Инструкции для классного руководителя

УТВЕРЖДАЮ                                                                                                                        Директор МКОУСОШ №66                                                                                                                      _____________Н.С.Ланцова по оказанию первой медицинской помощи пострадавшим. ИНСТРУКЦИЯ 1. Общие положения. Первая помощь – это комплекс мероприятий, направленных на восстановление или сохранение жизни и здоровья пострадавшего, осуществляемых не медицинскими работниками (взаимопомощь) или самим пострадавшим (самопомощь). Одним из важнейших положений оказания первой помощи является ее срочность.   Поэтому   такую   помощь   своевременно   может   оказать   тот,   кто   находится   рядом   с пострадавшим.             Оказывающий помощь должен знать: основные признаки нарушения жизненно важных функций организма человека; общие   принципы   оказания   первой   помощи   и   ее   приемы   применительно   к   характеру полученного пострадавшим повреждения; основные способы переноски и эвакуации пострадавших. ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ ­ Оказывающий помощь должен уметь: ­ оценивать  состояние  пострадавшего  и определять,  в какой помощи в первую очередь он нуждается; обеспечить свободную проходимость верхних дыхательных путей; выполнять искусственное  дыхание «изо рта в рот» («изо рта в нос») и закрытый массаж сердца, и оценивать их эффективность; накладывать повязку при повреждении (ранении, ожоге, отморожении, ушибе); оказывать помощь при тепловом и солнечном ударах, утоплении, остром отравлении, рвоте, бессознательном состоянии; использовать подручные средства при переноске, погрузке и транспортировке пострадавших. 2. Первая помощь пострадавшему от электрического тока.   При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. Прикосновение к токоведущим частям, находящимся под напряжением, вызывает в большинстве случаев непроизвольное судорожное сокращение мышц и общее возбуждение, которое может привести к нарушению и даже полному прекращению деятельности органов дыхания и кровообращения. Поэтому первым действием при поражении электрическим током должно быть немедленное отключение той части   электроустановки,   которой   касается   пострадавший.   Отключение   производится   с   помощью выключателей, рубильника или другого отключающего аппарата. После освобождения пострадавшего от действия электрического тока необходимо оценить его состояние. Признаки, по которым можно быстро определить состояние пострадавшего, следующие: а) сознание: ясное, отсутствует, нарушено (пострадавший заторможен), возбужден; б) цвет кожных покровов и видимых слизистых (губ, глаз): розовые, синюшные, бледные; в) дыхание: нормальное, отсутствует, нарушено (неправильное, поверхностное, хрипящее); г)   пульс   на   сонных   артериях:   хорошо   определяется   (ритм   правильный   или   неправильный)   плохо определяется, отсутствует; д) зрачки: узкие, широкие. Приступив к оживлению, нужно позаботиться о вызове врача или скорой помощи. Это должен сделать не оказывающий помощь, который не может прервать ее оказание, а кто­то другой. Ни в коем случае нельзя позволять пострадавшему двигаться, а тем более продолжать работу, так как отсутствие видимых тяжелых повреждений от эл.тока не исключает возможности последующего ухудшения его состояния. Ни в коем случае нельзя зарывать пострадавшего в землю, так как это принесет только вред и приведет к потере дорогих для его спасения минут. При поражении молнией оказывается та же помощь, что и при поражении электрическим током. ­ ­ нельзя   промывать   рану   водой   или   даже   каким­либо   лекарственным   веществом,   засыпать порошком или смазывать мазями, так как это препятствует заживлению; нельзя убирать из раны песок, землю, камешки и т.п., так как удалить таким образом все, что загрязняет рану, невозможно. 3. Первая помощь при ранении.   Всякая   рана   легко   может   загрязниться   микробами,   находящимися   на   ранящем   предмете,   на   коже пострадавшего,   а   также   в   пыли,   земле,   на   руках   оказывающего   помощь   и   на   грязном   перевязочном материале. При оказании помощи  необходимо строго соблюдать правила: Для оказания первой помощи при ранении необходимо вскрыть имеющийся в аптечке индивидуальный пакет в соответствии с наставлением, напечатанным на обертке. При наложении повязки нельзя касаться руками той части, которая должна быть наложена непосредственно на рану. Если индивидуального пакета не оказалось, то для перевязки можно использовать чистый носовой платок, чистую   ткань.   Накладывать   вату   непосредственно   на   рану   нельзя.   Оказывающий   помощь   при   ранениях должен вымыть руки или смазать пальцы настойкой йода. Прикасаться к самой ране даже вымытыми руками не допускается. Если рана загрязнена землей   необходимо срочно обратиться к врачу для введения противостолбнячной сыворотки. 4. Первая  помощь при ожогах. Ожоги бывают термические – вызванные огнем, паром, горячими предметами и веществами; химические – кислотами и щелочами и электрические – воздействие электрического тока или электрической дуги.  По глубине поражения все ожоги делятся на четыре степени: ­ ­ ­ ­ первая – покраснение и отек кожи; вторая – водяные пузыри; третья – омертвление поверхностных и глубоких слоев кожи; четвертая – обугливание кожи, поражение мышц, сухожилий, костей. При   оказании   помощи   пострадавшему   во   избежание   заражения   нельзя   касаться   руками   обожженных участков кожи или смазывать их мазями, маслами, вазелином, присыпать питьевой содой, крахмалом и т.д. Одежду и обувь нельзя срывать с обожженного места, а необходимо разрезать ножницами и осторожно снять.  Если куски одежды прилипли к обожженному месту, то поверх них следует наложить стерильную повязку и направить пострадавшего в лечебное учреждение. При тяжелых и обширных ожогах, пострадавшего необходимо завернуть в чистую простыню или ткань, не раздевая его, укрыть потеплее, напоить теплым чаем и создать покой до прибытия врача. Обожженное   лицо   необходимо   закрыть   стерильной   марлей.   При   ожогах   глаз   следует   делать   холодные примочки из раствора борной кислоты (половина чайной ложки кислоты на стакан воды) и немедленно направит пострадавшего к врачу. 5. Первая помощь при отморожении.  Первая помощь заключается в немедленном согревании пострадавшего, особенно отмороженной части тела, для чего пострадавшего надо как можно быстрее перевести в теплое помещение. Прежде всего необходимо согреть отмороженную часть тела, восстановить в ней кровообращение. Отмороженную конечность нужно поместить в теплую ванну с температурой 200С. За 20­30 минут температуру воды постепенно увеличивают до 400С. После ванны поврежденные участки надо высушить, закрыть стерильной повязкой и тепло укрыть. Нельзя смазывать их жиром и мазями. Отмороженные участки тела нельзя растирать снегом. Так как при этом усиливается охлаждение, а льдинки ранят кожу, нельзя растирать кожу варежкой, суконкой, носовым платком. Можно производить массаж чистыми руками.  Большое значение при оказании первой помощи имеют мероприятия по общему согреванию пострадавшего. Ему  дают  горячий   чай,   кофе,  молоко.  Быстрейшая  доставка   пострадавшего  в  медицинское   учреждение является также первой помощью. 6. Первая помощь при шоке.  Одним   из   самых   частых   и   серьезных   осложнений   при   переломах   костей,   ожогах,   обширных   ранениях является   шок.   Он   обуславливается   тяжелым   нарушением   центральной   нервной   системы,   регулирующей кровообращение, обмен веществ и дыхание. Шок характеризуется вначале общим возбуждением, а затем угнетением   деятельности   всего   организма,   бледностью   кожного   покрова,   снижением   температуры   тела, частым   и   сильным   пульсом.   При   шоке   больной   обычно   теряет   сознание.   Появившееся   раздражение, обеспокоенность обычно сменяются безучастным отношением ко всему окружающему. Оказывая первую помощь, необходимо пострадавшего уложить в удобное положение, при котором меньше возникает   болезненных   ощущений,   согреть   грелками,   дать   возбуждающие   напитки     (горячий   чай,   кофе, болеутоляющее). Необходимо в кратчайший срок доставить пострадавшего в медицинское учреждение для оказания квалифицированной помощи. 7. Первая помощь при переломах, вывихах, ушибах, растяжениях. При переломах, вывихах, растяжениях связок и других травмах пострадавший испытывает острую боль, резко усиливающуюся при попытке изменить положение поврежденной части тела.  Самым   главным   моментом   оказания   первой   помощи   как   при   открытом   переломе   (после   остановки кровотечения и наложения стерильной повязки), так и при закрытом является иммобилизация (создание покоя) поврежденной конечности. Это значительно уменьшает боль и предотвращает дальнейшее смещение костных отломков. Для иммобилизации используются готовые шины, а также палка, доска, линейка, кусок фанеры и т.п.  Удары,   растяжения   характеризуются   проявлением   припухлости,   кровоизлияния   и   боли,   а   так   же ограничением   активности   конечности.   При   оказании   первой   помощи,   необходимо   обеспечить   покой пострадавшему и наложить холод на поврежденное место (кусок льда, снег, полотенце, смоченное холодной водой). При вывихах изменяется длина и форма конечности. Первая помощь при вывихах заключается в создании полного покоя поврежденному суставу: руку повесить на косынке, ногу уложить высоко на подушку. Дать пострадавшему  обезболивающее  средство   и  воздействовать   холодом  на  область  поврежденного   сустава. Холод, кроме того, уменьшает нарастание отека. Вывих вправить значительно легче, если он не застарелый, поэтому пострадавшего необходимо доставить как можно быстрее в лечебное учреждение.  8. Первая помощь при попадании инородных тел под кожу, в глаза, ухо, нос.  При попадании инородного тела под кожу   (или под ноготь) удалять его можно лишь в случае, если есть уверенность, что это можно сделать легко и полностью. При малейшем затруднении следует обратиться к врачу. После удаления инородного тела необходимо смазать место ранения настойкой йода и наложить повязку.  Инородные тела, попавшие в глаз, лучше всего удалять промыванием струей воды из стакана, с ватки или марли,   с   помощью   питьевого   фонтанчика,   направляя   струю   от   наружного   угла   глаза   (от   виска)   к внутреннему (к носу). Тереть глаз не следует.  В ухо попавший предмет, можно попробовать извлечь обычным пинцетом, но если это сложно, то лучше обратиться к врачу. Если в ухо заползло насекомое, пострадавший ложится на спину и поворачивает голову набок. В ухо, где сидит   насекомое,   нужно   накапать   слегка   подогретое   подсолнечное,   оливковое   или   касторовое   масло. Насекомое при этом выплывет наружу. Если не получится, то следует обратиться к врачу. Инородные   тела   попадают   в   носовую   полость.   Самый   простой   способ   извлечь   из   ноздри   предмет   или насекомое  ­ пощекотать внутри другой ноздри. Это заставит  человека чихнуть, и инородное тело само вылетит из носа. Если щекотание не помогает, нужно дать пострадавшему понюхать молотый перец. Если эти нехитрые меры не дали результата, придется пойти к врачу.