Анатомия дыхательных путей

Дисциплина ОП.03 Анатомия и физиология человека

Специальность 31.02.01 Лечебное дело (углубленная подготовка)

Основная функция органов дыхания

— обеспечение газообмена между воздухом и кровью путем диффузии кислорода и углекислого газа через стенки легочных альвеол в кровеносные капилляры.

Дыхательная система (systema respiratorium)

Различают дыхательные (воздухоносные) пути и собственно дыхательные органы – легкие.

Дыхательные пути в связи с вертикальным положением тела делят на верхние и нижние.

Дыхательные пути представляют собой систему трубок, стенки которых имеют костную или хрящевую основу. Благодаря этому они не слипаются.

Внутренняя (слизистая) оболочка дыхательных путей выстлана мерцательным эпителием и содержит железы, вырабатывающие слизь. Благодаря этому вдыхаемый воздух очищается, увлажняется и согревается.

§НДП – гортань, трахея, бронхи.

Наружный нос, nasus externus (греч. – rhinos)

Трехгранная пирамида в центральной части лица.

Выделяют: корень, спинку, верхушку и два крыла.

«Скелет» наружного носа образуют носовые кости и лобные отростки верхней челюсти и хрящи носа.

Снаружи нос покрыт кожей.

Полость носа, cavitas nasi

Спереди открывается ноздрями

Сзади сообщается с носоглоткой через отверстия – хоаны.

Четыре стенки: верхнюю, нижнюю и 2 латеральные.

По срединной линии расположена перегородка носа.

В полости носа выделяют преддверие и собственно полость носа. Границей между ними служит порог носа.

Под каждой носовой раковиной расположены верхний, средний и нижний носовые ходы (+ общий носовой ход)

Околоносовые пазухи

Околоносовые пазухи – это полости в костях черепа, выстланные слизистой оболочкой и заполненные воздухом.

1)                      Гайморова пазуха – в теле верхней челюсти;

2)                      лобная пазуха

3)                      клиновидная пазуха

4)                      ячейки решетчатого лабиринта (передние, средние и задние)

Функция: резонаторы голоса

Гортань (larynx)

В передней области шеи.

Соединяется с подъязычной костью (связки) Внизу переходит в трахею.

Спереди прикрыта мышцами шеи.

Сзади – глотка, сбоку – сонные артерии, внутренняя яремная вена и блуждающий нерв.

Три отдела:

§верхний – преддверие

§средний – промежуточную часть §нижний – подголосовую полость Парные преддверные и голосовые складки.

Две   щели   –    преддверная  и голосовая.

Основа гортани – хрящи, разделяют на непарные:

•щитовидный

•перстневидный

•надгортанный

парные:

•черпаловидный

•рожковидный

•зерновидный

•клиновидный

Щитовидный хрящ – в виде «щита»    спереди    закрывает остальные.

Состоит из двух пластинок, соединенных под острым углом, который называется выступом гортани (кадык).

Надгортанный хрящ – кзади от корня языка, над входом в гортань. Имеет – пластинку и стебелек (ножку).

Основная     его функция   – препятствует попаданию в нижние дыхательные пути воды и пищи.

Перстневидный хрящ образует основание гортани.

Форма перстня.

Выделяют дугу и пластинку.

Черпаловидный хрящ парный.

Расположен сзади на пластинке перстневидного хряща.

Имеет голосовой и мышечный отростки.

Между щитовидным хрящом    и    голосовым отростком натянута голосовая связка.

Мышцы гортани – поперечнополосатые и сокращаются произвольно (скелетные и собственные). Скелетные мышцы гортани перемещают ее вверх или вниз при глотании и образовании голоса. Собственные мышцы гортани по функции подразделяют на четыре группы:

1)  мышцы, влияющие на ширину входа в гортань: черпалонадгортанная мышца, которая закрывает вход в гортань;

2)  мышцы,    влияющие      на  положение    надгортанника: щитонадгортанная мышца, поднимающая надгортанник; 3) мышцы, влияющие на ширину голосовой щели: расширяющая (задняя перстнечерпаловидная);

суживающие (боковая перстнечерпаловидная, щиточерпаловидная; поперечная и косая черпаловидные мышцы);

4) мышцы, влияющие на состояние голосовой связки:

напрягающие (перстнещитовидная мышца); расслабляющие (голосовая мышца).

Трахея (trachea)

•         полая цилиндрическая трубка (11 – 13 см)

•         16 – 20 хрящевых полуколец

•         между IV и V грудными позвонками разделяется на два главных бронха – бифуркацию трахеи

•         выделяют шейную и грудную части

•         слизистая – мерцательный эпителий (содержит кашлевые рецепторы)

Главные бронхи, bronchi principales

расходятся под углом 70°.

«Скелет» – хрящевые полукольца

Правый – короче и шире (3 см), расположен более вертикально и является непосредственным продолжением трахеи (инородные тела чаще попадают).

Левый – длиннее и уже (4 – 5 см).

Главные бронхи входят в состав ворот легких, внутри которых они разделяются, давая начало бронхиальному дереву.

Бронхиальное дерево

Главный бронх делится на

•         долевые (в правом – 3, в левом – 2)

•         сегментарные (10 ветвлений)

•         субсегментарные (9 – 10 ветвлений)

•         дольковые (около 1 мм входит в дольку легкого) многократно делятся.

Бронхиальное дерево заканчивается концевыми (терминальными) бронхиолами.

Слизистая оболочка выстлана мерцательным эпителием (мерцает по направлению к глотке).

Содержит слизистые железы.

Под слизистой находятся гладкие мышечные клетки, а снаружи от них – хрящ.

Хрящевые полукольца в стенке главного бронха превращаются в долевых бронхах в хрящевые кольца. Постепенно кольца превращаются лишь в небольшие «включения» хряща.

Выраженность гладких мышц с уменьшением диаметра бронхов возрастает.

(дыхательные) бронхиолы (I, II, III порядков).

Респираторные бронхиолы имеют тонкостенные выпячивания – альвеолы. Дают начало альвеолярным ходам, которые заканчиваются скоплениями альвеол – альвеолярными мешочками.

Число ацинусов в обоих легких – 30 000, а альвеол 300

– 350 млн

Спасибо за внимание!