Теоретическое занятие №5 ПМСП

Теоретическое занятие №5 (Лекция)

Тема: Профилактика нарушений здоровья

Содержание:

1. Основы профилактики онкозаболеваний, болезней органов дыхания, сердечно-сосудистой системы, эндокринной, нервной системы.

2. Укрепление здоровья и профилактики нарушений психического здоровья.

3. Организация технологии обучения профилактики нарушений психического здоровья.

Остановимся на факторах риска.

1. Сердечно-сосудистые заболевания:

- повышенное АД – артериальная гипертензия;

- дислипидемия (гиперхолестеринемия);

- стрессовые ситуации, нервные перегрузки;

- возраст 40-50 лет и старше, пол;

- генетические;

- сахарный диабет (гипергликемия);

- гиподинамия;

- ожирение;

- пристрастия к мясной, жирной пище;

- курение, алкоголь;

- ревматизм, сепсис (пороки сердца и др.);

- стрептококковая инфекция и др.

2. ФР заболеваний пищеварительной системы:

- нарушения режима питания, в механических и химических параметрах приготовленной пищи;

- пищевая аллергия;

- злоупотребления лекарствами (полиполикрагмазия  м самолечение, неправильное лечение);

- курение, алкоголизм;

- психо-эмоциональные стрессы;

- ионизирующее излучение;

- генетическая предрасположенность.

3. ФР заболеваний дыхательной системы:

- наследственность;

- воздействие аллергенов;

- пассивное курение, алкоголизм;

- загрязнение воздуха;

- профессиональные воздействия;

- инфекционные, паразитарные факторы;

- климатические факторы;

- хроническая сердечная недостаточность;

- паразитарные инфекции.

4. ФР заболеваний эндокринной системы:

- наследственность (генетические факторы);

- пол, возраст;

- переедание глюкозы, избыточное питание;

- инфекционные факторы (вирусы, микроорганизмы);

- ожирение;

- экологические факторы (дефицит микроэлементов, йода в воде, пище);

- алкоголизм;

- нарушение иммунитета.

5. ФР психических заболеваний:

- наследственность;

- алкоголизм;

- курение;

- атеросклероз сосудов головного мозга;

- стрессовые ситуации;

- травматизм;

- профессиональные воздействия;

- инфекционные факторы;

- эндокринные нарушения.

Зная ФР мы может определить, какие виды профилактики, методы в сестринском процессе мы можем применить.

1. Сердечно-сосудистые заболевания:

- изменение АД (при всех видах осмотров детей, уже в кабинете учащихся, профилактика), на приеме у врача, посещении на дому при профосмотрах и диспансеризации.

Это способствует раннему выявлению ГБ и симптоматической гипертензии, что служит далее углубленному обследованию пациента. Далее измерение АД утром и вечером неделю – «профиль АД, дневник АД».

Опрос, что мы можем выявить опросом (беседой, проведением скрининга)

- анамнез – а) это уяснение возраста, у мужчин – раньше, у женщин – чаще в предклимактерическом периоде;

Б) есть ли у родителей сердечно-сосудистых заболеваний;

В) предшествовали ли какие инфекционные заболевания – ангина, грипп.

Г) курит, сколько сигарет, как долго.

Д) употребляет ли алкоголь, как часто и какое количество.

Е) образ жизни, физическая активность, занятия физическими упражнениями, зарядкой, как часто.

Д) есть пристрастие в пище – жирной, мясной, много и воды употреблялись.

Антропометрия выявляет избыточный вес, ожирение (изменение веса, ИМТ и ОТ).

Профосмотры предварительные и ежегодные, у людей с профвредностями.

Работающих обязательно проводят исследования:

А) липидного состава крови – таким образом обнаруживают повышенный уровень холестерина и липидов атерогенности (ЛПНП и триглициды).

Б) Уровень глюкозы – гипергликемия – ФР – сахарный диабет – быстрое развитие атеросклероза.

В) анализ крови при наличии инфекции – показывают воспаление. Медсестры выписывают направления  на анализы, проводят забор крови, учувствуют в организации профосмотров, готовят амбулаторные карты, делают ЭКГ.

При выявлении ГБ, ревматизма далее уже вторичная профилактика, диспансерное наблюдение, предусматривающее обследование, лечение и профилактические мероприятия.

При выявлении ФР заболеваний совместно с врачом информируют больного по сбалансированному питанию, гипохолестериновой диете, упорядочению сна, физических методов и фитотерапии способствующих.

В «школах больных» ГБ – пациентам дается специальная литература, памятки по соблюдению диеты, самоконтролю за состоянием, приему лекарств и др. И контролируют знания этих вопросов, что способствует предотвращению прогрессирования заболевания, их осложнения, охранения качества жизни населения.

2. ФР заболеваний дыхательной системы:

- опрос, скрининги (аллергии, наследственность);

- профосмотры (флюорография, реакция Манту);

- выявление повышенной чувствительности;

- анализ климатических факторов на территории;

- наблюдение за очагами ЭВС и профвредностями – работа с животными, курами, переносчиками паразитов (альвеоккок);

- анализ кала на л/гл (лечение при обнаружении);

- профилактика – прививки БЦЖ, против гриппа, закаливание.

Работа в школах «Бронхиальной астмы».

3. Эндокринные заболевания:

А) в роддоме берут анализ крови из пятки на генетические исследования ни гипотиреоз, андреогенит. синдром):

Б) профосмотры – глюкоза крови;

В) анамнез – диабет у близких родственников, генетическая предрасположенность;

Г) запрещение беременности, если у 2 родителей ФР;

Д) определение гормонального фона.

Вторичная профилактика – диспансерное наблюдение, работа в «школах» больных сахарным диабетом – где объясняется необходимость соблюдения диеты и приема лекарственных препаратов, либо введения инсулина, правил самоконтроля при выполнении физических нагрузок, особенностей ухода за ногами, правилам введения инсулина и контроль за сахаром крови, правила пользования глюкометром и даже самопомощи при симптомах осложнений (передозировка лекарственных средств).

4. ФР онкозаболеваний.

Профосмотры: флюорография, маммография (женщин с 35 лет 1 раз в 2 года), мазки на атипичные клетки (при эррозиях и анализе крови на маркеры у женщин СА (рака шейки матки), у мужчин РSАи осмотры хирургом – пальцевое обследование прямой кишки, уролога (мужчин).

Таким образом, если суммировать методики профилактики заболеваний, можно заметить, что работа предстоит большая и многие факторы риска могут быть выявлены при опросах, скринингах, проведениях профосмотров с обязательными обследованиями лабораторными, инструментальными методами, выявляющих  нарушение функций различных систем организма. И очень важна слаженная работа медицинских работников, средств массовой информации, социальных работников в этом вопросе. Но каждый гражданин должен сам отвечать за свое здоровье и сохранность его.