Рефераты

МЕДИКО­ДЕМОГРАФИЧЕСКАЯ СИТУАЦИЯ В ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ К важнейшим параметрам, характеризующим состояние здоровья населения,  относятся медико­демографические показатели. По данным Территориального органа Федеральной службы государственной  статистики по Челябинской области, предварительная численность  постоянного населения области на 01.01.2009 г. составляет 3508,7 тысяч  человек, в том числе в городских поселениях ­ 2854,4 тыс. человек, в сельской местности ­ 654,3 тыс. человек. В 2008 г. общий коэффициент смертности составил 15,0 на 1000 населения,  против 14,9 в 2007 году (увеличение на 1,0%). Общий коэффициент  рождаемости ­ 12,8 на 1000 населения, против 11,8 в 2007 г. (рост на 9,2%). Таким образом, величина естественной убыли составила (­)2,2 на 1000  населения и в сравнении с 2007 г. снизилась на 29,9%. Естественная убыль  населения наблюдается на значительной части территории Челябинской  области. Если в целом по области число умерших превышает число  родившихся на 17,1%, то в четырех муниципальных образованиях превышение составило более 50 %, например: в муниципальных районах Каслинском ­  60,9%, Катав­Ивановском ­ 59,5%, Ашинском ­ 53,6%. Следует отметить  естественный прирост в Агаповском, Аргаяшском, Варненском, Кизильском,  Октябрьском, Троицком и Чесменском муниципальных районах.  Согласно Критериям оценки показателей естественного движения населения  (Б.И. Марченко, 1997 г.) за трехлетний период в целом по области показатели  рождаемости оцениваются как низкие (11­15 на 1000 населения), показатели  общей смертности ­ выше средних (13­15 на 1000 населения). Общее движение населения относится к регрессивному типу, по степени развития старения  население характеризуется как популяция демографической старости. Неблагополучие в процессах естественного воспроизводства населения  вызвано низкой рождаемостью населения, особенно в последние десятилетия.  Стабильная тенденция роста рождаемости сформировалась после 2001 года.  Значительное увеличение рождаемости произошло за 2007­2008 годы, что  является результатом принятия серьезных мер Правительства Российской  Федерации по стимулированию рождаемости. Тем не менее, уже в ближайшее  время, когда активных репродуктивных возрастов достигнут малочисленные поколения 90­х годов, не избежать мощного понижающего воздействия этого  структурного фактора. Также причиной депопуляции является высокая смертность. Общая  тенденция динамики смертности населения характеризуется  сверхсмертностью людей трудоспособного возраста, среди которых около 80  процентов составляют мужчины. За 2008 г. в целом по области мужчин умерло на 3613 человек больше, чем  женщин; 29,8% всех умерших составляют умершие в трудоспособном  возрасте. Основными причинами смертности населения в 2008 г. являются: болезни  органов кровообращения 55,0%; травмы, отравления и некоторые другие  последствия воздействия внешних причин 14,7%; новообразования 19,0%. Следует отметить, что от болезней органов кровообращения женщины  умирают в 1,2 раза чаще, чем мужчины. По всем остальным причинам  смертность у мужского населения выше: от травм, отравлений и некоторых  других последствий воздействия внешних причин выше в 3,3 раза, в том числе  от отравлений алкоголем ­ в 3,9 раза, самоубийств ~ в 4,8 раза, убийств ­ в 3,0  раза; от болезней органов дыхания в 2,7 раза, от болезней пищеварения в 1,2  раза, от инфекционных и паразитарных болезней в 4,0 раза, в том числе от  туберкулеза органов дыхания ­ более чем в 5 раз. Стабильно высокими показателями смертности сохраняются показатели от  инфекционных и паразитарных болезней, в том числе от туберкулеза, болезней органов дыхания, системы кровообращения, несчастных случаев, отравлений  и травм (включая отравления алкоголем и автотранспортные травмы), а также в результате убийств и самоубийств. От болезней системы кровообращения смертность женщин выше чем у  мужчин. Большая часть умерших приходится на лиц старше трудоспособного  возраста, однако в активном возрасте (20­59 лет) мужчин умирает в 2,8 раза  больше чем женщин. От внешних причин смерти мужчины трудоспособного  возраста гибнут в 5,2 раза чаще, чем женщины. В настоящее время в условиях низкой рождаемости задача сохранения жизни  и здоровья новорожденных является наиболее актуальной. Уровень  младенческой смертности в 2008 г. составил 8,7 на 1000 родившихся детей,  что меньше на 7,4% по сравнению с 2007 г. (9,4 на 1000 родившихся). Основными причинами младенческой смертности, по­прежнему, остаются  патология перинатального периода, врожденные аномалии, болезни органов  дыхания, несчастные случаи, травмы и отравления, инфекционные болезни.  Согласно Критериям оценки показателей естественного движения населения  (Б.И. Марченко, 1997 г.) показатели младенческой смертности оцениваются,  как очень низкие (менее 20 на 1000 населения). Имеет место тенденция к их  дальнейшему снижению, хотя говорить о том, что младенческая смертность  находится на уровне непредотвратимости (5 умерших младенцев на 1000  родившихся), как во многих странах с высоким уровнем медицинского  обслуживания населения и высоким качеством жизни, еще нельзя. Состояние здоровья и уровень смертности населения отражаются на  показателях ожидаемой продолжительности жизни, который является  единственным из демографических показателей, который используется при  расчете индекса человеческого развития, сводного индикатора, дающего  обобщающую характеристику социально­экономического развития страны или региона. Ожидаемая продолжительность жизни населения области, составляет 67,14 года: у женщин ­ 73,28 года, у мужчин ­ 61,12 года. По этому  показателю Челябинская область среди субъектов Российской Федерации  занимает 34 место. Анализируя ситуацию с 1991 года, важно отметить, что по  уровню смертности, сложившемуся в 2007 г., среднестатистический мужчина  доживет до пенсионного возраста. На изменение численности оказывает влияние миграция населения. В 2008 г. в Челябинскую область прибыло 55186 человек, миграционный прирост  составил 5437 человек. Приток мигрантов происходит в основном из  Казахстана 2047 человек, государств из Средней Азии 2039 человек,  Закавказья 972 человека, Украины 281 человек. Наметившееся с 2005 г.  положительное сальдо миграции настолько мало, что не может оказывать  существенного влияния на изменение численности населения области. Анализ  состава миграционных потоков показывает, что в область приезжают более  70% людей трудоспособного возраста, около 60%, имеют высшее, неполное  высшее и среднее профессиональное образование; 61,5% мигрантов ­ это  русские, возвращающиеся на историческую родину. Таким образом, по статистическим данным за 2008 г., численность населения  области уменьшилась на 2,3 тысяч человек (2007 г. на 5,4 тысячи человек). В 2008 г. в области заключено 29264 брака, это на 1017 браков меньше, чем в  2007оду, а по причине развода распалось 21686 семей, это на 355 разводов  больше, чем за аналогичный период прошлого года, то есть на 1000 вновь  образованных браков приходиться 730 разводов (2007 г. 704 развода).  Современное состояние брачно­семейных отношений характеризуется  снижением официальной брачности, высоким уровнем разводимости,  повышением доли нерегистрируемых браков, которые, как правило, не  способствуют повышению рождаемости. Одним из важных направлений  решения проблемы повышения рождаемости является создание семьи,  регистрация брака, его сохранение, укрепление семейных отношений.  Поэтому 2008 год в России был объявлен годом семьи. ОЦЕНКА ФАКТОРОВ СРЕДЫ ОБИТАНИЯ По данным социально­гигиенического мониторинга санитарно­ эпидемиологическая и экологическая обстановка в Челябинской области,  связанная с воздействием неблагоприятных факторов среды обитания,  остается сложной. Атмосферный воздух Высокая насыщенность территории Челябинской области предприятиями  черной и цветной металлургии, топливно­энергетического комплекса,  горнодобывающей и перерабатывающей промышленности, являющихся  мощными источниками загрязнения атмосферного воздуха вредными  веществами отразилось на качестве атмосферного воздуха, как основного  фактора среды обитания, влияющего на состояние здоровье населения. Анализ валовых выбросов показал, что основной вклад приходится на оксид  углерода, затем в порядке убывания следуют диоксид серы, окислы азота,  углеводороды, метан, сажа. Основными источниками выбросов в атмосферу являются: промышленность и автотранспорт. В 2008 году лабораториями ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в  Челябинской области» и его филиалов было выполнено 52005 исследований  атмосферного воздуха, в том числе 44985 исследований проведено на  маршрутных и подфакельных постах городских поселений, 2295 в районе  напряженных автомагистралей и 4724 на территории сельских поселений. В атмосферном воздухе проводились исследования более 20 загрязняющих  веществ, в том числе взвешенные вещества, оксид углерода, диоксид азота,  диоксид серы, фенол, формальдегид, серная кислота, бенз (а)пирен, свинец,  мышьяк, марганец, углеводороды и другие. На автомагистралях Челябинской области отобрано 2295 проб, из них с  превышением ПДК 21,2%. В 2007 г. отобрано 2230 проб, из них с  превышением ПДК 14,1%. Увеличение количества проб с превышением ПДК  связано с увеличением автотранспортных средств. По данным Главного  управления внутренних дел Челябинской области (Управления ГИБДД) на  01.01.2009 г. зарегистрировано 964614 транспортных средств (2007 г. 899222). Лабораторный контроль состояния атмосферного воздуха в 2008 г.  проводился на 26 административных территориях Челябинской области: В  ряде городов удельный вес проб с превышением ПДК снизился в 2008 г. по  сравнению с 2007 г.: Челябинск, Коркино, Златоуст, Сатка. По Челябинской области количество предприятий, для которых требуется  организация санитарно­защитных зон (СЗЗ), составило 100. Количество  населения, проживающего в границах СЗЗ ­ 43581. Однако программы по  отселению населения из СЗЗ на сегодня в области нет. В 2008 г. переселение  жителей из СЗЗ не проводилось. По данным Государственного учреждения «Челябинский областной центр по  гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды» за 2008 г.: ­ в г. Челябинске по сумме проб 8­ми постов наблюдения 2,6% результатов  исследований на фтористые соединения зарегистрированы до 2­х ПДК; на  свинец ­ 4,6%; все результаты исследования воздуха на бенз(а)пирен (36)  отмечены с превышением гигиенических нормативов, в том числе в семи ­  более 5­ти ПДК. Сверхнормативное содержание свинца и бенз(а)пирена при  ингаляционном пути воздействия может быть причиной роста и развития  злокачественных новообразований населения, нарушений репродуктивной  системы и развития организма, заболеваний центральной нервной системы,  крови, почек и гормональной системы; ­ в г. Магнитогорске по сумме проб 5­ти постов наблюдения отмечены  превышения гигиенических нормативов до 2­х ПДК: по сероводороду ­ 9,6%,  по фенолу ­ 2,7%, по бензолу ­ 6,8%, по этилбензолу ­ 53,2%, по бенз(а)пирену ­ 97,2%. Сверхнормативное содержание указанных веществ может быть  причиной роста и развития заболеваний при воздействии: бенз(а)пирена ­ злокачественных новообразований; этилбензола ­ хронические заболевания печени, почек, гормональной системы  и нарушения развития организма; бензола ­ заболевания центральной нервной системы, красного костного мозга, иммунной системы и нарушения развития организма; фенола ­ заболевания сердечно­сосудистой системы, почек, центральной  нервной системы, печени и органов дыхания; свинца ­ заболевания репродуктивной системы, нарушения развития  организма, заболевания центральной нервной системы, крови, почек и гормональной  системы; ­ в г. Златоусте по сумме проб 2­х постов наблюдения более 83,0%  результатов исследований воздуха на бенз(а)пирен зарегистрированы до 2­х  ПДК, 8,3% ­ более 5­ти ПДК. Превышения гигиенических нормативов по  бенз(а)пирену могут быть причиной роста и развития злокачественных  новообразований населения; ­ в г. Карабаше менее 1,0% результатов исследований воздуха на серу  диоксид отмечены в концентрациях до 2­х ПДК. Превышения гигиенических  нормативов в городе по диоксиду серы могут быть причиной роста и развития заболеваний органов дыхания и высокого уровня смертности от данного  заболевания. Питьевое водоснабжение В Челябинской области в 2008 г. основными причинами низкого качества  питьевой воды явились: продолжающееся антропогенное загрязнение  поверхностных и подземных вод, факторы природного характера  (повышенное содержание в воде водоносных горизонтов соединений железа и  марганца), неудовлетворительное санитарно­техническое состояние  водопроводных сетей и водоочистных сооружений, отсутствие или  ненадлежащее состояние зон санитарной охраны водоисточников, отсутствие  специализированных служб по эксплуатации водопроводных сооружений. В целом по Челябинской области не соответствовало санитарным правилам и  нормативам 12,1% источников питьевого водоснабжения. На 10,1 %  водоисточников не организована с надлежащими требованиями зона строгого  режима. Большое количество источников, где не организованы зоны санитарной  охраны находится в Варненском, Верхнеуральском, Нагайбакском,  Красноармейском, Нязепетровском районах (всего по области не  организованы зоны санитарной охраны на 126 источниках питьевого  водоснабжения). Не разработаны проекты зон санитарной охраны существующих водопроводов и скважин в Агаповском, Уйском, Верхне­Уральском, Аргаяшском,  Нагайбакском, Кизильском, Нязепетровском районах и г. В. УфалеЙ. В Кизильском, Варненском, Краснармейском районах в воде скважин  повышен уровень жесткости до 15 мг­экв/ л. Доля нестандартных проб воды из источников централизованного  водоснабжения по санитарно­химическим показателям за отчетный период  составила 31,2%. Из санитарно­химических показателей превышают  допустимые уровни: цветность, мутность, жесткость, нитраты, аммиак; из  тяжелых металлов превышают ПДК: железо, марганец. В 2008 г. доля нестандартных проб воды источников по санитарно­ химическим показателям в местах водозабора отмечалась в Еткульском  54,9%, Аргаяшском 41,9%, Увельском 47,8% и Чебаркульском районах 42,3% и г. Южноуральске. Вода водоисточников, несоответствующая гигиеническим требованиям по  содержанию нитратов, аммиака, железа и марганца при пероральном пути  воздействия может быть причиной развития следующих заболеваний  населения: болезней крови, центральной нервной системы, кожи и слизистых  оболочек, иммунологических нарушений. Доля неудовлетворительных проб воды из водопроводов по санитарно­ химическим показателям в 2008 г. составила 13,4% (2006 г. 22,15%, 2007 г.  15,75%). В 2008 г. первые 5 ранговых мест по удельному весу нестандартных  результатов из водопроводной сети по санитарно­химическим показателям занимают г. Златоуст (47,2%), г. Карабаш (45,7%), Еткульский (44,3%),  Кизильский (28,1%) и Агаповекий (26,8%) районы. Ежегодно употребляет питьевую воду централизованных систем  хозяйственно­питьевого водоснабжения, не отвечающую гигиеническим  нормативам, 201 тыс. человек (что составляет 6,1 % населения области). Число водопроводов в сельских поселениях, не соответствующих санитарным  правилам и нормативам, в 2008 г. составило 101 (14,6%), в том числе из­за  отсутствия: зон санитарной охраны ­ 36 (5,2%), необходимого комплекса  очистных сооружений и обеззараживающих установок ­ 32 (4,6%). В 2008 г.  доля проб воды из водопроводов, расположенных в сельской местности, не  соответствующей гигиеническим нормативам по санитарно­химическим  показателям (17,1 %), увеличилась в целом по Челябинской области (2007 г.  14,4%). К основным факторам, обусловливающим низкое качество воды  нецентрализованных источников питьевого водоснабжения, следует отнести:  слабую защищенность водоносных горизонтов от поверхностного загрязнения; отсутствие своевременного технического ремонта, очистки и дезинфекции  колодцев. Привозная вода для водообеспечения жилого фонда используется в 18  населенных пунктах в Челябинской области в Ашинском (п. Козинский),  Аргаяшском, Сосновском, Карталинском, Октябрьском, Троицком,  Увельском, Чесменском районах, г. Копейске (п. Заозерный), г. Кыштым (п.  Тайгинка) что не исключает возникновение инфекционных болезней  населения. Общее количество населения, пользующегося привозной водой,  составляет ­ 5659 человек. Почва В 2008 г. в рамках ведения социально­гигиенического мониторинга, контроль  химического загрязнения почвы осуществлялся в 76 точках на территории  области (2007 г. в 36 точках), по следующим веществам и химическим  соединениям: марганец, хром шестивалентный, меди оксид, кадмия окись,  мышьяк, свинец, ртуть, никель, алюминий, цинк. Из тяжелых металлов, загрязняющих почву населенных мест области,  представляющих потенциальную опасность для здоровья населения следует выделить свинец, кадмий, медь, мышьяк, цинк, марганец, ртуть. Наличие  повышенных концентраций свинца в почве указанных территорий при  хроническом пероральном поступлении в организм человека может быть  причиной следующих заболеваний населения: злокачественных  новообразований, болезней центральной нервной системы, почек, крови,  нарушения развития организма и репродуктивной функции, а также  биохимических и гормональных нарушений. Механизм такого воздействия  научно обоснован как случайное заглатывание частиц почвы (пыли) с грязных  рук. В России показатель заглатывания почвы для взрослых ­ 50 мг/день, для  детей ­ 100 мг/день. По результатам лабораторных исследований проведенных в мониторинговых  точках г. Карабаша отмечается повышенное содержание в пробах следующих  металлов: медь, мышьяк, никель, цинк. При хроническом пероральном поступлении в организм человека эти  вещества могут быть причиной заболеваемости населения города, а именно медь ­ болезни органов дыхания, системные заболевания, болезни желудочно­  кишечного тракта, печени; мышьяк ­ болезни сердечно­сосудистой системы, нервной системы, органов  дыхания, нарушения развития (тератогенный эффект), канцерогенный  эффект, болезни кожи, диабет, желудочно­кишечного тракта,  иммунологические и гормональные нарушения; никель ­ болезни органов дыхания, крови, злокачественные новообразования,  болезни центральной нервной системы, печени, желудочно­кишечного тракта,  сердечно­сосудистой системы, влияние на массу тела; цинк ­ болезни органов дыхания, иммунной системы, крови, биохимические  нарушения. Основными причинами загрязнения почвы на территории жилой застройки  являются: неуклонный рост образующихся твердых бытовых отходов;  несовершенство системы очистки населенных мест; изношенность и дефицит  спецавтотранспорта и контейнеров для сбора бытовых и пищевых отходов;  отсутствие условий для мойки и дезинфекции мусоросборных контейнеров;  неудовлетворительное состояние канализационных сетей. На территории Челябинской области ежегодно образуется до 80­90 млн. тонн  промышленных отходов. В связи с отсутствием на территории Челябинской  области специализированных полигонов для размещения промышленных  отходов, отходы 3­4­5 классов опасности размещаются на территории  земельных отводов промышленных предприятий. По оценочным данным, ежегодно на территории Челябинской области  образуется порядка 1,6 млн. тонн твердых бытовых отходов (ТБО) из жилищ  и 0,9 млн. тонн на производстве. Основная часть ТБО утилизируется путем  захоронения. В результате чего в подземные воды могут поступать соли  тяжелых металлов. Питание населения Питание является одним из важнейших факторов, влияющих на состояние  здоровья населения. Несбалансированные условия питания населения  Челябинской области в последние годы неблагоприятно сказываются на  состоянии алиментарно­зависимых неинфекционных заболеваниях. Избыточная по калорийности пища приводит к ожирению, развитию  атеросклероза, диабету. Низкий уровень потребления полноценного белка, витаминов, ряда  минеральных веществ обусловливает рост алиментарно­зависимых состояний. На территории Челябинской области ежегодно образуется до 80­90 млн. тонн  промышленных отходов. В связи с отсутствием на территории Челябинской  области специализированных полигонов для размещения промышленных  отходов, отходы 3­4­5 классов опасности размещаются на территории  земельных отводов промышленных предприятий. Состояние фактического питания населения области характеризуется  дисбалансом его структуры и отражает общую тенденцию питания населения  Российской Федерации. Последние 3 года (2005­2007 г.г.) характеризуются  положительными тенденциями к изменению структуры питания населения,  связанными с увеличением потребления молочной, мясной, рыбной  продукции, свежих овощей. Однако уровень потребления по основным группам продуктов на одного жителя Челябинской области составляет от 57  до 89% от физиологической нормы. Наиболее высок дефицит потребления  овощей (43%), молока (37%), яиц (38%). В 2007 г. на 19% снизилось  потребление картофеля. Состояние здоровья населения во многом определяется комплексным  воздействием на человека химического фактора. Продолжающееся поступление токсикантов из окружающей природной среды: применение в сельском хозяйстве удобрений, пестицидов, кормовых добавок,  медикаментов; миграция токсических веществ из пищевого оборудования;  образование эндогенных токсичных соединений, образующихся при тепловой  обработке продуктов вызывают неизбежное попадание ксенобиотиков в  продовольственное сырье и продукты питания. Наиболее значимыми загрязнителями по­прежнему остаются те, которые при  хроническом воздействии на организм человека вызывают болезни крови  (метгемоглабинэмию), а также заболевания сердечно­сосудистой системы. Высокий удельный вес нестандартных проб по содержанию нитратов в  продуктах питания отмечается в следующих территориях: в Ашинском  районе ­ 16,3%; в г. Коркино, г. Еманжелинске, Еткульском районе ­ 10,9%; в  г. Чебаркуле, Чебаркульском, Уйском районах ­ 6,2%. Из химических контаминантов, обнаруживаемых в продуктах питания можно  выделить группу тяжелых металлов: свинец, мышьяк, кадмий, ртуть, и группу  пестицидов ­ ГХЦГ, ДДТ и гексохлорбензол. Перечисленные химические  вещества при хроническом воздействии на организм человека вызывают  канцерогенный эффект, нарушение развития, болезни гормональной,  репродуктивной, иммунной, центральной нервной и сердечно­сосудистой  систем, заболевания почек, печени, желудочно­кишечного тракта и кожи. Распределение содержания токсичных элементов выше допустимых норм в  2008 г. выглядит следующим образом: птица и птицеводческие продукты ­  1,8% (2007 г. 1,3%, 2006 г. 1,6%); алкогольные напитки и пиво ­ 1,0% (2006 г.  1,5%); молоко и молочные продукты ­ 0,3% (2007 г. 0,2%). В 2008 г. по сравнению с 2007 г. отмечается рост распространенности  следующих классов болезней: у детей ­ болезни крови (на 1,8%), эндокринной  системы (на 1,7%); у подростков ­ болезни крови (на 2,0%), эндокринной  системы (на 4,0%), органов пищеварения (на 4,9%); у взрослых ­ болезни крови (на 9,3%), эндокринной системы (на 7,4%), органов пищеварения (на  3,9%). В класс болезней эндокринной системы входят заболевания населения,  связанные с йодной недостаточностью, такие как нетоксический  эндемический зоб и гипотериоз, которые управляемы средствами коррекции  поступления в организм человека продуктов питания, обогащенных  незаменимыми микроэлементами, в том числе йодом. В целях предупреждения развития заболеваний, связанных с недостатком  йода, используется йодированная соль, как одно из самых доступных средств  профилактики. Соль используется в детских, подростковых, лечебно­ профилактических учреждениях, реализуется в розничной торговой сети. В Челябинской области обеспечение йодированной солью населения области  недостаточное, удельный вес от необходимой потребности составляет не  более 70%. В области про изводится менее 1000 тонн йодированной соли  (2008 г. ­ 766 т, 2007 г. ­ 936 т, 2006 г. – 638 т), что составляет 7% от годовой  потребности области. ОСОБЕННОСТИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ ЧЕЛЯБИНСКОЙ ОБЛАСТИ В 2008 ГОДУ (по данным Роспотребнадзора по Челябинской области) Заболеваемость населения Челябинской области В Челябинской области в 2008 г. зарегистрировано более 5,2 млн. случаев  заболеваний, в том числе более 2,89 млн. случаев с впервые в жизни  установленным диагнозом. За период 2004­2008 г.г. распространенность общей заболеваемости населения выросла на 13,8%, имеет стойкое превышение среднероссийского уровня по  заболеваемости детского населения, а также превышение уровня показателей  по Уральскому федеральному округу по уровню заболеваемости детского  населения. В 2008 г. в сравнении с 2007 г. распространенность болезней у детей  увеличилась на 0,8% (2008 г. 2531,7 на 1000 детского населения; 2007 г.  2512,0), у подростков увеличилась на 0,3% (2008 г. – 2286,5; 2007 г. – 2279,4), у взрослых увеличилась на 3,6% (2008 г. 1401,0; 2007 г. 1352,1). В структуре заболеваний ведущее место занимают: у детей ­ болезни органов дыхания (50,1%), органов пищеварения (6,03%),  кожи и подкожной клетчатки (5,0%), инфекционные и паразитарные болезни  (4,8%), травмы и отравления (4,6%); у подростков ­ болезни органов дыхания (32,2%), органов пищеварения  (9,0%), костно­мышечной системы (8,7%), глаза (7,9%), травмы и отравления  (7,3%); у взрослых ­ болезни органов дыхания (18,08%), системы кровообращения  (14,46%), травмы и отравления (8,12%), болезни костно­мышечной системы  (7,9%), глаза (7,67%) . Показатели распространенности заболеваний детей, подростков и взрослого  населения по классам болезней на 1000 населения в 2008 г. по сравнению с  2007 г., отмечается существенный рост распространенности следующих  классов болезней: у детей – новообразования (на 11,02%), болезни крови (на 1.8%), эндокринной системы (на 1,7%), психические расстройства (на 1,8%), болезни нервной  системы (на 3,6%), глаза и его придаточного аппарата (на 4,2%), уха и  сосцевидного отростка (на 3,1%), системы кровообращения (на 5,9%), органов дыхания (на 0,2%), кожи и подкожной клетчатки (на 3,1%), состояния в  перинатальном периоде (на 4,0%), симптомы, признаки (на 7,8%), врожденные аномалии (на 12,9%), травмы и отравления (на 1,8%); у подростков – новообразования (на 6,6%), болезни крови и кроветворных  органов (на 2,0%), эндокринной системы (на 4,0%), психические расстройства  (на 11,7%), болезни нервной системы (на 9,99%), глаза (на 3,7%), уха и  сосцевидного отростка (на 4,4%), системы кровообращения (на 4,9%), органов пищеварения (на 4,9%), кожи и подкожной клетчатки (на 4,2%), костно­ мышечной системы (на 2,6%), врожденные аномалии (на 0,98%), симптомы,  признаки (на 1,1%), травмы и отравления (на 2,9%); у взрослых ­ инфекционные и паразитарные болезни (на 1,8%),  новообразования (на 3,1%), болезни крови и кроветворных органов (на 9,3%),  эндокринной системы (на 7,4%), психические расстройства (на 0,9%), болезни  нервной системы (на 5,4%), глаза (на 2,4%), уха (на 2,9%), системы  кровообращения (на 6,2%), органов дыхания (на 1,1%), органов пищеварения  (на 3,9%), кожи и подкожной клетчатки (на 4,7%), костно­мышечной системы (на 4,9%), мочеполовой системы (на 7,1%), врожденные аномалии (на 18,4%),  симптомы, признаки (на 27,9%), травмы и отравления (на 4,4%). Отмечается снижение распространенности следующих классов болезней: у детей – инфекционные и паразитарные болезни (на 0,7%), болезни органов  пищеварения (на 1,3%), костно­мышечной системы (на 3,2%), мочеполовой  системы (на 10,9%), беременность, роды (на 8,9%); у подростков – инфекционные и паразитарные болезни (на 5,1%), болезни  органов дыхания (на 2,4%), мочеполовой системы (на 17,9%), беременность,  роды (на 11,3%); у взрослых ­ беременность, роды (на 1,3%). В числе актуальных заболеваний для населения Челябинской области  остаются злокачественные новообразования, уровень которых достаточно  высок. Заболеваемость злокачественными новообразованиями населения в 2008 г. по  сравнению с 2007 г. снизилась на 0,23%, показатель на 100 тыс. населения  составил 386,6 (2007 г. 385,7). В группе детей до 14 лет отмечено  значительное увеличение на 63,6% (2008 г. – 14,1; 2007 г. – 8,55). Рост заболеваемости злокачественными новообразованиями отмечается по  следующим нозологическим формам: пищевода на 17.7%, прямой кишки –  4,0%, костей, мягких тканей – 17,5%, молочной железы – 2,1%,  предстательной железы – 17,6%,мочевого пузыря – 3,7%, злокачественные  лимфомы – 5,1%, злокачественные лейкемии – 0,3%; по остальным  локализациям отмечается снижение заболеваемости. В структуре заболеваний злокачественными новообразованиями в 2008 г.  ведущими являются рак кожи с меланомой 14,4%, трахеи, бронхов, легкого  12,4%, молочной железы 9,6%, желудка 7,5%, ободочной кишки 6,2%. ОПРЕДЕЛЕНИЕ РИСКА ЗДОРОВЬЮ НАСЕЛЕНИЯ ОТ ВОЗДЕЙСТВИЯ ВРЕДНЫХ ВЕЩЕСТВ 2006­2008 ГОДЫ В течение 2006­2008 лет ФГУ3 «Центр гигиены и эпидемиологии в  Челябинской области» выполнены 5 исследований по определению риска  здоровью населения от воздействия вредных веществ в соответствии «Руководством по оценке риска для здоровья населения при воздействии  химических веществ, загрязняющих окружающую среду», Р 2.1.10.1920­04: 1. «Эпидемиологические исследования и оценка риска здоровью детей,  проживающих в районе ОАО «Ашинский металлургический завод»; 2. «Оценка влияния выбросов ОАО «Южноуральская ГРЭС» на здоровье  населения г. Южноуральска»; 3. «Оценка риска здоровью населения г.г. Магнитогорска и Челябинска от  факторов загрязнения окружающей среды (г. Магнитогорск); 4. «Разработка комплекса мер по снижению воздействия выбросов  автотранспорта на население городов». 1 этап ­ 1О автомагистралей в  Центральном и Советском районах г. Челябинска; 5. «Разработка комплекса мер по снижению воздействия на население. Результатом выполненных исследований явились рекомендации Главам  муниципальных образований и руководителям промышленных предприятий: В области охраны атмосферного воздуха: 1. Обеспечить разработку и согласование предельно­допустимых выбросов в  атмосферу вредных веществ, превышающих гигиенические нормативы на  промышленных предприятиях в г.г. Челябинске, Магнитогорске, Златоусте и  Карабаше. 2. Принять меры по внедрению в практическую деятельность СанПиН  2.2.1/2.1.1.1200­03 «Санитарно­защитные зоны и санитарная классификация  предприятий, сооружений и иных объектов» В области водоснабжения и водоотведения: 1. Обеспечить контроль за организацией 1 пояса ЗСО подземных источников  на территориях, в первую очередь в Варненском, Верхнеуральском,  Красноармейском Нязепетровском районах. 2. Принять меры по оборудованию водопроводов обезжелезивающими и  обеззараживающими установками в Красноармейском, Агаповском,  Кизильском, Верхнеуральском районах. 3. Завершить работы по определению балансодержателей водопроводов и  сетей. 4. Обеспечить постоянный контроль за автотранспортными средствами,  используемыми для доставки привозной воды. В области охраны почв: 1. Разработать и утвердить единые нормативы образования ТКО от различных  социальных и промышленных объектов на территории области. 2. Провести на территории области инвентаризацию образующихся,  перерабатываемых и подлежащих захоронению отходов производства и  потребления. 3. Разработать систему жесткого контроля за несанкционированными  свалками и создать условия, исключающие возможность их появления. В области контроля за качеством и безопасностью nродовольственного сырья и продуктов питания: 1. Продолжить работу по подготовке и принятию региональной целевой про  граммы «Здоровое питание и коррекция дефицита микронутриентов» с целью  реализации «Основ государственной политики в области здорового питания  населения Российской Федерации на 2007­2010 годы»; 2. Обеспечить действенный контроль за производством и реализацией  алкогольной продукции, биологически активных добавок к пище, пищевых  добавок, табачных изделий, продукции, полученной из ГМО или содержащей  ГМО и ГММ; 3. Проводить мониторинг состояния фактического питания населения и  контаминации продовольственного сырья и пищевых продуктов  загрязнителями химической и биологической природы; 4. Проводить комплекс мероприятий, направленный на пропаганду здорового  образа жизни, организацию правильного питания, профилактику алиментарно­ зависимых заболеваний, предупреждению пищевых отравлений; 5. Принять меры по реализации Федерального закона от 12.06.2008 г. № 88­ФЗ «Технический регламент на молоко и молочную продукцию», от 21.10.2008 г.  № 431 «О внедрении «Технического регламента на масложировую  продукцию». В области радиационной безопасности: 1. Продолжить работу по оценке содержания ЕРН в жилье и в источниках  питьевого водоснабжения на территориях с интенсивной радиоактивной  минерализацией в рамках областной целевой Программы природоохранных  мероприятий оздоровления экологической обстановки в Челябинской области на 2005­201О  годы. 2. Продолжить мониторинг за техногенным облучением населения с развитием территориальной системы радиационного мониторинга (ТСРМ),  охватывающий населенные пункты, в зоне ПО «Маяк», ВНИИТФ, а также  зону радиоактивного загрязнения (территория ВУРСа и р. Теча). 3. Разработать план мероприятий по снижению доз облучения персонала и  пациентов, в котором должны быть предусмотрены: замена устаревшего  оборудования, внедрение новых методов диагностики, обеспечивающих  минимальную лучевую нагрузку, приобретение аппаратуры для учета доз  облучения пациентов, переподготовку специалистов по вопросам  радиационной безопасности.