Теоретическое занятие №8 ПМСП

Теоретическое занятие №9 (лекция)

Тема: Организация работы в амбулаторно-поликлинических учреждениях по восстановлению и реабилитации больных.

План:

1.                 Определение понятия реабилитация.

2.                  Цели и задачи реабилитации и роль участковой медицинской сестры в реабилитации определенных контингентов, объем сестринских реабилитационных мероприятий.

3.                 Этапы реабилитации, классификация.

Реабилитация – система медицинских, психологических и социально-экономических мероприятий, направленных на устранение или возможно более полную компенсацию ограничений жизнедеятельности, вызванных нарушением здоровья с расстройством функций организма (ВОЗ).

В соответствии с определением ВОЗ, целью реабилитации является восстановление здоровья, трудоспособности, личностного и социального статуса пациента, возвращение его (или приспособление) в обычные условия жизни общества.

Задачи реабилитации определяются особенностями заболевания, характером и степенью нарушенных функций, ограничений жизнедеятельности и социальной недостаточности пациента.

В соответствии с классификацией ВОЗ различают:

- медицинскую реабилитацию - состоит из восстановительной (лечения) терапии, хирургии, протезирования, физиотерапии и т. д.

- профессиональную реабилитацию – это профессиональная ориентация профессионального образования и трудоустройства, адаптации к профессии;

- социальную реабилитацию – социально-средовая и социально- бытовая (возращение в общество).

Выделяют этапы реабилитации:

1.   Этап восстановительного лечения, направленный на восстановление нарушенных функций организма и здоровья пациентов. В результате - может произойти частичное или полное выздоровление и возвращение пациента к обычной (для него) деятельности.

2.    Этап восстановления индивидуального личностного статуса, направленный на развитие, формирование, компенсацию или восстановление социальных навыков, функций, обычных видов социально-ролевых установок человека.

3.   Этап восстановления социального статуса.

Каждый из этапов имеет свои  конкретные цели и задачи, и отличаются мерами, средствами и методами реабилитационного воздействия.

Выполнением медицинской программы занимаются врачи многих специальностей.

Участковая медицинская сестра участвует в реабилитации на этапе восстановительного лечения, выполняет программу реабилитации по назначению врача на дому.

Участковая медицинская сестра осуществляет сестринское вмешательство следующими способами (по модели Д. Орэм):

- делает что-то вместо пациента (пока он не восстановит какие-либо функции);

- направляет действия пациента (мотивируя к восстановлению, расширению самообслуживания);

- оказывает физическую поддержку (при передвижении);

- создает среду для обеспечения самоухода;

- обучает пациента или его родственников.

По модели Ален – «здоровье через развитие» - то есть стать здоровым можно путем активного участия – личного – пациента, где предусматривается такой способ сестринского вмешательства – изменение образа жизни всей семьи из-за болезни члена семьи вначале убеждениями, а затем и действиями, формируя потребность в улучшении состояния здоровья.

Кроме обеспечения ухода за пациентами на дому, участковая медицинская сестра осуществляет для реабилитации: лечебные манипуляции, массаж, ЛФК, обучение самоконтролю за состоянием здоровья и под руководством врача способствует расширению двигательного режима, восстановлению нарушенных функций, использованию остаточной трудоспособности, возвращая к жизни, труду или улучшая качество жизни пациентов.