затем идет разминка, упражнения основного комплекса и серия восстановительных упражнений.
Как вариант, в основной комплекс могут быть включены упражнения, которые укрепляют сердечно-сосудистую систему, вырабатывают выносливость и мышечную силу, развивают гибкость тела.

Заключение!

Тщательный врачебно-педагогический контроль и индивидуальный подход позволят наилучшим образом осуществлять дозирование физической нагрузки в процессе использования средств ЛФК и получить положительный эффект в ходе реабилитации больных.

МАССАЖ

Массаж – комплекс приемов дозированного механического воздействия на организм человека, проводимых руками или с помощью специальных аппаратов с целью восстановления функций, лечения и профилактики заболеваний.

МАССАЖ

Массаж в сочетании с физиотерапией, ЛФК является составляющей частью медицинской физической реабилитации на всех её этапах.
Кроме того, массаж – важнейший компонент физического воспитания, прекрасное средство гигиены тела и профилактики заболеваний.

Виды массажа по назначению

Лечебный массаж
Гигиенический массаж
Спортивный массаж
Косметический массаж
Рефлекторный массаж
Аппаратный массаж
Самомассаж.

.

Сила

Темп

Длительность

Лечебные эффекты массажа

Влияние на нервную систему (тормозной или возбуждающий эффект);
Влияние на кожу – улучшает кровообращение и трофические процессы в коже, повышает эластичность и упругость;

Лечебные эффекты массажа

Дыхательный аппарат – улучшается функция внешнего дыхания, снижается бронхоспазм и воспалительные явления в бронхах; и легких, стимуляция отхождения мокроты;
На обмен веществ – улучшается функция эндокринных желез, повышается концентрация в крови гормонов надпочечников, щитовидной железы и яичников.

Лечебные эффекты массажа

ССС – умеренное расширение
улучшает кровоснабжение и сократительную способность сердечной мышцы,
устраняет застойные явления в большом круге и малом кругах кровообращения;

Общие правила проведения ручного классического массажа

1. все приемы массажа выполняют по ходу лимфатических путей, по направлению к ближайшим л/узлам;
2. для достижения наибольшего эффекта массаж следует проводить при максимальном расслаблении;
3. чистота кожи;
4. массируемый участок должен быть максимально обнажен;

Общие правила проведения ручного классического массажа

5. для того, чтобы кожа была достаточно скользкой и для усиления массажного эффекта применяют различные смазывающие вещества – кремы, мази;
6. отдых после массажа в течение 15-30 мин;
7. если под действием массажа самочувствие пациента ухудшилось или возникли другие неприятные ощущения, время и интенсивность массажа снижают или массаж временно прекращают.

Лечебное применение массажа

Массаж является мощным средством лечения, реабилитации при различных заболеваниях и травмах в детской и взрослой практике назначается на всех этапах медицинской реабилитации:
Превентивный;
Стационарный;
Амбулаторно-поликлинический;
Санаторно-курортный;
Этап медицинской реабилитации.

Основные показания к массажу

- Заболевания и последствия травм центральной и периферической нервной системы;
- Заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата;
- Заболевания ССС;
- Заболевания органов дыхания;

Основные показания к массажу

Хронические заболевания органов пищеварения;
- Заболевания органов малого таза у женщин и мужчин;
- Заболевания кожи;
- Болезни обмена веществ.

Противопоказания к проведению массажа

- Острые воспалительные процессы;
- Лихорадка;
- Кровотечения;
- Гнойные процессы любой этиологии;
- Заболевания кожи, ногтей, волосистой части головы инфекционной, грибковой и невыясненной этиологии;
- Бородавки;
- Различные кожные высыпания;

Противопоказания к проведению массажа

Трещины кожи, ссадины, трофические язвы;
- Острый тромбофлебит;
- Значительное варикозное расширение вен;
- Доброкачественные и злокачественные опухоли до их хирургического лечения;

Противопоказания к проведению массажа

- Системные болезни крови;
- Активный туберкулез;
- Выраженная сердечная и дыхательная недостаточность;
- ОРЗ и другие инфекции;
- Кахексия.

Заключение

Массаж является универсальным методом реабилитации пациентов различных возрастных категорий.
Назначается практически на всех этапах медицинской реабилитации.
Активно назначается в комплексе с физиотерапией и ЛФК и другими видами реабилитации (медицинская, социальная, психологическая и т.д.).

СПАСИБО ЗА ВНИМАНИЕ!