«ПРИЧИНЫ, СЛЕДСТВИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА»

реферат ДИСЦИПЛИНА: «ФИЗИЧЕСКАЯ КУЛЬТУРА» ТЕМА: «ПРИЧИНЫ, СЛЕДСТВИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО­ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА» 2 П Л А Н ВВЕДЕНИЕ.........................................................................................................................................3 1. ПРИЧИНЫ, СЛЕДСТВИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО­ ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА.....................................................................................................4 1.1 Заболевания опорно­двигательного аппарата........................................................................4 1.2 Основные причины заболеваний опорно­двигательной системы..........................................5 1.3 Плоскостопие: его виды, причины и профилактика..............................................................8 1.4 Сколиоз: формы проявления, причины и профилактика....................................................11 ЗАКЛЮЧЕНИЕ................................................................................................................................17 СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ.........................................................................18 3 ВВЕДЕНИЕ Данная   тема   имеет   актуальное   значение,   так   как   оздоровительный   и профилактический эффект массовой физической культуры неразрывно связан с повышенной   физической   активностью,   усилением   функций   опорно­ двигательного аппарата, активизацией обмена веществ. Учение Р. Могендовича о   моторно­висцеральных   рефлексах   показало   взаимосвязь   деятельности двигательного аппарата, скелетных мышц и вегетативных органов. В результате недостаточной   двигательной   активности   в   организме   человека   нарушаются нервно­рефлекторные связи, заложенные природой и закрепленные в процессе тяжелого   физического   труда,   что   приводит   к   расстройству   регуляции деятельности сердечнососудистой и других систем, нарушению обмена веществ и развитию дегенеративных заболеваний (атеросклероз и др.). Для   нормального   функционирования   человеческого   организма   и сохранения   здоровья   необходима   определенная   «доза»   двигательной активности.   В   этой   связи   возникает   вопрос   о   так   называемой   привычной двигательной   активности,   т.   е.   деятельности,   выполняемой   в   процессе повседневного профессионального труда и в быту. В экономически развитых странах за последние 100 лет удельный вес мышечной работы как генератора энергии, используемой человеком, сократился почти в 200 раз, что привело к снижению энергозатрат на мышечную деятельность. Недостаточная   двигательная   активность   и   недостаток   кальция   в   пище ухудшает   состояние   опорно­двигательного   аппарата.   Наиболее   часто встречаются   такие   заболевания,   как   артрит,   артроз,   остеопороз,   нарушение осанки, сколиоз. Цель   работы   –   раскрыть   причины,   следствия   и   заболевания   опорно­ двигательного   аппарата.   Задачи   работы:   1)описать   основные   заболевания   и причины   заболеваний   опорно­двигательного   аппарата;   2)рассмотреть 4 плоскостопие   –   виды,   причины   и   профилактику;   3)охарактеризовать   формы проявления, причины и профилактику сколиоза. 1. ПРИЧИНЫ, СЛЕДСТВИЯ И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО­ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА 1.1 Заболевания опорно­двигательного аппарата Что   такое   заболевания   опорно­двигательной   системы?   Опорно­ двигательная   система   состоит   из   костей,   связок,   хрящей   и   сухожилий.   Она обеспечивает   структурную   крепость   вашего   тела,   вертикальное   положение, защищает   внутренние   органы   от   повреждений.   Опорно­двигательная   система является хранилищем минеральных веществ. Кости бывают длинные (в руках и ногах), короткие (коленная чашечка, лодыжка, запястье), плоские (череп, ребра, грудная клетка, лопатки). [4] Прочность   опорно­двигательного   аппарата   снижается   из­за   плохого питания,   употребления   большого   количества   сахара,   отсутствия   должной физической   нагрузки.   Способствует   этому   и   гормональный   дисбаланс. Употребление кофе и напитков с высоким содержанием фосфорной кислоты ведет   к   потере   кальция   и   формированию   остеопороза,   при   котором увеличивается скорость резорбции (рассасывания) минеральных веществ костей. На   рентгенограммах   такие   кости   имеют   много   пор,   а   в   жизни   причиняют человеку много хлопот ­ ноющие боли, частые переломы и пр. Костная ткань ­ живая часть организма, постоянно участвующая в обмене веществ, получающая минеральные элементы (бор, кремний, кальций, марганец, калий, витамин С и D). Как и другие клетки нашего организма, она постоянно обновляется. Зрелые кости (их 206) полностью заменяются каждые 10­12 лет. В   зависимости   от   количества   составляющих   опорно­двигательного аппарата   существует   большое   многообразие   его   заболеваний.   Заболевания суставов   включают   разнообразные   формы   поражения   опорно­двигательного 5 аппарата (костей, суставов, мышц, околосуставных мягких тканей), системные заболевания,   протекающие   с   поражением   суставов   (ревматизм,   системная красная волчанка и др.), ревматоидный артрит, туберкулезный, сифилитический, гонорейный и другие артриты инфекционного происхождения, псориатический артрит, метаболический артрит. Группу дистрофических заболеваний суставов составляют   деформирующий   остеоартроз,   остеохондроз,   деформирующий спондилез, остеохондропатии. Заболевания   позвоночника.   Позвоночник   ­   часть   скелета,   состоящая   из соединенных   между   собой   позвонков;   служит   органом   опоры   и   движения туловища, шеи и головы, защищает находящийся в позвоночном канале спинной мозг. Заболевания позвоночника нередко сопровождаются его деформациями. Искривления   в   сагиттальной   плоскости   называют   либо   кифозом   (при выпуклости   назад),   либо   лордозом   (выпуклость   кпереди);   искривления   во фронтальной   плоскости   ­   сколиозом.   Эти   деформации   часто   бывают проявлениями   различных   заболеваний.   При   кокцигодинии   (боли   в   области копчика)   на   рентгенограмме   выявляют   остеохондроз,   иногда   незначительное смещение   копчикового   позвонка.   В   области   крестца   могут   возникать воспалительные   процессы,   формироваться   свищи.  Туберкулез   позвоночника   ­ тяжелое заболевание, диагностика и лечение которого проводятся в условиях   соскальзывание специализированного   стационара. вышележащего   позвонка   относительно   нижележащего   кпереди.   Этому   Спондилолистез   ­ способствует спондилолиз ­ несращение дуги с телом позвонка. 1.2 Основные причины заболеваний опорно­двигательной системы Самая   распространенная   причина   поражения   опорно­двигательного аппарата   ­   это   несоответствие   между   нагрузкой   на   суставы   и   способностью хрящей   сопротивляться   ей.  Как   следствие  ­   происходит   быстрое   «старение» суставного   хряща.   Он   теряет   свою   эластичность,   суставные   поверхности 6 становятся   шероховатыми,   на   них   появляются   трещины.   Позднее присоединяется воспаление, в ответ на которое происходит разрастание костной ткани. [2] Суставы   начинают   болеть   и   деформироваться.   Приступы   радикулита, обострение   артрита,   артроза   и   подагры   провоцируют   не   только   повышенные нагрузки (работа на дачном участке), но также и холод, сквозняк, холодная вода в   жаркий   летний   день   и   т.д.   Кроме   этого,  сильные   боли   при   этих   болезнях связаны   с   хроническим   воспалением   суставов,   одна   из   причин   которого   ­ иммунные   нарушения   (это   главная   причина   ревматических   заболеваний суставов). Другой спутник недуга ­ нарушение циркуляции крови в суставах, то есть сосудистые   нарушения.   Эти   проблемы,   в   свою   очередь,   тесно   связаны   с нарушением   обмена   веществ.   И,   наконец,   колебания   гормонального   фона, которые ведут к нарушениям обмена веществ (из­за чего женщины после 45 лет нередко полнеют). Таким образом, в основе заболеваний опорно­двигательной системы лежит клубок тесно связанных нарушений в работе основных систем организма. Но почему быстрый рост числа заболеваний суставов начался именно во второй половине ХХ века. [6] Психосоматические причины заболеваний опорно­двигательного аппарата. Позвоночник   с   древних   времен   считается   средоточием   жизненной   силы человека,   энергетическим   стержнем.   В   соответствии   с   древнеиндийскими   вдоль   позвоночника   проходят   главные представлениями   о   жизни, энергетические   каналы,   и   располагаются   центры   человеческого   организма (чакры), в которых аккумулируется энергия разных уровней. Правильная осанка способствует  беспрепятственному потоку энергии в   Физиологические   изгибы   позвоночника биомагнитном   поле   человека. символизируют напряжение, которое испытывает личность при взятии на себя 7 ответственности   за   реализацию   определенной   части   своей   жизненной программы. Возникновение остеохондроза связано с обезвоживанием межпозвонкового диска, с поражением тела позвонка, с потерей эластичности и упругости связок, слабостью мышц, со сдавлением нервно­сосудистого пучка. [5] Жидкость, содержащаяся в ядре диска ­ символ эмоциональной природы человека. Свойства связок отражают степень гибкости во взаимоотношениях. Мышцы   ­   умение   управлять   жизненными   обстоятельствами.   Кровоснабжение спинного мозга ­ телесный эквивалент связи человека с окружающим миром. Соответственно,   отсутствие   гибкости,   жесткая   мировоззренческая   позиция, неумение   претворять   в   жизнь   свои   устремления   и   организовывать   работу являются психосоматическими причинами остеохондроза. Ревматоидный   артрит   ­   хроническое   аутоиммунное   воспалительное заболевание   соединительной   ткани   с   поражением   суставов   по   типу прогрессирующего полиартрита. Соединительная   ткань   символизирует   способность   к   взаимодействию   с людьми. А суставы ­ умение управлять эти взаимодействием. Аутоиммунные реакции   ­   аналог   выраженных   внутренних   противоречий,   запретов   на естественные проявления внутреннего «Я», а также стремления к контролю над людьми. Можно отметить у больных нарушение внутреннего равновесия между женским   и   мужским   началом,   полюсами   жесткости   и   мягкости.   Женщины стремятся   к   мужским   формам   протеста,   мужчины   подавляют   проявления мягкости. Еще   одна   из   причин   заболеваний   опорно­двигательного   аппарата   ­ недостаток двигательной активности ­ гиподинамия. Она возникает «в связи с активной   заменой   ручного   труда   механизированным,   развитием   бытовой техники,   транспортных   средств   и   т.   д.   Неблагоприятно   сказывается   на состоянии   всех   органов   и   систем   организма,   способствует   появлению 8 избыточного   веса   тела,   развитию   ожирения,   атеросклероза,   гипертонической болезни, ишемической болезни сердца. У   пожилых   людей   под   влиянием   естественных   возрастных   изменений нервных   структур   и   опорно­двигательного   аппарата   уменьшаются   объём   и быстрота   движений,   нарушается   координация   сложных   и   тонких   движений, ослабляется   тонус   мышц,   возникает   некоторая   скованность.   Всё   это   обычно проявляется раньше и в более выраженной форме у тех, кто ведёт сидячий образ жизни. Отсутствие двигательной активности мышц, окружающих кости, приводит к нарушению обмена веществ в костной ткани и потере их прочности, отсюда плохая осанка, узкие плечи, впалая грудь и другое, что вредно отражается на здоровье внутренних органов. Отсутствие достаточной двигательной активности в режиме дня приводит к разрыхлению суставного хряща и изменению поверхностей, сочленяющихся костей, к появлению болевых ощущений, создаются условия для образования в них воспалительных процессов. 1.3 Плоскостопие: его виды, причины и профилактика Плоскостопие ­ деформация стопы, заключающаяся в уменьшении высоты продольных   сводов   в   сочетании   с   пронацией   пятки   и   супинационной контрактурой переднего отдела стопы. Сводчатое строение стопы определяет ее прочность. Мощная система связок и мышц обеспечивает  сохранение формы сводов стопы и их функций. [9] Различают   продольное   и   поперечное   плоскостопие.   В   случаях прогрессирования   продольного   плоскостопия   длина   стоп   увеличивается   в основном вследствие опускания продольного свода, а при развитии поперечного плоскостопия   длина   стоп   уменьшается   за   счет   веерообразного   расхождения 9 плюсневых   костей,   отклонения   первого   пальца   кнаружи   и   молоткообразной деформации среднего пальца. В   зависимости   от   причины   различают   врожденную   плоскую   стопу, рахитическую, встречающуюся статическую.   паралитическую,   травматическую   и   наиболее   часто Симптомы плоскостопия: повышение утомляемости при ходьбе, боли в икроножных   мышцах   при   длительной   ходьбе   и   к   концу   дня;   снижение физической работоспособности. Одним из проявлений плоскостопия могут быть головные боли как следствие пониженной рессорной функции стоп. В стопах боли   локализуются   в   области   свода   стопы,   таранно­пяточно­ладьевидном суставе, при резком повороте стопы кнаружи ­ в области лодыжек. Встречаются   следующие   признаки   плоскостопия:   боли   в   пояснице, появляющийся к вечеру отек стопы, который исчезает за ночь. При выраженном плоскостопии стопа удлиняется и расширяется в средней части. Страдающие плоскостопием ходят, широко расставив ноги и развернув стопы, слегка сгибая ноги в коленных и тазобедренных суставах и усиленно размахивая руками; у них обычно изнашивается внутренняя сторона подошв и каблуков обуви. Клинически различают 5 стадий плоскостопия: 1.Продромальная стадия. При первой стадии повышается утомляемость при   ходьбе,   и   к   концу   дня   появляются   изменения   в   стопе   ­   потливость,   Возникает   повышенная   чувствительность   к "натоптыши",   мозоли. микротравмам,   боль   после   длительной   статической   нагрузки,   ощущение усталости к концу дня. 2.Стадия   перемежающегося   плоскостопия.   Выражено   усиление   болей   в стопе к концу дня. Продольный свод стопы при этом визуально уплотняется, после отдыха восстанавливается. Может появляться некоторая отечность стоп и приходящая (временная) контрактура мышц. К утру эти симптомы проходят. Уже   на   этой   стадии   возникают   изменения   в   области   коленных   суставов, 10 отечность   в   области   лодыжек,   нарушается   кровообращение   в   нижних конечностях,  что   проявляется   тяжестью   в  ногах,  ортостатическими   отеками. Боли в стопах приводят к снижению двигательной активности: предпочтение отдается передвижению на автомобиле. Недостаточная мышечная подвижность приводит к нарушению микроциркуляции, изменению лимфо­венозного оттока.  3.Стадия   развития   плоской   стопы.   Быстро   развивается   усталость   в результате   переутомления   мышц.   Боль   постоянная   и   ноющая.   Уменьшение высоты   продольного   свода.   Отчетливо   видна   деформация   ног   контуры ладьевидной кости выделяют у медиального (внутреннего) края стопы, пяточная кость отклоняется кнаружи, выступая в виде некрасивого бугра как правило, синюшно­красного   цвета,   легко   травмируется   до   появления   потертостей. Изменяется походка, так как ограничивается объем движений в суставах стоп. 4.Стадия плосковальгусной стопы. Продольный свод резко уплощен. При ходьбе   быстро   появляется   боль   в   области   внутренней   лодыжки.   Выражен рефлекторный спазм мышц голени и стопы. Сухожилия в области тыла стопа натянуты. Имеется деформация большого пальца с образованием "косточек" и грубые натоптыши. 5.Стадия контрактурного плоскостопия. Боль в стопе постоянная. Стопа находится   в   положении   резкой   пронации   (стаптывается   внутренняя поверхность). Заметно нарушается и затрудняется походка. В этой, наиболее тяжелой стадии плоскостопия, неоправданно часто предлагают хирургическую коррекцию.  Без устранения  причины, которая  привела   к данной деформации стопы, а именно плоскостопия, болезнь возвращается. [1] Лечить это с виду простое заболевание довольно сложно. Плоскостопие ­ это   болезнь   всей   жизни.  Полное   излечение   плоскостопия   возможно   только   в детстве. У взрослых с помощью специальных реабилитационных мероприятий развитие   болезни   можно   лишь   притормозить,   не   дать   ей   развиться   в   более тяжелые патологии. 11 Чем   раньше   выявлены   признаки   заболевания,   чем   меньше   деформация стопы,   тем   более   благоприятны   условия   для   остановки   прогрессирования плоскостопия   и   его   коррекции.   Лечение   должно   быть   комплексным, направленным на снятие болевого синдрома, укрепление мышц и связок стопы, чтобы   остановить   прогрессирование   деформации   и   предотвратить   развитие осложнений.   Для   снятия   болевых   ощущений   используют   лекарственные препараты и физиотерапевтические процедуры. Основу   лечения   составляет   специальная   лечебная   гимнастика,   которую нужно   проводить   в   домашних   условиях   ежедневно.   Лечебная   гимнастика применяется   для   достижения   корригирующего   эффекта  (при   первой   степени плоскостопия), тренирует мышцы, укрепляет связочный аппарат, корригирует порочную установку костей стопы, формирует правильный стереотип ходьбы. Особая роль в лечении и профилактике прогрессирования плоскостопия отводится   ортопедическим   стелькам,   которые   назначаются   уже   при   первой степени   патологии.   Они   помогают   разгрузить   болезненные   участки   стопы   и корректируют выявленные деформации при начальных признаках плоскостопия, возвращают   стопе   нормальное   положение   и   берут   на   себя   функции амортизатора.   Изготавливаются   на   заказ   по   индивидуальному   слепку   стопы после обследования, снятия размеров стопы и установления степени уплощения свода.   При   запущенной   форме   плоскостопия   изготавливается   специальная ортопедическая   обувь   в   виде   ботинок   со   шнуровкой,   сплошной   подошвой   и боковой   поддержкой   стопы.   Подобрать   все   эти   несложные   приспособления поможет врач­ортопед. 1.4 Сколиоз: формы проявления, причины и профилактика Патологические   изменения   позвоночника   определяются   клинически   по наличию: ­ деформации или ряда других внешних признаков; 12 ­ фиксации позвоночника; ­ болезненности. Фиксация позвоночного столба проявляется ограничением подвижности и связанной с этим функциональной неполноценностью позвоночника. [7] В зависимости от характера поражения перечисленные признаки бывают или   изолированными,   или   сочетаются   друг   с   другом.   Для   отдельных   форм заболеваний типичны разные комбинации признаков с преобладанием то того, то другого   из   них.   В   дальнейшем   заболевания   позвоночника   описаны   в соответствующих разделах в зависимости от ведущих симптомов. При   осмотре   патологически   измененного   позвоночника   обращают внимание на положение головы по отношению к туловищу. Голова может быть наклонена кпереди или вбок. Наклон головы вбок­ кривошея ­ может обусловливаться: ­ изменениями костного скелета; ­ изменениями мягких тканей (мышц, фасций, кожи); ­   защитным   мышечным   напряжением   (рефлекторная   или   болевая ригидность шеи). Причины стойких изменений скелета и мягких тканей при кривошее могут быть   врожденными   и   приобретенными.   В   последнем   случае   вынужденное положение   головы,   представляющее   собой   один   из   симптомов   какого­либо заболевания или повреждения, называется симптоматической кривошеей. Сколиоз представляет собой стойкое боковое отклонение позвоночника или   его   сегментов   от   нормального   выпрямленного   положения.   В   отличие   от нормального поясничного лордоза или грудного кифоза, которые, увеличиваясь, могут   делаться   патологическими,   в   нормальном   позвоночнике   нет   стойких боковых искривлений. Наличие стойкого бокового искривления позвоночника всегда   является   ненормальным,   патологическим.   Обозначение   «сколиоз» отражает   наличие   бокового   искривления   позвоночника   и   само   по   себе   не 13 является   диагнозом.   Оно   требует   дальнейших   исследований,   выявления особенностей бокового искривления, его причины и течения. Среди приобретенных сколиозов выделяются: ­ рахитический, вследствие перенесенного рахита; ­ привычные или, как их называют, школьные сколиозы, возникающие на фоне неправильных привычных поз и неправильной осанки; ­ статический сколиоз, возникающий при неправильном боковом стоянии таза; это часто наблюдается при неодинаковом развитии нижних конечностей (одна конечность короче другой); ­   паралитический   сколиоз,   возникающий   на   фоне   поражения   мышц туловища; это чаще связано с перенесенным полиомиелитом. По величине искривления позвоночника различают три степени сколиоза: ­   Первая   степень   сколиоза   характеризуется   незначительным   боковым отклонением позвоночника от средней линии. ­ Вторая степень характеризуется заметным отклонением позвоночника от средней линии и начинающимся реберным горбом. ­   Третья   степень   сколиоза   характеризуется   стойкой   и   более   резко выраженной   деформацией   грудной   клетки,   наличием   большого   реберно­ позвоночного горба и резким ограничением подвижности позвоночника. В   зависимости   от   анатомических   особенностей   бокового   искривления различает две группы сколиозов: неструктурные, или простые, и структурные, или   сложные.   Точное   разграничение   этих   групп   имеет   большое   клиническое значение, так как избавляет многих больных от длительного ненужного лечения, а родителей от необоснованных волнений. Неструктурный сколиоз представляет собой простое боковое отклонение позвоночника.  Деформация,  как   показывает   название,  не   имеет   структурных, грубых   анатомических   изменений   позвонков   и   позвоночника   в   целом,   в 14 частности нет фиксированной ротации, характерной для структурного сколиоза. [8] Различают   пять   видов   неструктурных   сколиозов:   осаночный; компенсаторный; истерический.   рефлекторный   (люмбишиалгический);   воспалительный; Осаночный   сколиоз.   В   дополнение   к   вышесказанному   при   описании нарушения   осанки   во   фронтальной   плоскости   здесь   следует   отметить,   что осаночный сколиоз появляется у детей чаще всего к концу первого десятилетия жизни. Компенсаторный сколиоз. Укорочение одной ноги (истинное, кажущееся и относительное)   обусловливает   наклон   таза   и   искривление   позвоночника выпуклостью   в   сторону   укорочения,   если   последнее   не   устранено ортопедической обувью, компенсирующей разницу в длине ног. Компенсаторный сколиоз имеет вид одной длинной дуги, включающей весь позвоночник. Рефлекторный   (люмбишиалгический)   сколиоз   (scoliosis   ischiadica) представляет собой рефлекторное боковое отклонение позвоночника и по сути не является истинным сколиозом. Это отклонение было бы правильнее называть щадящей позой, принимаемой больным для уменьшения раздражения корешков, которое чаще всего обусловлено грыжей диска. Истерический   и   воспалительный   сколиозы   не   имеют   структурных изменений.   Истерический   сколиоз   встречается   очень   редко,   он   производит компенсаторных впечатление противоискривлений  и фиксированной ротации позвоночника. Напоминает  он лишенного тяжелого     сколиоза,     осаночный  сколиоз,  но  выражен  значительно  резче  последнего.  Истерический сколиоз может спонтанно исчезнуть и рецидивировать. Одной  из  причин  сколиоза является  нарушение  осанки. Искривления  и сутулость говорят о негибком мировоззрении, беспомощности, неуверенности, 15 незащищенности   перед   критическими   ситуациями,   недостаточной   творческой реализации, боязни ответственности. Проблема   лечения   сколиоза   остается   одной   из   наиболее   трудных   и актуальных задач ортопедии. Последние   2   года   в   хирургическом   лечении   сколиоза   используется модифицированная систему Cotrel ­ Dubousset. Всем больным проводили курсы предоперационной   лечебной   гимнастики   по   специально   разработанной программе в течение 3 ­ 6 недель, направленную на растяжение и мобилизацию позвоночника.   Операцию   по   указанной   методике   проводят   в   положение больного   на   боку,   с   подложением   под   выпуклую   сторону   деформации специальных   валиков,   чем   достигается   максимально   возможная   коррекция деформации   на   ортопедическом   столе.   Металлические   стержни   моделируем интраоперационно   согласно   физиологическим   изгибам   позвоночника   и остаточной   сколиотической   деформации.   У   детей   с   незавершенным   ростом позвоночника   субламинарные   фиксаторы   изготавливаем   в   виде   плавающих конструкций не препятствующим росту позвоночника. Из   терапевтических   методов   лечения   сколиоза   в   последнее   время наиболее популярной является мануальная терапия. Мануальная терапия ­ метод диагностики и лечения заболеваний опорно­   получивший   в   последнее   время   широкое двигательного   аппарата, распространение. В его основе лежит воздействие на позвоночник, как на особый орган, включающий в себя не только позвоночный столб, но и окружающие его связки   и   мышцы.   За   долгие   годы   развития   мануальной   терапии   были разработаны многочисленные и эффективные способы выявления нарушений в суставах и их лечение. Приемы   диагностики   позволяют   довольно   точно   определить   состояние позвоночника   и   окружающих   его   тканей.   Она   включает   в   себя   осмотр, пальпацию,   исследование   активных   и   пассивных   движений.   Это   помогает 16 выявить проблемы уже на ранних этапах заболевания, когда сам пациент еще не замечает начавшихся нарушений. [3] Все большее распространение получают так называемые мягкие "изящные" техники,   основанные   на   современных   разработках   в   нейрофизиологии.   Они безопасны   и   используют   способности   организма   к   саморегуляции.   К   ним относятся:   миофасциальное   растяжение,   мышечно­энергетические   техники, краниальная терапия. Как   и   любой   метод   в   медицине,   мануальная   терапия   имеет   свои определенные   показания   и   противопоказания.   Обязательным   является рентгенологическое исследование заинтересованного отдела позвоночника. Все чаще приходится прибегать к более совершенному исследованию ­ магнитно­ резонансной томографии, помогающему уточнить диагноз. Отношение   к   мануальной   терапии,   как   среди   пациентов,   так   и   среди врачей довольно неоднозначное ­ от безоговорочной веры в чудодейственные возможности   до   полного   отрицания   и   утверждений   о   ее   вредности.   Однако правильно   и   точно   примененная,   она   дает   достаточно   быстрый   и   хороший результат обязательно в общем комплексе лечения. 17 ЗАКЛЮЧЕНИЕ Таким   образом,   занятия   физической   культурой   должны   быть систематическими и регулярными. Только в этом случае можно рассчитывать на максимальный положительный эффект. При этом необходимо учитывать свои возможности,   состояние   здоровья,   уровня   тренированности   и   рекомендации лечащего   врача.   Для   выработки   правильной   осанки   и   профилактики   ее нарушений необходимо систематически, не менее 3­х раз в неделю тренировать мышцы спины и живота. Только   разумные   занятия   спортом   и   физической   культурой   приносят профилактический и оздоровительный эффект. А неправильно организованные занятия   физическими   упражнениями   или   проводимые   без   учета   анатомо­ физиологических   особенностей   и   состояния   детского   организма   приводят   к патологическим отклонениям в опорно­двигательном аппарате. Профилактика   развития   нарушений   осанки   и   сколиозов   должна   быть комплексной и включать: ­ сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине; ­   правильная   и   точная   коррекция   обуви:   устранение   функционального укорочения   конечности,   возникшее   за   счет   нарушений   осанки;   компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость); ­ организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.); ­   постоянная   двигательная   активность,   включающая   прогулки,   занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание; ­   отказ   от   таких   вредных   привычек,   как   стояние   на   одной   ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.); ­   контроль   за   правильной,   равномерной   нагрузкой   на   позвоночник   при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.; 18 ­ плавание. ­ ритмическая гимнастика СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ 1. Бернштейн   Н.А.   Очерки   по   физиологии   движений   и   физиологии активности. ­М.: Медицина, 2009. 2. Гранит Р. Основы регуляции движений. ­М.: Мир, 2007. 3. Касьян Н.А. Боль в спине. –М.: Физкультура и спорт, 2006. 4. Корнилов Н.В., Грязнухин Э.Г., Осташко В.И., Редько К.Г. Ортопедия: Краткое руководство для практикующих врачей. –Спб.: Гиппократ, 2010. 5. Курпан   Ю.И.,   Таламбум   Е.А.,   Силин   Л.Л.   Движения   против остеохондроза позвоночника. –М.: Физкультура и спорт, 2008. 6. Травматология и ортопедия. – Спб.: Гиппократ, 2009. 7. Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. В 3 томах. Т.3. ­М.: Медицина, 2007. 8. Угрюмов   В.М.   Повреждения   позвоночника   и   спинного   мозга   и   их хирургическое лечение. ­М.: Медгиз, 2010. 9. Физиология движений / Под ред. М. А. Алексеева, В. С. Гурфинкеля, П. Г. Костюка и др. –М.: Наука. 2009.