Поделиться
Декларація про валютні цінності, дох та майно, що на резУкраїни та знах за її межами.pdf
Çàòâåðäæåíî íàêàçîì Ìiíiñòåðñòâà ôiíàíñiâ Óêðà¿íè âiä
25 ãðóäíÿ 1995 ðîêó ¹ 207
Êîä ïëàòíèêà ïîäàòê³â â ÄÏÀ ________________________
ÄÅÊËÀÐÀÖIß
ïðî âàëþòíi öiííîñòi, äîõîäè òà ìàéíî, ùî íàëåæàòü ðåçèäåíòó Óêðà¿íè i çíàõîäÿòüñÿ çà ¿¿ ìåæàìè ñòàíîì íà 01 ___________ 200 __ ðîêó
1. Ïîâíà íàçâà ðåçèäåíòà___________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
2. Àäðåñà ðåçèäåíòà________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
3. Êîä ªÄÐÏÎÓ ðåçèäåíòà __________________________________________________________________________________________________
4. Ïîâíà íàçâà òà àäðåñà óïîâíîâàæåíîãî áàíêó Óêðà¿íè, â ÿêîìó ðåçèäåíòîì âiäêðèòî ðàõóíîê â íàöiîíàëüíié âàëþò³
Óêðà¿íè, íîìåð öüîãî ðàõóíêó _______________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
5. Ïîâíà íàçâà òà àäðåñà óïîâíîâàæåíèõ áàíêiâ Óêðà¿íè, â ÿêèõ ðåçèäåíòîì âiäêðèòî âàëþòíi ðàõóíêè,
êîäè âàëþò öèõ ðàõóíêiâ, ¿õ íîìåðè __________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________________________________________
6. Íàçâè, êðà¿íè òà àäðåñè iíîçåìíèõ áàíêiâ, â ÿêèõ ðåçèäåíòîì âiäêðèòî ðàõóíêè, êîäè âàëþò öèõ
ðàõóíêiâ, ¿õ íîìåðè (âñi çàçíà÷åíi ðåêâiçèòè âêàçàòè àíãëiéñüêîþ òà óêðà¿íñüêîþ ìîâàìè)___________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________ _____________________________________________________________________________________________________________________________
|
Çíàõîäèòüñÿ (ïåðåðàõîâàíî) â iíîçåìíié âàëþòi |
Êðà¿íà |
Îá’ºêò âêëàäåííÿ (íàçâà òà àäðåñà ïiäïðèºìñòâà, áàíêó òîùî) |
Êîä âàëþòè |
Ñóìà ó âàëþòi |
Ñóìà ó íàöiîíàëüíié âàëþòi* |
Äàòà, ¹ ïëàòiæíîãî äîêóìåíòà** |
Äàòà, ¹ ëiöåíçi¿ ÍÁÓ*** |
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
1. Íà ðàõóíêàõ, âiäêðèòèõ â iíîçåìíèõ áàíêàõ |
|
|
|
|
|
|
|
|
2. Äåïîçèòè òà âêëàäè äî iíîçåìíèõ áàíê³â |
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Äî ñòàòóòíèõ ôîíäiâ iíîçåìíèõ (ó ò.÷. ñïiëüíèõ) ïiäïðèºìñòâ çà êîðäîíîì: |
|
|
|
|
|
|
|
|
— % ÷àñòêè ó ñòàòóòíîìó ôîíäi |
|
|
|
|
|
|
|
|
4. Äî ñòàòóòíèõ ôîíäiâ äî÷iðíiõ ïiäïðèºìñòâ çà êîðäîíîì |
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Íà ðàõóíêè ôiëié (ïðåäñòàâíèöòâ) çà êîðäîíîì |
|
|
|
|
|
|
|
|
6. Äî ñòàòóòíèõ ôîíäiâ iíîçåìíèõ (ñïiëüíèõ) áàíêiâ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
— % ÷àñòêè ó ñòàòóòíîìó ôîíäi |
|
|
|
|
|
|
|
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
7. Íà ïðèäáàííÿ iíîçåìíèõ äåðæàâíèõ öiííèõ ïàïåðiâ |
|
|
|
|
|
|
|
|
8. Íà ïðèäáàííÿ öiííèõ ïàïåðiâ iíîçåìíèõ áàíêiâ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
— êiëüêiñòü àêöié òà ¿õ âèä |
|
|
|
|
|
|
|
|
9. Íà ïðèäáàííÿ öiííèõ ïàïåðiâ iíîçåìíèõ ïiäïðèºìñòâ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
— êiëüêiñòü àêöié òà ¿õ âèä |
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Íà ïðèäáàííÿ iíîçåìíèõ ñòðàõîâèõ ïîëiñiâ: |
|
|
|
|
|
|
|
|
— êiëüêiñòü ïîëiñiâ òà ¿õ âèä |
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Íà ïðèäáàííÿ íåðóõîìîãî ìàéíà |
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Íà ïðèäáàííÿ ïðàâ iíòåëåêòóàëüíî¿ (ïðîìèñëîâî¿) âëàñíîñòi |
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Ñóìà êîøòiâ, ïåðåðàõîâàíèõ çà êîðäîí òà âèñòàâëåíèõ âåêñåëiâ ïî iìïîðòíèõ êîíòðàêòàõ, ïî ÿêèõ íà çâiòíó äàòó ïåðåâèùåíî âñòàíîâëåíi çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíè çäiéñíåííÿ öèõ êîíòðàêòiâ |
|
|
|
|
|
|
|
|
14. Ïåðåðàõîâàíî íà iíøi öiëi (ïîÿñíèòè, íà ÿêi ñàìå) |
|
|
|
|
|
|
|
* Ïî êóðñó ÍÁÓ íà çâiòíó äàòó.
** Êîïi¿ ïëàòiæíèõ äîêóìåíòiâ îáîâ’ÿçêîâî äîäàþòüñÿ äî äåêëàðàöi¿.
*** Ïî âêëàäåííÿõ ïiñëÿ 01 áåðåçíÿ 1993 ðîêó.
|
Ïiäñòàâè ïåðåáóâàííÿ ìàéíà çà êîðäîíîì (âíåñåíî) |
Êðà¿íà |
Îá’ºêò âêëàäåííÿ (íàçâà òà àäðåñà ïiäïðèºìñòâà, áàíêó òîùî) |
Ïåðåëiê ìàéíà |
Âàðòiñòü ó âàëþòi |
Âàðòiñòü ó íàöiîíàëüíié âàëþòi* |
Äàòà ìèòíîãî îôîðìëåííÿ, ¹ ÂÌÄ** |
Äàòà, ¹ ëiöåíçi¿ ÌÇÅdzÒ*** |
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
||||||||
|
1. Äî ñòàòóòíèõ ôîíäiâ iíîçåìíèõ (ó ò.÷. ñïiëüíèõ) ïiäïðèºìñòâ: |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
— % ÷àñòêè ó ñòàòóòíîìó ôîíäi |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
2. Äî ñòàòóòíèõ ôîíäiâ äî÷iðíiõ ïiäïðèºìñòâ çà êîðäîíîì |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
3. Äî ôiëié (ïðåäñòàâíèöòâ) çà êîðäîíîì |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
4. Äî ñòàòóòíèõ ôîíäiâ iíîçåìíèõ (ó ò.÷. ñïiëüíèõ) áàíêiâ: |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
— % ÷àñòêè ó ñòàòóòíîìó ôîíäi |
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
|
||||||||
|
5. Òîâàðè (ðîáîòè, ïîñëóãè), ùî åêñïîðòîâàí³ ðåçèäåíòîì çà ìåæi Óêðà¿íè ç îïëàòîþ â iíîçåìí³é âàëþòi, çà ÿêi íà çâiòíó äàòó íå íàäiéøëè â óñòàíîâëåí³ çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíè âàëþòíi êîøòè íà âàëþòíèé ðàõóíîê ðåçèäåíòà â óïîâíîâàæåíîìó áàíêó |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
6. Òîâàðè (ðîáîòè, ïîñëóãè), ùî åêñïîðòîâàíi ðåçèäåíòîì çà ìåæi Óêðà¿íè çà áàðòåðíèìè óãîäàìè i çà ÿêi íà çâiòíó äàòó íå íàäiéøëà â óñòàíîâëåí³ çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíè iìïîðòíà ÷àñòèíà áàðòåðíî¿ óãîäè |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
7. Òîâàðè (ðîáîòè, ïîñëóãè), ùî âèâåçåíi ðåçèäåíòîì çà ìåæi Óêðà¿íè ÿê äàâàëüíèöüêà ñèðîâèíà ³ çà ÿêi íà çâiòíó äàòó íå íàäiéøëè â óñòàíîâëåíi çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíè ãîòîâà ïðîäóêöiÿ àáî âàëþòíi êîøòè íà âàëþòíèé ðàõóíîê ðåçèäåíòà â óïîâíîâàæåíîìó áàíêó: |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
— äîâiäêîâî: êîíòðàêòíà âàðò³ñòü íåîòðèìàíî¿ ãîòîâî¿ ïðîäóêö³¿ àáî çà ÿêó íå íàäiéøëè âàëþòíi êîøòè íà âàëþòíèé ðàõóíîê ðåçèäåíòà â óïîâíîâàæåíîìó áàíêó |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
8. Iíøå ìàéíî çà êîðäîíîì (ïîÿñíèòè, íà ÿêèõ ïiäñòàâàõ): |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
|
ó òîìó ÷èñëi íåðóõîìå ìàéíî |
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||||
* Ïî êóðñó ÍÁÓ íà çâiòíó äàòó.
** Êîïi¿ ÂÌÄ îáîâ’ÿçêîâî äîäàþòüñÿ äî äåêëàðàöi¿. *** Ïî âêëàäåííÿõ ïiñëÿ 02 æîâòíÿ 1995 ðîêó.
1. Äæåðåëî îòðèìàííÿ äîõîäiâ (äèâiäåíäiâ), éîãî ïîâíà íàçâà, êðà¿íà òà àäðåñà (âñi çàçíà÷åíi ðåêâiçèòè âêàçàòè àíãëiéñüêîþ òà óêðà¿íñüêîþ ìîâàìè)___________________________________________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________ 2. Íàðàõîâàíî äîõîäiâ (äèâiäåíäiâ), êîä âàëþòè, ñóìà (ïî êîæíîìó êîäó îêðåìî)_______________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________ 3. Ñïëà÷åíî ïîäàòêiâ òà iíøèõ çáîðiâ, ïåðåäáà÷åíèõ çàêîíîäàâñòâîì iíîçåìíî¿ äåðæàâè, êîä âàëþòè, ñóìà (ïî êîæíîìó êîäó îêðåìî)_________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
4. Îäåðæàíî äîõîäiâ (äèâiäåíäiâ), êîä âàëþòè, ñóìà (ïî êîæíîìó êîäó îêðåìî) ________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
— iç íèõ ïåðåðàõîâàíî íà âàëþòíi ðàõóíêè â óïîâíîâàæåíîìó áàíêó Óêðà¿íè, êîä âàëþòè, ñóìà (ïî êîæíîìó êîäó îêðåìî) ______
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________
— iç íèõ ïåðåðàõîâàíî íà ðàõóíêè â iíîçåìíèõ áàíêàõ, êîä âàëþòè, ñóìà (ïî êîæíîìó êîäó îêðåìî) _____________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________________ Ïðèìiòêà:
ïðè íàÿâíîñòi äîõîäiâ (äèâiäåíäiâ) â iíîçåìíié âàëþòi, îäåðæàíèõ âiä iíâåñòèöiéíî¿ äiÿëüíîñòi çà ìåæàìè Óêðà¿íè;
äî öiº¿ äåêëàðàöi¿ îáîâ’ÿçêîâî äîäàþòüñÿ ëåãàëiçîâàíi òà ïåðåêëàäåíi óêðà¿íñüêîþ ìîâîþ (ç íîòàðiàëüíèì çàñâiä÷åííÿì) êîïi¿
òàêèõ äîêóìåíòiâ:
à) àóäèòîðñüêîãî âèñíîâêó ïðî ôiíàíñîâó äiÿëüíiñòü iíîçåìíîãî (ñïiëüíîãî) ïiäïðèºìñòâà çà êîðäîíîì;
á) ðiøåííÿ çàñíîâíèêiâ iíîçåìíîãî (ñïiëüíîãî) ïiäïðèºìñòâà çà êîðäîíîì ïðî ðîçïîäië ïðèáóòêiâ (äèâiäåíäiâ);
â) äîâiäêà ïîäàòêîâî¿ ñëóæáè êðà¿íè, äå îòðèìàíî äîõîäè (äèâiäåíäè) â iíîçåìíié âàëþòi ïðî ñóìó ñïëà÷åíèõ ïîäàòêiâ òà iíøèõ çáîðiâ, ïåðåäáà÷åíèõ çàêîíîäàâñòâîì öiº¿ êðà¿íè.
1.1. Âàðòiñòü åêñïîðòîâàíèõ òîâàðiâ, ðîáiò, ïîñëóã ______________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
1.2. Âèðó÷êà â iíîçåìíié âàëþòi, îòðèìàíà âiä åêñïîðòó òîâàðiâ, ðîáiò, ïîñëóã ________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
1.3. Ó ò.÷. ç ïîðóøåííÿì âñòàíîâëåíèõ çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíiâ ____________________________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________ 2.1. Ñóìà êîøòiâ, ïåðåðàõîâàíèõ çà êîðäîí òà âèñòàâëåíèõ i íå ïîãàøåíèõ âåêñåëiâ ïî iìïîðòíèõ êîíòðàêòàõ __________________ ________________________________________________________________________________________________________________________
2.2. Âàðòiñòü iìïîðòîâàíèõ òîâàðiâ, ðîáiò, ïîñëóã __________________________________________________________________________
2.3. Ó ò.÷. ç ïîðóøåííÿì âñòàíîâëåíèõ çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíiâ ____________________________________________________________
3.1. Âàðòiñòü åêñïîðòîâàíèõ òîâàðiâ, ðîáiò, ïîñëóã íà âèêîíàííÿ áàðòåðíèõ êîíòðàêòiâ _______________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
3.2. Âàðòiñòü iìïîðòîâàíèõ òîâàðiâ, ðîáiò, ïîñëóã íà âèêîíàííÿ áàðòåðíèõ êîíòðàêòiâ ________________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
3.3. Ó ò. ÷. ç ïîðóøåííÿì âñòàíîâëåíèõ çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíiâ ____________________________________________________________
4.1. Âàðòiñòü äàâàëüíèöüêî¿ ñèðîâèíè, ùî âèâåçåíà ðåçèäåíòîì çà ìåæi Óêðà¿íè ____________________________________________
4.2. Ñóìà êîøòiâ, ïåðåðàõîâàíèõ çà êîðäîí â îïëàòó çà ïåðåðîáêó äàâàëüíèöüêî¿ ñèðîâèíè __________________________________
________________________________________________________________________________________________________________________
4.3. Êîíòðàêòíà âàðòiñòü ãîòîâî¿ ïðîäóêöi¿, ùî ìຠáóòè âèðîáëåíà ç äàâàëüíèöüêî¿ ñèðîâèíè ðåçèäåíòà: _____________________
________________________________________________________________________________________________________________________ 4.4. Âàðòiñòü ãîòîâî¿ ïðîäóêöi¿, ùî âèðîáëåíà ç äàâàëüíèöüêî¿ ñèðîâèíè òà íàäiéøëà â Óêðà¿íó, àáî âàëþòíi êîøòè, ùî íàäiéøëè íà âàëþòíèé ðàõóíîê ðåçèäåíòà â óïîâíîâàæåíîìó áàíêó âiä ïðîäàæó ãîòîâî¿ ïðîäóêöi¿ çà êîðäîíîì: ________________________ ________________________________________________________________________________________________________________________
4.5. Ó ò.÷. ç ïîðóøåííÿì âñòàíîâëåíèõ çàêîíîäàâñòâîì òåðìiíiâ ____________________________________________________________
Ïðèìiòêà: ïîêàçíèêè V ðîçäiëó äåêëàðàöi¿ çàïîâíþþòüñÿ çðîñòàþ÷èì ïiäñóìêîì ç ïî÷àòêó ðîêó.
Âñi ñóìè â äåêëàðàöi¿ çàïîâíþþòüñÿ öèôðàìè òà ïðîïèñîì!
Âiäîìîñòi, ùî ìiñòÿòüñÿ â öié äåêëàðàöi¿, º âè÷åðïíèìè i äîñòîâiðíèìè çà ñòàíîì íà «_____ » __________________ 200 __ ðîêó.
Îñîáàì, ÿêi ïiäïèñàëè i çàâiðèëè ïå÷àòêîþ öþ äåêëàðàöiþ, âiäîìî, ùî óõèëåííÿ âiä âñòàíîâëåíîãî ïîðÿäêó äåêëàðóâàííÿ, íåñâîº÷àñíå ïîäàííÿ, ïðèõîâóâàííÿ àáî ïåðåêðó÷åííÿ âiäîìîñòåé ïðî âàëþòíi öiííîñòi òà ìàéíî, ÿêi íàëåæàòü ðåçèäåíòàì
Óêðà¿íè i ôàêòè÷íî ïåðåáóâàþòü çà ìåæàìè Óêðà¿íè, òÿãíå çà ñîáîþ âiäïîâiäàëüíiñòü çãiäíî ç ÷èííèì çàêîíîäàâñòâîì Óêðà¿íè.
Êåðiâíèê ïiäïðèºìñòâà ________________________ ________________________________________________
(ïiäïèñ) (ïðiçâèùå òà iíiöiàëè)
Ãîëîâíèé áóõãàëòåð ________________________ ________________________________________
(ïiäïèñ) (ïðiçâèùå òà iíiöiàëè)
« ____ » ______________ 200 __ ðîêó
Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
