Поделиться
Довідка-розрахунок (додаток до Порядку фінансування страхувальників.pdf
Додаток
до Порядку фінансування страхувальників для надання застрахованим особам матеріального забезпечення за рахунок коштів Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
Директору
_______________________________________________
(назва робочого органу Фонду)
виконавчої дирекції відділення Фонду соціального страхування з тимчасової втрати працездатності
_______________________________________________
(прізвище, ім’я, по батькові)
Просимо здійснити фінансування для надання матеріального забезпечення застрахованим особам за рахунок коштів Фонду. Повідомляємо наші реквізити:
Найменування
страхувальника
|
№ з/п |
Види матеріального забезпечення |
Кількість днів |
Сума (в грн. з коп.) |
|
1 |
По тимчасовій непрацездатності (за винятком допомоги по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім'ї) |
|
|
|
2 |
По тимчасовій непрацездатності по догляду за хворою дитиною або хворим членом сім'ї |
|
|
|
3 |
По вагітності та пологах |
|
|
|
4 |
На поховання (кількість виплат) |
|
|
|
|
Разом |
х |
|
Місцезнаходження юридичної особи
(місце проживання фізичної особи — підприємця)
Реєстраційний номер страхувальника (для зареєстрованих до 01.01.2011)
Реєстраційний номер у Державному реєстрі загальнообов'язкового державного соціального страхування
(для зареєстрованих після 01.01.2011)
Код за ЄДРПОУ —
для юридичних осіб (реєстраційний номер облікової картки платника податків —
для фізичних осіб або серія та номер паспорта (для фізичних осіб, які через
свої релігійні переконання відмовляються від прийняття реєстраційного номера
облікової картки податків та офіційно повідомили про це відповідний орган
державної податкової служби і мають відмітку у паспорті)
Телефон ________________________________
Окремий поточний
рахунок у банку або окремий рахунок у відповідному органі Державного
казначейства України
(номер рахунка, відкритого відповідно до частини другої статті 21 Закону України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими похованням»)
МФО ________________________________
Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
