Суицидальное поведение у детей и подростков: факторы риска и признаки Признаки суицидального поведения у детей и подростков

Суицидальное поведение у детей и подростков: факторы риска и признаки

Признаки суицидального поведения у детей и подростков

Почти каждый четвертый подросток думает о совершении самоубийства. Среди маленьких детей суицидальные мысли могут появиться в том случае, если они стали жертвами насилия.

Очень важно, чтобы вы принимали все признаки суицидального поведения всерьез и в случае их появления немедленно обращались за помощью к врачу. Если же вы сами ребенок или подросток и у вас возникло желание совершить самоубийство, поговорите об этом немедленно с родителями, друзьями или врачом.

Некоторые проблемы в жизни ребенка или подростка могут лишь вызвать мысли о самоубийстве, но некоторые события могут стать его причиной.

К проблемам, которые способны вызвать мысли о самоубийстве относят:

·         Депрессия или другое психическое заболевание, например, биполярное расстройство или шизофрения.

·         Родители, которые страдают депрессией или алкогольной или наркотической зависимостью.

·         Попытки совершить самоубийство в прошлом.

·         Друг, ровесник, член семьи или кумир, которые недавно совершили самоубийство.

·         Насилие в семье.

·         Пережитое сексуальное насилие.

К проблемам, которые могут спровоцировать попытку самоубийства, относят:

o    Наличие в доме и доступ к оружию, таблеткам или другим средствам самоубийства.

o    Злоупотребление алкоголем или наркотиками.

o    Стать невольным свидетелем совершения самоубийства членом семьи.

o    Проблемы в школе, например, плохая успеваемость, плохое поведение или частые прогулы уроков.

o    Потеря одного из родителей или близкого родственника из-за смерти или развода.

o    Стресс, вызванный половым созреванием, хроническими болезнями и заболеваниями, передающимися половым путем.

o    Замкнутость и нежелание поговорить о своих чувствах с другими людьми.

o    Неопределенность, связанная с нетрадиционной сексуальной ориентацией (бисексуальность или гомосексуализм).

Наиболее распространенные признаки суицидального поведения включают:

o    Выражение суицидальных мыслей.

o    Одержимость смертью в разговорах, рисунках или сочинениях.

o    Раздача собственных вещей.

o    Отчужденность от друзей и родственников.

o    Агрессивное и грубое поведение.

Другие признаки включают:

o    Уход из дому.

o    Опасное для жизни поведение, например, неосторожная езда или неразборчивость в сексуальных связях.

o    Равнодушие к собственному внешнему виду.

o    Смена индивидуальности (например, активный ребенок становиться слишком тихим).

Симптомы депрессии, которые могут привести к самоубийству, включают:

o    Равнодушие к когда-то любимым занятиям.

o    Изменение привычного графика сна и аппетита.

o    Трудности при сосредоточивании и мышлении.

o    Жалобы на постоянное чувство скуки.

o    Жалобы на головные боли, боли в животе или усталость без видимых на то причин.

o    Выражение собственной вины; недопущение похвал в свой адрес.

Коррекция суицидального поведения у детей и подростков

Каждая попытка суицида является серьезным поводом, требующим осторожного и соответствующего вмешательства. Как только исчезает непосредственная угроза жизни, принимается решение о необходимости госпитализации. Это решение зависит от равновесия между степенью риска и способностью семьи обеспечить поддержку. Госпитализация (даже в открытую палату в терапевтическом или педиатрическом отделении с отдельным постом наблюдения) является самой надежной формой кратковременной защиты и обычно показана при подозрении на депрессию, психоз или и то, и другое.

Серьезность намерения совершить суицид можно оценить по степени продуманности (например, написание предсмертной записки), использованному методу (огнестрельное оружие более эффективно, чем таблетки), степени причинения себе вреда, а также обстоятельств или немедленных провоцирующих факторов, связанных с попыткой суицида.

Медикаментозное лечение может быть показано при любом расстройстве, лежащем в основе суицидального поведения (например, депрессия, биполярное или импульсивное расстройство, психоз), однако не может предотвратить суицид. На самом деле применение антидепрессантов может повысить риск суицида у некоторых подростков. Следует тщательно контролировать применение препаратов и выдавать их в количествах, не достаточных для летального исхода при одновременном приеме всех таблеток. Обращение к психиатру особенно эффективно, если существует преемственность с врачом первичного звена медицинской помощи. Необходимо восстановить эмоциональное равновесие в семье. Негативная или неподдерживающая реакция родителей является серьезной проблемой и может указывать на необходимость более интенсивного вмешательства, например госпитализации. Если семья проявляет любовь и заботу, наиболее вероятен благоприятный исход.

Профилактика суицидов у детей и подростков

Случаям суицида часто предшествуют изменения поведения (например, подавленность, низкая самооценка, нарушения сна и аппетита, неспособность сконцентрироваться, прогулы уроков, соматические жалобы, суицидальные мысли), что часто приводит ребенка или подростка к врачу. Такие высказывания, как «Я бы хотел, чтобы я никогда не рождался» или «Я бы хотел заснуть и никогда не проснуться», должны восприниматься серьезно как вероятные признаки намерения совершить суицид. Угрозы или попытки суицида представляют важное сообщение о степени отчаяния. Раннее выявление факторов риска, названных выше, может способствовать предотвращению попыток суицида. В ответ на эти ранние признаки, а также при столкновении с угрозой или попыткой суицида, или при вызывающем опасения поведении показано активное вмешательство. Пациентов следует прямо расспросить об их чувствах, неудачах, саморазрушающих переживаниях; такие прямые вопросы могут снизить риск суицида. Врач не должен допускать необоснованного успокаивания, что может разрушить доверие к нему и в дальнейшем снизить самооценку пациента.

Скачано с www.znanio.ru