ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2» Коломенский филиал ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ СЕРДЕЧНО- ОКАЗАНИЯ СЕРДЕЧНО- ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ ЛЕГОЧНОЙ РЕАНИМАЦИИ Младшая медицинская сестра по уходу за больными ПМ 04(07) Выполнение работ по профессии МДК 04.03.(07.03) Технология оказания медицинских услуг Специальность 34.02.01 Сестринское дело, 31.02.01 Лечебное дело Коломна 2018

 Причины, приводящие к внезапной остановке  Признаки клинической и биологической  Этапы первичной сердечно-легочной  Возможные осложнения при проведении  Критерии эффективности проводимых  Основные принципы оказания первой сердца. смерти. реанимации. сердечно-легочной реанимации. реанимационных мероприятий. помощи при обструкции верхних дыхательных путей.

ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности. ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики. ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

 от 4 мая 2012 г. № 477н "Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи"

путей  Отсутствие сознания  Остановка дыхания и кровообращения  Наружные кровотечения  Инородные тела верхних дыхательных  Травмы различных областей тела  Ожоги, эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения  Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур  Отравления

для оказания первой помощи специальных служб  Оценка обстановки и обеспечение безопасных условий  Вызов скорой медицинской помощи, других  Определение наличия сознания у пострадавшего  Восстановление проходимости дыхательных путей и определение признаков жизни у пострадавшего  Проведение сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни  Поддержание проходимости дыхательных путей  Обзорный осмотр пострадавшего и временная остановка  Подробный осмотр пострадавшего в целях выявления наружного кровотечения признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих его жизни и здоровью, и по оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний  Придание пострадавшему оптимального положения тела  Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание, кровообращение) и оказание психологической поддержки. помощи, другим специальным службам  Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской

 Оценка собственной безопасности  Оценка реакций пострадавшего  Позвать на помощь  Оценка дыхания,сердцебиения  Вызов скорой помощи  Проведение базовую сердечно- легочную реанимацию

 Транспортные средства (произошло ДТП и пострадавший лежит на проезжей части).  Другие люди  Животные  Внешние причины (дождь, ураган, пожар, электрический ток, обломки и т.д.). Осмотреться в радиусе 5-10 м от себя и пострадавшего, оценить обстановку!

 Оценить позу, цвет кожных покровов, наличие дыхательных движений пострадавшего  Окликнуть  Встряхнуть  Похлопать по щекам

 Позвать на помощь (из окружающих выбрать себе помощника)

Пульса на сонной артерии  Запрокинуть голову, положить два поперечных пальца на трахею

 Сдвинуть пальцы по трахеи в луночку между трахеей и группой мышц и чуть прижать

На осмотр пострадавшего в На осмотр пострадавшего в критической ситуации отводится критической ситуации отводится не более 15 секунд! не более 15 секунд!

 Желательно, чтобы это сделал помощник  Главное озвучить: «Человек без сознания, без дыхания, начата реанимация» 112

С Л Р - Клиническая смерть вне зависимости от причины её вызвавшей

могут быть следствием: бытовой, спортивной,  производственной травмы утопления поражения электрическим  током отравления выхлопными газами нарушения проходимости  верхних дыхательных путей  инородным телом или  вследствие западения языка инфаркта миокарда, нарушений  сердечного ритма и т.п.

КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ КЛИНИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ  Наступает вследствие острой остановки дыхания и кровообращения  Обратимое прекращение жизнедеятельности  Продолжительность 3-5 минут, после чего возникают необратимые изменения клеток головного мозга

ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ СМЕРТИ  Отсутствие сознания  Отсутствие дыхания  Отсутствии пульсации на магистральных сосудах (сонных и бедренных артериях)  Широкие зрачки без реакции на свет  Выраженная бледность//цианоз кожных покровов ОТСУТСВУЕТ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ

БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ  Необратимое прекращение жизнедеятельности  Наступает полное умирание организма, и восстановить его жизнедеятельность уже невозможно

ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ ПРИЗНАКИ БИОЛОГИЧЕСКОЙ СМЕРТИ СМЕРТИ  Помутнение и высыхание роговицы глаза  Размягчение глазного яблока, симптом «кошачьего глаза»  Трупное окоченение трупные пятна положения тела  Снижение температуры тела до температуры окружающей среды

 уложить больного на твёрдую поверхность, освободить грудную клетку от стесняющей одежды

Базовая сердечно-лёгочная Базовая сердечно-лёгочная реанимация реанимация  CC (Circulation) – поддержание (Circulation) – поддержание кровообращения (непрямой массаж кровообращения (непрямой массаж сердца) сердца)  AA (Airways) – восстановление (Airways) – восстановление проходимости дыхательных путей проходимости дыхательных путей  BB (Breathing) – искусственное дыхания (Breathing) – искусственное дыхания (ИВЛ) (ИВЛ)

Непрямой Непрямой массаж сердца массаж сердца

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА -- КОМПЛЕКС МЕР, КОМПЛЕКС МЕР, НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ У НАПРАВЛЕННЫХ НА ПОДДЕРЖАНИЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ ЧЕЛОВЕКА ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦЕБИЕНИЯ  Положение рук на грудине – на два пальца выше окончания грудины (основания мечевидного отростка) Основание ладони располагается на средней трети грудины вдоль тела больного 

Руки должны быть прямыми!

КОМПРЕССИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ КОМПРЕССИИ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ ВЗРОСЛЫМ ВЗРОСЛЫМ не менее 100 в Частота компрессий – не менее 100 в Частота компрессий – минуту, но и не более 120 минуту, но и не более 120 компрессий в минуту компрессий в минуту

ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА НЕПРЯМОГО ЗОЛОТЫЕ ПРАВИЛА НЕПРЯМОГО МАССАЖА СЕРДЦА МАССАЖА СЕРДЦА Массаж будет эффективным лишь  Массаж будет эффективным лишь тогда, когда пациент лежит на тогда, когда пациент лежит на твердой поверхности твердой поверхности Правильно располагайте руки на  Правильно располагайте руки на грудине грудине Руки должны быть прямыми и не  Руки должны быть прямыми и не сгибаться в локтях сгибаться в локтях Соблюдайте параметры глубины и  Соблюдайте параметры глубины и частоты компрессий частоты компрессий

ИЕ И ИЕ И ВОССТАНОВЛЕН ВОССТАНОВЛЕН ПОДДЕРЖАНИЕ ПОДДЕРЖАНИЕ ПРОХОДИМОСТИ ПРОХОДИМОСТИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПУТЕЙ

Запрокидывание головы  При подозрении на травму шейного отдела позвоночника применять только методику выведения нижней челюсти

Искусственная Искусственная вентиляция вентиляция лёгких лёгких

ДЛЯ ВСЕХ СПОСОБОВ ИСКУССТВЕННОЙ ДЛЯ ВСЕХ СПОСОБОВ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЁГКИХ: ЛЁГКИХ: ВЕНТИЛЯЦИИ длительность каждого вдоха ● ● длительность каждого вдоха примерно 1 секунда примерно 1 секунда ● ● избегать резких форсированных избегать резких форсированных вдохов вдохов ● ● время затрачиваемое на 2 вдоха время затрачиваемое на 2 вдоха не должно превышать 5 сек не должно превышать 5 сек При неудаче не увеличивать При неудаче не увеличивать количество количество попыток! попыток!

1. не зажать нос пострадавшего 2. не запрокинуть его голову 3. не выдвинуть нижнюю челюсть

ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЛР ЭФФЕКТИВНОСТЬ СЛР 4-5 циклов СЛР ОЦЕНКА ПУЛЬСА, ШИРИНЫ ЗРАЧКОВ  появление пульса на сонной артерии  сужение зрачков, восстановление реакции  восстановление сознания появление спонтанного дыхания

поверхности выполнении массажа сердца компрессий сердца  Задержка с началом СЛР  Проведение массажа сердца на мягкой, пружинящей  Неправильное расположение рук реаниматора при  Слишком малая или слишком большая сила  Длительный, более 10 секунд , перерыв при массаже  Не обеспечена проходимость дыхательных путей  При проведении ИВЛ происходит вздутие надчревной области, что свидетельствует о попадании воздуха в желудок вследствие вдувания большого объёма воздуха или не запрокинутой головы

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ СЛР ПРОВЕДЕНИИ СЛР

ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПУТЕЙ  ОБСТРУКЦИ (лат. – Я obstruction преграда, закупорка) наличие препятствий в полом органе

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОБСТРУКЦИИ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПУТЕЙ  Западение корня языка том числе рвотные массы, зубные протезы  Инородные тела в полости  Инородные тела в полости рта, в гортани

ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ОБСТРУКЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ ПУТЕЙ

ГЕНРИ ГЕЙМЛИХ (03.02.1920 – ГЕНРИ ГЕЙМЛИХ (03.02.1920 – 17.12.2016) 17.12.2016)  Американский врач изобретатель метода поддиафрагмальн ых толчков в случае, если в горло пациента попал инородный предмет «Прием Геймлиха» 1974 «Прием Геймлиха» 1974

Техника выполнения толчков в живот при обструкции дыхательных путей инородным телом

 подготовка по вопросам для самоконтроля (аналитическая работа с текстом лекции)  Тест-контроль сайт  составление схемы: «Этапы первичной сердечно-легочной реанимации»