Презентация по теме "Сибирская язва"

ФГБПОУ «ПМК» Минздрава России .

Сибирская язва  • Сибирская  язва  –  особо  опасная  ,  острая  зоонозная  инфекция  с  преимущественным  контактным  заражения  формой заболевания. механизмом  кожной  и

Этиология • Возбудитель  ­  грамположительная  бактерия  (Вас.  размеров  anthracis)­  палочка с обрубленными концами.  неподвижная,  крупных  которые  • Вне  организма  человека  и  животных  образует  споры,  большой  устойчивостью  физико­химическим  воздействиям  и  могут  сохраняться  во  внешней  среде до 10 лет.  отличаются  к

Эпидемиология  • Источником  инфекции  являются  животные,  больные  сибирской язвой: крупный и мелкий рогатый скот, лошади,  верблюды,  свиньи,  которые  выделяют  микроб  с  мочой,  калом. • Резервуаром возбудителя служит почва.  • Основной путь передачи инфекции человеку – контактный.  Кроме  того,  известны  алиментарный,  трансмиссивный  и  аэрогенный  пути  инфицирования.  Больной  человек  эпидемиологической опасности не представляет.

Патогенез  • Возбудитель  сибирской  язвы  проникает  в  организм  человека  через  кожу,  слизистую  оболочку  дыхательных  путей,  реже  ­  через  слизистую  оболочку  желудочно­ кишечного  тракта  и,  прежде  всего,  поражает  регионарные  лимфоузлы.  В  месте  внедрения  микроба  развивается  сибиреязвенный карбункул. • Генерализованная  форма  болезни  чаще  возникают  при  аэрогенном механизме заражения.

Клиника • Болезнь  поражает  чаще  всего  кожу,  реже  ­  внутренние органы. Инкубационный период  от 2 до 14 дней.

Формы и их разновидности • Локализованная (кожная): ­карбункулезная; ­эдематозная; ­буллезная; • Генерализованная: ­легочная; ­кишечная; ­септическая.

Локализованная форма Встречается в  95­97%  случаев. В  начале на  коже появляется  плотное красное зудящее  пятно. В течение суток уплотнение увеличивается, появляются чувство жжения, иногда  боль,  пузырек  величиной  с  горошину,  наполненный  желтой  или  темно­красной  жидкостью, на месте которого образуется язва с черным дном.  • • • Образование  язвы  сопровождается  повышением  температуры  тела,  головной  болью,  снижением аппетита, расстройством сна и другими признаками интоксикации.  В  течение  суток  края  язвы  припухают,  развивается  отек,  распространяющийся  на  близлежащие  ткани.  Дно  язвы  западает,  начинается  обильное  выделение  серозной  или  серозно­геморрагической  жидкости,  вокруг  образуются  дочерние  пузырьки,  которые  также  быстро  вскрываются  и  подсыхают.  Образуется  сибиреязвенный  карбункул.  Особенностью  карбункула  является  отсутствие  болевой  чувствительности  в  зоне  некроза, на остальных участках кожи чувствительность сохраняется.  • Помимо  карбункула  наблюдаются  признаки  регионарного  лимфаденита.  Величина  некроза определяется тяжестью болезни. После прекращения отделения жидкости со дна  язвы и снижения температуры тела начинается процесс формирования струпа на месте  карбункула.  Гнойная  корка  в  течение  2  нед  отпадает  с  образованием  рубца  на  месте  язвы.

Эдематозная разновидность Данная  форма  начинается  с  развития  интоксикации  и  отека  в  месте  входных  ворот  карбункул  появляется  не  в  первые  сутки  болезни,  а  в  более поздние сроки. возбудителя.  Но

Буллезная разновидность •Отличие данной разновидности является  образование в месте входных ворот пузырей  (булл)  с  геморрагическим  содержимым,  на  месте  которых  после  вскрытия  образуются  обширные язвы.

Кишечная форма с  первых  • При  кишечной  форме  токсикоз  развивается  часов  заболевания.  Появляется  резкая  слабость,  боли  в  животе,  его  вздутие,  рвота,  кровавый  понос.  Вскоре  наступает  беспокойство,  одышка,  цианоз.  Больные  погибают  от  сердечной  ‑ недостаточности  через  3 4  дня  от  начала болезни.  нарастающей

Легочная форма • Легочная  форма  сибирской  язвы  характеризуется  бурным  началом:  озноб,  резкое  повышение  температуры,  боль  и  чувство  стеснения  в  груди,  кашель  с  стремительно  пенистой  нарастающие явления общей интоксикации,  недостаточности  дыхательной  и  сердечно­ сосудистой  систем.  Смерть  наступает  на  ‑ 2 3 сутки в результате отека легких.  мокротой,

Септическая форма • инфекции,  которая  распространяется  из  с  нарушениями  Генерализованная  (септическая)  форма  сибирской  язвы  имеет  однотипные  клинические  проявления  и  сопровождается  тяжелой  интоксикацией  с  развитием  инфекционно­токсического  шока  системы  гемостаза,  отеком  мозга,  почечной  и  дыхательной  недостаточностью.  При  генерализации  первичного  лимфаденита  в  месте  внедрения  возбудителя,  состояние  больного  резко  ухудшается в течение нескольких часов. Температура тела повышается до 40­ 41 "С, пульс становится нитевидным, частым, снижается АД. Резко нарастает  дыхательная  недостаточность,  что  проявляется  одышкой,  поверхностным  дыханием,  цианозом.  У  больного  могут  появиться  судороги,  нарушение  сознания,  менингеальные  симптомы.  В  дальнейшем  возникают  носовые,  маточные,  из  мочевыводящих путей. Падает сердечно­сосудистая деятельность.  желудочно­кишечные  кровотечения,  кровотечения  • Смерть наступает при развернутой картине инфекционно­токсического шока.

Диагностика схема  • Основная  лабораторного  исследования  включает  микроскопию,        посев  на  питательные  среды,  заражение  лабораторного животного. •  Материалом  для  исследования  служат  содержимое  карбункула,  кровь,  мокрота,  испражнения.  •Может  быть  использована  кожная  антраксином,  аллергическая  который вводят в количестве 0,1 мл строго  внутрикожно.  проба  с

Лечение  Лечение  заключается  в  одновременном  применении  антибиотикотерапии  ципрофлоксацином,  специфического  противосибиреязвенного  этиотропной  (доксициклином,  амоксициллином  и  др.)  и  лошадиного  иммуноглобулина.

Профилактика • Выявленных больных животных следует изолировать, а их трупы  сжигать;  инфицированные  объекты  необходимо  обеззараживать.  Для  дезинфекции  шерсти  и  меховых  изделий  применяется  камерная  дезинфекция.  •Лица,  находившиеся  в  контакте  с  больными  животными  или  заразным материалом, подлежат активному врачебному наблюдению в  течение 2 недель. •Для  экстренной  профилактики  лицам,  соприкасавшимся  с  материалом, содержащим  сибиреязвенные палочки или споры, а также  людям,  ухаживавшим  за  больными  животными  и  находящимся  в  тесном  контакте  с  больными,  вводят  противосибиреязвенный  лошадиный иммуноглобулин и антибиотики в течение 5 дней. •  Важное  значение  имеет  вакцинация  людей  и  животных  сухой  живой сибиреязвенной вакциной.