ИССЛЕДОВАТЕЛЬСКАЯ РАБОТА «Исследование динамики онкологических заболеваний у населения Могилевской области»

Оглавление Введение…………………………………………………………………………...3 1 Загрязнение окружающей среды и здоровье человека……………………….5 1.1Химические вещества как основные факторы, воздействующие на здоровье  человека……………………………………………………………………….5 1.2 Последствия радиоактивных загрязнений для здоровья населения  Могилевской  области…………………………………………………………………..6 2.Материалы и методы исследования динамики онкозаболеваний у  населения Могилевской области…………………………………………..........9 2.1 Программа исследования……………………………………………………..9 2.2 Методика исследования……………………………………………………..10 2.3 Анализ динамики онкологических заболеваний у населения  Могилевской области…………………………………………………………...11 2.4 Практические выводы и предложения……………………………………..15 Заключение……………………………………………………………………….17 Список используемых источников...……………………………………...…....19 Приложение 1. Наиболее опасные для здоровья человека химические  вещества…………………………………………………………………………20 Приложение 2. Экологические проблемы областей Республики Беларусь,  вызванные химическими загрязнителями (данные за 2013 г.) …………………..21 Приложение 3. Карта радиоактивного загрязнения Могилевской области…23 Приложение 4.Анкетирование по исследованию проблемы заболеваний  среди населения г. Могилева……………………………………………………24 Приложение 5.Буклет о влиянии загрязнения на здоровье человека и  мерах безопасности...........................................................................................28 2 Введение Здоровье рассматривается как отсутствие патологических явлений при состоянии полного физического, духовного и социального благополучия.  По современным представлениям здоровье на 50 % зависит от образа жизни, на 20­25 % – от наследственности, на 20­25 % – от действия факторов окружающей среды (включая профессиональную среду) и лишь на 5­10 % от уровня развития здравоохранения [2, с.69]. Огромное   влияние   на   здоровье   человека   оказывает   состояние окружающей среды. Общеизвестно, что загрязнение природы является одной из основных причин ухудшения здоровья населения, увеличения смертности и снижения рождаемости.  Злокачественные   новообразования   –   одна   из   основных   причин инвалидизации   и   смертности   населения.  Несмотря   на   то,   что   в   настоящее время достаточно хорошо разработана система диагностики и лечения рака, остается   высокой   запущенность   онкологических   заболеваний,   что   не позволяет   существенно   снизить   смертность   и   улучшить   качество   жизни пациентов. Актуальность исследования  заключается в том, что автор пытается дать собственную оценку  динамики онкологических заболеваний населения Могилевской   области,   вызванных   химическим   загрязнением   региона, утверждает   необходимость   знания   факторов,   влияющих   на   развитие онкологических заболеваний, в разработке профилактических рекомендаций для граждан по проблеме снижения динамики онкозаболеваний. 3 Актуальность исследования обусловлена следующими причинами: 1.   Могилевская   область   считается   одним   из   самых   загрязненных регионов Беларуси. Это провоцирует развитие онкозаболеваний, по рейтингу которых область занимает первые места. 2.   В   медицине   при   изучении   и   прогнозировании   продолжительности жизни уже давно пытаются найти лекарство от злокачественных образований. По статистическим данным, на учете в Могилевской области состоит 20563 онкобольных. За 10 лет количество больных увеличилось на 34,3 %  [7, с.180].  Поэтому   автора   заинтересовал   вопрос   исследования   динамики онкологических   заболеваний   населения   Могилевской   области,   вызванных загрязнением региона.         Объект исследования – показатели отчетности Могилевской области по онкологическим заболеваниям. Предмет   исследования  –   динамика   онкологических   заболеваний   у населения   Могилевской   области   в   результате   последствий   Чернобыльской аварии.   Цель   работы:  выявить   динамику   онкологических   заболеваний   у населения   Могилевской   области   в   результате   последствий   Чернобыльской аварии. Задачи:  1.   Провести   анализ   информационных   источников   по   воздействию химического загрязнения на здоровье человека. 2. На основе показателей отчетности по онкозаболеваниям определить динамику онкологических заболеваний у населения Могилевской области в результате последствий Чернобыльской аварии. Методы исследования:  описательно­аналитический; социологические сравнительно­   моделирование; графическое (анкетирование);     сопоставительный. 4 Элементы  научной  новизны:  системный   анализ   изучения   динамики онкологических заболеваний у населения Могилевской области. Гипотеза:  воздействие химического и радиоактивного загрязнения на организм вызывает онкологические заболевания. Теоретическая   и   практическая   значимость:  возможность использования   положений   и   выводов   исследования   при   создании   научных трудов   по   заболеваемости   населения   в   связи   с   действием   химических загрязнителей. 5 Глава 1 Загрязнение окружающей среды и здоровья человека  1.1  Химические вещества как основные факторы, воздействующие на здоровье человека В   настоящее   время   доказано,   что   неблагоприятная   экологическая обстановка может явиться непосредственной причиной нарушения состояния здоровья человека [4, с. 72]. По характеру воздействия на организм человека химические вещества подразделяются на:  1.  Общетоксические   химические   вещества  (углеводороды,   спирты, сероводород, соли ртути), которые вызывают расстройства нервной системы, мышечные судороги, нарушают структуру ферментов. 2.  Раздражающие   вещества  (хлор,   аммиак,   диоксид   серы) воздействуют на слизистые оболочки, верхние и глубокие дыхательные  пути. 3.  Сенсибилизирующие   вещества  (органические   азокрасители) приводят к аллергическим заболеваниям. 4.  Канцерогенные   вещества  (бензопирен,   асбест   и   др.)   вызывают развитие всех раковых заболеваний. 5. Мутагенные вещества (окись этилена, соединения свинца и ртути и д.р.) вызывают изменения в генотипе человека. 6.  Химические   вещества,  влияющие   на   репродуктивную   функцию человека  (аммиак,   многие   химические   вещества   в   больших   количествах), вызывают   возникновение   врожденных   пороков   развития   и   отклонений   от нормальной структуры у потомства, влияют на развитие плода в матке [1, с. 42­43] (Приложение 1). 6 1.2 Последствия радиоактивных загрязнений для здоровья населения Могилевской области Последствия для здоровья населения Могилевской области,  которые вызваны радиоактивным загрязнением местности: 1.  увеличение   количества   онкологических   заболеваний   (в   среднем   по области – в 5 раз, по раку щитовидной железы ­ в 10 раз); 2.  ослабление   иммунной   системы   (рост   простудных   и   других заболеваний); 3.  рост числа генетических последствий (в области увеличивается – в среднем   на   18%,   на   загрязненной   территории   –   в   среднем   на   30%;   число врожденных   пороков   развития   у   детей,   проживающих   на   территориях   с высокими уровнями радиации, – в 5 раз); 4. преждевременное старение организма и сокращение срока жизни; 5.  медленное   выздоровление   после   болезней   и   медленное   заживление хирургических ран; 6.  уменьшение  чувствительности  организма  к действию лекарственных препаратов; 7. преждевременные роды и выкидыши; 8.  рост   количества   мертворожденных   (всплеск   наблюдался   в   1987   г., сохранился   достаточно   высоким   на   территориях   с   высокими   уровнями радиации); 9. увеличение количества аллергических реакций; 10. рост количества заболеваний органов дыхания (особенно это касается детей,   частота   этих   заболеваний   увеличилась   в   2   раза;   особую   опасность представляет пневмония); 7 11.  рост   заболеваний   желудочно­кишечного   тракта   (тенденция   роста заболеваний органов пищеварения сохраняется как у взрослых, так и детей; количество заболеваний гастритом увеличилось в 1,5 раза, язвой желудка – в 2,6 раза, желчекаменной болезнью – в 4,8 раза); 12. рост заболеваний системы кровообращения, крови (анемия у детей в Могилевской   области   увеличилась   в   7   раз,   после   1991   г.   наблюдается некоторое ее снижение; пик заболевания лейкозом был в 1989–1990 годах; заболевания системы кровообращения увеличились в 1,5 раза); 13. рост заболеваний эндокринной системы; 14.  рост   заболеваний   сердечно­сосудистой   системы   (ишемическая болезнь сердца, гипертония и др.; в Могилевской области   увеличение в 2,5 раза); 15. рост заболеваний нервной системы (в среднем увеличился в 3,5 раза) [6, с.218­219]. Структура заболеваемости населения, проживающего на территориях с загрязнением по цезию­137  выше 15 Кu/км2 (рис .1.1).  Структура заболеваемости населения Могилевской области, проживающего на территориях с загрязнением по цезию­137 [3, с. 78]. Рисунок 1.1  За последнее время изменилась структура онкологических заболеваний. Если пик   заболеваемости   раком   щитовидной   железы,   лейкозом   и   раком   молочной железы среди населения Могилевской области приходится на 1989–1991 годы, то за последнее время растет количество опухолей легких, желудка, мочевого пузыря, 8 почек,   печени,   костных   тканей.   И   это   происходит   наряду   с   ростом неонкологических заболеваний этих органов и систем [7, с.190]. Особую   тревогу   вызывают   генетические   последствия.   Количество врожденных пороков развития у детей увеличилось на загрязненных территориях почти   в   5   раз.   Отмечается   увеличение   частоты   рождения   детей   с   пороками развития и на «чистых» территориях (на 39%), и на загрязненных (до 79%) [5, с. 81].  Выводы по 1 главе 1.  В   настоящее   время   доказано,   что   неблагоприятная   экологическая обстановка может явиться непосредственной причиной нарушения состояния здоровья человека  2. По характеру воздействия на организм человека химические вещества подразделяются   на:   общетоксические,   раздражающие,   сенсибилизирующие, канцерогенные,   мутагенные   вещества,   а   также   вещества, репродуктивную функцию человека и др.  влияющие   на 3.Чрезвычайны   последствия   радиоактивных   загрязнений   для   жителей Могилевской области:    увеличение количества онкологических заболеваний, ослабление   иммунной   системы,   рост   числа   генетических   последствий, преждевременное   старение   организма   и   сокращение   срока   жизни, преждевременные роды и выкидыши,    увеличение количества аллергических реакций и др. 4.  За последнее время увеличилась и изменилась структура онкологических заболеваний.  9 Глава 2 Материалы и методы исследования динамики онкозаболеваний у населения Могилевской области 2.1 Программа исследования  Для изучения проблемы заболеваемости жителей г. Могилева авторы провели анкетирование, в котором   приняли участие 180 человек в возрасте 15­80 лет (Приложение 4).  Учитывая,   что   есть   риск   возникновения   хронических   заболеваний, авторов и заинтересовала эта тема. Представляет интерес   выяснить, какие проблемы   существуют   в   Могилевской   области   с   онкологическими заболеваниями?   Стабилизировалась   ли   ситуация   после   Чернобыльской аварии?    Это явилось мотивом для работы над исследовательским проектом и  послужило   основой   для   сравнительного   анализа   онкозаболеваний   у населения Могилевской области в период с 1993 по 2013 гг. Мотивом для выполнения работы стала неблагоприятная радиационная обстановка, повлекшая за собой рост злокачественных новообразований. Цель:  обобщить   данные   о   заболеваемости   злокачественными образованиями   у   населения   и   дать   статистико­аналитическую   картину онкологии в Могилевской области. Обоснование проблемы.  Могилевская область, наряду с Гомельской, больше   всех   пострадала   от   аварии   на   ЧАЭС.   Кроме   того,   в   области расположено   много   промышленных   объектов,   которые   являются загрязнителями окружающей среды и факторами, вызывающими заболевания у людей. Онкологические   заболевания   были   и   остаются   значимой   социально­ экономической проблемой современного общества.  10 Онкологическая служба Могилевской области включает онкодиспансер, расположенный по адресу: г. Могилев, ул. Павлова, 2а и районное звено (в каждом районе имеется должность врача­онколога).  2.2 Методика исследования Химическое   загрязнение   наряду   с   радиоактивным   является   главным фактором развития злокачественных образований у населения Могилевской области (Приложение 2). Проведен сравнительный анализ онкозаболеваний в Могилевской области с 1993 по 2013 гг. (10 лет). Данный 10­летний промежуток времени был выбран не случайно: 1)  за   длительный   срок   можно   проследить   динамику   развития онкозаболеваний у населения, выявить факторы, способствующие их развитию и применить нужное лечение; 2)  большинство   радиоактивных   элементов   имеют   большой   период полураспада,   что   также   представляет   интерес   для   изучения   степени   их влияния на развитие злокачественных образований. Авторами был посещен онкодиспансер и отдел статистики в г. Могилеве, проведен сравнительный анализ по следующим показателям: 1) численность населения в 1993 ­2013 гг.; 2) динамика онкозаболеваний; 3) абсолютное число выявленных больных; 4) рост онкологически больных, состоящих на диспансерном учете; 5) количество пациентов, выявленных в IV стадии заболевания; 6) смертность от злокачественных новообразований. 2.3   Анализ   динамики   онкологических   заболеваний   у   населения Могилевской области 11 Проведен сравнительный анализ  динамики численности населения в Могилевской области. Динамика численности населения Могилевской области представлена в таблице 2.3.1. Года Число жителей [10]. Численность населения в 1993­2013 гг.(тыс.чел.) 1993 1248,8 1998 1279,8 2003 1212,8 2008 1169,2 2013 1146,7 Таблица 2.3.1 Отобразим для наглядности данные таблицы 2.3.1 на рисунке (рис.2.3.1). Динамика численности населения ось y­количество человек, ось х­года Рисунок 2.3.1  Из рисунка 2 следует,   что численность населения в 1993 году к 2013 году заметно уменьшилась.  Обращает на себя внимание тот факт, что заболеваемость населения растет, но имеет небольшую тенденцию к снижению в 2013 г. (таблица 2.3.2). Заболеваемость на 100 тыс.населения 1993 575 1998 659,3 2003 682,5 2008 725,2 2013 716,1 Таблица 2.3.2 Года Численность населения [10]. 12 «Пик» заболеваемости, пришедшийся на 2008 г., составил 725,2 чел., но   незначительно   снижается   к   2013   г.   Объяснить     это   можно   большим вниманием медицины и самого населения  к обследованию. Динамика  онкозаболеваний  населения на 100тыс. жителей ось y­количество человек, ось х­года Рисунок 2.3.2. Рассмотрение  абсолютного   числа   вновь   выявленных   больных (таблица 2.3.3), позволяет говорить о том, что абсолютное число выявленных больных,   достигнув  «пика»  к   1998   г.,     имеет   устойчивую   тенденцию   к снижению до 1090 чел. в 2013 году, что ниже уровня 1993 года.  Года Численность населения Абсолютное число вновь выявленных больных 2008 1228 1993 1092 1998 1253 2003 1248 Таблица 2.3.3 2013 1090 [10]. Отобразим для наглядности данные таблицы 2.3.3 на рисунке (рис.2.3.3). 13 Абсолютное число вновь выявленных больных  ось y­количество человек, ось х­года Рисунок 2.3.3  Статистические   данные   позволяют   говорить   о   том,   что   рост онкологически   больных,   состоящих   на   диспансерном   учете,   существенно увеличивается.   Отмечается   большая   численность   на   100   тыс.   населения   с 1519,6 чел. в 1993 г. до 4138,8 чел. в 2013 г. (увеличение в 2,7 раза) (таблица 2.3.4). Таблица 2.3.4  Контингент  болеющего населения на 100 тыс.населения, состоящих на диспансерном Года Численность населения 1993 1519,6 1998 2525,2 2003 3192,4 2008 3515,3 2013 4138,8 учете [10]. Отобразим для наглядности данные таблицы 2.3.4 на рисунке (рис.2.3.4).  Динамика роста онкологических больных, состоящих на диспансерном учете ось y­количество человек, ось х­года Рисунок 2.3.4 Анализ  данных больных в зависимости от поражаемых органов (таблица   2.3.5)   позволяет   отметить,   что   среди   всех   находящихся   на диспансерном учете онкологических больных наибольшее представительство 14 имели   больные   раком   легкого,  с  «пиками»  в   1998   г.   Однако   к   2013   г. наметилась тенденция к снижению.  Процент больных раком ободочной кишки растет, и достигает пика к 2008 г ., но к 2013 г. немного уменьшается. Количество больных раком щитовидной железы достигло пика   в  2008 г., и наметилась незначительная тенденция к уменьшению. Орган Шитовидная железа Ободочная кишка Бронхи, легкие [10]. 1993 1998  Заболевания органов 2003 24 44 203 8 35 209 3 18 22 Таблица 2.3.5 2008 52 47 200 2013 27 46 170 Отобразим динамику роста заболеваний различных органов на рис.2.3.5. Динамика роста заболеваний различных органов ось y­количество человек, ось х­года Рисунок 2.3.5  Согласно данным о запущенности по 4 стадии онкологии (таблица 2.3.6), можно  сказать, что  количество  пациентов,  выявленных  в IV  стадии заболевания неуклонно растет с 32,7 % в 1998 г.  и достигает 37,6 % в 2018 г., однако имеет тенденцию к снижению к 2013г. до 36 %. Данные запущенности по 4 стадии онкологии (%) Года Численность населения 1993 1998 32,7 2003 33,7 2008 37,6 2013 36 [10]. Таблица 2.3.6 15 Отобразим для наглядности данные таблицы 2.3.6 на рисунке (рис.2.3.6.).  Данные запущенности по 4 стадии онкологии ось y­количество человек с 4 стадией онкозаболеваний,  ось х­года Рисунок 2.3.6  Показатели смертности  (таблица 2.3.7) позволяют констатировать, что смертность от злокачественных новообразований достигла «пика» в 2008 г., а уменьшилась в 2013 г. Однако она осталась выше уровня 1998 г.  Смертность от злокачественных новообразований Года Численность населения 1993 1998 390,4 2003 504,9 2008 511,4 2013 408,5 Таблица 2.3.7 [10]. На   основании   таблицы   2.3.7   был   построен   график,   отражающий смертность онкобольного населения (рис.2.3.7). Показатели смертности населения от  онкологических заболеваний ось y­количество человек, ось х­года Рисунок 2.3.7.  2.4  Практические выводы и предложения 16 Полученные   результаты   исследования   показывают   необходимость проведения систематических наблюдений за состоянием здоровья населения Могилевской области. Таким   образом,   следует   уделить   особое   внимание   следующим вопросам: 1)   оценка   состояния   здоровья,   целью   которой   является   изучение частоты  возникновения   заболеваний  в  популяции  и   определение  факторов, обусловливающих их развитие; 2) исследование частоты возникновения новых онкозаболеваний; 3) проведение периодических обследований; 4)  бережное   отношение   к   своему   здоровью   включает   постоянный самоконтроль.  Выводы по 2 главе Таким образом, можно сделать следующие выводы: 1. В Могилевской области численность населения в 1993 году к 2013 году заметно уменьшилась.  2. Динамика онкозаболеваний растет. 3. Абсолютное число выявленных больных имеет устойчивую тенденцию к снижению. 4.   Рост   онкологически   больных,   состоящих   на   диспансерном   учете, существенно увеличивается.  5.   Среди   всех   находящихся   на   диспансерном   учете   онкологических больных   наибольшее   представительство   имели   больные   раком   легкого, однако к 2013 г. наметилась тенденция к снижению. 17 6.   Количество   пациентов,   выявленных   в   IV   стадии   заболевания неуклонно растет с 32,7 % в 1998 г.   и достигает 37,6 % в 2018 г., однако имеет тенденцию к снижению к 2013г. до 36 %. 7. Смертность от злокачественных новообразований достигла «пика» в 2008 г., а уменьшилась в 2013 г. Однако она осталась выше уровня 1998 г. Таким   образом,   Могилевская   область   характеризуется   неуклонным ростом онкобольных. 18 Заключение В   данной   работе   была   рассмотрена   проблема   изучения   динамики онкологических   заболеваний   у  населения  Могилевской   области,  вызванных химическим и радиоактивным загрязнением региона. В   качестве   объекта   исследования   были   выбраны  показатели отчетности   Могилевской   области  как   одной   из   самых   загрязненных областей  Республики  Беларусь,  где   большое   место   среди   заболеваний   у населения имеют злокачественные новообразования. На протяжении 10 лет   (с 1993 по 2013 гг.) в Могилевской области велось наблюдение за людьми, страдающими онкозаболеваниями.  Проведен   анализ   онкозаболеваний   у   населения   по   следующим показателям: 1) численность населения в 1993 ­2013 гг.; 2) динамика онкозаболеваний; 3) абсолютное число выявленных больных; 4) рост онкологически больных, состоящих на диспансерном учете; 5) количество пациентов, выявленных в IV стадии заболевания; 6) смертность от злокачественных новообразований. В   ходе   исследования  подтвердилась   гипотеза:  воздействие химического   и   радиоактивного   загрязнения   на   организм   вызывает онкологические заболевания. Проведенное исследование имеет важное практическое значение: 1. результатом данной работы явилось создание собственного буклета, пропагандирующего  защитное  поведение  населения  в  условиях  загрязнения среды (Приложение 5); 2.  знание   динамики   развития   онкозаболеваний   поможет   людям соблюдать правила ЗОЖ; 19 3.  исследование   может   быть   применено   как   иллюстративно   ­   внеклассных   мероприятиях, статистический   материал   на   уроках, факультативных занятиях. Данная работа, в которой было рассмотрено развитие злокачественных образований  у  жителей   Могилевской   области, способна   стать  основой  для дальнейшего   исследования   и   принятия   мер   по   снижению   развития   этой группы болезней. 20 Список использованных источников 1.Актуальные проблемы медицины: Сб.научн.тр. – Гомель: ГГМИ, 2002. – С. 335.  2.Выживаем после Чернобыля. Справочник для населения Могилевской области. – Могилев, 1992. 3.Гигичев,   Ю.П.   Современные   проблемы   экологической   медицины/ Ю.П. Гигичев.­ Новосибирск: СО РАМН, 2001. 4.Итоги научных исследований в области радиоэкологии окружающей среды за десятилетний период после аварии на Чернобыльской АЭС: Сб. науч. тр. / Под ред. С. К. Фирсаковой. – Гомель, 1996. – С. 321. 5.Минина,   Д.А.   Заболевания   населения   Могилевской   области/   под общ.ред . Д.А.Мининой. \\ Могилев: Энциклопедический справочник\ ­ Мн.: БелСЭ, 1990. – С. 218­272. 6.Низовцов,   О.С.   Научно­практические   аспекты   сохранения   здоровья людей,   подвергшихся   радиационному   воздействию   в   результате   аварии   на Чернобыльской АЭС/ О.С.Низовцов. – Могилев, 1994. – 230 с. 7.Орлова   Е.Н.   Взаимосвязь   состояния   здоровья   населения   с // определяющими   его   экологическими   факторами/Е.Н.   Орлова   Экол.проблемы природно­техн.компл.: Тез.докл. – Полоцк, 2004. ­ № 2. – С. 123­125. 8.Статистический   отчет   за   2005­2008   годы   заболеваний,  связанных   с   //   Достижения обменом   йода,   министерства   здравоохранения   РБ   медицинской науки Беларуси.– Мн.: ГУ РНМБ, 2006. – С.180. 9.Якушко,   О.Ф.   Хрестоматия   по   физической   географии   Республики Беларусь/ О.Ф. Якушко, З.Я. Андриевская – Мн.: Народная асвета, 1993. – С. 192­210. 21 10. УЗ «Могилевский областной онкологический диспансер». –Режим доступа: http://mood.by/index.php/2008­06­12­07­25­47. Наиболее опасные для здоровья человека химические вещества Приложение 1 Элемент Хром Свинец Ртуть Кадмий Медь Влияние на организм Он   вызывает   раздражение   слизистых   оболочек   верхних   дыхательных   путей, оказывает сенсибилизирующее действие, являясь аллергеном. Хром вызывает поражение печени, почек, сердца, аллергию, рак, расстройства психики. При   интоксикации   свинцом   под   удар   попадают   нервная   и   кроветворная системы. Особенно чувствительны к свинцовым отравлениям дети. Человек,   представляющий   одно   из   последних   звеньев   пищевой   цепи, испытывает   на   себе   наибольшую   опасность   нейротоксического   воздействия свинца.   Соединения   свинца   поступают   в   организм   человека   через   кожу   и слизистые оболочки, через дыхательные пути и пищеварительный тракт. При интоксикации   свинцом   развивается   поражение   мозга   (энцефалопатия), нарушается дыхательная функция крови вследствие разрушения эритроцитов, возможно развитие импотенции, нарушение функции пищеварительного тракта в   результате   атрофии   слизистой   оболочки   тонкого   кишечника   и   угнетения целого ряда ферментов за счет вытеснения свинцом из последних цинка и меди. Содержание свинца в крови не приходит к норме даже спустя три года после нормализации его уровня в воздухе. Установлена зависимость между уровнями свинца и кадмия в волосах школьников и степенью их умственного развития. В   организме   человека   ртуть   циркулирует   в   крови,   соединяясь   с   белками, частично откладывается в печени, почках, селезенке, ткани мозга. Соединения ртути   легко   проникают   в   плод   через   плаценту   и   в   материнское   молоко   и поэтому особенно опасны для грудных детей. Из организма ртуть выделяется через почки, кишечник, потовые железы. Необходимо примерно 70 дней, чтобы накопленное в организме количество ртути уменьшилось наполовину. Заболевание на начальных стадиях выражалось преимущественно симптомами поражения центральной нервной системы. При этом отмечались расстройства речи, нарушения  походки,  понижение  слуха и зрения. Было выявлено  более высокое   (в   среднем   на   25%)   содержание   метилртути   в   клетках   крови   у новорожденных,   чем   у   их   матерей,   что   объясняется   более   высокой чувствительностью   плода   к   этому   яду.   У   некоторых   детей,   родившихся   от заболевших матерей, оказались различные врожденные уродства. Суточная предельно допустимая доза ртути для взрослого человека ­ 0,05 мг, из которых метилртути не должно быть более 0,03 мг. Воздействие   даже   незначительных   концентраций   кадмия   может   привести   к серьезным заболеваниям нервной системы и костных тканей. Тяжелое костное заболевание ("итай­итай"), вызванное хроническим отравлением кадмием. Употребление людьми в пищу отравленного риса вызвало у них апатию, боли в различных частях тела, повреждение почек и размягчение костей. Имели место случаи смертельных исходов При интоксикации соединениями меди поражаются печень, легкие, развивается гипертония, возможны развитие аллергии и расстройства нервной системы  [7, с.123­125]. 22 Приложение 2 Экологические проблемы областей Республики Беларусь, вызванные химическими загрязнителями (данные за 2013 г.) Компоненты Атмосфера Вода Почва Радиоактивное  загрязнение Атмосфера Вода Почва Атмосфера Вода Характеристика Брестская область нестабильная   экологическая   обстановка   наблюдалась   в   районе   ул.17   Сентября,   где зафиксировано   почти   73%   всех   превышений   максимально   разовых   ПДК   в   городе.   В Пинске  большую   часть  года  неблагополучная   экологическая  ситуация  наблюдалась   в районе ул.Центральная. Основной вклад в ухудшение качества  вод  протекающих  по  территории области рек внесли   тяжелые   металлы   –   цинк,   медь,   марганец   и   железо   общее,   повышенное содержание   которых   обусловлено,   как   правило,   природными   факторами,   а   также аммонийный и нитритный азот и соединения фосфора. Максимальные превышения ПДК наблюдались по марганцу – 10,9 раза для р.Мухавца и 5,3 раза для р.Западного Буга. Для подземных вод характерно самое высокое в стране содержание железа. проблема минерализации торфяных почв загрязнение занимает около 11% территории (140 тыс.чел.) Витебская область характерны самые большие выбросы загрязняющих веществ от стационарных источников. На ее долю приходится 31% их общего объема. Особенно значимой является роль данной области   в   выбросах   диоксида   серы   –   56%   и   неметановых   летучих   органических соединений – 47% от общего количества этих веществ, выбрасываемых стационарными источниками страны.  Наблюдения за состоянием атмосферного воздуха проводятся в городах Орше, Полоцке, Новополоцке и Витебске. Большую часть года состояние воздуха в отдельных районах Витебска   (пр.Людникова   и   ул.Космонавтов)   и   Орши   (ул.К.Маркса)   оценивалось   как неудовлетворительное.   Основная   причина   –   высокий   уровень   загрязнения   воздуха формальдегидом.   В   Полоцке   и   Новополоцке   нестабильная   экологическая   обстановка наблюдалась только в летние месяцы. В воде Западной Двины в 68–98% случаев отмечалось повышенное содержание цинка, меди, железа общего и марганца. Превышения ПДК по азоту аммонийному и нитритному составили соответственно 36 и 11%, по БПК5 и нефтепродуктам – 4–5%. Негативные последствия эрозии почв Гомельская область В течение года неустойчивая экологическая ситуация наблюдалась в отдельных районах Гомеля (ул.Барыкина), Мозыря (ул.Притыцкого) и Речицы (ул.Молодежная). Загрязнение воздуха в этих городах определялось повышенными концентрациями формальдегида и суммарных   твердых   частиц.   Результаты   наблюдений   в   Жлобине   и   Светлогорске свидетельствовали о стабильном состоянии воздуха в контролируемых районах городов. В воде основных рек, протекающих по территории области, – Днепра, Припяти, Сожа и Березины   –   регулярно   отмечалось   повышенное   содержание   цинка,   меди,   марганца   и железа   общего.   Реже   фиксировались   превышения   ПДК   по   азоту   аммонийному   и 23 нитритному, БПК5 и нефтепродуктам. Минеральные почвы подвержены дефляции Занимает 64,1% от общей площади области Гродненская область В двух контролируемых городах области (Гродно и Новогрудке) большую часть года состояние   воздушного   бассейна   оценивалось   как   устойчиво   хорошее.   В   отдельные периоды   ухудшение   ситуации   наблюдалась   в   районах   ул.Комбайнерская   и ул.Соколовского   в   Гродно.   Загрязнение   воздуха   в   этих   районах   обусловливали повышенные концентрации аммиака, формальдегида и оксида углерода. Вода   Немана   характеризовалась   повышенным   содержанием   марганца,   меди   и   железа общего в течение всего года. Периодически она была загрязнена азотом аммонийным, нефтепродуктами,   легко   окисляемыми   органическими   веществами   и   цинком, эпизодический – азотом нитритным. Доля эродированных почв самая большая в Беларуси и составляет 13,4%, занимает в области 5,4% площади. В ее границах проживает 20,4 тыс.чел. Минская область С учетом вклада города Минска в выбросы и сбросы загрязняющих веществ, их величины более чем двукратно превосходят показатели остальных областей. Мониторинг   атмосферного   воздуха   проводится   в   г.Солигорске.   Большую   часть   года состояние   воздуха   оценивалось   здесь   как   устойчиво   хорошее.   Однако   в   отдельные месяцы   отмечалось   существенное   увеличение   содержания   в   воздухе   специфических загрязняющих веществ. превышение гигиенических норм у водоемо по химическим показателям и в 13,3%  случаев – по микробиологическим.  Доля эродированных пахотных почв составляет 9,9%. Загрязнение почв  преимущественно тяжелыми металлами (свинцом, цинком и др.) и нефтепродуктами занимает около 3,5% территории. В ее пределах проживает 14,4 тыс.чел. Могилевская область Мониторинг   атмосферного   воздуха   проводится   в   городах   Могилеве   и   Бобруйске.   В Могилеве состояние воздуха в районах улиц Челюскинцев и Островского оценивалось как неудовлетворительное. В указанных районах зафиксировано 63% всех превышений максимально разовых ПДК. Ухудшилась экологическая обстановка в центральной части города: загрязнение воздуха здесь определялось повышенными концентрациями оксидов азота и формальдегида. В Бобруйске (район ул.Лынькова) нестабильная экологическая обстановка наблюдалась только в отдельные периоды Среди рек, протекающих по территории области, особенно высокий уровень загрязнения зафиксирован   для   Прони   (приток   Сожа).   Превышение   ПДК   по   азоту   нитритному достигало в воде реки 18,8%.  В области сохранялись самые низкие показатели загрязнения вод колодцев. Удельный вес проб, не отвечающих гигиеническим нормам по химическим показателям, составил 19,5%, а по микробиологическим – 7,2%, что в обоих случаях в 2 раза ниже среднего для страны значения. Доля эродированных почв в области составляет 11,2%, что в 1,2 раза выше средней величины.   Наряду   с   плоскостной   эрозией,   в   местах   распространения   лессовидных суглинков имеет место и линейная эрозия. зона радиоактивного загрязнения охватывает 30,5% территории области, в ее пределах проживает 121,6 тыс.чел. Почва Радиоактивное  загрязнение Атмосфера Вода Почва Радиоактивное  загрязнение Атмосфера Вода Почва Радиоактивное  загрязнение Атмосфера Вода Почва Радиоактивное  загрязнение [8,с.46­47] 24 Приложение 3 Карта радиоактивного загрязнения Могилевской области 25 [9, с.90]. Приложение 4 Анкетирование по исследованию проблемы заболеваний среди населения г. Могилева Для   изучения   проблемы   заболеваемости   жителей   г.   Могилева   было проведено исследование, в котором  приняло участие 180 человек в возрасте 15­80 лет г. Могилева. Описание   метода:  опрос   населения   проходил   на   ул.   Ленинской   г. Могилева.   Людям   задавалось   2  вопроса,   на   которые   им   необходимо   было ответить: 1. Есть ли у вас перенесенные заболевания? 2. Есть ли хронические заболевания? Цель   исследования:  оценить   состояние   здоровья   населения   г. Могилева. Задачи   исследования:  выяснить,   какие   группы   здоровья   имеют испытуемые.  26 Инструментарий:  бланки анкет, шариковые ручки, программа беседы. Обработка полученных данных: ручная. График   проведения   исследования:   с   04.07.2013   г.   по   21.08.2013 (таблица 1). График проведения исследования Направление работы Сроки Таблица 1 1.Изучение выбранной проблематики 2.Составление программы исследования 3.Подготовка инструментария 4.Проведение анкетирования 5.Обработка полученного материала 04.07 05.07 06.07 07.07­18.08 19.08­21.08 В анкетировании, наряду с вопросами, касающихся проблемы здоровья, респондентам   было  предложено  сообщить некоторые сведения о  себе.  Эта информация поможет дать характеристику опрашиваемых. Все полученные данные также сведены в таблицу 2.  Сводная характеристика респондентов  Таблица 2 № и содержание вопроса Варианты ответов Число ответов по кол­ву людей Кол­во респондентов 1. Пол 2. Возраст 3.Образование 4. Род занятий мужской женский 15 ­ 20 21­ 30 31­40 41­50 51­60 61­70 71­80 среднее Среднее специальное среднее техническое ПТУ высшее ученик студент работающий пенсионер 180 96 84 3 16 52 53 43 10 3 40 38 73 15 14 1 2 121 56 В   таблице   3   приведен   сводный   анализ   данных,   полученных   при анкетировании. Сводный анализ данных, полученных при анкетировании Варианты ответов Соотношение ответов, кол.­во чел. Таблица 3 № вопросов 27 1 2 есть нет есть нет 180 0 47 133 На   основе   информации,   сведенной   в   таблицу   3,   были   построены круговые   диаграммы   по   каждому   вопросу,   что   наглядно   показывает процентное   соотношение   ответов   среди   респондентов   и   поможет   сделать выводы по поднятой проблеме.   Результаты: 1. Есть ли у вас перенесенные заболевания? Процентное соотношение перенесенных заболеваний Рис.1.  2. Есть ли хронические заболевания? Процентное соотношение хронических заболеваний  Рис.2.    Выводы. В анкетировании принимали участие 180 человек, из них 60% мужчин и 40% женщин. В основном это трудоспособное население в возрасте от 30 до 60 лет.   28 Для   проведения   анкетирования   было   разработано   2   вопроса, касающиеся проблемы состояния здоровья.  При   оценке   здоровья   население   распределяется   по   группам здоровья:  1­я группа (здоровые) — это лица, которые не имеют жалоб;  2­я   группа   (практически   здоровые)   —   лица,   у   которых   имеются перенесенные заболевания; 3­я группа — больные хроническими заболеваниями. Проанализировав   полученные   данные,     можно   распределить опрошенных жителей г. Могилева по группам здоровья: 1) 1 группа здоровья (здоровые) не наблюдается (0 чел); 2)   133   чел.   из   опрошенных   имеют   2   группу   здоровья   (практически здоровые); 3)   47   человек   ­3   группу   здоровья   (больные   хроническими заболеваниями) (рис.3). Группы здоровья населения г. Могилева Рис.3. Таким   образом,   можно   сделать   следующий   вывод:     большинство опрошенных   могилевчан   имеют   2   группу   здоровья:   практически   здоровы, имеются, функциональные изменения в органах и системах, не влияющие на их деятельность и трудоспособность, а также перенесенные заболевания. 29 Буклет о влиянии загрязнения на здоровье человека и мерах безопасности Приложение 5 30