F93.3 "Расстройство сиблингового соперничества"

F93.3

Характеризуется появлением эмоциональных расстройств у маленьких детей вслед за рождением младшего сиблинга

Соперничество и ревность могут проявляться заметной конкуренцией между детьми с целью получения внимания или любви родителей. Это расстройство должно сочетаться с необычной степенью негативных чувств. В более тяжёлых случаях это может сопровождаться открытой жестокостью или физической травмой младшего ребёнка, принижением и злобностью к нему. В более лёгких случаях расстройство проявляется в виде нежелания ничем делиться, отсутствием внимания, дружеских взаимодействий с младшим ребёнком. Эмоциональные проявления принимают различные формы в виде некоторого регресса с потерей ранее приобретённых навыков, тенденцией к младенческому поведению. Часто такой ребёнок копирует поведение младенца с целью привлечения большего внимания родителей. Часто отмечаются конфронтация с родителями, немотивированные вспышки гнева, дисфории, выраженная тревога или социальная отгороженность. Иногда нарушается сон, часто усиливается требование внимания родителей, особенно в ночное время.

диагностика

Расстройство сиблингового соперничества характеризуется сочетанием:

А) очевидности существования соперничества сибсов и/или ревности;

Б) начала в течении месяцев, следующих за рождением младшего (обычно, следующего по счёту) ребёнка;

В) эмоциональных нарушений, аномальных по степени и/или по стойкости и сочетающихся с психосоциальными проблемами.

терапия

Эффективно сочетание индивидуальной рациональной и семейной психотерапии. Оно направлено на ослабление стрессовых воздействий, нормализацию обстановки. Важно поощрять ребёнка к обсуждению соответствующих проблем. Нередко благодаря таким приёмам симптомы исчезают. Для лечения эмоциональных нарушений иногда применяются антидепрессанты с учётом индивидуальных показаний и в минимальных дозировках, анксиолитики короткими курсами для облегчения психотерапевтических мероприятий. Важно общеукрепляющее и биостимулирующее лечение.