Презентация "Остеопороз"

ГБПОУ  МО «Московский областной медицинский колледж № 2» ГБПОУ  МО «Московский областной медицинский колледж № 2» Коломенский филиал Коломенский филиал Остеопороз ЛЕЧЕБНО­ДИАГНОСТИЧЕСКОМ И РЕАБИЛИТАЦИОННОМ  ПМ 02. УЧАСТИЕ В  ПРОЦЕССАХ  специальность 34.02.01. Сестринское дело (базовая подготовка)  Составитель: :  Преподаватель Лютенберг Н.С. Коломна Коломна 2019 2019

Остеопороз Прогрессирующее уменьшение плотности  (разрежение) костей, приводящее к  снижению их прочности, благодаря чему  увеличивается вероятность перелома.

ПК 2.1. Представлять информацию в понятном для пациента  виде, объяснять ему суть вмешательств  ПК 2.2. Осуществлять лечебно­диагностические вмешательства,  взаимодействуя с участниками лечебного процесса ПК 2.3. Сотрудничать со взаимодействующими организациями  и службами ПК 2.4. Применять медикаментозные средства в соответствии с  правилами их использования ПК 2.5.Соблюдать правила пользования аппаратурой,  оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе  лечебно­диагностического процесса

ПК 2.6. Вести утвержденную медицинскую документацию ПК 2.7. Осуществлять реабилитационные мероприятия

ОК 1.   Понимать сущность и социальную значимость своей будущей  ОК 1.   Понимать сущность и социальную значимость своей будущей  профессии, проявлять к ней устойчивый интерес профессии, проявлять к ней устойчивый интерес ОК 2.   Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и  ОК 2.   Организовывать собственную деятельность, исходя из цели и  способов ее достижения, определенных  руководителем способов ее достижения, определенных  руководителем ОК 3.   Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и  ОК 3.    нести за них ответственность ОК 4.   Осуществлять поиск информации, необходимой для  ОК 4.   Осуществлять поиск информации, необходимой для  эффективного выполнения профессиональных задач эффективного выполнения профессиональных задач ОК 5.   Использовать информационно­коммуникационные технологии в  ОК 5.   Использовать информационно­коммуникационные технологии в  профессиональной деятельности профессиональной деятельности

Остеопороз • 21 октября 2011 года  день всемирной  борьбы  с остеопорозом

Остеопороз Это заболевание  занимает  четвертое место в  мире среди  неинфекционных  болезней по  смертности и  инвалидизации

Остеопороз • Остеопороз обнаруживается в мире у  каждой третьей женщины после  наступления менопаузы. • У более половины всех лиц в возрасте  старше семидесяти лет.

Остеопороз • При остеопорозе происходит  уменьшение костной массы вследствие  снижения содержания кальция как в  губчатом, так и в твердом веществе  кости. Кости выглядят пористыми, они  становятся хрупкими, ломкими и  слабыми.  Кости подвержены  переломам. Особенно  часто он возникает в  позвонках, костях  таза, запястья и  предплечий

Причины остеопороза • • • • • • • • • • • • • Первичный (идиопатический) остеопороз:   генетический фактор (расовая принадлежность, пол, возраст);  пре­ и постменопаузальный период у женщин (естественный или искусственный,  вызванный овариэктомией);  аменорея и/или олигоменорея, ановуляция (бесплодие);  дефицит андрогенов у мужчин 40­55 лет (выявляется при тесте на гормоны);  возраст старше 65 лет для пациентов обоих полов;  вторая половина беременности и период лактации (остеопороз беременных);  недостаточное поступление кальция и витамина D с пищей (диета, беспорядочное  питание, расстройство пищевого поведения типа анорексии и булимии); диабет низкий коэффициент массы тела (BMI ­ Body Mass Index) – менее 18,5 кг/м2;  гиподинамия, вынужденное ограничение подвижности из­за иммобилизации (после  переломов), артритов, парезов;  чрезмерная физическая активность (развиваться рабочая гипертрофия костей);  низкая инсоляция, недостаточная для синтеза необходимого количества витамина D;  алкоголизм, курение, наркотики; злоупотребление кофеином (крепкий кофе или чай,  кока­кола) и продуктами с содержанием ортофосфорной кислоты (безалкогольные  газированные напитки) и высоким содержанием фосфатов натрия (регулятор  кислотности, эмульгирующая соль, фиксатор окраски, влагоудерживающий агент,  стабилизатор, синергисты антиоксидантов, консервы).

Причины остеопороза • Вторичный остеопороз:  • • • • • • • заболевания, связанные с дисфункцией эндокринных желёз  (эндокринопатии): сахарный диабет, гиперкортицизм, тиреотоксикоз,  пролактиномы и т.д.;  патологии пищеварительной системы (дисбактериоз, заболевания  печени);  неусваиваемость кальция, гиполактазия (непереносимость лактозы);  заболевания почек;  заболевания крови;  прием глюкокортикоидов (стероидных гормонов) с лечебной целью;  применение антиконвульсивных медицинских препаратов;  • ревматические заболевания, заболевания соединительной ткани,  хронического обструктивного заболевая лёгких;  онкологические заболевания; лучевая терапия, химиотерапия.

Перечень факторов риска • Наследственный фактор. У Вас астеническое  телосложение и тонкая кожа, а в родне у  кого­нибудь есть болезнь остеопороз  • В данное время менопауза,  или были  операции на яичниках. • Фактор питания: употребление алкоголя,  безалкогольных газированных напитков,  кофе, соленой пищи, переедание, курение. • Малоподвижный образ жизни. •  Гормональный фактор­ принимаете  кортикостероиды

Симптомы остеопороза. • Боли в костях и в области суставов,       чаще локализующиеся в спине, ребрах,      костях таза.  • Боль усиливается при физической       нагрузке.  • Часто и легко возникают переломы.  • Нарушается походка, которая напоминает «утиную».  (поражение тазобедренных суставов) • Уменьшение роста взрослых больных на 2—3 см, а при  длительном течении заболевания до 10—15 см.  • Избыточный зубной налет.  • Хрупкость и расслоение ногтей.  • Раннее поседение.

диагностика • Магнитно­резонансная томография  • Компьютерная томография  • Ультразвуковые исследования  • Компьютерно­оптическая диагностика (КОД)  • Денситометрия (измерение плотности костной  ткани)  • Биохимическое исследование крови и мочи: • определение гомеостаза, кальция, фосфора,  щелочной фосфатазы;  • суточное выделение кальция и фосфора с мочой.

Рентгеновская  денситометрия – золотой  стандарт

диагностика

Профилактика  остеопороза. • Контроль за нормальным потреблением  кальция с детского возраста, обеспечение  кальцием во время беременности и грудного  вскармливания,  • Таблица суточной потребности организма  в кальции: • от 11 ­24 лет ­ 1200мг • от 25 –до менопаузы ­ 1000 мг • во время менопаузы ­ 1200 мг • после ­ 1500 мг

Профилактика остеопороза. •  Активный образ жизни с умеренными физическими  нагрузками (верховая езда и велосипед, бег и  ходьба, теннис и скакалка, аэробика и танцы  ­отличное средство для сохранения и      укрепления костной ткани).  • Отказ от злоупотребления алкоголем, курения  • Прием препаратов кальция, физиологических доз    витамина D (пребывание на солнце) •  Уменьшить употребление кофе и кока­колы. • Избыточное употребление грубоволокнистой      пищи, содержащей много клетчатки, что      приводит к уменьшению всасывания кальция в  кишечнике.

Профилактика остеопороза. Поддержание нормального веса тела  Чемпионами по содержанию кальция являются  молочные продукты и рыба, а из продуктов  растительного происхождения ­ капуста  броколли и фасоль.

Лечение остеопороза. • Основные цели терапии (лечения) остеопороза: • купирование болевого синдрома и увеличение  двигательной активности;  • нормализация костного ремоделирования, за счет  подавления костной резорбции и стимуляции  сниженного костеобразования;  • повышение МПКТ;  • предотвращение остеопоротических переломов;  • лечение основных заболеваний, которые привели к  развитию остеопороза.  ­ Немедикаментозная коррекция • • физические упражнения, диета, отказ от вредных привычек.

Лечение остеопороза. • Медикаментозное лечение остеопороза включает: • • • •      антирезорбтивные средства (эстрогены, кальцитонин,  бифосфонаты) ­ замедляющие или останавливающие разрушение  костной ткани. Они не влияют на образование костной ткани, а  помогают усилить эффективность процессов новообразования  костной ткани остеобластами      анаболические средства (препараты тестостерона, терипаратид,  ралоксифен) ­стимулирующие процессы активного образования  костной ткани      препараты кальция (кальцитонин, миакальцик) ­ замедляет или  прекращает потерю костной ткани, а также облегчает болевой  синдром после переломов      активные метаболиты витамина D , комбинированные препараты  кальция и витамина D (кальций­D3)

Спасибо за внимание