Анкета студента

входное анкетирование

АНКЕТА СТУДЕНТА

I. Общие сведения об учащемся

Ф.И.О. _________________________________________________________________________

Дата рождения__________________________________________________________________

Домашний адрес

по прописке_________________________________________________________________

проживание_________________________________________________________________

Телефон__дом.___________________________моб.____________________________________

II. Сведения о родителях

1. Мать

Ф.И.О._________________________________________________________________________

Место работы___________________________________________________________________

Должность______________________________________________________________________

Образование____________________________________________________________________

Телефон________________________________________________________________________

2. Отец

Ф.И.О._________________________________________________________________________

Место работы___________________________________________________________________

Должность______________________________________________________________________

Образование____________________________________________________________________

Телефон________________________________________________________________________

III. Статус семьи (нужное подчеркнуть)

Многодетная, неполная, полная, малообеспеченная, приёмная

IV. Количество детей в семье (Ф.И.О., дата рождения, занятость)

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

V. Жилищные условия (нужное подчеркнуть)

квартира, частный дом, квартира в бараке, коттедж

жилая площадь__________________________________________________________________

количество комнат_______________________________________________________________

VI. Учебное место ученика (имеющееся в наличии подчернуть)

своя комната, отдельное спальное место, свой письменный стол, компьютер, библиотека,

условий для занятий нет

VII. Состояние здоровья учащегося

хронические заболевания________________________________________________________

частые заболевания_____________________________________________________________

непереносимость продуктов, лекарств_____________________________________________

______________________________________________________________________________

VII. Занятия в кружках и секциях (название кружка/секции, Ф.И.О. руководителя, место и время проведения занятий)

VIII. Какие языки будете изучать (украинский/молдавский)___________________________________ (английский/французский)_________________________________________________________________

Дата заполнения_______________________ Подпись______________________

АНКЕТА СТУДЕНТА I . Общие сведения об учащемся

Материалы на данной страницы взяты из открытых истончиков либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

29.08.2023