Использование разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей

Составил: инструктор по физическому воспитанию дошкольников

МОУ ДСОШ №1 им. В.И. Кузнецова

Копылова Ирина Александровна

г. Дмитров

2019

Оглавление

Введение. 3

Глава 1. Теоретико-методологические основы использования разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста.. 7

1.2. Профилактика и коррекция плоскостопия различными средствами физического воспитания в условиях дошкольных образовательных учреждений. 16

1.3. Значимость мониторинга здоровья для предупреждения и профилактики заболеваний ОДА дошкольников. 23

Глава 2. Практические аспекты использования разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста.. 30

2.1. Цель и задачи исследования. 30

2.2. Результаты исследования и их обсуждение. 36

2.3. Разработка программы для профилактики плоскостопия в условиях ДОУ   40

Заключение. 50

Список использованной литературы.. 52

Приложения. 60

Введение

Актуальность темы исследования. В последнее десятилетие во всем мире наметилась тенденция к ухудшению здоровья детей. Экологические проблемы, химические добавки в продуктах питания, некачественная вода – лишь некоторые факторы, агрессивно действующие на здоровье дошкольника. Каждый год, проводя медицинское обследование в детском саду, врачи специалисты выявляют детей с плоскостопием и нарушением осанки.

При нарушении осанки у ребёнка наблюдается задержка развития двигательных умений и навыков. У многих детей с подобными диагнозами ослаблена нервная система, замедленна скорость мыслительных процессов, понижена работоспособность, повышена утомляемость. Предупреждение развития такой патологии должна находиться в центре внимания, как у родителей, так и у педагогов.

В этой связи актуальной становится проблема поиска укрепления и коррекции недостатков физического развития. Для профилактики подобных отклонений большое значение имеют мероприятия, улучшающие физическое развитие, а так же воспитывающие у ребёнка правильное положение тела, обеспечивающие частичную разгрузку позвоночника. Поэтому возникла необходимость в дополнительной работе по этой проблеме.

За последнее десятилетие заболеваемость детским ожирением возросла по всему миру. Значимость избыточного веса и ожирения у детей и связь с морфологией стопы, особенно с «плоскостопием», была исследована многочисленными авторами. Ожирение связано со многими ортопедическими проблемами, однако лишь немногие исследования внимательно изучили специфическое влияние избыточной массы тела у детей. К типичным осложнениям нижних конечностей, которые, по-видимому, относятся к ожирению, относятся: скелетно-мышечная боль, переломы, увеличение большеберцовой / родовой артерии (болезнь Блаунта), соскальзывание большого бедренного эпифиза и осанка плоской стопы. Педиатрическое плоскостопие является спорной темой в обществе в целом, медицинские и смежные области здравоохранения, а также было обсуждено и состязался в течение десятилетий. Несмотря на это, в наших знаниях о плоскостопии есть огромные пробелы.

Определение плоскостопия не стандартизировано, тем не менее, существует общее мнение, что высота средней продольной дуги является основным параметром, который следует наблюдать и измерять. Многие родители, естественно, стремятся получить профилактические советы и лечение, если они подозревают, что их ребенок может страдать от этого состояния.

Избыточный вес и ожирение хорошо известны как проблемы со здоровьем и были стандартизированы на международном уровне. Для детей, как избыточный вес, так и ожирение были связаны с осанкой и плоскостопием. У 835 детей в возрасте от трех до шести лет, плоскостопие обнаружено - у 51% детей с избыточным весом, 62% детей с ожирением и 42% детей с нормальным весом.

Цель работы – разработать рекомендации  по использованию разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста.

Объект исследования – образовательный процесс в условиях дошкольного образовательного учреждения.

Предмет исследования – педагогические условия организации использования разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей (дошкольного возраста).

Гипотеза исследования. Предполагается, что использование  разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста способствует  уменьшению  выраженности  плоскостопия.

В соответствии с целью работы мы обозначили следующие задачи:

- рассмотреть особенности состояния и динамики развития плоскостопия  детей старшего дошкольного возраста;

- охарактеризовать  профилактику и коррекцию плоскостопия различными средствами физического воспитания в условиях дошкольных образовательных учреждений;

-  определить значимость мониторинга здоровья для предупреждения и профилактики заболеваний ОДА дошкольников;

-  выделить цель и задачи исследования,  получить результаты исследования и провести их обсуждение;

-  разработать программу для профилактики плоскостопия в условиях ДОУ и предложить  рекомендации по подготовке инструкторов по физической культуре в детском саду к работе с детьми с плоскостопием.

Теоретико-методологическая основа.

Методологическую основу исследования составляют концептуальные положения: теории и методики физической культуры и спорта (Ж.К. Холодов, Ю.П. Галкин, B.C. Кузнецов, Л.П. Матвеев, Ю.Ф. Курамшин, В.М. Выдрин); теории и методики оздоровительной и лечебной физической культуры (В.А. Епифанов, В.Н. Мошков, А.Ф. Каптелин) и др. Для решения поставленной задачи использовались методы анализа и обобщения научно-методической литературы по проблеме исследования, педагогические методы. Теоретический анализ и обобщение литературных и документальных источников включали использование ряда следующих методов: метод реконструкции, метод восприятий, аспектный анализ, герменевтический анализ, анализ проблем.

Экспериментальная база исследования. Исследование было проведено на базе МДОУ № 5 «Улыбка» г. Дмитров.

Выборка. В исследовании приняли участие 30 дошкольников в возрасте 5–6 лет.

Практическая значимость исследования. По результатам исследования можно рекомендовать занятия и упражнения, положительно влияющие на функциональное состояние опорно-двигательного аппарата дошкольников, например посещение спортивной секции по профилактике плоскостопия в ДОУ.

Глава 1. Теоретико-методологические основы использования разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста

1.1. Особенности состояния и динамики развития плоскостопия детей старшего дошкольного возраста

Все младенцы рождаются с плоской стопой (pes planus). На момент их рождения, видимой структурой в области внутреннего края подошвенной дуги является скопление жировой ткани. Обычно, у детей до 2 лет вместе с костями мышцами и связками внутри стопы развивается продольная арка.  Если внутренняя продольная арка свода стопы имеется в положении сидя, а исчезает, при нагрузке на ногу, то такое плоскостопие называется гибким или педиатрическим. Такое плоскостопие описывается как физиологическое, оно безболезненное и не имеет функциональных последствий. Оно встречается у 95% детей и проходит к 10 – 12 годам.

Но бывают случаи, когда гибкое плоскостопие может стать болезненным, что может быть признаком патологии нижних конечностей –короткое Ахилловое сухожилие. Лёгкая боль ощущается при ходьбе и беге. Такое плоскостопие необходимо справлять, чтобы оно не перешло в более запущенную форму – жёсткое плоскостопие.

 Современные данные свидетельствуют о том, что необходимо наблюдать за бессимптомным ребенком с плоскостопием. Гибкое плоскостопие можно исправить ортопедическим вмешательством, таким как физиотерапия. А при жёстком плоскостопии может потребоваться даже хирургическое вмешательство. Хирургические процедуры включают в себя удлинение ахиллова сухожилия, процедуры по резке костей, которые перестраивают выравнивание стопы (остеотомии), слияние суставов (артродез) или введение силиконовой или металлической крышки в синусовую лапку для установления медиальной дуги стопы (артроэрез). Для педиатра важно знать, когда необходимо направлять к ортопедическому специалисту и какое лечение может быть предложено пациенту. [11]

Жёсткое плоскостопие определяется значительным ограничением движения подтаранного сустава. Оно нефизиологично и часто связано с болью и более серьезной патологией, такой как таранная коалиция или нервно-мышечный процесс. Подавляющее большинство пациентов с нервно-мышечным плоскостопием будет иметь жесткое плоскостопие. Лечение нервно-мышечного плоскостопия отличается от управления идиопатическим, гибким плоскостопием, потому что нервно-мышечное плоскостопие заслуживает быстрого ортопедического вмешательства.

Основное внимание в моём исследовании уделяется диагностике и коррекции гибкого плоскостопия.

Несмотря на широкую распространенность, pes planus часто является неправильно понятой темой. Отсутствие доказательств высокого уровня для указания показаний к лечению имеет некоторую путаницу. Кроме того, не существует общепринятой системы классификации или определения плоскостопия у детей. Различные исследования предложили определение, основанное на следах, соотношения ширины пятки к дуге, субъективной оценке, или рентгенографических измерениях. Классически диагноз плоскостопие ставится пациентам, у которых, по-видимому, имеется коллапс медиальной дуги, однако это субъективная мера, игнорирующая этиологию или специфические анатомические соображения. Таким образом, забота родителей и предпочтения врача имеют тенденцию стимулировать оценку и последующее лечение плоскостопия. Это может привести к ненужному лечению и расходам на состояние, которое обычно не требует вмешательства.

Иногда пациенты с ранее безболезненным плоскостопием становятся симптоматическими. Их боль может быть постоянной и изнурительной, ограничивая участие в занятиях спортом, отдыхе и даже обычной повседневной деятельности. Эти пациенты часто извлекают выгоду из ортопедического направления. Мы рассматриваем потенциальные факторы риска для плоскостопия, результаты физического обследования, а также современные нехирургические и хирургические варианты лечения симптоматических, гибких плоскостопий.

Поперечные эпидемиологические исследования показали, что плоскостопие является нормальной формой стопы в первые несколько лет жизни. У детей в возрасте 2 лет и младше обнаружено 97% распространенности плоскостопия, что определяется соотношением ширины пятки к дуге. Распространенность резко снижалась с возрастом, так что к 4 годам только 4% пациентов имели плоскостопие. Это подтверждает мнение о том, что у большинства детей плоскостопие спонтанно проходит в течение первого десятилетия развития. В исследовании, анализирующем следы у 800 пациентов, обнаружили сходную тенденцию, когда 54% 3-летних детей имели плоскостопие. Распространенность снизилась только до 26% пациентов в возрасте 6 лет, что позволяет предположить, что возраст от 3 до 6 лет может быть критическим периодом для развития средней продольной дуги. Это же исследование проанализировало следы у пациентов до 80 лет и обнаружило, что плоскостопие находится в пределах нормы для взрослых.

В последних статьях были проанализированы факторы, которые могут предрасполагать детей к развитию и сохранению плоскостопия. Мужской пол, ожирение и младший возраст были связаны с более высоким риском наличия плоскостопия у детей дошкольного возраста в возрасте от 3 до 6 лет. Другие исследования подтверждают, что ожирение связано с сохранением плоскостопия у детей старшего возраста. Нет исследований, которые бы исследовали, какие факторы увеличивают риск развития симптоматического плоскостопия, и это потенциальная область будущих исследований.

Ни один из факторов не был идентифицирован как основная причина гибкого плоскостопия у детей. Две классические теории были описаны для его этиологии. Одна теория предполагает, что гибкое плоскостопие является результатом снижения силы мышц стопы. Другая теория предполагает, что арка в основном создается формой и силой костно-связочного комплекса. Последнее подтверждается наблюдением о том, что некомпетентность пружинной связки является обычным звеном в потере нормальной медиальной дуги во время ношения веса[52].

В настоящее время принято считать, что костные и связочные структуры являются наиболее важными для поддержания медиальной дуги стопы, хотя это все еще обсуждаемая тема. Собственные мышцы стопы в большей степени способствуют силе, стабилизации стопы во время передвижения и защите связочных структур, нежели фактической форме стопы. Людям с плоскими ступнями требуется большая внутренняя мышечная активность во время передвижения для стабилизации стопы. Это может быть объяснением мышечной боли, испытываемой при симптоматическом плоскостопии.

В поддержку теории мышечной слабости, некоторые исследователи недавно исследовали активацию групп мышц-разгибателей у пациентов с гибким плоскостопием. Они использовали поверхностное электромиографическое тестирование, чтобы обнаружить, что пациенты с гибким плоскостопием демонстрируют низкую активность мышц-разгибателей во время пяточно-контактной фазы цикла походки. Слабость также присутствовала у пациентов с плоскостопием в покое по сравнению с пациентами без плоскостопия. Кроме того, степень слабости мышц-разгибателей была прямо пропорциональна тяжести коллапса медиальной дуги. Авторы предполагают, что слабость мышц-разгибателей вызывает общий дисбаланс мышц стопы. Они предполагают, что это событие, ведущее к развитию и сохранению плоскостопия.

Другое недавнее исследование проанализировало вращательное выравнивание кости у детей с гибкими плоскостопием. Они обнаружили, что усиление перекрута большеберцовой кости и усиление смещения задней части стопы, измеренное по углу бималеолярного отдела стопы, напрямую связано с наличием и выраженностью коленного сустава медиальной дуги. Пациенты с более тяжелым нарушением костной ткани также реже реагировали на консервативное лечение. Внутреннее вращение коленного сустава было наиболее распространенным смещением конечностей в этой популяции, что наблюдается у 43,6% пациентов. Наличие внутреннего вращения коленного сустава значительно коррелировало с наличием симптомов стопы, дополнительно связывая аномалии положения конечностей с развитием симптоматических плоскостопий.

Развитие плоскостопия, безусловно, многофакторное. Отношения между костями, связками и мышцами стопы, наряду с общим выравниванием конечностей и сопутствующими заболеваниями, все играет роль в развитии плоскостопия.

Большинство детей присутствует для оценки из-за родительской заботы. Часто бывает полезно узнать о семейной истории болезненных ног или специальной обуви, поскольку некоторые исследования показывают, что у pes planus может быть семейная связь. Получение истории развития и истории болезни может дать подсказку о наличии синдромов с костно-мышечными проявлениями.

Физикальное обследование начинается с общего скелетно-мышечного обследования, которое всегда должно включать ротационные профили ног. Это лучше всего оценить путем измерения внутреннего и внешнего вращения бедер вместе с углом бедра-стопы, когда пациент находится в положении лежа (рис. 1). Исследование общей слабости с использованием 9-балльной шкалы Бейтона также полезно при обнаружении гипермобильности. Оценка ≥5 может указывать на нарушение гипермобильности у детей> 5 лет. Наличие генерализованной слабости связок или внешнего перекрута большеберцовой кости, особенно в сочетании с чрезмерной аневерсией бедра (иногда называемой «жалким смещением»), требует постоянного наблюдения из-за потенциального риска развития симптоматического плоскостопия.

Рис. 1. Физикальное обследование

Наружное и внутреннее вращение бедра лучше всего измерять у пациента. Ноги можно использовать в качестве гониометра относительно вертикальной линии. А, оценка внешнего вращения. Б, оценка внутреннего вращения. C, оценка угла бедра.

Форма стопы представляет собой сумму множественных взаимодействий между различными суставами, мышцами, связками и сухожилиями. Задняя, средняя и передняя части стопы взаимосвязаны и влияют на общее положение стопы. Пациенты с плоскостопием часто имеют заднюю вальгусную стопу, дорсифлексированную и отведенную среднюю часть стопы, а также пронационную или повернутую извне переднюю часть стопы (рис. 2). Эта комбинация в сумме приводит к потере медиального свода стопы.

Рис. 2. Исследование формы стопы

Примеры общих характеристик стоп, наблюдаемых у детей:

A. Педиатрический pes planus приводит к вальгусу задней стопы, определяемому углом, образованным ногой и пяткой.

Б. Отведение средней части стопы и пронация передней части стопы также наблюдается при внутреннем сгибании голеностопного сустава, что приводит к повороту передней части стопы в сторону от центральной оси.

C. Pes cavus приводит к высокой средней продольной дуге, лучше всего видимой с сагиттальной точки зрения.

D. нормальная педиатрическая стопа с сохраненной медиальной продольной аркой в положении стоя.

Обследование должно включать осмотр стоп как в положении стоя, так и в положении сидя, а также во время походки. Врач должен осмотреть ноги спереди и сзади, пока пациент стоит. Вид сзади может показать вальгусную пятку или знак «слишком много пальцев». Обычно экзаменатор должен видеть только пятый и половину четвертого пальца, когда стоящий пациент осматривается сзади, в том числе во время походки. При наличии плоскостопия больше пальцев видны из-за общего внешнего вращения и отведения плоской стопы (рис. 3).

Рис. 3. Обследование стоп

Характерные результаты физического осмотра пациента с физиологическим, гибким плоскостопием.

А. Вид сзади на пятку с выявлением вальгусного выравнивания и знака «слишком много пальцев».

B. Воссоздание медиальной дуги стопы видно на подъеме пальца ноги.

C. Восстановление медиальной дуги также наблюдается при форсированном сгибании большого пальца ноги во время «теста на домкрат».

Легко использовать количество пальцев, видимых сзади, в качестве объективной меры для документирования развития или разрешения плоскостопия. Угловые или вращательные деформации на бедрах, коленях, лодыжках или ступнях могут выглядеть хуже во время походки, и это может помочь объяснить наличие болезненных симптомов. Документирование угла прогрессирования стопы во время походки является еще одним способом отслеживания изменений (рис. 4).

Рис. 4. Документирование угла прогрессирования стопы во время походки

Угол прогрессирования стопы (FPA) - это грубое измерение, полученное во время походки путем наблюдения угла стопы от линии прогрессии. По соглашению, схождение - отрицательное значение (например, -20 °), а схождение - положительное значение (например, + 20 °).

Медиальная продольная арка стопы, которая присутствует во время сидения, но исчезает с весом, характерна для гибкой плоской стопы. Медиальная дуга также должна реформироваться, когда пациент переходит от стояния к носку (рис. 3). Наблюдение за положением ступни в положении на одной ноге может выявить коллапс дуги, который не виден при стоянии с двумя ногами и более показателен для положения ступни во время передвижения. Арка также может быть восстановлена в гибком плоскостопии с помощью «теста на поднятие пальца», при котором экзаменатор дорсифлексирует большой палец ноги, когда пациент стоит, позволяя подошвенной фасции сжать и вторично восстановить арку (Рис. 3). Каждый из этих простых тестов может быть довольно обнадеживающим, когда его показывают заинтересованному родителю. Если эти данные отсутствуют, у пациента есть жесткая плоская стопа, которая остается плоской во время сидения, стояния на цыпочках и теста на поднятие пальца из-за относительной неподвижности подтаранного сустава.

Важно определить местонахождение любой боли в ноге. Обычно боль в средней части стопы возникает из-за локализованного давления на свернутую головку голени, где может наблюдаться образование костной мозоли. Боль также может локализоваться в боковой стопе в области синусовой лапки из-за чрезмерного вывиха в подтаранном суставе. Боль, которая внезапно наступает, усиливается ночью или сопровождается лихорадкой, должна подтолкнуть вас к другим, более неотложным причинам боли в ногах, таким как инфекция или новообразование.

Наконец, важно исследовать комплекс Ахиллова сухожилия при оценке ребенка с плоскостопием, поскольку это может иметь важные последствия для лечения. Это лучше всего оценить с помощью теста Сильфверскиольда. Когда колено удерживается в сгибании, стопа удерживается в перевернутом положении, а затем в дорсифлексии. Количество дорсифлексии измеряется между боковой границей стопы и передней границей дистальной голени. Затем это выполняется с вытянутым коленом. Менее 10 градусов дорсифлексии над плантиградой с согнутым и разогнутым коленом означает, что все ахиллово сухожилие затянуто. Менее 10 градусов дорсифлексии с вытянутым коленом означает только изолированную герметичность икроножной мышцы. Это важное различие для хирурга-ортопеда при разработке плана лечения.

1.2. Профилактика и коррекция плоскостопия различными средствами физического воспитания в условиях дошкольных образовательных учреждений

Здоровый ребенок - главная цель ближайшего и отдаленного будущего любой страны, так как перспективы социально-экономического развития, высокий уровень жизни, наука и культура[13].

В современных условиях урбанизации, компьютеризации, обострения социальных проблем, неудовлетворительного экологического состояния, полноценного физического развития детей, повышения уровня адаптационных возможностей их организма. Особую озабоченность вызывает распространенность среди детей 5-6 различных функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата (ОДА)[22].

Сегодня спектр предлагаемых технологий, методик и программ для определения состояния осанки достаточно широк и многогранен.

При организации физкультурно-оздоровительной работы в дошкольном учреждении, как отмечает С.П. Рыжова, необходимо уделять внимание проблеме профилактики плоскостопия и косолапости у детей, применяя при этом комплексный подход, основным средством профилактики является специальная гимнастика, направленная на укрепление мягкого внутримышечно-связывающего аппарата стопы и голени. Автор предлагает использовать специально организованные занятия по типу физической культуры[44].

Е.В. Макарова подчеркивает, что при реабилитации детей с нарушениями ОДА необходимо учитывать функциональные особенности детей с нарушениями осанки, их быструю утомляемость в процессе жизнедеятельности, необходимо проводить специальные дыхательные упражнения для устранения усталости, и необходимо помнить о величине и объеме нагрузок. Специалистом по лечению ранних проявлений сколиоза в сочетании с синдромом гипермобильности у детей 5–6 лет разработана комплексная программа физической реабилитации. Особенностью физической реабилитации этого контингента детей, по мнению автора, является 24-часовое соблюдение ортопедического режима, воспитание и закрепление привычки правильной осанки на специальных занятиях и в течение дня ежедневное лечебное лечение гимнастика, лечебное плавание, лечебная хореография, массаж и электростимуляция мягких мышц[25].

Для коррекции нарушений осанки и плоскостопия А. А. Потапчук  предлагает использовать как физические упражнения, так и гигиенические факторы. В своей концепции автор отводит важную роль статодинамическому режиму детей как в дошкольном учреждении, так и дома. В упражнениях по реабилитации и укреплению автор рекомендует включить сюжетно-ролевые игры с музыкальным сопровождением, что повышает интерес детей[42].

Для исправления нарушений ОДА также включена фитбол-гимнастика, которая позволяет использовать индивидуальный подход и естественно формировать привычку правильной осанки, а также вносить эмоциональные окраски.

Дифференцированные корректирующие программы для реабилитации детей с функциональными и статических деформаций стоп, в исключающим комплексной терапии, способствуют нормализации двигательной функции, укрепление опорно-двигательного аппарата стопы и гармоничного развития детей, разработанной и провереной Мохаммедом Амро[33].

Первая программа предполагает использование гидрокинезиотерапии с включением классического и сегментарного массажа, процедур лечебной гимнастики и ортопедических упражнений.

Вторая комплексная программа с элементами йога-гимнастики состоит из традиционного восточного массажа шиацу, лечебной гимнастики и ортопедических занятий.

Представляет интерес система профилактики и коррекции отклонений ОДА у детей с помощью физического воспитания, научно обоснованная Г. И. Нарскиным[35]. Разработанная система профилактики и коррекции отклонений ОДА детей позволяет систематически проводить работу по выявлению и устранению возможных отклонений с помощью физического воспитания. Автором разработан алгоритм, состоящий из модулей для анализа, коррекции, контроля и профилактики. По мнению автора, модуль является относительно независимой частью разработанного алгоритма предотвращения отклонений ОДА.

Основу профилактического модуля составляют физические упражнения, направленные на: нормализацию трофических функций ответственных структур позвоночного столба; развитие подвижности во всех суставах; формирование мышечного корсета; профилактика плоскостопия.

Как отмечает автор, если анализ MSS показывает, что у ребенка имеются отклонения от нормы, ему рекомендуется использовать средства физического воспитания модуля коррекции, основанные на корректирующих упражнениях. В связи с существующими отклонениями подбираются упражнения, направленные на: торможение механизмов патогенеза; коррекция существующих отклонений в состоянии ОДА; формирование мышечного корсета; биомеханика и трофизм позвоночника.

Для детей с функциональными нарушениями ОДА в процессе физического воспитания Гасеми Бехнам  предлагает использовать комплексный курс тренировок и коррекционную гимнастику и массаж до 1,5–2 месяцев. В течение года необходимо провести 2–3 таких курса. Лечебная гимнастика состоит из упражнений общего развития для различных групп мышц; специальные упражнения для укрепления и тренировки мышечного корсета с предметами и без них с использованием ортопедических мячей; расслабляющие и дыхательные упражнения; игры средней подвижности закрепляют достигнутые навыки правильной осанки[21, с. 65-68.].

Методика профилактики и коррекции нарушений ОДА у детей дошкольного возраста, позволяющая интегрировать воспитательные проблемы и проблемы со здоровьем в процесс физического воспитания, предполагает разделение занятия на 6 блоков: растяжка; бег и прыжки выполняются на мягкой опоре; комплекс общеразвивающих упражнений с преимущественным использованием исходных положений, стоя на передней части стопы, поддержание равновесия; обучение базовым движениям; развитие физических качеств; релаксационные упражнения, разработанные Г. Г. Лукиным.

На основе анализа литературных источников, опыта ведущих специалистов и результатов предыдущих исследований была разработана программа физической реабилитации, основанная на педагогических принципах и принципе дифференциации специальных -целевые физические упражнения, которые воздействуют на отдельные группы мышц, в зависимости от локализации поражения и изменений характера в статодинамическом стереотипе. Программа состоит из трех периодов - адаптации, коррекции и стабилизации. В комплексах лечебной гимнастики используются специальные упражнения, выполняемые в режиме тренировки с дозировкой 10–12 повторений, для укрепления мышечного корсета в сочетании с выполнением упражнений для усиления мышечно-суставного чувства на балансировочных платформах, подушках и пути проприоцепции в сочетании с методом автоморелаксации.

А.Н. Кудяшевой впервые был теоретически разработан и экспериментально обоснован метод реабилитации и профилактики нарушений осанки ребенка, основанный на использовании лечебной физической культуры с элементами хатха-йоги и плавания, позволяющий скорректировать его нарушения осанки тех, кто занимается, для развития функциональных возможностей их систем организма и для эффективного повышения уровня физической подготовленности.[37, с. 56-61.]

Ю. В. Козлов, на основе выявленных взаимосвязей между опорно-пружинными свойствами стопы и биометрическим профилем осанки, содержанием технологии коррекцией для нефиксированных нарушений опорно-двигательной системы детей в возрасте 5–6 лет с использованием физической реабилитации в дошкольных общеобразовательных учреждениях, отличительной особенностью которых является наличие вариабельного и базового компонентов. Специалист по научно методологически обоснованному вариационному и базовому компоненту технологии коррекции нефиксированных нарушений ОДА у детей 5–6 лет, в том числе коррекционной гимнастики с использованием упражнений, направленных на развитие вестибулярной функции, массажа, электростимуляции с биологической обратной связью в условиях общеобразовательные учреждения.

Сегодня нет сомнений в том, что осанка, как целое явление, представляет собой комплексно организованный объект, состояние которого определяется взаимодействием нескольких факторов: морфологического развития, эффективного функционирования систем жизнеобеспечения. Система педагогического влияния на физическое развитие на тренировочный процесс.

Несмотря на значительный объем научных исследований по профилактике и коррекции нарушений осанки человека, недавних результатов и их несомненного значения для науки и практики, можно констатировать, что предлагаемые технологии и методы не в полной мере позволяют эффективно справляться с этим недугом. Неуклонно растет число людей с различными функциональными расстройствами ОДА.

С каждым годом увеличивается количество детей старшего дошкольного возраста, имеющих нарушения осанки функциональных нарушений ОДА, у детей старшего дошкольного возраста. Несоответствующая эффективность оздоровительных мероприятий при нарушениях осанки детей старшего дошкольного возраста многими исследователями обусловлена недостаточно развитой технологией оценки ее состояния.

Полученные данные свидетельствуют о необходимости разработки технологии измерения и анализа уровня биогеометрического профиля осанки детей в возрасте 5–6 лет во фронтальной и сагиттальной плоскостях.

Перспективы дальнейших исследований будут связаны с развитием технологии оценки состояния биогеометрического профиля осанки детей в возрасте 5–6 лет в процессе физической реабилитации[16, с. 128-130.].

Маленькие дети проводят очень много времени в детском саду. К сожалению, у их родителей не всегда хватает времени регулярно заниматься лечебной гимнастикой, которая помогает предотвратить плоскостопие и другие заболевания. При этом болезнь у малышей быстро прогрессирует. Появляется плоскостопие из-за слабости мышц и связок ног.

Родители не должны всю работу оставлять дошкольным учреждениям. Профилактика и лечение плоскостопия должны проводиться и в домашних условиях. В первую очередь, родители должны уделять пристальное внимание обуви ребенка: она должна быть удобной, соответствовать размеру. Обязательно должен быть каблук 2-3 см. Нельзя донашивать обувь за кем-то – это должны быть только новые модели. Кроме того, в конце долгого дня можно сделать ребенку ванночку для ног и помассировать его ступни. Все это поможет снять усталость и напряжение с ног, поможет мышцам расслабиться.[37, с. 56-61.]

Кроме того, работники детских учреждений должны регулярно собирать родительские собрания, на которых рассказывают о вреде, который может нанести плоскостопие, и о способах его профилактики. Для этого можно оформить стенды, проводить открытые занятия по физической культуре, консультации, выпускать брошюры (приложение 1).

Летом можно обеспечить использование природно-оздоровительных факторов – прогулки босиком по разным поверхностям: гальке, песку, траве. Естественно, поверхности должны быть абсолютно безопасны.

Итак, проанализировав литературные источники, можно сделать вывод, что проблема реабилитации детей с дефектами стопы актуальна, поскольку от здоровья стоп зависит нормальное развитие организма. [3, с. 100-107.]

Самым эффективным средством предупреждения плоскостопия является общее оздоровление ребенка, правильное и своевременное развитие у него различных двигательных навыков. Своевременное и полноценное освоение различных движений – это главный показатель правильного психомоторного развития ребенка[60, с. 110-115.].

1.3. Значимость мониторинга здоровья для предупреждения и профилактики заболеваний ОДА дошкольников

Педиатрический скрининг детей является распространенной практикой, которая происходит в основном без адекватных данных, подтверждающих необходимость такой деятельности. Такие программы могут быть либо формализованными, либо носящими разовый характер, в зависимости от использования руководящих принципов или существующих моделей. Несмотря на то, что они часто не используются, устоявшиеся критерии оценки достоинств программ скрининга могут значительно улучшить понимание того, действительно ли такая практика имеет смысл.

К ортопедическим специалистам обеспокоенные родители обращаются с различными проблемами ОДА ребёнка, но плоскостопие является доминирующей проблемой. Тем не менее, уровень выраженности обеспокоенности по поводу проблем дефектов стоп у детей может не обязательно отражать продемонстрированный уровень откровенной патологии. Обоснование родителями программ скрининга становится любопытство.

В 1967 году Шапиро и Ри провели скрининг в то время, когда были приняты, а не проверены необоснованные мнения о состояниях стопы (например, «многие расстройства стопы у взрослых начинаются в детстве»). В результате результаты должны рассматриваться в этом свете. В этой серии обследований было обследовано 8995 детей в течение двухлетнего периода, и было выявлено, что наиболее часто встречающиеся проблемы являются постуральными или ортопедическими, и чаще всего это было плоскостопие. Учитывая, что более чем половине испытуемых было меньше шести лет, этот вывод теперь рассматривается как ожидаемая часть развития, но в то время он рассматривался как оправдание для продолжения скрининга (и последующего изучения «положительных» случаев и подстрекательства лечение).[6, с. 11. ]

Спустя почти 40 лет другие исследователи  провели скрининг 579 школьников (средний возраст 9,23 года) и обнаружили значительную и обратную корреляцию между плоскостопием, гипермобильностью и возрастом. Эти авторы пришли к выводу, что гибкость плоскостопия и гипермобильность суставов снижают развитие. В том же году Пфайффер обследовал 835 детей в возрасте от трех до шести лет и обнаружил увеличение осанки плоскостопия у мальчиков, детей младшего возраста и детей с избыточным весом или ожирением. Патологическое плоскостопие было выявлено менее чем у одного процента субъектов, однако 10% проходили курс лечения по поводу положения их плоскостопия, что позволяет сделать вывод, что 90% лечения было ненужным.

ВОЗ предусматривает, что скрининг предназначен для всех людей в определенной целевой группе населения, у которых нет симптомов конкретного заболевания или состояния. Затем процесс скрининга может потенциально идентифицировать: аномалию перед заболеванием, раннее заболевание или маркеры риска заболевания.[48, с. 57-62.]

Целью скрининга на заболевание или маркера риска заболевания является снижение стоимости заболевания в сообществе, включая заболеваемость, заболеваемость или смертность. Это достигается путем вмешательства для снижения индивидуального риска заболевания или выявления заболевания раньше, чем это обычно бывает при отсутствии скрининга, и, следовательно, улучшения исхода заболевания.

Очевидно, что воздействие заболевания или состояния должно быть очевидным, и ранняя идентификация должна быть полезной, чтобы оправдать любую программу скрининга. Должны быть доказательства того, что ранняя диагностика и лечение увеличивают шансы на успешное лечение или лечение заболевания.

Хотя скрининг может снизить риск развития заболевания, он не гарантирует, что заболевание не возникнет или, если оно произойдет, его можно вылечить. «Позитивный» скрининг-тест выявляет людей, которые с большей вероятностью имеют заболевание и которым необходимо дополнительное обследование, чтобы определить, есть ли у них заболевание или состояние.

Поскольку скрининг имеет преимущества, затраты, а также потенциальный вред, существует этическое обязательство максимизировать выгоды и минимизировать вред; и общие выгоды должны перевесить любой вред, который является результатом скрининга. Кроме того, когда ресурсы сообщества используются для финансирования скрининга, должен быть консенсус сообщества, что выгоды от скрининга оправдывают финансовые затраты на проведение скрининга.

Исследования распространенности педиатрического плоскостопия дали широкий диапазон оценок от 0,6 до 77,9% из-за различий в возрастных группах, оценочных показателях и выборках населения. Результаты развития плоскостопия по возрастным группам составляют примерно 45% у детей дошкольного возраста и 15% у детей со средним возрастом 10 лет.

После поступления в 1 класс количество детей с избытком массы тела и тучным телосложением увеличивается. В группе детей с нарушениями ОДА чаще встречалось дисгармоничное развитие, чем среди остальных детей старшего дошкольного возраста. Это было в основном связано с избытком массы тела и, как следствие, возрастанием значения индекса Кеттле II. Эта закономерность особенно четко проявлялась у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата (рис. 5).

Изменение индекса Кеттле II у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. (6 лет 1 – обследование осенью, 6 лет 2 – весной перед школой)

Рис. 5.  Изменение индекса Кеттле II у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. (6 лет 1 – обследование осенью, лет 2 – весной перед школой)

Изменение индекса Кеттле II у детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата. (6 лет 1 – обследование осенью, 2 – весной перед школой)

Рис. 6. Состояние свода стопы у детей старшего дошкольного возраста

Частота плоскостопия у детей может быть выше при гипермобильности суставов, повышенном весе или ожирении, у мальчиков, при специфических нервно-мышечных и генетических состояниях (например, синдром Дауна) или при положительной семейной истории. Однако распространенность, о которой сообщают исследователи, варьируется среди исследований согласно группам населения, и тестам и используемым критериям. Несмотря на то, что они настолько распространены, мало известно о долгосрочных последствиях педиатрического плоскостопия - жизненно важных знаний при определении важности состояния. Хотя предпосылки предотвращения проблем с ногами как от существующих, так и от развивающихся в детском возрасте заслуживают особого внимания, на основании проспективных данных недостаточно доказательств, чтобы продемонстрировать, какие плоскостопия для детей требуют и могут извлечь выгоду из лечения. Разумно принято, что болезненные педиатрические плоскостопия требуют вмешательства, но также уместно отметить, что некоторые педиатрические боли в ногах могут быть временными и приписываться только нормальному развитию костной ткани, а не только одной позе стопы.

Это также тот случай, когда большинство педиатрических плоскостопий, особенно в первое десятилетие жизни, не имеют явных симптомов. В таких случаях это в основном морфология стопы, которая касается родителей, а иногда и врачей. Понятно, что существует стимул избегать будущих проблем и опасений по поводу инвалидности из-за экстраполированной боли в ногах (чаще наблюдается у взрослых), но у здоровых детей, у которых плоскостопие с возрастом уменьшается с развитием, это необоснованная проблема. Очень важно, чтобы детское плоскостопие было хорошо оценено, поскольку это дает возможность отфильтровывать нормальные физиологические плоскостопия от тех, которые связаны с другими известными ассоциациями, включая гипермобильность суставов, избыточный вес или ожирение, или группы конкретных заболеваний. Детская проформа плоскостопия обеспечивает систему оценки, которая стандартизирует как оценку, так и управление, в соответствии с доступными в настоящее время лучшими данными.

Некоторые плоскостопия, либо в детстве, либо продолжающиеся с него, будут болезненными и, следовательно, потребуют лечения. Тем не менее, нет известного априорного теста, который бы окончательно выявлял ошибочные случаи, и, следовательно, для лечения плоскостопия у детей требуется либо проявление симптомов, либо клинически оцениваемый функциональный дефицит, чтобы оправдать вмешательство. В свою очередь, любые вмешательства должны оцениваться на предмет необходимости, выгоды и эффективности по сравнению с заранее определенными показателями результатов.

Должна быть заметная скрытая или ранняя симптоматическая стадия.  Некоторые факторы, независимо от развития, могут предрасполагать детей к плоскостопию, которые не считаются нормальными. Гипотония является хорошим примером состояния, которое часто выявляется до того, как осанка стопы становится актуальной (то есть до того, как ребенок начинает ходить), и которое может быть связано с задержкой умения ходить. Однако трудно определить, какая доля младенцев, у которых выявлены такие факторы, как гипотония, будут затронуты с точки зрения двигательных задержек, связанных с осанкой стопы (стояние и начало ходьбы), поскольку представление и путь развития сильно изменяется с возрастом. Следовательно, даже с учетом выявления фактора, более вероятного (но не обязательно) предвещающего усиление плоскостопия у детей, прогноз необходимости лечения остается неопределенным, что делает проблему узнаваемого латентного периода довольно сложной.

Естественная история болезни, включая развитие от скрытой к заявленной болезни, должна быть адекватно понята. Естественная история развития осанки стопы хорошо документирована, и, хотя методы оценки, образцы, этнические и возрастные диапазоны различны, существует единый консенсус что «плоскостность» детской ноги уменьшается как правило, с возрастом. Не до конца понятно, почему и в каком возрасте дети развиваются из физиологического плоскостопия, хотя все остается неизменным (например, мышечный тонус, качество соединительной ткани, сила, генетические факторы, антенатальный рост, ожирение, пол, наследственность, использование обуви), и клинические показатели улучшаются. Для того чтобы указания в отношении необходимого и полезного лечения были эффективными, необходимо знать естественный анамнез аберрантной осанки стопы как у здоровых детей, так и у детей с диагнозом (например, ювенильный артрит, церебральный паралич, синдром Дауна, диабет).

Должен быть подходящий тест или экзамен. Тесты идеального скрининга были описаны как имеющие следующие характеристики: просто, быстро и легко интерпретировать; приемлемо для общественности (которые участвуют добровольно); точный; деликатный и специфический.

Легко понять привлекательность отпечатка стопы как скринингового теста для осанки стопы у детей, поскольку это, безусловно, быстро, просто и на первый взгляд, легко интерпретировать.

Учитывая сомнительную актуальность гибкого педиатрического плоскостопия и его нормальный профиль развития, маловероятно, что программы скрининга в конечном итоге окажутся рентабельными. Последствия, вызванные несвоевременным выявлением плоскостопия у детей, не очевидны, так как большинство из них разрешаются физиологически с течением времени, а оставшиеся не обязательно приведут к инвалидности. Затраты на проверку будут включать время персонала, работа и обслуживание оборудования. Существуют также более широкие расходы на медицинское обслуживание для направления на дальнейшую диагностику и возможное лечение.

Выводы по делу должны быть непрерывным процессом, а не «одноразовым» проектом. Одноразовые скрининги вряд ли дадут полезные результаты. Это то, что обычно происходит с педиатрическими обследованиями ступней, и, как и в случае с любыми другими программами скрининга, вероятность получения ценной информации значительно меньше, если она не связана с регулярным проектом по надзору за здоровьем. Тем не менее, еще раз, чрезвычайно трудно найти какое-либо обоснование для конкретного компонента ступни при обследовании состояния здоровья детей, учитывая, что наиболее значительная деформация стопы у детей, то есть косолапость, выявляется при (или до) рождении в развитых странах.[37, с. 56-61.]

Несмотря на регулярные осмотры детей в ортопедическом периоде (с акцентом на осанку стопы), нет убедительных доказательств того, что такие виды деятельности являются оправданными, учитывая, как естественную историю морфологии педиатрических стоп, в значительной степени бессимптомное проявление, так и отсутствие доказательств поддерживающее лечение. Применение критериев ВОЗ для обоснования скрининга, явно сводит на нет необходимость такой практики, и до тех пор, пока не появятся доказательства обратного, скрининговые осмотры у детей, не связанные с протоколами исследований, не кажутся ни необходимыми, ни уместными.

Глава 2. Практические аспекты использования разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста

2.1. Цель и задачи исследования

Целью данного исследования было оценить влияние разных форм работы по физическому воспитанию в профилактике плоскостопия у детей дошкольного возраста способствуя уменьшению выраженности плоскостопия.

На базе МДОУ № 5 «Улыбка» г. Дмитров было обследовано всего 53 ребёнка старших групп (25 детей группы №4 и 28 детей группы №2). Среди обследованных дошкольников были выявлены 4 ребенка с плоскостопием, 22 детей с гибким плоскостопием и 27 с нормальными ногами. Из всех этих детей были отобраны 26 детей с плоскостопием и 4 с правильно сформированным сводом.

Всего в исследовании принимали участие 32 ребёнка старшего дошкольного возраста. Они были поделены на контрольную и экспериментальную группы по 16 человек (по 2 ребенка с I стадией плоскостопия, 12 детей с гибким плоскостопием и по 2 ребенка с нормальным сводом стоп). Список распределения детей по группам представлены в таблице 1.

Таблица 1.  Распределение детей по группам.

Все дети имеют разный, но достаточный уровень умений и навыков по всем областям развития.

Средний возраст испытуемых составлял 5 лет 8 месяцев.

9 детей воспитываются в неполных семьях, из них 6 детей мамами и 3 ребёнка мамой и бабушкой. Остальные, 23 ребенка воспитываются в полных семьях и живут с родителями, которые помогают им справиться с их временными затруднениями.

Программа состояла из трех этапов:

-  обследование детей экспериментальной и контрольной группы;

- коррекционные занятия в экспериментальной группе на протяжении 3 месяцев;

-  повторное обследование детей экспериментальной группы.

Все дети экспериментальной группы с февраля 2019 г. по апрель 2019 г. занимались коррекционной гимнастикой.

Практика показывает, что специальная гимнастика эффективна на любых стадиях заболевания: от первичной до тяжелой и запущенной. При условии, что оно проводится регулярно, только тогда, оно способно дать четкие и долгосрочные результаты.

Известно, что плоскостопие часто развивается из-за слабости мышечной системы человека, отсутствия тренировок и физических нагрузок. Физическая культура, точнее, специальная гимнастика, помогает исправить эту ситуацию. У детей с деформацией стоп она служит эффективным средством для её коррекции. Необходимо проводить комплекс упражнений для профилактики плоскостопия.

Выделяются следующие задачи ЛФК:

- формирование правильной постановки стопы при ходьбе;

- исправление деформаций в виде уплощения сводов стоп ребёнка;

- развитие и укрепление мышц голени, стопы и пальцев.

Лечебная физкультура при плоскостопия у детей дает результаты только в том случае, если она проводится в системе, регулярно и в течении достаточно длительного времени. Не стоит ждать мгновенного результата: нужно как минимум шесть месяцев, чтобы достичь первого эффекта.

Специалисты советуют проводить гимнастику утром, пока мышцы не успели устать. Не стоит давать максимальную нагрузку с первых сеансов физиотерапии. Интенсивность упражнений должна постепенно увеличиваться. Продолжительность тренировки от 15 до 30 минут.

Чтобы физические упражнения с плоскостопием были наиболее эффективны, перед выполнением комплекса рекомендуется делать самомассаж стопы. Это помогает снизить утомление в определённых группах мышц, болевой синдром и восстанавливает кровообращение. Мануальная терапия состоит из поглаживания, покалывания, растирания, сгибания-разгибания и растяжения пальцев. Все движения необходимо выполнять от пальцев ног к голеностопному суставу. При массаже не стоит забывать о мышцах голени.

Комплекс упражнений профилактики плоскостопия включает в себя действия, выполняемые из положения стоя, лежа и сидя. Не рекомендуется начинать зарядку с упражнений первого типа (стоя): они слишком сильно нагружают ноги.

Первые этапы занятий профилактики плоскостопия подразумевают тренировки только лежа, чтобы предотвратить чрезмерную нагрузку на мышцы и получение травм.

Упражнения необходимо выполнять на специальном гимнастическом коврике. Любые физические нагрузки для коррекции стопы выполняются без обуви.

Лечебная физкультура из положения лежа считается самым простым и нежным.

Первым делом надо положить на пол коврик, удобно расположиться на нём, вытянуть ноги и начать занятие:

-   погладьте подошвы одной ноги лодыжкой другой;

-   разотрите пяткой одной ноги переднюю поверхность голени другой ноги;

-     выпрямите ноги с напряжением, разводя пальцы в стороны, при этом колени должны быть прижаты к полу.

Физиотерапия из положения сидя на коврике.

-   согните ноги, широко разводя колени в стороны, соединив при этом стопы ног. Давить подошвами одна на другую;

-   поаплодируйте ступнями, ноги слегка приподняты;

-   поднимите ноги на расстоянии 2-3 см от коврика, пытаясь тянуть носки вниз.

Лечебная физкультура из положения сидя на скамье (стуле). Чтобы выполнить эти упражнения для плоскостопия, вы должны принять правильную начальную позу: сядьте на стул, поставьте ноги прямо, на расстоянии 20-30 см друг от друга.

Следуй этим шагам:

-   отрывать ножки от пола (сначала, потом попеременно);

-   делать аналогичные манипуляции с пяткой;

-   в одно то же время оторвать носок одной ноги и пятку другой;

-   перекиньте одну ногу на другую и нарисуйте круги в воздухе носком сначала в одном направлении, затем в другом;

-   разбросайте пуговки на полу, хватайте их пальцами ног и складывайте в одну кучу;

-   делайте гусеничные движения ногами (сгибая пальцы ног, подтягивая пятку, выпрямляя).

Лечебная физкультура из положения стоя с плоскостопием.

Ноги должны быть на ширине плеч, руки на поясе. Это самый сложный вариант, поэтому он обычно заканчивает гимнастику:

-   встаньте на носки, вытянитесь;

-   из этого положения перенесите вес тела на внешнюю часть стопы, затем снова поднимитесь на пальцы ног;

-   встаньте на внешний край стопы, оставайтесь на полминуты;

-   выполняйте приседания, стоя на пальцах ног, руки можно вытянуть вперед или поднять;

-   стоя на всей ступне, поверните тело в одном направлении, затем в другом, перенося центр тяжести на соответствующую ногу.

Все виды упражнений от плоскостопия для подростков, детей и взрослых следует повторять по 7-10 раз каждое. Необходимо выполнять деятельность, пока не появится легкое чувство усталости.

Специальные упражнения по профилактике плоскостопия - не единственная приемлемая форма тренировок. Огромные преимущества для ног с деформацией приносит плавание и водная гимнастика.

Важно помнить, что при плоскостопии категорически не рекомендуется заниматься определенными видами спорта: танцами, тяжелой атлетикой, катанием на коньках, прыжками в длину и высотой.

Упражнения с поперечным плоскостопием   обязательно включают в себя различные виды ходьбы:

- на носочках;

- на внешнем краю стопы;

- на внешнем краю стопы, с согнутыми внутрь пальцами;

- с поднятыми пальцами;

- по наклонной поверхности назад и вперед.

Профилактика недугов ног может состоять из занятий с предметами домашнего обихода. Например, вы можете перемещать мягкий мяч ногами, стоя или сидя. Вы можете попытаться нарисовать какое-то изображение, но не рукой, а держа карандаш пальцами ног.

Простые упражнения для лечения болезней - ходьба по неровной поверхности. Чтобы предотвратить возникновение заболевания или его развитие, достаточно просто чаще снимать обувь и ходить по песку, траве, камням в летний период или по специальному коврику с неровностями зимой. Этот коврик для лечения плоскостопия можно сделать вручную. Для этого наклейте предметы домашнего обихода на толстый лист картона или ткани: палочки, пробки для бутылок, пуговицы, камни и т. д. Главное, чтобы при ходьбе эти элементы не могли повредить кожу стопы.

Гимнастика улучшает общее состояние пациента, помогает привести мышцы в тонус, уменьшить деформацию стопы.

Эффективность процедур будет ещё выше если в комплекс включить закаливание. Обтирание, обливание, хождение по мокрой дорожке – всё это способствует укреплению мышц, связок и суставов.

Чтобы заинтересовать ребенка и чтобы не было ему скучно, нужно добавлять элементы игры (приложение 2).

Как показывает практика, регулярное выполнение таких комплексов для стоп предотвращает возникновение и развитие плоскостопия.

2.2. Результаты исследования и их обсуждение

Пятнадцать дошкольников с плоскостопием и пятнадцать дошкольников с нормальными ступнями были приняты в программу профилактики плоскостопия. Все дети посещают МДОУ №5 «Улыбка». У этих детей не было никаких заболеваний нижних конечностей за последние 6 месяцев. Не было значительной разницы в возрасте, росте, весе или длине стопы между детьми с гибким плоскостопием и субъектами с нормальными ступнями.

Отбор детей в группу производил медицинский работник МДОУ №5 «Улыбка».

Для выявления плоскостопия у детей применялся метод плантографии. Сущность этого метода состоит в получении отпечатков ног в естественной позе стояния человека с последующим их анализом, интерпретацией диагноза.

В современном мире диагностика выполняется компьютерным методом и отпечаток анализируется автоматически посредством специальной программы.

Но, так как диагностика будет выполнена в условиях дошкольного образовательного учреждения, использование этого метода, несмотря на его точность, неудобно по причине высокой стоимости устройства и потребности особенного помещения для размещения устройства. Поэтому мы использовали самый простой способ получения плантограмм.

В этом исследовании использовался механический рамочный плантограф.

Механический рамочный плантограф – это прибор предназначенный для определения индекса плоскостопия у детей и взрослых методом получения отпечатков ступней на бумаге посредством штемпельной краски. Плантограф представляет из себя две створки, скрепленные между собой петлёй. Нижняя створка выполнена из пластика, а верхняя из алюминиевой рамки, на которую снаружи натянута эластичная плёнка, а внутри ткань, предусмотренная для нанесения краски. Данный аппарат не предполагает нанесение красящего вещества на стопы, как делали это раньше, оставляя кожу стоп ребёнка чистой и не требуя мытья ног после процедуры, что очень удобно в условиях ДОУ.

Методика плантографии

-   плантограф устанавливается перед стулом,

-   валиком на нижнюю тканевую поверхность плантографа наносится краска,

-   между крышкой и основанием укладывается лист бумаги,

-   ребёнок располагается на стуле, предварительно обнажив  ноги,

-   далее, аккуратно, с помощью медицинского работника, ставит ноги на эластичную плнку,

-   держа за руку ребёнка, медицинский работник просит его аккуратно встать, распределив вес своего тела, на обе нижние конечности, не сдвигая стопы с места, затем так же аккуратно сесть обратно,

-   присев, ребенка просят аккуратно убрать ноги с плантографа.

Обработку плантограммы выполнял медицинский работник с помощью карандаша, линейки, транспортира и расчётной таблицы по которой вычисляется коэффициент плоскостопия. Методика анализа плантограммы и исчисление индекса показателя плоскостопия изложены в приложении

Для диагностики стопных нарушений использовался метод А.В. Штриттера. Этот и другие методы подробно описаны в приложении 3.

В результате полученных плантограмм детей раздели на 2 группы: контрольную и экспериментальную.

В группах было одинаковое количество детей: с продольным плоскостопием по 2 человека, с гибким плоскостопием по 11 человек и по 2 человека с нормальными ногами.

Вот такая картина у нас получилась (рис.7).

Рис. 7.  Результат полученных плантограмм.

У дошкольников с гибким плоскостопием без нагрузки отчётливо были видны все изгибы стопы, но на отпечатках полая область отсутствовала. У детей с продольным плоскостопием I степени доля отпечатка средней части стопы между полой областью и сплошной областью составляла 1/2 (50-60%). У воспитанников с нормальными ногами арка всегда присутствовала, и пропорция составляла 2/1 (до 50%).

После трёх месяцев занятий корригирующей гимнастикой против плоскостопия, показатели экспериментальной группы значительно улучшились (рис.8). У 5 дошкольников из 11 с гибким плоскостопием на отпечатках доля средней части между полой областью и сплошной стала составлять 1/2, это означает, что мышцы ног стали более развиты.  У детей с продольным плоскостопием на повторных плантограммах тоже была видна положительная динамика, у одного из них доля части между полой областью и сплошной стала составлять 1/1.

 Рис. 8.  Результат повторных плантограмм в экспериментальной группе.

Следовательно, использование разных форм работы по профилактике и коррекции плоскостопия в ДОУ имеет положительную динамику в формировании правильного свода стопы.

2.3. Разработка программы для профилактики плоскостопия в условиях ДОУ

Согласно исследованиям специалистов, 75 % болезней взрослых заложены в детстве. Только 10 % процентов детей приходят в школу абсолютно здоровыми, а многие оказываются неуспевающими не из-за лени, а вследствие плохого состояния здоровья. Плоскостопие является нарушением опорно-двигательного аппарата. При плоскостопии снижается или исчезает рессорная, амортизирующая роль стопы, в результате чего внутренние органы становятся мало защищенными от сотрясений. Появляется боль в стопе. Любое нарушение в развитии споты отрицательно отражается на осанке ребенка. Главной причиной возникновения плоскостопия является слабость мышечно-связочного аппарата стопы.

Из всего этого очевидно, что в условиях детского сада необходимо уделять большое внимание работе по профилактике нарушений опорно-двигательного аппарата.

Цель: создание системы работы по профилактике и предупреждению нарушения осанки и плоскостопия в детском саду.

Задачи:

1.     Дать детям понятие о здоровой стопе, красивой осанке, познакомить с приемами укрепления.

2.     Повысить уровень развития двигательных умений и навыков у детей, способствующих профилактике и предупреждению плоскостопия.

3.     Комплексно подходить к вопросу профилактики нарушения осанки и плоскостопия.

4.     Формировать представления у детей о значении гимнастики для стоп ног

5.     Учить детей выполнять упражнения для ног с целью профилактики плоскостопия

6.     Заинтересовать родителей данной проблемой, нацелить на создание условий для преемственности с детским садом

Участники реализации проекта: воспитанники ДОУ, воспитатели, родители, инструктор по физическому воспитанию, медицинская сестра.

Сроки реализации: Долгосрочный (январь-август 2019-2020 уч. год).

Ожидаемый результат: снижение высокого показателя по плоскостопию.

Этапы работы:

I. Подготовительный этап:

Формы работы:

1. Работа с родителями.

2. Методическая работа.

3. Подбор спортивного инвентаря для работы.

4. Работа с воспитателями.

5. Работа с мед. персоналом.

Содержание работы.

1.     Совместно с мед.работником выявить уровень развития стопы у детей старшего дошкольного возраста.

2. Подбор упражнений и составление конспектов занятий, направленных на профилактику и предупреждение плоскостопия и нарушения осанки.

3. Изготовление нестандартного оборудования.

4. Собрание с родителями детей экспериментальной группы.

II. Основной этап.

Формы работы:

1. Гимнастика (утренняя, бодрящая после дневного сна).

2. Родительское собрание.

3. Домашнее задание для родителей.

5. Родительский уголок (наглядная информация для родителей)

6. Консультации.

Содержание работы

1. Проведение профилактических упражнений на укрепление мышц стопы, спины, живота.

2. Консультация для родителей «Причины возникновения и профилактика нарушения осанки и плоскостопия у детей».

3. Подбор инвентаря для массажных дорожек.

4. Домашнее задание для родителей. Дать представление об опорно-двигательном аппарате, причинах возникновения нарушения стопы.

5. Знакомство с понятием "здоровая стопа", формирование правильной осанки.

6. Ширмы для родителей "Какая обувь нужна дошкольнику? ", "Как предупредить нарушения осанки? "; Комплексы упражнений, направленные на укрепление опорно-двигательного аппарата.

7. Профилактика плоскостопия у детей.

8. Дополнительные занятия по профилактике плоскостопия.

III. Заключительный этап.

Формы работы:

1. Анализ плантограмм детей, занимавшихся в течение первого курса по профилактике и коррекции плоскостопия.

2. Педагогический совет.

Содержание работы:

1. Выявить уровень развития стопы.

2. Анализ системы организации профилактических мероприятий.

В приложении 4 – представлен конспект корригирующего занятия по предупреждению плоскостопия и формированию правильной осанки.

Также, я рекомендую использование нетрадиционного оборудования для профилактики плоскостопия (приложение 5).

В приложении 6 разработана программа спортивного кружка дополнительного образования по формированию у детей правильной осанки и профилактики плоскостопия «Здоровячок».

Отбор детей в кружок производится по результатам медицинского осмотра детей врачами-специалистами. Отбираются дети практически здоровые, но имеющие предрасположенность к плоскостопию или небольшие отклонения.

Данная программа содержит эффективные методики укрепления здоровья детей в сочетании с увлекательными играми и игровыми упражнениями. Это и общее закаливание организма, и самомассаж, работа на балансирах, комплексы упражнений и подбор игр, способствующие формированию правильной осанки, профилактики плоскостопия, развитию опорно-двигательного аппарата и др.

Программа спортивного кружка «Здоровячок» предполагает, что уже через два-три месяца будет заметно развитие двигательных навыков и физических качеств. Частично освоят элементы гимнастики маленьких волшебников с элементами йоги, будут выполнять игровые упражнения ногами (захватывать мелкие предметы, переносить). Появится привычка к здоровому образу жизни, а это в свою очередь поможет воспитанию разносторонней гармоничной личности ребенка.

Ряд детей-дошкольников имеют стойкие дефекты опорно-двигательного аппарата. Предлагается авторская программа Бурмистровой Н.И. для подготовки педагогов физической культуры для работы в специальных медицинских группах с учащимися первого класса со стойкими дефектами ОДА: сколиозы, искривления голени и плоскостопие, реализуемая на основе имеющегося базового высшего образования 050100 Педагогическое образование (Физическая культура), адаптированная для детского сада [8, с. 33-38.].

Несмотря на прилагаемые усилия медиков, ученых и педагогов ряд дошкольников старших и подготовительных групп ДОО имеют не только функциональные, но и стойкие дефекты ОДА: сколиозы и плоскостопие 2 и 3 степени.

В сравнении с их здоровыми сверстниками, эти дети сталкиваются с особенностями более сложной психофизической адаптации к новым условиям, возрастающей интеллектуальной и статической нагрузкой на опорно-двигательный аппарат (ОДА), одновременно уменьшающейся двигательной активностью (ДА) в сравнении с пребыванием их ранее в условиях младших групп ДОО и особенно, недостатком специальной двигательной активности. Физическую реабилитацию стойких дефектов ОДА возможно осуществлять в условиях дошкольных учреждений, но для этого необходима подготовка компетентных специалистов в области адаптивной физической культуры для работы в спецмедгруппах из контингента педагогов по физической культуре.

Название адаптивная физическая культура подчеркивает ее предназначение применения для лиц с отклонениями в состоянии здоровья (ОВЗ).

Должно быть приемлемое лечение для пациентов с признанным заболеванием. Возможно ли или необходимо ли предотвратить или обратить вспять плоскостопие у детей? Принимая во внимание, что нормальное физиологическое развитие рассматривает уменьшенное количество плоскостопия с возрастом, в некотором смысле «обратимый» - но как часть его естественной истории. Учитывая также, что именно с начала второго десятилетия жизни осанка плоскостопия по определению менее нормальна, возможно, это возрастная группа, в которой профилактика и обратимость лучше всего сфокусированы. Возвращаясь к проблемам, которые могут модулировать естественную историю, развитие осанки стопы у детей, полезно рассматривать эти факторы с точки зрения тех, которые могут быть способны реагировать на внешние воздействия (а именно, лечение). Ранее были перечислены следующие факторы: мышечный тонус, качество соединительной ткани, сила, генетические факторы, антенатальный рост, ожирение, пол, наследственность, использование обуви.

Как прагматичный подход, эти факторы были классифицированы как «легкие» или «трудные» для клинического влияния. Сила, ожирение / избыточный вес и использование обуви являются «легкими» факторами, которые могут быть изменены таким образом, чтобы они могли влиять на осанку стопы и возникающую в результате походку. Тонус мышц, качество соединительной ткани, генетические факторы, антенатальный рост, пол и наследственные факторы - это «трудные», если не невозможные, области, которые можно изменить. При этом гипотония и гипермобильность соединительной ткани могут снижаться с возрастом. Тем не менее, сама проблема необходимости лечения плоскостопия у детей незначительна, учитывая отсутствие подтверждающих доказательств для любых бессимптомных случаев, которые составляют большинство. Говоря прямо, если нельзя доказать, что плоскостопие у детей имеет определенные и пагубные последствия в более позднем возрасте (когда лечение может быть начато в любом случае), может просто не быть необходимости беспокоиться о положении ног у здоровых детей. С другой стороны, детям, прибывшим в конце первого десятилетия жизни с очень плоскими ногами, если они обычно протекают бессимптомно, может стоить следить, укреплять, давать советы по выбору обуви и влиянию избыточного веса / ожирения. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, какие факторы в каком возрасте связаны с симптомами плоскостопия, так что любая возможная профилактика может быть разумно применена. Пока эта информация не доступна, преимущества лечения бессимптомных плоскостопий остаются сомнительными.

Должна быть согласованная политика в отношении пациентов. Принято считать, что детей с болезненными плоскостопием следует лечить. Также согласны с тем, что «плоская» осанка стопы у детей обычно уменьшается с возрастом в течение первого десятилетия жизни. Некоторые состояния и группы с основным диагнозом имеют большую склонность к увеличению детской деформации плоскостопия (например, церебральный паралич). Существует лечение в соответствии с цветами «светофора»: т. е. «Красный» для обозначения болезненных плоскостопий - показано лечение; «желтый» для детей старше 8–10 лет с бессимптомным монитором плоскостопия и, возможно, с использованием простых мер, таких как поддержка обуви; «зеленый» для плоскостопия у маленьких детей, где это является «нормой развития» (не исключая маленьких детей с диагнозом более широких и базовых диагнозов). О «красной» и «зеленой» группах может быть мало споров относительно соответствующей потребности в лечении и нормального физиологического роста позы стопы. Однако в некоторых кругах назначенная «желтая» группа вызвала значительные споры, а также результаты Кокрановского обзора, в котором говорится: «при отсутствии симптомов нет доказательств в поддержку использования индивидуальных ортезов стопы у детей с бессимптомным течением и гибкими плоскостопием». В то время как недавние руководящие принципы, инструменты оценки и систематический обзор консолидировали большую часть дебатов, пока еще нет действительно универсальной политики в отношении того, кого лечить, когда и как лечить детей с гибкими плоскостопием.

Должны быть доступны средства для диагностики и лечения.  Очень трудно обосновать какие-либо ресурсы для более широкой диагностики (не говоря уже о лечении) педиатрического плоскостопия. Имеются доказательства против вмешательства бессимптомных случаев, которые являются большинством клинических проявлений. Особенно трудно обосновать программы скрининга для детей в возрасте до 8-10 лет, учитывая естественную историю разрешения «плоских» поз ног.

У ребенка с ОВЗ она должна формировать:

• осознанное отношение к реабилитации своего частично утраченного здоровья;

• способность к преодолению психофизических барьеров, препятствующих полноценной жизни в социуме;

• потребность быть здоровым (культуру здоровья) и вести здоровый образ жизни.

Стойкие дефекты стопы – плоскостопие в виде деформаций по типу плосковальгусная стопа, за ней следует варусная установка стоп. Сколиозы, ранние остеохондрозы, искривления ног, деформации стоп влекут за собой общее утомление нервной системы, снижая качество произвольного внимания, нарушения вегетативных функций организма, дальнейшее ухудшение психофизического здоровья у детей с ОВЗ, приступивших к обучению в школе.

Целью реализации данной программы явилось: сформировать у слушателей факультета повышения квалификации (ФПК) и профессиональной переподготовки (ПП) систему профессионально-педагогических компетенций в области АФК, и обучить технологиям проведения занятий АФК в специальных медицинских группах с дошкольниками, имеющими стойкие дефекты ОДА.

Вариативный модуль рассчитан на 72 часа.

В результате изучения курса слушатель ФПК и ПП должен:

Знать:

– основные понятия, актуальность, цели, задачи и требования, показания и противопоказания к занятиям АФК;

– организацию и построение АФК в спецмедгруппах с дошкольниками в различных нозологических группах;

– способы физической помощи и страховки, обеспечения безопасности, профилактики травматизма, создания положительного психологического комфорта на занятиях АФК;

– теоретические, методические и организационные аспекты осуществления научно-исследовательской деятельности в сфере адаптивной физической культуры данной возрастной группы.

Уметь:

– самостоятельно приобретать новые знания в области адаптивной физической культуры;

– расширять и углублять свой опыт и научное мировоззрение;

– пользоваться технологиями адаптивной физической культуры с целью психофизической реабилитации;

– формулировать задачи АФК, подбирать формы и средства, составлять комплексы адаптивной физической культуры для групповых и индивидуальных занятий;

– давать научно обоснованные методические рекомендации родителям по вопросам доступного использования комплексов АФК и ведения ЗОЖ с детьми в условиях дома.

Владеть навыками:

– современными технологиями поиска в интернете, обработки и представления инновационной научной информации по АФК в виде презентаций;

– навыками распространения методического опыта (отечественного и зарубежного) в области адаптивной физической культуры и спорта;

– современными научными технологиями и методами исследования в сфере профессиональной деятельности в области адаптивной физической культуры;

– методами и технологиями АФК у дошкольников со стойкими формами ОДА.

Содержание программы реализуется в процессе фронтальных, групповых и индивидуальных занятий.

Условия реализации программы: аудитория для проведения лекционных занятий оснащенная мультимедийным техническим оборудованием МУ ИМЦ г. Дмитрова, спортивный зал с инвентарем для практических занятий АФК в МДОУ № 5 «Улыбка» г. Дмитров.

Текущий контроль – тестовые работы, устный опрос слушателей.

Промежуточный контроль. Слушатели выполняют контрольную работу в виде учебно-методического комплекса (оценивается оформление, постановка задач, содержание, методические рекомендации работы с комплексом), а также осуществляют показательное проведение практического занятия АФК по составленным ими конспектам.

Предоставляют конспекты бесед по ЗОЖ для родителей и реализуют задания самостоятельной внеаудиторной работы.

По итогам освоения программы слушатели выполняют итоговый тест по изученному материалу.

К итоговому контролю допускаются слушатели, прошедшие промежуточный контроль.

Итоговая аттестация – защита практикозначимой работы в виде презентации.

В ходе мониторинга здоровья технологии позволяют получить улучшение ОДА у 87 % дошкольников, обучить слушателей курсов ФПК и ПП инновационным подходам методик АФК с дошкольниками, имеющими стойкие дефекты ОДА: сколиозы, ранние остеохондрозы, дефекты голеней и плоскостопие».

Заключение

Таким образом, можно сделать следующие выводы.

Плоскостопие — очень серьёзная и коварная патология, которая ускоряет износ практически всего опорно-двигательного аппарата, а так же изменение формы стопы вызывает снижение функциональных возможностей организма, что отрицательно сказывается на функциях последнего, приводя к нарушениям осанки и изменениям общего состояния ребёнка.

С появлением высокого процента патологии как у детей так и у взрослого поколения, возникла необходимость увеличения целенаправленной физической активности с использованием различных форм физических упражнений. Это необходимо для предотвращения возникновения плоскостопия.

В связи с этим было принято решение организации корригирующих занятий на базе МДОУ.

Анализ научной и методической литературы, исследование публикации относительно проблемы увеличения показателей двигательного развития и готовности детей старшего дошкольного возраста с различными нарушениями стоп и собственный опыт позволили взять самые оптимальные средства, благодаря которым обеспечивается комплексное исправление стоп и мышечного аппарата, улучшается двигательная готовность детей, меняется общее настроение на занятиях физической культуры.

Была разработана методика физического развития для детей старшего дошкольного возраста с нарушениями функциональных состояний и деформациями стоп, включая комплексы специальных упражнений на исправлении каждого из типов стопных нарушений, динамические игры, самомассаж, оказывающие положительное влияние на двигательную готовность детей старшего дошкольного возраста.

Настоящее исследование показало, что правильные физические нагрузки были эффективны при формировании правильного свода стопы. Тем не менее, из-за ограниченного времени лечения, все еще была значительная разница между дошкольниками с плоскостопием после лечения и детьми с нормальными ступнями.

Самый важный принцип, лежавший в основе в техники, это регулярность занятий. Мы полагаем что только ежедневные занятия, которые стали привычкой у ребенка, также как умывание, чистка зубов, в довольно краткий срок могут привести к таким результатам.

Результаты обследования свидетельствуют о том, что систематические занятия физической культурой, специальными физическими упражнениями, использования природно-оздоровительных факторов способствуют развитию и укреплению мышц, связок, суставов, участвующих в нормальной деятельности опорно-двигательного аппарата.

Настоящее исследование показывает, что терапевтические эффекты были очевидны. Следовательно, использование корректирующей гимнастики может быть рекомендовано для профилактики плоскостопия, правильного формирования свода стоп, и лечения плоскостопия не запущенных стадий.

Список использованной литературы

1.     Андреева И.Н., Абдулина А.В. Актуальные проблемы преподавания физической культуры в начальных классах средней школы и реализация положений ФГОС //Вестник Марийского государственного университета. 2015. № 4 (19). С. 5-8.

2.     Аристакесян В.О., Мандриков В.Б., Мицулина М.П. Динамика физической подготовленности дошкольников с сочетанными нарушениями функций опорно-двигательного аппарата //Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2015. № 1 (119). С. 21-25.

3.     Балыкина Л.Н. Адаптивная физкультура в системе дополнительного образования в средней общеобразовательной школе //Проблемы и перспективы развития образования в России. 2016. № 42. С. 100-107.

4.     Бедарева М.С. Профилактика и лечебные физические упражнения при плоскостопии //Проблемы и перспективы развития образования в России. 2015. № 33. С. 90-91.

5.     Берестова Л.С. Мониторинг здоровья учащихся - важный показатель в работе учителя по предупреждению и профилактике заболеваний детей //Научно-методический журнал "Наука и образование: новое время". 2017. № 6 (7). С. 89-91.

6.     Божков А.В., Мирзоева Е.В., Лысенко В.В. Патобиомеханические и патоморфологические особенности формирования поперечного плоскостопия и оптимального отталкивания стопы в спорте //Современные проблемы науки и образования. 2017. № 4. С. 11.

7.     Булатов А.А., Емельянов В.Г., Михайлов К.С. Плосковальгусная деформация стоп у взрослых (обзор иностранной литературы) //Травматология и ортопедия России. 2017. Т. 23. № 2. С. 102-114.

8.     Бурмистрова Н.И. Инновационная авторская программа "адаптивная физическая культура в начальной школе с первоклассниками, имеющими стойкие дефекты опорно-двигательного аппарата: сколиозы, искривления голени и плоскостопие" //Международный журнал экспериментального образования. 2016. № 4-1. С. 33-38.

9.     Быстров С.В., Федерякин Д.В., Изотов И.А., Карасев В.А., Репп С.Т. Сравнительный анализ результатов оперативного лечения вальгусной деформации первого пальца стопы //Верхневолжский медицинский журнал. 2016. Т. 15. № 3. С. 23-25.

10. Вавилов М.А., Бландинский В.Ф., Громов И.В., Баушев М.А., Платонов С.М. Артродезирующие операции у детей старше 10 лет с деформациями стоп различной этиологии //Гений ортопедии. 2016. № 3. С. 35-38.

11. Волкова О.А. День здоровья в образовательном учреждении. – М.: УЦ «Перспектива», 2010.

12. Гаськов А.В., Казанцева Н.В. Коррекция плоскостопия у детей средствами физической культуры //Вестник Бурятского государственного университета. 2015. № 13. С. 24-27.

13. Гутерман Т.А. Дифференцированная коррекция нарушений осанки у детей 6–7 лет средствами оздоровительной физической культуры: автореф. дис. на соискание ученой степени канд. PED.: Краснодар, 2005. 25 с.

14. Джумок А.А., Павлова А.А., Шагова Е.А. Особенности нарушении опорно-двигательного аппарата у детей, занимающихся теннисом //Проблемы совершенствования физической культуры, спорта и олимпизма. 2018. № 1. С. 130-133.

15. Кабышева М.И., Глазина Т.А. Функциональные нарушения опорно-двигательного аппарата дошкольников (на примере оренбургского государственного университета) //Вестник Оренбургского государственного университета. 2017. № 2 (202). С. 129-134.

16. Кадыкова Н.К., Фридель Л.Т. Профилактика травм свода стопы в процессе занятий физическими упражнениями//Современные тенденции развития науки и технологий. 2016. № 5-4. С. 128-130.

17. Кайратқызы А.М., Рахметова Б.Т. Санитарно-гигиеническая оценка детской обуви как фактора риска развития плоскостопия //Наука вчера, сегодня, завтра. 2017. № 5 (39). С. 48-52.

18. Калаева Г.Ю., Хохлова О.И., Деев И.А., Самойлова Ю.Г. Распространенность и клиническая характеристика дисплазии соединительной ткани у подростков //Педиатрическая фармакология. 2017. Т. 14. № 5. С. 373-379.

19. Кенис В.М., Лапкин Ю.А., Хусаинов Р.Х., Сапоговский А.В. Мобильное плоскостопие у детей (обзор литературы) //Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста. 2014. Т. 2. № 2. С. 44-54.

20. Козадаев М.Г. Элементы контроля уровня физической подготовленности кадет //Вестник Тамбовского университета. Серия: Гуманитарные науки. 2017. Т. 22. № 6 (170). С. 138-143.

21. Козлов Ю.А. Физическая реабилитация детей 5-6 лет с функциональными нарушениями опорно-двигательного аппарата, в усло-циях в дошкольном образовательном учреждении»// Теория и методика физического воспитания и спорта, 2012, № 1, с. 65-68.

22. Красикова И.С. Осанка: воспитание правильной осанки. Поза: воспитание правильной осанки. Лечение нарушений осанки. Санкт-Петербург: Корона-Век, 2008.

23. Лернер В.Л., Хлыстов П.А. Методика коррекции плоскостопия младших школьников //Психолого-педагогический журнал Гаудеамус. 2015. № 2 (26). С. 68-74.

24. Мазур Л.И., Куршина М.В., Щербицкая О.В. Врожденные деформации стопы у детей дошкольного возраста: клинические аспекты и алгоритмический подход в работе врача-педиатра //Наука и инновации в медицине. 2017. № 1 (5). С. 57-60.

25. Макарова Е.В. Физическая реабилитация детей со сколиозом I степени в специализированных дошкольных учреждениях: автореф. дис. на соискание учёной степи канд. физ. воспитания и спорта.: автореф, М.: 2003.

26. Мамонова С.Б., Крылов В.Н., Сабурцев С.А. Морфофункциональная характеристика школьников с деформирующими заболеваниями костно-мышечной системы //Новые исследования. 2016. № 3 (48). С. 24-38.

27. Мамонова С.Б., Крылов В.Н., Сабурцев С.А., Сабурцев А.И. Состояние вегетативного статуса у школьников с плоскостопием по данным кардиоинтервалографии //Мир науки, культуры, образования. 2015. № 2 (51). С. 262-266.

28. Мамонова С.Б., Крылов В.Н., Смирнов В.П., Сабурцев С.А. Антропометрические и реографические характеристики детей с плоскостопием //Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского. 2014. № 1-1. С. 137-141.

29. Мамонова С.Б., Сабурцев С.А., Крылов В.Н. Вариабельность ритма сердца у школьников 7-15 лет с деформирующими заболеваниями костно-мышечной системы //Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2016. № 1. С. 51-62.

30. Марков К.К. Совершенствование методики коррекции опорно-двигательного аппарата детей дошкольного возраста в водной среде / К.К. Марков др. // Современные проблемы науки и образования. – 2017. – № 1. URL: http://www.science-education. ru/ru/article/view?id=26128.

31. Мачнев А.И. Исследование влияния показателей маркеров дисплазии и функциональной относительной силы мышц на наличие заболеваний опорно-двигательного аппарата у юных футболистов различных игровых амплуа //Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2016. № 1 (131). С. 145-151.

32. Миронов А.С., Мусина С.В., Юдина Н.М. Рекомендации для дошкольников, имеющих плоскостопие //Международный студенческий научный вестник. 2015. № 5-4. С. 501-502.

33. Мохаммед Абдель Кадер Амро Физическая реабилитация детей дошкольного возраста с функциональной недостаточностью остановки: автореф. дис. на соискание учёной степи канд. наук по физ. восп. и спорту: автореферат диссертации, Киев, 2001, 20 с.

34. Музурова Л.В., Кочелаевская И.Е. Индивидуальная изменчивость морфометрических параметров стоп девушек 18-19 лет различных соматических типов //Журнал анатомии и гистопатологии. 2017 . Т. 6. № 2. С. 56-61.

35. Нарскин Г.И. Система профилактики и коррекции нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного и школьного возраста средствами физического воспитания: докт. Наук/ Дипломная работа, МНИФК, Москва, 2003, 36 с.

36. Нененко Н.Д., Ганчан А.А. Коррекция функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата у детей дошкольного возраста при занятиях плаванием в условиях Ханты-Мансийского Автономного Округа – ЮГРЫ //Международный журнал экспериментального образования. 2017. № 12. С. 17-22.

37. Никитина А.А., Бочкарева А.Г., Анчикова И.В. Особенности физического развития детей старшего дошкольного возраста с нарушениями опорно-двигательного аппарата //Дошкольное образование: опыт, проблемы, перспективы развития. 2016. № 2 (9). С. 56-61.

38. Носова Е.В. Культура здоровья: формирование здорового образа жизни: Лабораторный практикум. – Биология в школе. – 2010. - №6.

39. Пенькова И.В., Карпова Н.В. Исследование эффективности формирования знаний по укреплению здоровья в образовательном процессе по физической культуре //Научный альманах. 2015. № 7 (9). С. 426-428.

40. Петухов Н.А., Бельц В.Э., Сазанова С.Л., Харлапов С.Н. Влияние корригирующих упражнений на профилактику плоскостопия //Современные тенденции развития науки и технологий. 2015. № 6-4. С. 133-138.

41. Покатилов А.Б., Новак А.П., Хворостова А.В. Профилактика нарушения осанки у детей //Главный врач Юга России. 2017. № 3 (56). С. 13-19.

42. Потапчук А.А. Осанка и физическое развитие детей. Программа диагностики и коррекции нарушений. Программа по диагностике и коррекции расстройств. Речь, Санкт-Петербург, 2001.

43. Привалов А.М. Опыт лечения хронического болевого синдрома переднего отдела стопы различного генеза //Казанский медицинский журнал. 2017. Т. 98. № 6. С. 1053-1057.

44. Рыжова С.П. Профилактика плоскостопия и косолапости у детей дошкольного возраста: автореф. дис. на соискание учёной степи канд. PED. Профилактика плоскостопия и косолапости у дошкольников: автореферат диссертации, Омск, 1996. 18 с.

45. Савинцев А.М., Обухов И.Э. Поперечное плоскостопие и ангиотрофические изменения кожи стоп //Вестник Санкт-Петербургского университета. Медицина. 2014. № 2. С. 159-163.

46. Самойлова Р.С., Самойлов С.П., Самойлова А.С. Стопа - фундамент тела // Авиценна. 2018. № 16. С. 35-38.

47. Сафонова О.А., Юстус Н.А., Саньков М.А. Занятие спортом при плоскостопии //Инновационное развитие. 2017. № 12 (17). С. 228-230.

48. Селитреникова Т.А., Козадаев М.Г. Тестирование уровня профессионально-прикладной физической подготовки воспитанников с нарушениями свода стопы в условиях кадетского корпуса //Психолого-педагогический журнал Гаудеамус. 2017. Т. 16. № 2. С. 57-62.

49. Селитреникова Т.А., Лернер В.Л., Козадаев М.Г. Актуальность коррекции плоскостопия у воспитанников кадетского корпуса в процессе профессионально-прикладной подготовки //Психолого-педагогический журнал Гаудеамус. 2016. Т. 15. № 3. С. 109-113.

50. Семейко Е.В., Олейник А.А. Плоскостопие. Лечебная физическая культура и массаж при плоскостопии //Актуальные проблемы гуманитарных и естественных наук. 2016. № 5-3. С. 126-129.

51. Скрябин Е.Г., Шарыпова А.А. Взаимосвязь заболеваний позвоночника и стоп у детей //Медицинская наука и образование Урала. 2016. Т. 17. № 2 (86). С. 45-48.

52. Смирнов Н.К. Руководство по здоровьесберегающей педагогике. Технологии здоровьесберегающего образования. – М.: Аркти, 2008.

53. Сухоручкин А.А., Бахметьев А.С., Сухоручкин В.А., Макарова Я.И., Лойко В.С., Зоткин В.В. Частота встречаемости компрессии большеберцового нерва у детей с плоскостопием 1-2 степени при проведении ультрасонографии //Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2017. Т. 6. № 1. С. 251.

54. Тихомирова Н.Ю., Елисеева Л.Н. Особенности суставного болевого синдрома у девушек с признаками дисплазии соединительной ткани //Пермский медицинский журнал. 2015. Т. 32. № 4. С. 37-42.

55. Тихомирова Н.Ю., Елисеева Л.Н., Басте З.А., Малхасян И.Г. Распространенность костно-суставных признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани у лиц молодого возраста //Современная наука: актуальные проблемы и пути их решения. 2015. № 2 (15). С. 59-63.

56. Тихомирова Н.Ю., Елисеева Л.Н., Белозерова Н.П. Влияние недифференцированной дисплазии на индивидуальные показатели здоровья лиц молодого возраста //Аспирант. 2015. № 5-2 (10). С. 11-15.

57. Тихомирова Н.Ю., Елисеева Л.Н., Малхасян И.Г., Басте З.А. Особенности суставного синдрома у лиц молодого возраста с недифференцированной дисплазией соединительной ткани //Современные проблемы науки и образования. 2015. № 3. С. 6.

58. Хабибуллин И.Р., Бекмансуров Р.Х. ЛФК при плоскостопии //Приоритетные научные направления: от теории к практике. 2016. № 34-1. С. 43-47.

59. Холзер А.Н., Джумок А.А. Применение кинезиотейпирования у теннисистов 8-9 лет, имеющих деформацию свода стопы, в процессе учебно-тренировочных занятий //Ученые записки университета им. П.Ф. Лесгафта. 2014. № 3 (109). С. 186-191.

60. Чайченко М.В., Золотова М.Ю. Формирование сводов стопы детей средствами физического воспитания в условиях дошкольных образовательных учреждений //Известия Тульского государственного университета. Физическая культура. Спорт. 2017. № 1. С. 110-115.

61. Шарпарь В.Д., Виндерлих М.Е. Анализ нарушений опорно-двигательного аппарата у детей 7-18 лет в лицеях г. Йошкар-Олы //Здоровье, демография, экология финно-угорских народов. 2016. № 1. С. 55-56.

62. Шим В.Р., Тажиева К.Н., Мамбетова И.З. Денситометрические показатели костной системы у школьников //Вестник Казахского Национального медицинского университета. 2017. № 2. С. 199-201.

63. Щеколова Н.Б., Таскаев А.Л. Возможности немедикаментозной коррекции болевого синдрома и ортопедических нарушений при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника //Пермский медицинский журнал. 2015. Т. 32. № 4. С. 25-31.

64. Эйдельман Л.Н. Оценка функционального состояния опорно-двигательного аппарата детей в процессе занятий креативно-оздоровительной направ-ленности / Л.Н. Эйдельман, А.А. Потапчук // Ученые записки университета им П.Ф. Лесгафта. – 2015. – № 3(121). – С. 197–201.

65. Юстус Н.А., Москаленко И.С. Физическая физкультура при заболеваниях и профилактики опорно-двигательной системы //Символ науки. 2016. № 11-4 (23). С. 121-124.

66. Юстус Н.А., Москаленко И.С., Шульгов Ю.И. Занятие спортом при плоскостопии //Символ науки. 2017. Т. 2. № 4. С. 203-205.

Приложения

Приложение 1

Консультация для родителей: «Как выбрать обувь для ребенка?»

По данным специалистов, до 60% плоскостопия и других нарушений формирования свода стоп связано с неправильно подобранной обувью. Поэтому родителям важно знать, чем руководствоваться при выборе детской обуви.

Верх обуви должен быть сделан из материалов, пропускающих воздух, - кожи, замши, текстиля. По возможности старайтесь избегать синтетических материалов. Перед покупкой проверьте внутреннюю поверхность туфель: там не должно быть грубых швов или неровностей.

Обращайте особое внимание на наличие супинатора - одного из главных элементов "правильной" обуви, представляющего собой плотное возвышение на внутренней стороне стельки. Супинатор поддерживает своды стопы и способствует равномерному распределению нагрузки при ходьбе. В корректирующей ортопедической обуви супинатор может быть жестким и очень высоким. Но такую обувь нужно выбирать только по рекомендации врача.

Подошва обуви должна быть плотной, не гибкой, но податливой для амортизации при ходьбе. При абсолютно плоской подошве сложнее сохранять равновесие при ходьбе. Для нормальной осанки и правильного формирования свода стопы нужен небольшой каблучок. Задник должен быть высоким, плотным и сплошным, без швов и складок. Выбирайте обувь с широким круглым носом, чтобы пальцы ног могли двигаться свободно.

Тесная обувь может привести к изменению формы стопы, способствовать врастанию ногтей, образованию мозолей. Сдавливая кровеносные сосуды и нарушая кровообращение, тесная обувь в холодное время года способствует охлаждению ног. Слишком свободная обувь также нежелательна, так как она затрудняет движение, вызывает потертости ног, в обуви "на вырост" ребенок чаще падает, у него

нарушается осанка. Обувь должна подходить по размеру - внутренняя длина ботинка должна на 1 см превышать длину стопы стоящего ребенка. Стопа и пальцы не должны быть сдавлены.

Чтобы не ошибиться при покупке, дома поставьте ребенка на картонку и обведите ему стопы карандашом. Вырежьте, сравните два отпечатка (один из них, возможно, будет больше) и возьмите больший отпечаток с собой в магазин. Вкладывайте отпечаток в понравившиеся модели - так вы определите подходящие. Во время примерки вложите свой палец между задником и пяткой. Если палец не входит, обувь мала. Если входит свободно, слишком велика.

Зимнюю обувь меряйте с шерстяным носком.

Выбирая обувь для постоянного ношения в детском саду, лучше остановите свой взгляд на сандалиях, а не на тапочках. Тапочки, как правило, имеют форму, близкую к овалу, а детская ступня скорее напоминает веер - довольно узкая пятка, но широкая плюсневая кость и короткие пухленькие пальчики. Но особенно опасны шлѐпанцы, потому что здесь к «прелестям» тапочек добавляется незафиксированная пятка, что на порядок увеличивает вероятность травм при любом неловком движении.

А       правильно выбранные сандалии позволяют этого избежать. Присмотритесь к модели с широким носком, анатомической стелькой и

супинатором,жѐсткойфиксированнойпяткой,

снабжѐнной по верхнему краю мягким валиком (он предохраняет ногу от мозолей). Не сомневайтесь, вашему малышу в них будет и удобно, и безопасно.

Малышам нельзя носить шлепанцы любых видов, мягкие, свободные тряпичные тапочки. Домашние тапочки должны напоминать туфли - облегающие, открытые, с хорошей вентиляцией.

Ходить дома босиком ребенку не рекомендуется. Хождение босиком по ровному твердому полу может задержать формирование свода стоп и способствовать усилению плоскостопия. Летом, когда достаточно тепло и нет опасности поранить или занозить ногу, детям нужно и полезно ходить босиком по земле, траве, мокрому песку, камешкам.

Уличная обувь - более закрытая, чем домашняя. В теплое время года удобна текстильная обувь - легкая, воздухопроницаемая и гигроскопичная. Если вы покупаете босоножки, стопа ребенка должна быть плотно зафиксирована ремешками. Носок уличной обуви для профилактики травматизма лучше выбирать закрытый.

Резиновые сапожки с проложенными в них стельками или чехлами из ткани, хорошо  впитывающей  влагу,  надевают  в  сравнительно  теплую  погоду  на  время прогулок по влажной земле и траве. Не надевайте ребенку (по крайней мере, до 3-4-летнего возраста) резиновые сапожки слишком часто или надолго - ноги в них очень потеют.  При  низких  температурах  воздуха детям лучше надевать кожаные ботинки. Зимой на прогулках следует носить утепленные кожаные ботинки, а в очень сильные морозы - валенки с калошами. По возвращении с прогулок обувь нужно обязательно очищать от снега и просушивать. Внимательно следите за тем, чтобы зимняя обувь не была ребенку мала. Ботинки или сапожки, которые немного велики, можно носить с двумя парами носков.

Спортивная обувь должна поддерживать стопу при активных движениях. Дляпрофилактики травм важны негладкая, амортизирующая подошва и плотная фиксация. "Липучки" или шнурки позволяют добиться идеального облегания ног с учетом их анатомических особенностей. Чешки детям надевают только на музыкальные занятия, для занятий физкультурой они не подходят. Тонкая кожаная подошва скользит и не амортизирует, фиксацию и поддержку стопы чешки также не обеспечивают.

Ортопеды не рекомендуют надевать чужую обувь, бывшую в употреблении. Разношенные туфли не будут плотно фиксировать ногу в правильном положении, а если у предыдущего владельца была деформация стопы, то возникшие в процессе носки дефекты окажут неблагоприятное влияние. "По наследству" могут передаваться только резиновые сапоги или практически не ношенная обувь.

Памятка для родителей «Выбор правильной обуви»

Информационный стенд «Обувь для детского сада»

Приложение 2

Упражнения для профилактики плоскостопия

(стихи для упражнений и игр написаны С.В. Силантьевой)

«Ежик»

И.п. — сед на ковре или стуле, под правой стопой массажный мяч любого диаметра, спина прямая.

Этот мячик так хорош! (Катать стопой мяч вперед-назад.)

Он на ежика похож.

Буду ножки укреплять (катать мяч стопой по кругу) —

Мячик ножками катать.

Выполнить то же другой ногой.

«Лягушата»

И.п. — сед на ковре, ноги согнуть, стопа упирается в стопу, руки на колени, спина прямая.

Жили-были лягушата (руками надавливать на колени и соединять колени вместе).

Озорные, как ребята.

Они лапки разминали (упор руками сзади в пол; скользя внешней стороной стоп, разгибать и сгибать ноги).

Силу лапок показали.

Могли комариков поймать (приподнять ноги, похлопать стопами):

Раз, два, три, четыре, пять!

«Корова»

И.п. — сидя на стуле или кровати, хват руками за край, спина прямая.

У нашей коровы ножки открыты.

Вместо сапог у коровы копыта. (По очереди ставить ноги вперед на пятки.) По лужам шагает смело всегда,

Ей не страшна дождевая вода. (Шагать носочками вперед-назад.)

«Переложи платок!»

И.п. — сед, ноги врозь, упор руками сзади, спина прямая.

Я платок возьму ногой (захватить платок правой стопой),

Поднесу его к другой. (Медленно перенести его к левой ноге.) 

Я несу платок, не сплю.

Коврик я не зацеплю.

Выполнить то же другой ногой.

«Мои ножки»

И.п. — сед на стуле или кровати, руки на поясе, спина прямая.

Эта ножка танцует. (Носочком правой ноги начертить кружок.)

Эта ножка рисует. (То же левой ногой.)

Раз, два, три, четыре, пять! (Повторить правой и левой ногой.)

 Нарисуй кружок опять.

«Упрямцы»

И.п. — сед на ковре, упор сзади, согнуть ноги, соединить стопы, спина прямая.

Встретились два козленка,

Два упрямых ребенка. (Приподнять ноги, давить стопами друг в друга.) 

Бодались, бодались,

Сражались, сражались...

Потом они устали. 

Играть вместе стали. (Опустить ноги, выпрямить, отдохнуть.)

«Нарисуй ногами!»

И.п. — сед на стуле или кровати, упор руками о сиденье, спина прямая.

Нарисуем мы ногами ,

Как художники, руками. (Рисовать то правым, то левым носочком небольшие картинки в воздухе.) 

Это высший класс!

Получается у нас.

«Гармошка»

И.п. — то же, на полу перед ногами расстелена простынка.

Соберу простынку ножкой.

Словно ребрышки гармошки. (Собрать правой стопой простынку.) 

Разглажу быстро стопой.

И соберу другой ногой. (Разгладить простынку, удерживая край.)

Игры для профилактики плоскостопия

«Дождь»

Вдоль стен зала (группы) на полу разложены обручи диаметром 50 см. Дети строятся в круг, размыкаются на вытянутые в стороны руки. Идут вправо, меняя виды ходьбы по указанию взрослого: на носках, пятках, внешних сторонах стоп, высоко поднимая колени, скрестно, перекатом с пятки на носок и т.д. По сигналу «Дождь!» все останавливаются и дружно произносят:

Дождь пошел, и надо нам разбегаться по домам!

Каждый игрок бежит к обручу и встает на его обод, передвигается по нему боком (правым и левым) приставными шагами.

«Подъемный кран»

Дети садятся на ковер, упираются руками сзади в пол, переносят набивной мяч весом 500 г, захватив его ногами, то вправо, то влево и произносят: Я сейчас подъемный кран. Он на стройке великан. Груз тяжелый поднимает. Как построить домик — знает.

«Переправа»

Сегменты дорожки раскладывают на полу в линию на расстоянии 30-50 см. Дети по очереди, шагая с сегмента на сегмент, переходят на другую сторону группы.

«На водопой»

Дети ходят по ребристым дорожкам или между двумя шнурами, меняя виды ходьбы по тексту, и произносят:

Жарким днем лесной тропой (обычная ходьба)

Звери шли на водопой.

За мамой-слонихой топал слоненок. (Ходьба широким шагом.)

За мамой-лисицей крался лисенок. (Ходьба на носках.) 

За мамой ежихой катился ежонок. (Ходьба на пятках.)

За мамой-медведицей шел медвежонок. (Ходьба на внешних сторонах стоп.)

(А. Екимцев)

Игра «Подъемный кран».

Дети садятся на ковер, упираются руками сзади в пол, переносят набивной мяч весом 500 г, захватив его ногами, то вправо, то влево.

Игра «Цапли».

Сегменты дорожки раскладывают по всей площади группы. Дети под бубен ходят между ними. По сигналу «Цапли!» все встают на сегменты на одну ногу (правую, при повторении — на левую), удерживая равновесие.

Игра «Космическая карусель».

По углам группы (зала) кладут четыре обруча диаметром 70-100 см на расстоянии не менее 2 м от стены. Дети делятся на четыре подгруппы. Каждая встает на один из обручей (средней частью стопы), строясь таким образом в круг. Все берутся за руки. По сигналу дети начинают двигаться по обручам в правую сторону приставными шагами — карусели вращаются. На свисток все перебегают на противоположную сторону, занимая другие карусели. Команда, первая взявшаяся за руки и вставшая на обруч, получает очко.

«Топталки»

Сегменты дорожки раскладывают по кругу на расстоянии 50-70 см. Дети в носках под бубен бегут (прыгают галопом или с ноги на ногу, идут заданным способом) по кругу вправо или влево. На сигнал «Стоп!» они быстро встают на ближайший сегмент, топчутся на месте.

Я бегу, бегу, бегу,

Не споткнусь, не упаду!

А услышу «Стоп!»—

 Сделаю топ-топ!

«Ча-ча-ча»

Дети идут в колонне по одному, чередуя обычную ходьбу и ходьбу на носках.

Ча-ча-ча! (Обычная ходьба.)

Печка очень горяча! (Ходьба на носках.) 

Чи-чи-чи! (И т.д.)

Печет печка калачи!

Чу-чу-чу!

Будет всем по калачу!

Чо-чо-чо!

Осторожно, горячо!

Для игры можно использовать дорожки.

«Кузнечик»

Дети прыгают на носке одной ноги, на каждую строчку меняя ноги. Кузнечик прыг да скок

С травинки на цветок.

С цветка на землю вмиг.

И снова скок да прыг.

«Канатоходцы»

Посередине группы кладут канат. Детям предлагают представить себя канатоходцами в цирке. Они идут по канату, стараясь шагать точно по нему. По канату я иду. Ни за что не упаду!

«Юла»

Дети кружатся на носочках, стоя на сегменте дорожки (вправо, влево) и стараясь удержаться на нем. Вот как кружится юла: Раз, два, три — и все дела.

«Трясина»

Дети идут по дорожке, не разводя носков (можно выложенной шнурами, по следам).

Здесь глубокая трясина,

Вся вода покрыта тиной.

Есть лишь узкая дорожка.

Я шагаю понемножку.

Осторожненько пойду

И трясину перейду.

«Собери ногами!»

По группе раскладывают мелкие предметы (части конструктора, пробки, желуди). Детям дают коробки. Они ходят по группе, захватывают стопами предметы и собирают их в коробки.

Захвачу предмет стопой

И возьму его с собой:

Я несу, за ним слежу,

И в коробку положу.

«Зоопарк»

Детям предлагают отправиться в зоопарк и изобразить, как ходят различные животные. Например: утки — ходьба на пятках, жираф — поднять руки вверх (шея жирафа) и идти, вытягиваясь вверх и т.д. Для игры можно использовать дорожки.

Приложение 3

Методики обработки плантограмм

Методика И.М.Чижина.

1.             Проводится касательная АВ к наиболее выступающим точкам стопы с внутреннего края.

2.             Через середину пятки к основанию 2 пальца проводят линию СД.

3.             На отрезке СД находят середину, через которую восстанавливается перпендикуляр ЕF до пересечения с касательной АВ в точке «в» и с наружным краем отпечатка в точке «а» и внутренним краем отпечатка в точке «б».

4.             Измеряются отрезки аб и бв.

5.             Индекс, используемый для характеристики формы стопы, рассчитывается по формуле: ИЧ = аб / бв.

Оценка результатов:

0,0–1 — стопа не уплощена.   

1,1–2 — уплощена (умеренное плоскостопие).

2,1 и более — стопа плоская.

Методика В.А. Яралова-Яралянца

При этой методике на отпечаток наносят две линии: АВ, соединяющую середину пятки с серединой основания большого пальца, и АС, соединяющую середину пятки со вторым межпальцевым промежутком.

Оценка результатов:

Если внутренний изгиб контура отпечатка стопы заходит за линию АС или располагается на ее уровне — стопа нормальная; если находится между линиями АВ и АС — стопа уплощена (плоскостопие 1–й степени); если не доходит до линии АВ — плоскостопие 2–й и 3–й степени.

Методика В.А. Штритера

1.             К наиболее выступающим точкам внутренней части отпечатка проведите касательную линию (АБ).

2.             Найдите середину отрезка АБ, отметьте точку В

3.             Из середины отрезка АБ возведите перпендикуляр (ВД) до пересечения с наружным краем отпечатка.

4.             Отметьте точки Г – в месте пересечения перпендикуляра с внутренней частью отпечатка стопы и Д – в месте пересечения перпендикуляра с наружной частью отпечатка стопы.

5.             Измерьте отрезки ГД и ВД.

6.             Индекс, используемый для характеристики формы стопы, рассчитайте по формуле:

I=ГД*100/ВД

Оценка результатов:

43,1 – 50 – нормальная стопа

50,1 – 60 – уплощенная стопа                                 

60,1 – 70 – плоскостопие.

Приложение 4

Конспект коррегирующего занятия по предупреждению плоскостопия и формированию правильной осанки

Программное содержание:

1. Укреплять мышечно-связочный аппарат стоп и голени;

2. Развивать у детей физические и волевые качества;

3. Учить детей переносить изменения окружающей среды.

Оборудование:

Носовые платки, колечки по количеству детей, ребристая доска, искусственная тропа здоровья (t воды – 18-22 град.С).

Часть 1.

Ходьба обычная; ходьба на носочках, руки в стороны; ходьба на пятках, руки за головой; ходьба на внешней стороне стопы; перекат с пятки на носок – по 15-20 секунд; прыжки на носках – 10; повторить 2 раза.

Часть 2.

Построение в 3 колонны (упражнения на стульчиках, под стульями пластмассовое кольцо)

1 – И.П. сидя, руки за спиной, сгибание, разгибание пальцев ног (15 секунд);

2 – И.П. сидя, руки за спиной, сжимание и разжимание пальцев ног (15 секунд);

3 – И.П. сидя, руки за спиной, катание мяча ступнёй вперёд, назад, 6-8 раз;

4 – И.П. стоя, пятки вместе, носки врозь, руки на поясе, на голове пластмассовое кольцо, подняться на носки, опуститься, 5-6 раз в медленном темпе;

5 – И.П. то же, руки в стороны, кольцо в правой руке. 1-поворот вправо, переложить кольцо в левую руку. 2 - И.П кольцо в левой руке. 3 -поворот влево, переложить кольцо в правую руку. 4 - И.П. Выполнить 2-3 раза в каждую сторону;

6 – И.П. то же, держа кольцо обеими руками с боков. 1- приседания, руки вперёд, 2 - И.П. Выполнить 4 раза.

7 – прыжки на месте, чередуя с ходьбой на месте.

Ходьба обычная, ходьба по искусственной тропе здоровья.

Основные виды движений.

1. Упражнение на равновесие «Цапля». Выполнить 2-4 раза на каждой ноге.

2. Ходьба по наклонной доске прямо и боком приставным шагом. Выполнить 2-3 раза.

Подвижная игра «Охотники и зайцы».

Часть 3.

Ходьба. Упражнение на дыхание «Кошка», «Насос».

Приложение 5

Использование нетрадиционного оборудования для профилактики плоскостопия

Приложение 6

ПРОГРАММА

по дополнительному образованию «физическое развитие дошкольников»

СПОРТИВНАЯ СЕКЦИЯ «ЗДОРОВЯЧОК»

МДОУ № 5 «Улыбка» г. Дмитров

ФИЗИЧЕСКОЕ РАЗВИТИЕ

 «Здоровячок»

(Программа спортивного кружка дополнительного образования по формированию у детей правильной осанки и профилактики плоскостопия).

Цель:.

Укрепление физического и психического здоровья ребенка. Формирование у детей правильной осанки и профилактика плоскостопия. Формирование привычки к здоровому образу жизни.

Задачи:

·        Продолжать совершенствовать двигательные навыки детей.

·        Формировать правильную осанку, красивую походку, сохранять и развивать гибкость, эластичность позвоночника.

·        Учить детей чувствовать свое тело во время движения.

·        Укреплять связочно-мышечный аппарат стоп, используя игровые упражнения по профилактике деформации уплощения свода стопы.

·        Учить детей самостоятельно работать на разных видах тренажеров.

·        Развивать мелкую моторику ног, учить захватывать пальцами мелкие предметы, переносить их на небольшое расстояние.

·        Познакомить с некоторыми упражнениями самомассажа, учить их выполнять по показу педагога

·        Познакомить с гимнастикой «маленьких волшебников» с элементами йоги.

·        Упражнять детей в выполнении разных видов коррекционной ходьбы.

·        С целью снятия физического и психического напряжения в заключительной части занятий учить выполнять игровые упражнения, направленные на релаксацию.

·        Учить детей серьёзно и бережно относиться к своему здоровью, повышать защитные свойства организма.

·        Развивать организованность, дружеские взаимоотношения между детьми., умение работать в коллективе, в паре, согласовывать свои действия.

СОДЕРЖАНИЕ ПРОГРАММЫ

Упражнения, способствующие формированию правильной осанки и развитию опорно-двигательного аппарата:

Большое значение в формировании правильной осанки имеет скелет человека. Скелет нужен для того, чтобы поддерживать наше тело, кости скелета защищают жизненно важные органы. Одна из самых важных частей организма это позвоночник. Благодаря позвоночнику мы можем наклоняться, поворачиваться. Он поддерживает наше тело, когда мы стоим или сидим. Чтобы была хорошая осанка надо развивать гибкость позвоночника и эластичность «мышечного корсета» с самого раннего детства.

·        Общеразвивающие упражнения (с предметами, без предметов, стоя, сидя, лежа).

·        Фитбол-гимнастика (упражнения с большим гимнастическим мячом: сидя, стоя на коленях, лежа. Фитбол используется как опора, предмет, ориентир).

·        Игровые упражнения на укрепления мышечного корсета позвоночника, связочно-мышечного аппарата: «самолет», «плавание на байдарках», «кошечка», «ежик вытянулся, свернулся», «малыши выросли» …

·        Игровые упражнения на формирования правильной осанки: «ходим в шляпах», «жучок на спине», «не расплескай воду», «не урони мешочек», «черепахи» …

·        Игровые упражнения на формирования координации движений: «не урони», «гусеница», «морская звезда», «птица», «ласточка»…

·        Упражнения на балансирах (используются как тренажер);

·        Прыжки на батуте.

Упражнения, способствующие профилактике плоскостопия:

Для хорошей осанки нужен не только здоровый и гибкий позвоночник, но и крепкие, сильные ноги. Существуют специальные упражнения, которые укрепляют слабые мышцы и связки стопы – помогают избавиться от заболевания которое называется плоскостопие. У людей с этим заболеванием не может быть хорошая осанка.

·        Разные виды коррекционной ходьбы;

·        Упражнения для профилактики плоскостопия из разных исходных положений (с предметами и без предметов);

·        Ходьба на «ходулях»;

·        Работа на тренажере «беговая дорожка»;

·        Ходьба по разным коррекционным дорожкам с разной поверхностью;

·        Собирание, складывание в определенное место мелких предметов (игрушки от киндер-сюрприза) пальцами стоп;

·        Складывание салфеток пальцами ног;

·        Выкладывание фигур из веревочек пальцами ног;

·        Рисование, держа фломастер пальцами ног;

·        Игровые упражнения: «ловкие ноги», «конькобежец», «аист», «гуси», «спрячь газету» и др.;

·        Работа на ножных тренажерах.

           Игры и упражнения для релаксации:

Релаксация - специальный метод, направленный на снятие мышечного и нервного напряжения с помощью специально подобранных игр и упражнений.

- «пружинки», «осанка», «штанга», «кораблик», «любопытная Варвара», «волшебный сон», «океан», «загораем».

Гимнастика маленьких волшебников с элементами йоги для дошкольников

Ребенок устроен так, что его практически невозможно заставить целенаправленно выполнять какие-либо полезные упражнения. Ребенку должно быть интересно. Поэтому все упражнения в гимнастике «маленьких волшебниках» проводятся без принуждения, в виде игр, в процессе игры дети «плачут», смеются, могут вволю покричать, погримасничать, свободно выражая свои эмоции. Эти упражнения являются профилактикой простудных заболеваний, закаливанием детей, подводят детей к сознательному умению быть здоровыми, внимательными, чуткими. Учат освобождаться от стрессов, дают необходимые умения в проведении точечного самомассажа.

-«остров плакс», «шалтай-болтай», «покорители космоса», «Буратино», «скульптор замешивает глину», «массаж рук», «чебурашка».

УЧЕБНЫЙ ПЛАН

Программа спортивного кружка «Здоровячок» предназначена для детей шестого года жизни. Она рассчитана на один год прохождения курса в режиме занятий во второй половине дня, с учетом одно занятие в неделю, в спортивном зале, длительность 25-30минут. Занятия проводятся с детьми 6-го года жизни. Наполняемость кружка 10 - 12 человек

Общее количество учебных занятий – 32.

Структура занятия состоит из 3-х частей.

1часть (вводная) – проводятся игровые упражнения и разные виды коррекционной ходьбы, направленные на профилактику плоскостопия.

2 часть (основная) – упражнения на формирование правильной осанки и игры на профилактику плоскостопия.

3 часть (заключительная) – упражнения на релаксацию.

Программа составлена с учётом реализации меж предметных связей по разделам:

·        Физическое воспитание. Использование разученных игр и упражнений на занятиях по физкультуре, в утренней гимнастике.

·        Музыкальное воспитание. Использование движений в танцевально-ритмических упражнениях.

·        Театрализованная деятельность. Использование пантомимы.

·        Изобразительная деятельность. Рисование ногами, развитие мелкой моторики.

Отбор детей в кружок производится по результатам медицинского осмотра детей врачами-специалистами. Отбираются дети практически здоровые, но имеющие предрасположенность к нарушениям осанки и плоскостопия

Критерии оценки достижений детей

На начало прохождения курса:

·        Имеют небольшую физическую подготовленность;

·        Недостаточно развиты двигательные качества и умения;

·        Низкая двигательная активность или наоборот расторможенность;

·        Недостаточно развиты коммуникативные навыки личности,

На конец прохождения курса:

·        Повышение уровня физического и психического здоровья детей;

·        Нормализация статистических и динамических функций организма, общей и мелкой моторики.

·        Положительный результат темпов прироста физических качеств.

·        Умение работать самостоятельно на разных видах тренажёров;

·        Умение выполнять двигательные и физические игровые упражнения ногами: захватывать мелкие предметы, переносить. Рисовать с помощью пальцев ног на листе бумаги и с помощью веревочек, шнурков;

·        Поддерживать правильную осанку при выполнении упражнений с разными предметами на голове;

·        Освоить некоторые элементы гимнастики «маленьких волшебников» с элементами йоги;

·        Умение выполнять упражнения на расслабление.

·        Иметь представление о важности красивой осанки.

Условия реализации программы и ресурсное обеспечение

Реализация программы кружка предполагает наличие спортивного зала и специального оборудования для проведения занятий.

Ресурсное обеспечение программы:

-массажные мячи разного размера, валики, балансиры, ножные массажеры, коррекционные дорожки, велотренажер, батут, фитболы; мелкие игрушки, верёвочки и платочки для захвата пальцами ног, массажные кольца, ходули, материалы для рисования ногами, форма одежды (спортивная, босиком), информационное обеспечение (литература с играми, с упражнениями)

Перспективный план работы спортивного кружка «Непоседы»

Сентябрь-октябрь.

1. Знакомство детей с кружком. Беседа о правильной осанке. Игра «Угадай, где правильно»;

·        Корригирующая ходьба.

·        Ходьба по тренажерным дорожкам.

·        Игровые упражнения: «Ракеты», «Цапля», «Гуси», «Крабы», «Великаны и карлики».

·        Бег, боковой галоп, бег с высоко поднятыми коленями.

2. Комплекс для профилактики правильной осанки с гимнастической палкой.

·        Упражнения для профилактики плоскостопия №1.

·        Игры для профилактики плоскостопия: «Ловкие ноги» (с большим мячом), «Спрячь газету», «Принеси игрушку», «Барабан», «Передай игрушку».

3. Релаксация: «Осанка», «Пружинки».

Ноябрь.

1. Корригирующая ходьба.

·        Ходьба по тренажерным дорожкам.

·        Игровые упражнения: «Не урони колечко», «Слушай внимательно», «Перешагни кочки».

·        Бег обычный, бег, высоко поднимая колени.

2. Комплекс для профилактики правильной осанки на гимнатических мячах №1.

·        Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия №10

·        Игры для профилактики плоскостопия: «Ловкие ноги» (с массажным мячом), «Спрячь веревочку», «Принеси игрушку», «Ну ка донеси», «Передай игрушку», свободное рисование ногой.

·        Гимнастика маленьких волшебников - «Велосипед», «Поза змеи», «поза кошечки», «Холодно-горячо».

3. Релаксация «Загораем».

Декабрь.

1.     Работа на ножных тренажерах.

·        Ходьба обычная, на носках, на пятках.

·        Ходьба по тренажерным дорожкам.

·        Ползание через тоннель.

·        Бег обычный, бег, высоко поднимая колени.

2.     Упражнения для формирования правильной осанки с массажным кольцом.

·                  Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия №11

(с массажным мячом).

·                  Игры для формирования правильной осанки, развития координации движений и укрепления мышц нижних конечностей: «Ловкие ноги», «Кто вперед соберет игрушки», «Спрячь веревочку», «Ну-ка донеси», «Обезьянки читают газету».

·                  Рисование ногой: дорисуй: ниточки к шарам; палочки к флажкам; квадрат.

·                  Работа на тренажерах «координация баланса»

·                  Прыжки на батуте.

·            Гимнастика маленьких волшебников» : «Чебурашка», «Лебединая шея», «Улучшим осанку», «покорители космоса», «Поза змеи».

3.     Релаксация «Штанга».

Январь.

1.     Ходьба обычная.

·                              Ходьба по тренажерным дорожкам.

·                              Ползание через тоннель.

·                              Прыжки через скамейку боком.

·                              Игровые упражнения: «Великаны и карлики», «Гуси», «Ракеты», «Слушай внимательно».

·                              Бег обычный в чередовании с бегом «змейкой», бег, высоко поднимая колени.

2.     Упражнения для формирования правильной осанки с гимнастическим мячом. Комплекс №2.

·        Игры для формирования правильной осанки, и укрепления мышц нижних конечностей: «Ножницы», «Гусеница», «Обезьянки читают газету», «Ловкие ноги», «Барабан», «Сложи платочек».

·        Рисование ногой: «нарисуй длинные полоски сверху вниз», «разноцветные ленточки», «дорисуй заборчик».

·        Работа на тренажерах.

·        Прыжки на батуте.

·        Гимнастика маленьких волшебников: «Остров плакс», «Велосипед», «Покорители космоса», «Шалтай-болтай», «Массаж головы».

3.     Релаксация: «Кораблик».

Февраль.

1. Разные виды коррекционной ходьбы.

·               Ходьба по тренажерным дорожкам.

·               Бег: обычный, сильно сгибая ноги назад, на носочках; боковой галоп.

2. Упражнения для формирования правильной осанки комплекс «Красивая спина».  Комплекс №3 №5 игровых упражнений для профилактики плоскостопия.

Игры для профилактики плоскостопия: «Разложи игрушки», «Резвый мешочек», «Кто больше соберет игрушек одной ногой», «Взберись на палку», «Ловите мяч ногами», «Сложите платочек», «Обезьяны читают газету».

Рисование ногой: «клеточки», «разноцветные шары», «дорисуй квадрат», «обведи полоски».

·        Игровые упражнения для укрепления мышц спины и формирования правильной осанки: «покачай малышку», «маленький мостик», «стойкий оловянный солдатик».

·        Работа на тренажерах.

· Гимнастика маленьких волшебников: «улучшим осанку», «лебединая шея», «буратино», «остров плакс», «холодно-горячо», «веселая пчелка», «качалочка». 3.Релаксация «любопытная Варвара».

Март

1. Разные виды коррекционной ходьбы.

· Ходьба по тренажерным дорожкам.

· Ходьба по коррекционно-тактильной дорожке.

· Игровые упражнения «великаны и карлики», «цапля», «ракеты», «слушай внимательно».

· Бег: обычный, с высоким подниманием бедра.

2. Упражнения для формирования правильной осанки. Комплекс №3.

·   Игровые упражнения и игры для укрепления мышц спины и формирования правильной осанки: «кошечка», «карусель», «ходим в шляпах», «воробей и рак», «гусеница», «паровозик», «стойкий оловянный солдатик».

·   Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия №6 с кеглей.

·   Игры и игровые упражнения для профилактики плоскостопия: «не урони игрушку», «кач-кач», «играйте в мяч ногами», «прогулка с шариками», «танец на канате», «резвый мешочек», «ловкие ноги», «вперед-назад», «наведи порядок».

·   Рисование ногой: «солнышко». «Что растет на грядке», «куда прячется солнце», «волшебное дерево».

·   Работа на тренажерах.

·        Гимнастика маленьких волшебников: «собачка», «зернышко», «буратино», «скульптор замешивает глину», «массаж рук», «веселая пчелка», «покорители космоса»

3. Релаксация «волшебный сон».

Апрель.

1. Разные виды коррекционной ходьбы.

·   Ходьба по коррекционно-тактильной дорожке, с подлезанием под дуги.

·   Ходьба по тренажерным дорожкам.

·   Прыжки через скамейку боком, держась двумя руками за ее края с боков.

·   Игровые упражнения: «ракеты», «слушай внимательно».

·   Упражнения для формирования правильной осанки. Комплекс со скакалкой.

·   Игровые упражнения для укрепления мышц спины и формирования правильной осанки: «птица», «карусель», «морская звезда», «жучек на спине», «не расплескай воду», «не урони», «стойкий оловянный солдатик», «маленький мостик», «плавание на байдарках», «пронеси мешочек через тоннель».

·   Комплекс упражнений для профилактики плоскостопия №7

·   Игры и игровые упражнения для профилактики плоскостопия: «прокати соседу», «ну-ка донеси», «прыжки через качающуюся скакалку», «собери игрушки», «сложи платочек», «спрячь платочек», «ловкие ноги».

·   Рисование ногой: «волшебный лес», «нарисуй что хочешь».

·   Работа на тренажерах.

·        Гимнастика маленьких волшебников: «остров плакс», «шалтай-болтай», «буратино», «холодно -горячо», «массаж рук», «веселая пчелка», «поза кошечки», «поза змеи», «качалочка», «шарик».

3. Релаксация «Океан».

Май.

1. Разные виды коррекционной ходьбы.

·        Прыжки через скамейку боком, держась двумя руками за ее края с боков.

·   Бег до 2минут.

2. Коррекционно-игровые упражнения для формирования правильной осанки и укрепления связочно - мышечного аппарата туловища и конечностей: «плавание на байдарках», «гусеница», «черепаха», «уголок», «ласточка», «спрячь веревочку», «ловкие ноги».

·   Работа на тренажерах.

·   Прыжки на батуте.

·   Гимнастика маленьких волшебников: «подтягивание», «массаж в области груди», «левушка».

3.Релаксация «осанка».

Заключительная беседа об осанке и плоскостопии.

Диагностика.

Работа с родителями

·   Консультация «Коррекция нарушения осанки и плоскостопия у детей дошкольного возраста»

·   Практическое занятие для родителей, детей занимающихся в спортивной секции «Здоровячок».