Тест на тему «Ишемическая болезнь сердца».

Тест на тему «Ишемическая болезнь сердца». 1 вариант 1. Факторами риска развития ИБС считаются: A. Умственный труд. Б. Гиперкалиемия. B. Легочная гипертензия. Г. Сахарный диабет. Д. Язвенная болезнь желудка. 2. Причины возникновения приступа стенокардии: A. Увеличение потребности миокарда в кислороде. Б. Повышение температуры тела. B. Уменьшение доставки кислорода к миокарду. Г. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Д. Увеличение числа дыхательных движений. 3. Возникновение приступа стенокардии провоцирует: A. Физическая нагрузка. Б. Неудобное положение тела. B. Умственный труд. Г. Нарушение диеты. Д. Корешковый синдром. 4. Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу стенокардии: А. Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиеся нитроглицерином,  сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом. Б. Прокалывающие боли в области сердца, длящиеся 2­3 с, возникающие при неловких движениях,  купирующиеся самостоятельно. В. Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся  самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2­3 мин. Г. Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при  отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина  через 10­15 мин. Д. Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления  тела. 5. Где может локализоваться боль при стенокардии? A. В правом подреберье. Б. В левой руке.B. В правой подмышечной области. Г. В левой подвздошной области. Д. В левом подреберье. 6. Продолжительность болевого приступа при стенокардии: A. До 10 мин. Б. До 20 мин. B. До 30 мин. Г. До 40 мин. Д. До 60 мин. 7. Препарат для купирования ангинозного приступа: A. Атропин. Б. Нитроглицерин. B. Мексидол*. Г. Симвастатин. Д. Триметазидин. 8. Скорость наступления эффекта нитроглицерина при приступе стенокардии: A. 2­5 мин. Б. 10­15 мин. B. 20 мин. Г. 30 мин. Д. 60 мин. 9. Клиническая ситуация, соответствующая I функциональному классу стенокардии по CCS: А. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. В. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­200 м, при подъеме на 1­й этаж, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 10. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую II функциональному классу  стенокардии по классификации CCS: A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. B. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках.Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­500 м, при подъеме на 1­й этаж, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 11. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую III функциональному классу  стенокардии по классификации CCS: А. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. В. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­300 м, при подъеме на 1 пролет, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 12. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую IV функциональному классу  стенокардии по CCS: A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. B. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­300 м, при подъеме на 1 пролет, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 13. Какие изменения ЭКГ могут быть выявлены во время приступа стенокардии? A. Блокада правой ножки пучка Гиса. Б. Депрессия сегмента ST на 1 мм. B. Подъем сегмента ST на 5 мм. Г. АВ­блокада I степени. Д. Блокада левой ножки пучка Гиса. 14. Проба с нагрузкой считается положительной в случае: A. Повышения АД более 200/100 мм рт.ст. Б. Отсутствия адекватного повышения АД. B. Появления депрессии сегмента ST на 1­2 мм. Г. Появления желудочковых экстрасистол.Д. Появления блокады правой ножки пучка Гиса. 15. Показания для проведения коронароангиографии при стабильной стенокардии. A. Мерцательная аритмия. Б. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. B. Стабильная стенокардия напряжения II функционального класса по CCS. Г. Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении нагрузочной пробы. Д. Желудочковая экстрасистолия. 16. Целевой уровень общего холестерина у больных со стабильной стенокардией: A. Ниже 4,5 ммоль/л. Б. Ниже 5,0 ммоль/л. B. Ниже 5,5 ммоль/л. Г. Ниже 5,8 ммоль/л. Д. Ниже 6,0 ммоль/л. 17. Препараты для снижения уровня общего холестерина: A. Ацетилсалициловая кислота. Б. Гепарин. B. Симвастатин. Г. Молсидомин. Д. Азаметония бромид (пентамин*). 18. Противопоказания для назначения Р­адреноблокаторов при стабильной стенокардии: A. Гипертоническая болезнь. Б. Сахарный диабет. B. Синусовая тахикардия. Г. Синусовая брадикардия. Д. Синусовая аритмия. 19. Показания для назначения пролонгированных нитратов при стабильной стенокардии: A. Стеноз устья аорты. Б. Инфаркт миокарда в анамнезе. B. Один приступ стенокардии в неделю. Г. Четыре приступа стенокардии в неделю. Д. Нестабильная стенокардия. 20. Препараты для профилактики возникновения ангинозного приступа: А. Нитроглицерин. Б. Изосорбида динитрат. В. Индапамид. Г. Валсартан. Д. Каптоприл. Ответы 1 вариант : 1. Г.2. Г. 3. А. 4. В. 5. Б. 6. Б. 7. Б. 8. А. 9. Г. 10. А. 11. Д. 12. Б. 13. Б. 14. В. 15. Г. 16. А. 17. В. 18. Г. 19. Г. 20. Б. Тест на тему «Ишемическая болезнь сердца». 2 вариант 1. Препараты для профилактики возникновения ангинозного приступа: А. Нитроглицерин. Б. Изосорбида динитрат. В. Индапамид. Г. Валсартан. Д. Каптоприл. 2. Противопоказания для назначения Р­адреноблокаторов при стабильной стенокардии: A. Гипертоническая болезнь. Б. Сахарный диабет. B. Синусовая тахикардия. Г. Синусовая брадикардия. Д. Синусовая аритмия.3. Показания для назначения пролонгированных нитратов при стабильной стенокардии: A. Стеноз устья аорты. Б. Инфаркт миокарда в анамнезе. B. Один приступ стенокардии в неделю. Г. Четыре приступа стенокардии в неделю. Д. Нестабильная стенокардия. 4. Показания для проведения коронароангиографии при стабильной стенокардии. A. Мерцательная аритмия. Б. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия. B. Стабильная стенокардия напряжения II функционального класса по CCS. Г. Низкая толерантность к нагрузке, выявляемая при проведении нагрузочной пробы. Д. Желудочковая экстрасистолия. 5. Целевой уровень общего холестерина у больных со стабильной стенокардией: A. Ниже 4,5 ммоль/л. Б. Ниже 5,0 ммоль/л. B. Ниже 5,5 ммоль/л. Г. Ниже 5,8 ммоль/л. Д. Ниже 6,0 ммоль/л. 6. Препараты для снижения уровня общего холестерина: A. Ацетилсалициловая кислота. Б. Гепарин. B. Симвастатин. Г. Молсидомин. Д. Азаметония бромид (пентамин*). 7. Какие изменения ЭКГ могут быть выявлены во время приступа стенокардии? A. Блокада правой ножки пучка Гиса. Б. Депрессия сегмента ST на 1 мм. B. Подъем сегмента ST на 5 мм. Г. АВ­блокада I степени. Д. Блокада левой ножки пучка Гиса. 8. Проба с нагрузкой считается положительной в случае: A. Повышения АД более 200/100 мм рт.ст. Б. Отсутствия адекватного повышения АД. B. Появления депрессии сегмента ST на 1­2 мм. Г. Появления желудочковых экстрасистол. Д. Появления блокады правой ножки пучка Гиса. 9. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую IV функциональному классу  стенокардии по CCS:A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. B. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­300 м, при подъеме на 1 пролет, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 10. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую III функциональному классу  стенокардии по классификации CCS: А. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. В. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­300 м, при подъеме на 1 пролет, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 11. Клиническая ситуация, соответствующая I функциональному классу стенокардии по CCS: А. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. В. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­200 м, при подъеме на 1­й этаж, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 12. Выберите клиническую ситуацию, соответствующую II функциональному классу  стенокардии по классификации CCS:A. Небольшое ограничение повседневной деятельности. Приступы стенокардии возникают при  ходьбе по ровному месту на расстояние более 200 м, при подъеме более чем на 1 пролет. Б. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения болевых ощущений:  стенокардия возникает при минимальных физических нагрузках и в покое. B. Невозможность выполнять какую­либо нагрузку без возникновения одышки: одышка возникает  при минимальных физических нагрузках и в покое. Г. Физическая активность практически не ограничена. Редкие приступы стенокардии возникают  лишь при интенсивных нагрузках. Д. Выраженное ограничение обычной физической активности. Приступы возникают при ходьбе в  нормальном темпе по ровному месту на расстояние 100­500 м, при подъеме на 1­й этаж, могут  возникать редкие приступы стенокардии покоя. 13. Скорость наступления эффекта нитроглицерина при приступе стенокардии: A. 2­5 мин. Б. 10­15 мин. B. 20 мин. Г. 30 мин. Д. 60 мин 14. Препарат для купирования ангинозного приступа: A. Атропин. Б. Нитроглицерин. B. Мексидол*. Г. Симвастатин. Д. Триметазидин. 15. Продолжительность болевого приступа при стенокардии: A. До 10 мин. Б. До 20 мин. B. До 30 мин. Г. До 40 мин. Д. До 60 мин. 16. Выберите описание болевого синдрома, соответствующее приступу стенокардии: А. Интенсивные боли в спине, длящиеся в течение часа, не купирующиеся нитроглицерином,  сопровождающиеся резкой слабостью, холодным потом. Б. Прокалывающие боли в области сердца, длящиеся 2­3 с, возникающие при неловких движениях,  купирующиеся самостоятельно. В. Боли в левой кисти, возникающие при физической нагрузке, длящиеся до 20 мин, купирующиеся  самостоятельно после прекращения нагрузки или после приема нитроглицерина через 2­3 мин. Г. Неинтенсивные ноющие боли в области сердца, длящиеся часами, возникающие при  отрицательных эмоциональных переживаниях, уменьшающиеся после приема нитроглицерина  через 10­15 мин. Д. Боли, жжение за грудиной, возникающие при наклоне вперед, проходящие после выпрямления  тела. 17. Где может локализоваться боль при стенокардии?A. В правом подреберье. Б. В левой руке. B. В правой подмышечной области. Г. В левой подвздошной области. Д. В левом подреберье. 18. Возникновение приступа стенокардии провоцирует: A. Физическая нагрузка. Б. Неудобное положение тела. B. Умственный труд. Г. Нарушение диеты. Д. Корешковый синдром. 19. Факторами риска развития ИБС считаются: A. Умственный труд. Б. Гиперкалиемия. B. Легочная гипертензия. Г. Сахарный диабет. Д. Язвенная болезнь желудка. 20. Причины возникновения приступа стенокардии: A. Увеличение потребности миокарда в кислороде. Б. Повышение температуры тела. B. Уменьшение доставки кислорода к миокарду. Г. Несоответствие между потребностью миокарда в кислороде и его доставкой. Д. Увеличение числа дыхательных движений. Ответы 2 вариант: 1.Б. 2.Г. 3.Г. 4.Г. 5.А. 6.В. 7.Б. 8.В. 9.Б.10.Д. 11.Г. 12.А. 13.А. 14.Б. 15.Б. 16.В. 17.Б. 18.А. 19.Г. 20.Г. Задачи на тему «Ишемическая болезнь сердца». №1  Пациент  В  67 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом  «Ишемическая болезнь сердца». У пациента отмечается нарушение сердечного ритма, жалуется на  боль за грудиной, часто  отдающей в нижнюю челюсть и шею. Пациент курит по 8 сигарет в день. Пациента беспокоит, что после физической нагрузки появляется головокружение. Частота дыхания 25 в мин, пульс 87 в мин, АД120/80мм.рт.ст. №2 Пациент А 59 лет, на стационарном лечении с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца». У пациента отмечается сердечная недостаточность, жалуется на давящую боль в области сердца. У пациента сахарный диабет, он жалуется на бессонницу и жару в комнате. При подъеме по  лестнице появляется одышка. Кожные покровы бледные, частота дыхания 21 в мин, пульс 72 в мин, АД 130/90мм.рт.ст. №3 Больной К., 50 лет, обратился в поликлинику по поводу появления кратковременных сжимающих  загрудинных болей при подъеме на 3­й этаж, проходящих после небольшого отдыха. Боли  беспокоят в течение 3 мес. У пациента сахарный диабет. Частота дыхания 23 в мин, пульс 73 в мин, АД 130/80мм.рт.ст. №4 Больной Н., 70 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом  «Ишемическая болезнь сердца» Пациент  отмечает жалобы на давящие боли в области сердца при небольшой физической  нагрузке: ходьбе в пределах квартиры.  У пациента отмечается ожирение. Частота дыхания 26 в мин, пульс 87 в мин, АД 135/85мм.рт.ст. №5Пациент М  57 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом  «Ишемическая болезнь сердца». У пациента отмечается нарушение сердечного ритма, жалуется на  боль за грудиной, часто  отдающей в нижнюю челюсть и шею. Пациента беспокоит, что после физической нагрузки появляется головокружение. Частота дыхания 20 в мин, пульс 78 в мин, АД110/70мм.рт.ст. №6 Пациент А 59 лет, на стационарном лечении с диагнозом «Ишемическая болезнь сердца». У пациента отмечается сердечная недостаточность, жалуется на давящую боль в области сердца. У пациента сахарный диабет, выкуривает по 7 сигарет в день, он жалуется на бессонницу . При  подъеме по лестнице появляется головокружение . Кожные покровы бледные, частота дыхания 23 в мин, пульс 82 в мин, АД 130/80мм.рт.ст. №7 Больной Р  59 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом  «Ишемическая болезнь сердца» Пациент  отмечает жалобы на давящие боли в области сердца при небольшой физической  нагрузке: ходьбе в пределах квартиры, страх  головокружение .  У пациента отмечается ожирение. Частота дыхания 26 в мин, пульс 87 в мин, АД 135/85мм.рт.ст. №8 Пациент М  63 лет, поступил в клинику на обследование с предварительным диагнозом  «Ишемическая болезнь сердца». У пациента отмечается нарушение сердечного ритма, жалуется на  боль за грудиной, часто  отдающей в нижнюю челюсть и шею, кисть и спину. Пациента беспокоит, что после физической нагрузки появляется головокружение. У пациента  бессонница 8 день. Частота дыхания 26 в мин, пульс 76 в мин, АД125/85мм.рт.ст.