Карточка учета неблагополучной семьи.

Карточка учета неблагополучной семьи.

1. Ф.И.О. учащегося________________________________________________________________________
2. Класс________________________________________год_____________________________________
3. Классный руководитель_____________________________________________________________
4. Сведения о родителях (Ф.И.О., место работы, телефон)___________________________________

_____________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5. Место жительства __________________________________________________________________________________
6. Причины неблагополучия ___________________________________________________________
   __________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________________

7. Жилищные условия _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

8. Характеристика учащегося (как отражается неблагополучие в семье на поведении и успеваемости ребенка)_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________