Добавить материал

и получить 10 документов
и свидетельство СМИ

Изображение пользователя Лютенберг Наталья Сергеевна Лютенберг Наталья Сергеевна

Система гемостаза у беременных и акушерские патологии

  • Лекции
  • Презентации учебные
  • Раздаточные материалы
  • Руководства для учителя
  • pptx
  • 15.02.2019
Публикация в СМИ для учителей

Публикация в СМИ для учителей

Бесплатное участие. Свидетельство СМИ сразу.
Мгновенные 10 документов в портфолио.

Добавить материал
Система гемостаза у беременных и акушерские патологии Беременность – это особенное состояние женщины, когда в ее организме происходят серьезные перестройки и сдвиги во всех системах органов, в том числе и в системе свертывания. Система свертывания крови в норме функционирует вместе с механизмами, которые препятствуют свертыванию крови и в целом составляют противосвертывающую систему. К концу беременности: Гематокрит равен 0,32-0,34 г/л Значение гематокрита выше 0,36 г/л свидетельствует об относительной гиповолемии Возрастает объем эритроцитов Снижается общее периферическое сопротивление сосудов ЧСС возрастает на 15-20 ударов в мин.
Иконка файла материала 325122.pptx
Система гемостаза у беременных и акушерские патологии Выполнили: студентки 336 группы Стороженко Анастасия Лингурян Елизавета
Беременность – это особенное состояние женщины, когда в ее организме происходят серьезные перестройки и сдвиги во всех системах органов, в том числе и в системе свертывания. Система свертывания крови в норме функционирует вместе с механизмами, которые препятствуют свертыванию крови и в целом составляют противосвертывающую систему.
Гемодинамические изменения во время беременности Обусловлены формированием дополнительного кровообращения в системе матка- плацента-плод и увеличением массы циркулирующей Изменения зависят от крови • массы тела женщины • массы плода • массы плаценты • увеличения скорости метаболизма
Объем циркулирующей крови Плазма на 25-50% 4000 мл Уменьшается содержание эритроцитов в литре крови, снижается показатель Эритроцит ы на 12-25% 30%* * при дополнительном приеме препаратов железа физиологиче ская анемия беременных Объем циркулирующей кровиПлазмана 25-50%4000 млЭритроцитына 12-25%30%*
Норма гемоглобин а у беременны х - 110- Высокое содержание гемоглобина у беременной во 140г/л втором и третьем триместрах является признаком: • гемоконцентрации • отсутствия прироста объема плазмы • повышения вязкости крови • снижения тканевой перфузии Проявления в виде осложнений беременности: o гестоз o хроническая гипоксия плода
К концу беременности: • Гематокрит равен 0,32-0,34 г/л Значение гематокрита выше 0,36 г/л свидетельствует об относительной гиповолемии • Возрастает объем эритроцитов • Снижается общее периферическое сопротивление сосудов • ЧСС возрастает на 15-20 ударов в мин.
Синдром нижней полой вены • уменьшается приток венозной крови к сердцу • снижается сердечный выброс • падает артериальное давление
Гемодинамические изменения • Повышение ОЦК за счет нарастания объема плазмы; • Рост содержания эритроцитов; • Диспропорция между объемом циркулирующей плазмы и эритроцитов и формирующаяся физиологическая анемия; • Снижение вязкости крови; • Повышение ЧСС; • Повышение венозного давления; • Снижение общего периферического сопротивления сосудов
Гематологические показатели у беременных Нормальные гематологические показатели при беременности (В.Н. Серов и соавт., 1989)
Показатели гемостаза у беременных (Серов В.Н., Макацария А.Д., 1987) Все изменения имеют компенсаторно- приспособительное значение и направлены ни формирование маточно-плацентарного кровотока и предотвращение кровопотери в родах
Когда происходит отслойка плаценты от стенки матки, нарушается целостность сосудов, питающих плаценту, что сопровождается кровопотерей. В норме кровопотеря рожениц составляет не более 0,5% от массы тела.
Беременность на фоне сахарного диабета Гипоксия, вследствие нарушенного кровотока, приводит к образованию свободных радикалов и дисфункции эндотелия, в то же время окислительный стресс и повреждения тканей способствуют ишемии. Нарушаются структурно- функциональные свойства форменных элементов крови вследствие избыточного гликозилирования мембран, усиливается адгезия и агрегация эритроцитов и тромбоцитов с развитием капиллярного сладжа
Беременность на фоне гипертонической болезни • Гипертрофия гладкомышечного слоя сосудистой стенки, появление атеросклеротических отложений, нарушение проницаемости и сужение просвета сосудов • Ухудшение кровоснабжения тканей и внутренних органов. В первую очередь страдают сосуды сердца, почек и головного мозга, что приводит к развитию
Риски: • Преждевременные роды • Мертворождения • Отслойка плаценты • Гестоз • Острая почечная недостаточность • Кровотечение вследствие ДВС-синдрома при отслойке плаценты • Эклампсия • Инсульт
Беременность на фоне ожирения Осложнения • гестозы • аномалии родовой деятельности • несвоевременное излитие околоплодных вод • острая гипоксия плода • преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты • разрывы шейки матки I-II степени • сердечно-сосудистые заболеваний (развитие атеросклероза)
Беременность на фоне нефропатий • Нарушения маточно- плацентарного кровообращения • Гипоксия плода • Гипертония беременной • Застойные явления и усиление отеков • Гиперкоагуляция
Железодефицитная анемия во время беременности Осложнения • преждевременное отхождение вод • отслойка плаценты • родовые кровотечения • преждевременные роды • рождение мёртвого плода, выкидыш, • инфицирование мамы или малыша в послеродовой период
Заключение В норме в организме беременной происходят гемодинамические и гематологические сдвиги, нехарактерные для небеременных здоровых женщин и носящие компенсаторно- приспособительный характер. Однако, при наличии сопутствующей патологии данные сдвиги могут приводить к нарушениям транспортной и гемостатической функций систем крови, что ведет к формированию жизнеугрожающих акушерских патологий
Спасибо за внимание!

Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.

Посмотрите также