Поделиться
1.docx
МБОУ СОШ№ ________
БЛАНК ИНДИВИДУАЛЬНОЙ КОНСУЛЬТАЦИИ
|
|
|
|
|
|
||||||||||||||||
|
ФИО обратившегося
|
|
дата |
|
продолжит. |
||||||||||||||||
|
1 первичный прием 1 повторный прием |
1 самостоятельно 1 направлен педагогом 1 направлен Службой |
1 направлен родителем 1 направлен администрацией 1 направлен другой организацией |
||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
(ФИО ребенка, группа)
|
||||||||||||||||||||
|
|
|||||||||||||||||||
|
контактные данные обратившегося |
типология проблемы |
|||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
причина обращения / первичный запрос
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
психолого-педагогическое заключение по результатам консультации |
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
Рекомендации
|
||||||||||||||||||||
|
1 индивидуальные занятия внутри ОУ 1 групповые занятия внутри ОУ
|
1 доп. консультации внутри ОУ (педагоги) 1 консультация в ППМС-центре ________________ 1 занятия/консультации в сторонних организациях |
|||||||||||||||||||
|
отметка о направлении |
||||||||||||||||||||
|
|
||||||||||||||||||||
|
особые отметки |
||||||||||||||||||||
|
ФИО специалиста
______________________________________ ФИО родителя
|
|
подпись специалиста
______________________________________________ подпись родителя |
||||||||||||||||||
Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
