Общие сведения
Варикозное расширение вен нижних конечностей это расширение поверхностных вен, заболевание, имеющее прогрессирующее течение, вызывающее необратимые изменения в подкожных венах, коже, мышцах и костях. Внешние проявления характеризуются наличием расширенных и извитых вен на бедре, голени и стопе. Заболевание связанно с нарушением оттока венозной крови из поверхностных вен нижних конечностей в результате потери сосудами упругих свойств и несостоятельности клапанного аппарата.
Симптомы
тяжесть в ногах;
быстрая их утомляемость;
появление «сосудистых звездочек» (расширенных капилляров);
чувство распирания в икроножных мышцах;
жжение, болезненность в нижних конечностях;
периодические, позже – постоянные отеки стоп, голеней;
ночные судороги в икроножных мышцах;
видимые расширенные вены;
причудливо извивающиеся сосуды, просвечивающие сквозь кожу, венозные узлы;
острая или ноющая боль в ногах;
общая синюшность кожи нижних конечностей;
пигментные пятна и др
Классификация
Нулевой класс (С0) — отсутствие каких-либо признаков заболевания.
Первый класс (С1) — проявляется наличием телангиэктазов и ретикулярных вен ("сеточек" и "звездочек").
Второй класс (С2) — характеризуется варикозно расширенными подкожными венами.
Третий класс (С3) — начинается венозная недостаточность, первоначально обнаруживаемая отёком ног.
Четвертый класс (С4) — наблюдаются трофические изменения кожи: С4а — гиперпигментация и/или венозная экзема; С4b — липодерматосклероз.
Пятый класс (С5) — зажившая венозная язва.
Шестой класс (С6) — открытая язва
Осложнения
Наиболее часто встречающиеся осложнения варикозной болезни: кровотечение,
тромбофлебит, венозная язва.
Травма пораженных вен приводит к сильнейшему кровотечению, требующему скорой
помощи для остановки кровотечения.
Тромбофлебит глубоких и поверхностных вен является опасным осложнением варикозной болезни, который может привести к тромбоэмболии легочной артерии и ее ветвей.
Диагностика
Основные используемые лабораторные исследования:
Клинический анализ крови (для общей оценки состояния больного).
Биохимический анализ крови (общая оценка состояния пациента).
Когулограмма (протромбиновое время, фибриноген, АЧТВ, тромбиновое время).
Основные используемые инструментальные исследования:
Ультразвуковое ангиосканирование.
Ультразвуковая допплерография.
Дополнительные используемые инструментальные исследования:
Плетизмография (окклюзионная, воздушная, фотоплетизмография).
Рентгеноконтрастная флебография; радионуклидная флебография (радиофлебография)
Компьютерная томография - спиральная КТ/КТ- венография,
Магнитно-незонансная венография.
Термография.
Лечение
Консервативная терапия варикоза
Консервативная терапия включает в себя общие рекомендации (нормализация двигательной активности, уменьшение статической нагрузки), лечебную физкультуру, применение средств эластической компрессии (компрессионный трикотаж, эластичные бинты).
Компрессионная склеротерапия варикоза
При данной методике лечения производится введение в расширенную вену специального препарата. Врач через шприц вводит в вену эластичную пену, которая заполняет пораженный сосуд и вызывает его спазм. Затем пациенту надевают компрессионный чулок, удерживающий вену в спавшемся состоянии.
Оперативное лечение варикоза
В начальной стадии варикоза производят фотокоагуляцию или удаление сосудистых звездочек лазером. Основным методом лечения осложненного рефлюксом через коммуникативные вены варикозного расширения вен является операция. Для лечения варикоза применяется множество операционных техник, в том числе – с использованием микрохирургической техники, радиочастотной и лазерной коагуляции пораженных вен, клеевой облитерации.
При выраженном варикозном расширении показана флебэктомия - удаление измененных вен.
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.