Чек лист "Техника измерения артериального давления"

№П/П

Перечень практических действий

Отметка о выполнении

ДА

Нет

1.

Установить контакт с пациентом

Поздороваться

Представиться

Обозначить свою роль

2.

Идентификация пациента:

Попросить представиться пациента

Сверить с листом назначений

3.

Сообщить пациенту о назначении врача

4.

Обьяснить цель и ход процедуры

5.

Убедиться в наличии у пациента добровольного информированного согласия на предстоящую процедуру

6.

Обработать руки на гигиеническом уровне с использованием стандарта EN – 1500, строго соблюдая последовательность.

7.

Узнать у пациента о его самочувствии

8.

Пациент должен находиться в состоянии покоя за 15-20 минут до измерения АД (желательно в теплом помещении)

9.

Обнажить руку пациента, расположив ее ладонью вверх, на уровне сердца

10.

Узнать у пациента его предполагаемое рабочее давление (если у него наблюдается изменение АД)

11.

Придать пациенту удобное положение , усадить  или уложить его

12.

Подготовка материальных ресурсов для манипуляции:     

-Тонометр,фонендоскоп, температурный лист , антисептик для обработки мембраны стетофонендоскопа

-маска, шапочка, халат

Выполнение процедуры:

13.

Наложить манжету тонометра на плечо пациента. Между манжетой и поверхностью плеча должно помещаться два пальца (для детей и взрослых с маленьким объемом руки - один палец), а ее нижний край должен располагаться на 2,5 см выше локтевой ямки. (при необходимости фиксировать руку с помощью младшего медицинского персонала)

14.

Постепенно произвести нагнетание воздуха грушей тонометра до исчезновения пульса (исчезновение пульса фиксируется исследователем пальпаторно). Этот уровень давления, зафиксированный на шкале тонометра, соответствует систолическому давлению

15.

Спустить воздух из манжеты тонометра и подготовить прибор для повторного накачивания воздуха.

16.

Мембрану стетофонендоскопа поместить у нижнего края манжеты над проекцией плечевой артерии в области локтевой впадины, слегка прижав к коже, но, не прилагая для этого усилий.

17.

После фиксации мембраны быстро накачать манжету до уровня, превышающего полученный результат на 30 мм рт.ст.

18.

Сохраняя положение стетофонендоскопа, начать спускать воздух из манжеты со скоростью 2-3 мм рт.ст. за секунду. При давлении более 200 мм рт.ст. допускается увеличение этого показателя до 4-5 мм рт.ст. за секунду.

19.

Запомнить по шкале на тонометре появление первого тона – это систолическое давление, значение которого должно совпадать с оценочным давлением, полученным пальпаторным путем.

20.

Отметить по шкале на тонометре прекращение громкого последнего тона – это диастолическое давление. Для контроля полного исчезновения тонов продолжать аускультацию до снижения давления в манжете на 15-20 мм рт.ст. относительно последнего тона.

Окончание процедуры:

21.

Сообщить пациенту результат измерения артериального давления.

Снять манжету с плеча.

22.

Обработать мембрану фонендоскопа антисептическим или дезинфицирующим средством.

23.

Утилизировать отходы согласно санитарным правилам

24.

Обработать руки гигиеническим способом, осушить.

25.

Записать результаты в соответствующую медицинскую документацию.