ОБУЧАЮЩАЯ ПРЕЗЕНТАЦИЯ "Сестринская помощь при подагре"

ГБПОУ  МО «Московский областной медицинский колледж  № 2» Коломенский филиал Презентация  На тему: « Сестринская помощь при подагре» ПМ 02. УЧАСТИЕ В  ЛЕЧЕБНО­ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ ПРОЦЕССАХ  специальность 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)  Составитель:  Преподаватель Лютенберг Н.С. Коломна 2018г.

СОДЕРЖАНИЕ • Что такое подагра. • Причины возникновения подагры. • Клинические проявления. • Осложнения. • Диагностика подагры. • Лечение подагры . • Профилактика подагры.

ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ  ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательств ПК 2.2. Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями и службами ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно- диагностического процесса

ФОРМИРУЕМЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ  ПРОФЕССИОНАЛЬНЫХ КОМПЕТЕНЦИЙ ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

ОБЩИЕ КОМПЕТЕНЦИИ,  ПОДЛЕЖАЩИЕ РАЗВИТИЮ ОК 1.   Понимать сущность и социальную значимость своей будущей  профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 2.   Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и  способов ее достижения, определенных  руководителем ОК 3.   Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и  нести за них ответственность ОК 4.   Осуществлять поиск информации, необходимой для  эффективного выполнения профессиональных задач ОК 5.   Использовать информационно­коммуникационные технологии в  профессиональной деятельности

Подагра Подагра - метаболическое заболевание с нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.

 Употребление некоторых лекарственных препаратов: аспирина, мочегонных диуретиков, циклоспоринов.  Наличие состояний и заболеваний в виде сахарного диабета, ишемической ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ПОДАГРЫ болезни сердца, ожирения, заболеваний крови, трансплантации органов, псориаза, хронической почечной недостаточности, метаболического синдрома, отравления свинцом. Обострения подагры вызывают травмы и оперативное вмешательство.  Поражает подагра преимущественно мужчин в возрасте от тридцати до пятидесяти лет, но в последнее время заболеванию подвержены и женщины, чаще всего в период менопаузы.  Немалую роль в возникновении подагры имеет наследственность. При соблюдении правильного образа жизни и здоровом питании, болезнь может сохраняться в скрытом, латентном виде, но в случае неблагоприятного воздействия начинается ее развитие.  Риску возникновения заболевания подвергаются лица, употребляющие в пищу продукты с большим содержанием пуриновых оснований. Употребление жирных сортов мяса, морепродуктов, газированных и алкогольных напитков в немалой степени способствуют накоплению пуринов в организме.

КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ Выделяется острая и хроническая подагра: Острый подагрический артрит. Жалобы: характерна внезапно появляющаяся и быстро нарастающая боль в пораженном суставе (I плюснефаланговый), чаще ночью или под утро, быстро доходящая до нестерпимой, припухлость сустава, покраснение кожных покровов над ним и нарушение подвижности, даже малейшей. Характерно быстрое обратное развитие всех симптомов в течение нескольких часов или ближайших дней. Хроническая подагра. При длительном течении заболевания клиническая картина складывается из 3 синдромов: 1.   Поражение суставов и костей. 2.   Образование тофусов. 3.   Поражение внутренних органов.

ОСЛОЖНЕНИЯ Гиперурикемия и накапливание уратных солей при подагре приводит к их отложению в почках с развитием нефропатии; подагрического нефрита, характеризующегося микрогематурией, цилиндрурией; артериальной гипертензией с последующим переходом в хроническую почечную недостаточность. У 40 % пациентов отмечается развитие мочекаменной болезни с почечными коликами на в форме пиелонефрита. осложнениями протеинурией, высоте приступа подагры,

ДИАГНОСТИКА ПОДАГРЫ Лабораторная диагностика: • ОАК • Биохимия крови • ОАМ • Пункция синовиальной жидкости из поражённого сустава Инструментальная диагностика: • Рентгенография • УЗИ почек • Внутривенная экскреторная урография

ЛЕЧЕНИЕ ПОДАГРЫ • Основу терапии составляет диета, направленная на уменьшение в рационе больного насыщенных пуринами продуктов. • В рацион нужно включать блюда, отваренные в воде или приготовленные на пару. Соль нужно исключить. Также противопоказаны рыбные и мясные бульоны, холодец. Рекомендовано употребление большого количества овощей. Их следует употреблять в сыром виде. • Для снижения уровня мочевой кислоты применяются препараты антиподагрического действия (сульфинперазон, аллопуринол, уралит и другие) в сочетании с физиотерапией. • Для купирования боли применяют НПВС.

ПРОФИЛАКТИКА ПОДАГРЫ Чтобы избежать проявления подагры следует: 1. Не допускать травм суставов. 2. Не носить слишком узкую и неудобную обувь. 3. Вести активный образ жизни. 4. Пить большое количество жидкости. 5. Не следует злоупотреблять продуктами, которые богаты белком. 6. Важно контролировать массу тела, так как ожирение может стать одним из провоцирующих факторов для возникновения подагры. 7. Исключать употребление алкоголя.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ Подагра-это… метаболическое заболевание с нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты. системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом. метаболическое заболевание с нарушением пуринового обмена и отложением в различных тканях организма кристаллов уратов в форме моноурата натрия или мочевой кислоты.системное заболевание соединительной ткани с преимущественным поражением мелких суставов по типу эрозивно-деструктивного полиартрита неясной этиологии со сложным аутоиммунным патогенезом.

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ При каком заболевании проводится исследование синовиальной жидкости? Экссудативны й плеврит Подагра Пиелонефрит Экссудативный плеврит ПодаграПиелонефрит

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ Главным симптомом подагры является? Нестерпимая ночная боль в поражённом суставе Олигурия Повышение температур ы тела Нестерпимая ночная боль в поражённом суставе ОлигурияПовышение температуры тела

КОНТРОЛЬ ЗНАНИЙ Осложнением подагры является? Хроническая почечная недостаточнос ть Остеосарком а Анкилоз Хроническая почечная недостаточностьОстеосаркомаАнкилоз

ВОПРОСЫ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЯ 1. Дайте определение заболеванию «подагра»? 2. Назовите основные причины подагры? 3. Клиника подагры? 4. Осложнения подагры? 5. Лечение подагры?

СПИСОК ИСПОЛЬЗУЕМОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Э.Смолева Сестринский уход в терапии. МДК  02.01. Сестринский уход при различных  заболеваниях и состояниях. Учебное  пособие.­Ростов н/Д.: Феникс, 2017 – стр. 336. 2. Кулешова Л.И., Пустоветова Е.В.  Основы  сестринского дела: курс лекций, сестринские  технологии. – Ростов н/Д.: Феникс, 2016 – стр.  403­414.  3. http://artrozmed.ru/podagra/profilaktika- oslozhnenij-pri-podagre.html 4. http://www.krasotaimedicina.ru