Презентация "Сестринский уход при рахите"

Скопинский филиал ОГБПОУ «Рязанский медицинский колледж»

Специальность 34.02.01 Сестринское дело

Подготовила преподаватель Гарамова Е.Н.

Скопин

Определение
Этиология
Патогенез
Классификация
Клиника
Принципы лечения и ухода
Профилактика

- это общее заболевание организма, сопровождающееся нарушением обмена веществ, в первую очередь фосфорно-кальциевого, значительными расстройствами костеобразования и нарушением функций всех ведущих органов и систем, непосредственной причиной которого чаще всего является гиповитаминоз Д.

1. Экзогенные факторы:
Погрешности в питании.
Нарушение режима дня.
Перинатальные факторы.
Климат, сезон.
Экологические факторы.

2. Эндогенные факторы:
Заболевания ребёнка, сопровождающиеся сдвигом
кислотно-основного равновесия к ацидозу.
Недостаток активности ферментов и незрелость
органов и систем у недоношенных.
Нарушения образования Vi D в организме.
 

По степени тяжести:
Легкая (Iст).
Средней тяжести (IIст).
Тяжелая (IIIст).

По характеру течения:
Острое (1- 3 месяца)
Подострое (9- 12 мес.)
Рецидивирующее
(больше года)

По периоду болезни:
• Начальный период
• Период разгара
• Период выздоровления (реконвалесценции)
• Период остаточных явлений

Беспокойство, лёгкая возбудимость
Вздрагивание во время сна
Потливость (пот с кисловатым запахом)
Облысение затылка
Податливость краёв большого родничка
Мышечная гипотония

Период разгара

Патология костной системы:
Краниотабес (размягчение затылочной кости)
Квадратный череп, «олимпийский лоб»
Позднее закрытие большого родничка
Запаздывание прорезывания зубов
Рахитические «четки», «браслетки», «нити жемчуга»
Грудь «сапожника», «куриная» грудь
О- образные и Х-образные ноги
Плоский рахитический таз

Период разгара

Патология мышечной и др. систем:
Гаррисонова борозда
Гипотония мышц: «лягушачий живот», симптом «складного ножа»
Рахитический горб (кифоз в поясничном отделе)
Анемия
Гепатоспленомегалия
Пневмония

В крови:
Гипохромная анемия
Уменьшение Фосфора (в норме 1,45 - 1,77 ммоль/л)
Уменьшение Кальция (в норме 2,37 - 2,62 ммоль/л)
Увеличение щелочной фосфатазы (фермент)
Ацидоз
В моче:
• аминоацидурия
• фосфатурия

Нарушение процессов обызвествления костей:
блюдцеобразная вогнутость эпифизарной поверхности трубчатых костей
позднее появление ядер окостенения в запястье

Период выздоровления (реконвалесценции)
• Стихание и обратное развитие
процесса
• В крови:
- повышается уровень Фосфора
- уровень Кальция снижен
- активность щелочной
фосфатазы выше нормы
- снижается анемия
• Ro – графия: появляется
полоса обызвествления в зоне
роста трубчатых костей

Период остаточных явлений
- деформация костей
- мышечная гипотония
- иногда анемия
- Ro - графия: обызвествление
губчатого и кортикарного слоев
кости

Сбалансированное питание ( достаточное количество белка; продуктов, содержащих фосфор и кальций; первый прикорм – овощной; каши - из тёмных круп )
Витамин Д (суточная доза: 1300 - 5000 МЕ в день в течение 30 - 60 дней)
УФО (20 - 25 сеансов)
Препараты кальция и фосфора ( глюконат Са)
Витаминотерапия (А, С, Е, группы В), цитратная смесь или сок лимона
Массаж и гимнастика, соленые и хвойные ванны
Правильно организованные прогулки

Дородовая
Режим труда, отдыха, питания
Гендевит (1 - 2 др. в течение беременности)
500 МЕ витамина Д
(в последние 2 мес.
беременности)
В северных регионах -15 – 20 сеансов УФО

Послеродовая
Правильное питание, режим дня, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика
Витамин Д (500 МЕ) с 3-4 недель (в осенне- зимний период)
Витамины А, С и гр. В

1. Тульчинская. В.Д., Соколова Н.Г. , Шеховцова Н.М. Сестринское дело в
педиатрии. Учебное пособие. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2014.
2. Тульчинская. В.Д., Соколова Н.Г. Сестринское дело в педиатрии.
Практикум. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2010.
3. Некоммерческий ресурс для всеобщего развития медицинских работников.
http://medicalplanet.su/cardiology/1.html