МКОУ  Большеничкинская СОШ №5 Минусинского района

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Направление: естественно–научное.

 

Тема: «Взаимосвязь порога вкусовой чувствительности к глюкозе  со шкалой прогнозирования сахарного диабета как способ диагностики нарушений углеводного обмена»

 

 

 

  Севостьянов Илья

Антонович   

МКОУ Большеничкинская СОШ № 5

10 класс  

Руководитель:

Фёдорова Л.И.,  учитель биологии и химии

 

 

 

 

 

 

 

 

                                               

 

 

 

 

 

 

 

 

Большая Ничка 2018 год.

 

Содержание

Введение……………………………………………………………………..…………….3

Глава 1. Обзор литературы……………………………………………………………….5

1.1. Сахарный диабет. Типы сахарного диабета…………………….…..……....5

1.2 Факторы развития сахарного диабета…………………………………….....6

1.3. Как распознать первые признаки сахарного диабета?……………....…….7

1.4. Диагностика сахарного диабета…………….……………………………….8

Глава 2. Экспериментальная часть……………………………………………………..10

2.1 Методы исследования……………………………………………………….10

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение…………………………..……...10

Выводы …………………………………………………………………………………..13

Заключение …………………………………………………………………...............….14

Список используемой литературы ……………………………………………………..15

Приложение ……………………………………………………………………………...16

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Введение

Актуальность. Изучив свою родословную, я понял, что среди моих близких родственников есть больные сахарным диабетом [Приложение 5]. Меня это очень беспокоит, ведь сахарный диабет входит в тройку заболеваний, наиболее часто приводящих к инвалидизации и смерти населения. По данным всемирной организации здравоохранения, сахарный диабет сокращает продолжительность жизни  и увеличивает смертность в 2—3 раза.

Масштабность распространения сахарного диабета поражает. Как показывает статистика, в мире этим заболеванием страдает 4 150 000 человек. Количество случаев распространенности  сахарного диабета в Российской Федерации  тоже продолжает расти, прежде всего за счет больных сахарным диабетом 2 типа (СД 2). Сегодня, по данным ГосРегистра, мы имеем 400 000  больных сахарным диабетом 1 типа (СД 1), в том числе почти 25 000 детей и более 10 000 подростков. Численность больных СД 2  достигла 3 900 000 человек, и среди них    410 000 детей и 340 000 подростков. А ведь только недавно это были единичные случаи заболеваемости     СД 2 в таком юном возрасте [Приложение 1].

При этом заболеваемость ежегодно увеличивается во всех странах на 6-8%, а каждые 12-15 лет — удваивается. Следовательно, катастрофический рост числа заболевших принимает характер неинфекционной эпидемии.

В чем же сущность этого заболевания? Как выявить его на раннем этапе и снизить риск возникновения осложнений?

Поскольку хорошо изучены факторы, способствующие развитию болезни, при осуществлении ранней диагностики нарушений углеводного обмена возникает реальная возможность проведения эффективной профилактики сахарного диабета. Поэтому я решил  исследовать порог вкусовой чувствительности к глюкозе как один из способов ранней диагностики нарушений углеводного обмена.

Гипотеза: чем более низкий порог вкусовой чувствительности к глюкозе, тем вероятнее развитие нарушений углеводного обмена.

Цель  исследования: оценка диагностических возможностей предложенного способа выявления предрасположенности к развитию сахарного диабета у человека исходя из значений  его порога  вкусовой чувствительности к глюкозе и результатов шкалы прогнозирования СД 2.

Задачи:

1.          Собрать и изучить литературу по теме исследования.

2.          Провести анкетирование среди учащихся 9-11 классов, их родителей и педагогов МКОУ Большеничкинской СОШ № 5

3.          Исследовать вкусовую чувствительность к глюкозе учащихся 9-11 классов, их родителей и педагогов школы.

4.          Оценить диагностические возможности предложенного способа диагностики и определить сферы его применения.

5.          Дать необходимые рекомендации учащимся, их родителям и педагогам.

Объект исследования: здоровье учащихся 9-11 классов, их родителей и педагогов МКОУ Большеничкинской СОШ № 5.

Предмет исследования: зависимость предрасположенности к развитию сахарного диабета у человека от порога  вкусовой чувствительности к глюкозе и результатов шкалы прогнозирования сахарного диабета второго типа.

Характеристика работы: работа относится к прикладным исследованиям.

Методы исследования:

·        анализ литературы по теме работы;

·        теоретическое обобщение и систематизация материала;

·        анкетирование;

·        эксперимент.

Практическая значимость моей работы в том, что выявленная зависимость предрасположенности к развитию сахарного диабета от порога  вкусовой чувствительности к глюкозе у человека может послужить основанием для коррекции пищевых рационов в целях снижения риска развития сахарного диабета.

 

 

 

Глава 1. Литературный обзор

1.1. Сахарный диабет. Типы сахарного диабета

Сахарный диабет – собирательное понятие, объединяющие различные состояния, основным признаком которых является повышение содержания глюкозы в крови. Другой общий признак сахарных диабетов – все они связанны с недостатком или выключением из обменных процессов организма гормона инсулина.

 Первые относительно точные описания сахарного диабета датируются            II веком до н. э. и принадлежат греческому врачу Деметриосу из Апамании. Предположительно, именно он и употребил впервые термин «диабет», что значит «проходить сквозь». Это название отражало неспособность организма «удерживать воду», что считалось причиной заболевания. Намного позже появилось название «сахарный (mellitus)» диабет, из-за вкуса мочи – единственного доступного на то время анализа. Древние народы Индии, Китая и Японии в этом вопросе доверились муравьям, которые были неравнодушны к моче больных сахарным диабетом. Поэтому на языках этих народов сахарный диабет звучит примерно одинаково и означает «болезнь сладкой мочи» [8].

В настоящее время различают два основных вида заболевания: инсулинозависимый диабет, или СД 1, и инсулиннезависимый диабет – он же СД 2.

Инсулин – один из гормонов поджелудочной железы. Он вырабатывается        β - клетками (гормонально-активными клетками поджелудочной железы) в ответ на повышение уровня сахара крови. Именно при поражении β – клеток возникает дефицит инсулина и развивается сахарный диабет.

Сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый) развивается при критическом снижении синтеза инсулина, вследствие разрушения клеток поджелудочной железы. Как правило, этот тип диабета проявляется в относительно молодом (до 40 лет) возрасте и составляет 5-10% от всех разновидностей сахарного диабета. В развитии СД 1 главную роль играют аутоиммунные механизмы, благодаря которым иммунная система воспринимает собственную поджелудочную железу, как чужеродного агента, и начинает бороться с ней при помощи специальных клеток и антител. Факторами, способствующими возникновению заболевания, являются наследственность, стресс, вирусные заболевания.

Сахарный диабет второго типа (инсулиннезависимый) отличается тем, что уровень инсулина в крови долгое время остается нормальным и даже повышенным. Пусковым моментом в развитии заболевания становится неспособность клеток организма адекватно реагировать на инсулин и глюкозу, уровень которых повышается в крови. Со временем чувствительность клеток поджелудочной железы к гипергликемии (увеличению количества глюкозы в крови) снижается, так же как и способность к синтезу инсулина, что приводит к снижению уровня инсулина в крови на фоне сохраняющейся гипергликемии. На долю инсулиннезависимого сахарного диабета приходится до 95% всех случаев этого заболевания. Основными факторами риска для этого заболевания являются наследственная предрасположенность и ожирение.

Современных эндокринологов настораживает тот факт, что инсулиннезависимый диабет, который всегда считался диабетом старшего возраста, в настоящее время наблюдается даже у маленьких детей, и, что распространенность этой формы диабета принимает все более массовый характер. В некоторых странах заболеваемость диабетом второго типа среди детей превышает показатели заболеваемости диабетом первого типа, который традиционно считался «детским».

1.2. Факторы риска развития сахарного диабета

Всегда считалось, что наследственность играет большую роль в развитии сахарного диабета второго типа. Доказано, что риск развития заболевания возрастает до 80% при наличии сахарного диабета у родителей или ближайших родственников. Но всё же основным фактором риска (поддающимся коррекции) в настоящее время считается неправильное питание и связанное с ним ожирение. В нашем понимании слово «ожирение» довольно категорично и применимо лишь к крайним проявлениям избыточного веса. На самом же деле, различают три степени ожирения, причем установлена прямая связь между степенью ожирения и риском развития диабета второго типа, который удваивается при каждых избыточных 20% массы тела. Чаще всего развитию ожирения, и связанному с ним сахарному диабету, способствуют 2 фактора: неправильное питание и гиподинамия (малоподвижный образ жизни). Под неправильным питанием, способствующим развитию диабета, подразумевается употребление высококалорийной пищи, богатой углеводами, сладостей, алкоголя и недостаточное поступление в организм растительной клетчатки. Такой характер питания обеспечивает высокий уровень глюкозы в крови. Гиподинамия же поддерживает гипергликемию, снижая потребность организма в глюкозе из-за низких энергетических затрат.

1.3. Как распознать первые признаки сахарного диабета?

Сахарный диабет второго типа развивается, как правило, медленно. Иногда диагноз ставят только через несколько лет после проявления первых симптомов заболевания. За это время в организме возникают серьезные изменения, которые нередко приводят к инвалидизации больного и даже представляют угрозу для его жизни.

Самым первым симптомом заболевания чаще всего является полиурия (учащение мочеиспускания с увеличением количества отделяемой мочи). Больной мочится часто и обильно, днем и ночью. Полиурия объясняется высокой концентрацией сахара в моче, вместе с которым выводятся и большие объемы воды. Таким образом, организм пытается избавиться от избытка глюкозы. Большие потери воды приводят к обезвоживанию организма (что проявляется жаждой) с последующими нарушениями водно-солевого обмена. Нарушение водно-солевого обмена сказывается на работе всех органов и систем, и прежде всего сердечной деятельности. Именно нарушения в работе сердца служат поводом для обращения к врачу, тут сахарный диабет и становится случайной находкой [2].

Обезвоживание организма также проявляется сухостью кожи и слизистых оболочек, что приводит к снижению их защитных способностей и развитию инфекционных процессов. Замедляются процессы регенерации тканей и заживления ран, многие больные отмечают постоянную усталость, быструю потерю веса. В некоторых случаях похудание стимулирует больных активнее питаться, что только усугубляет течение заболевания.

Все перечисленные симптомы поддаются коррекции и полностью исчезают после своевременно начатого лечения. Однако при длительном течении заболевания возникает целый ряд осложнений – стойких органических нарушений, тяжело поддающихся терапии. Больше всего при некомпенсированном диабете страдают кровеносные сосуды, почки, глаза и нервные волокна.

Поражение почек (нефропатия) является следствием повреждения почечных сосудов. Нефропатия проявляется нарастающими потерями белка с мочой, появлением отеков, повышенным артериальным давлением. Со временем развивается почечная недостаточность, которая становится причиной смерти около 25% больных сахарным диабетом.

Поражение глаз при диабете называется ретинопатией. При этом заболевании в   сетчатке глаза повреждаются мелкие сосуды, количество которых со временем растет. Повреждение сосудов приводит к отслойке сетчатки и гибели палочек и колбочек – клеток сетчатки, отвечающих за восприятие изображения. Основным проявлением ретинопатии является прогрессирующее снижение остроты зрения, постепенно приводящее к развитию слепоты (примерно у 3% больных).

Поражение нервных волокон протекает по типу полинейропатии (множественное поражение периферических нервов), которая развивается практически у половины больных сахарным диабетом. Как правило, полинейропатия проявляется нарушениями кожной чувствительности и слабостью в конечностях [5].

1.4. Диагностика сахарного диабета

В настоящее время стоимость диагностики заболевания нередко превышает стоимость последующего лечения. Затраты огромных сумм, к сожалению, не гарантируют стопроцентной точности диагностического метода и практической пользы результатов для дальнейшего лечения. Однако эта проблема не касается диагностики сахарного диабета. Сейчас практически в каждом кабинете терапевта либо семейного врача имеется глюкометр – аппарат, который позволит в течение минуты определить уровень сахара в крови. И хотя сам факт гипергликемии не позволяет врачу сразу поставить диагноз, он дает повод для проведения дальнейших исследований. Последующие анализы (определение глюкозы крови натощак, определение глюкозы в моче и проба на толерантность к глюкозе) также не являются дорогостоящими методами исследования. Их, как правило, достаточно, чтобы либо исключить, либо подтвердить диагноз сахарного диабета.

Стоит обратиться к врачу, если у Вас:

1.     полиурия и жажда;

2.     повышенный аппетит при сниженном весе;

3.     избыточный вес;

4.     сухость кожи и слизистых в течение продолжительного периода времени;

5.     склонность к инфекционным поражениям кожи и слизистых (фурункулез, грибковые поражения, циститы, вагиниты и др.);

6.     периодически возникающая тошнота или рвота;

7.     нарушения зрения;

8.     имеются родственники, болеющие сахарным диабетом;

Но даже при отсутствии симптомов стоит периодически проходить профилактические медосмотры, так как около 50% случаев СД 2 длительное время протекают в бессимптомной форме.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Глава 2. Экспериментальная часть.

Исследование проводилось на базе МКОУ Большеничкинской СОШ № 5. За  период  2016 г. было обследовано 85 человек. Контингент обследованных – ученики 9-11 классов, их родители и педагоги школы.

2.1 Методы исследования.

В зависимости от степени нарушения обмена глюкозы обследованные разделены на 3 группы: контрольная группа (практически здоровые) с неотягощенной по СД 2 наследственностью – 60 человек, 2-я группа - 20 (кровные родственники больных СД 2), третья группа – 5 человек с сахарным диабетом по второму типу.

Для качественной характеристики сенсорной вкусовой функции определяли абсолютные пороги вкусовой чувствительности к сладкому методом пороговой густометрии. Использовали методику капельных раздражений. Для исследования применяли 0,1; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 5,0 и 10% растворы глюкозы.

Раствор глюкозы комнатной температуры наносили на кончик языка, ответственный за восприятие сладкого, по 1 капле в строгой последовательности: от самых низких концентраций до пороговых, при которых обследуемый определял вкус раздражителя. Время между отдельными пробами составляло 1—2 мин. После нанесения вкусового раздражителя обследуемый прополаскивал рот водой комнатной температуры. Высокому ПВЧГ соответствуют значения менее 1,0 %, среднему — от 1,0 до 1,5 %, низкому ПВЧГ — от 2,0 % и более. 

Глава 3. Результаты исследования и их обсуждение

У обследованных определяли абсолютный порог вкусовой чувствительности к глюкозе.

Таблица 1. Результат вкусовой чувствительности к глюкозе по группам обследуемых (чел.)

Группы	Кол-во чел.	Пороговая концентрация раствора глюкозы, %
		0,1	0,5	1,0	1,5	2,0	5,0	10,0
Контрольная группа	60	2	16	29	13	0	0	0
Родственники  больных СД 2	20	0	0	5	4	8	2	1
Больные СД 2	5	0	0	0	0	1	1	3

 

Таблица 2. Результат вкусовой чувствительности к глюкозе по группам (в % от числа обследуемых в группе)

Группы	Пороговая концентрация раствора глюкозы, %
	0,1	0,5	1,0	1, 5	2,0	5,0	10,0
Контрольная группа, %	3	27	49	21	0	0	0
Родственники  больных СД 2   , %	0	0	25	20	40	10	5
Больные СД 2, %	0	0	0	0	20	20	60

 

 

Таблица 3. Риск развития СД 2 по шкале прогнозирования СД 2 в                                            зависимости от ПВЧГ (чел.)

Группы	Пороговая концентрация раствора глюкозы, %
	0,1	0,5	1,0	1,5	2,0	5,0	10,0
Низкий риск	2	15	27	13	0	0	0
Умеренный	0	1	7	3	8	0	0
Высокий	0	0	0	1	1	3	4

 

 

Таблица 4. Риск развития СД 2 по шкале прогнозирования СД 2 в зависимости от ПВЧГ (%)

Группы	Пороговая концентрация раствора глюкозы, %
	0,1	0,5	1,0	1,5	2,0	5,0	10,0
Низкий риск	100	94	79	76	0	0	0
Умеренный риск	0	6	21	18	89	0	0
Высокий	0	0	0	6	11	100	100

 

В контрольной группе небольшое снижение ПВЧГ отмечено в 13 случаях. ПВЧГ у людей с наследственной отягощенностью по СД 2 снижен в 55% случаев, что свидетельствует о повышении у них вкусовой чувствительности к глюкозе. У больных СД 2 порог вкусовой чувствительности снижен  в 100 % наблюдений [Приложение 3].

 При выяснении вопросов, связанных с пищевым поведением обследованных,  было обнаружено, что большинство лиц с наследственной отягощенностью по СД 2 предпочитают сладкий вкус солёному, кислому и горькому вкусу. Они признают, что в их пищевом рационе существенное место занимают легкоусвояемые углеводы и продукты с высоким содержанием животных жиров. Чувство насыщения от принятой пищи возникает поздно и выражено недостаточно. Больные СД 2 тоже предпочитают другим вкусовым ощущениям сладкий вкус, однако утверждают, что в их питании сладкого мало или почти нет. При анализе пищевого рациона больных СД 2 данная информация не подтверждается. Возможно, это обусловлено тем, что для восприятия сладкого вкуса больным СД 2 требуется значительно больше глюкозы, чем здоровому человеку. Около 70% всех обследованных считают, что исключение сладостей из пищевого рациона снижает качество их жизни. Вполне возможно, что изменение ПВЧГ моделирует течение метаболических процессов в организме, способствуя развитию ожирения.

Из таблицы 3 и 4 видно, что чем ниже вкусовая чувствительность к глюкозе, тем выше риск развития сахарного диабета по шкале прогнозирования.

На основании исследования разработаны рекомендации по не медикаментозной коррекции ранних нарушений углеводного обмена.

Существует несколько методов коррекции ранних нарушений углеводного обмена, включая изменения образа жизни и применение антигипергликемических препаратов.

Диета должна основываться на нескольких принципах, а именно:

1. правильное распределение порции принимаемой пищи в течение суток;

2. увеличение приема количества белков, в том числе растительных;

3. снижение калорийности пищи до 1500 ккал/сут.;

4. уменьшение употребления углеводов, увеличение потребления клетчатки до 30 г/сут, ограничение потребления жидких моно- и дисахаридов;

5. ограничение потребления жиров до 30-35% от общей калорийности пищи.

Уровень физической активности можно оценить с помощью простых вопросников и шагомеров. Лицам без клинических проявлений атеросклероза рекомендуется любой по их выбору вид физической активности, включая занятия спортом; физическая активизация возможна и в повседневной жизни, например, ходьба по лестнице пешком вместо пользования лифтом. Наиболее доступный вид аэробных физических упражнений - энергичная ходьба. Пациентам с диабетом следует назначать физические упражнения по 30-60 минут 5 дней в неделю до достижения частоты сердечных сокращений, определяемой обычно по частоте пульса, равной 65-70% от максимальной для данного возраста. Максимальную величину частоты сердечных сокращений можно рассчитать по формуле: 220- возраст в годах. Больным ишемической болезнью сердца режим физических нагрузок подбирается индивидуально с учетом результатов нагрузочного теста. [4]

Выводы

В результате проведенного исследования определения порога вкусовой чувствительности к глюкозе собрана и изучена литература по теме исследования.

Проведено анкетирование среди учащихся 9-11 классов, их родителей и педагогов. Опрос 85 респондентов показал, что у значительной части больных СД 2 и родственников больных СД 2 существенное место в рационе занимают  легкоусвояемые углеводы и продукты с высоким содержанием животных жиров.

В ходе исследования к вкусовой чувствительности к глюкозе среди учащихся 9-11 классов МКОУ Большеничкинской СОШ № 5, их родителей и педагогов школы  были обнаружены следующие результаты:

·            В контрольной группе снижение ПВЧГ отмечено лишь в тринадцати случаях.

·            ПВЧГ у людей с наследственной отягощенностью по СД 2 снижен в 55% случаев, что свидетельствует о понижении у них вкусовой чувствительности к глюкозе.

·            У больных СД 2 порог вкусовой чувствительности снижен  в 100 % наблюдений.

·        Чем ниже вкусовая чувствительность к глюкозе, тем выше риск развития сахарного диабета по шкале прогнозирования.

Снижение порога вкусовой чувствительности у лиц с наследственной предрасположенностью к СД 2 отражает наличие у них нарушения углеводного обмена. Принимая во внимание тот факт, что генетические закономерности наследования СД 2 не имеют еще исчерпывающей статистики, определение порога вкусовой чувствительности к глюкозе может быть использовано для выявления лиц с доклиническими нарушениями углеводного обмена.

Таким образом, изменение порога вкусовой чувствительности к глюкозе у обследованных респондентов зависит от состояния углеводного обмена в организме и соотносится со шкалой прогнозирования развития сахарного диабета.

Снижению ПВЧГ у больных СД 2 предшествуют достаточно продолжительные метаболические нарушения. Значительная часть обследуемых (больных СД 2) не способна к адекватному вкусовому восприятию глюкозы, однако исключение из рациона пищевых продуктов сладкого вкуса снижает качество их жизни. Я полагаю, что выявление нарушения вкусовой чувствительности к глюкозе у этого контингента обследованных может быть показанием для назначения им сахарозаменителей для профилактики прогрессирования метаболических нарушений.

Данное исследование подтверждает, что с помощью определения вкусовой чувствительности к глюкозе можно выявить нарушения углеводного обмена. Выраженное снижение вкусового восприятия сладкого в начальных стадиях СД 2 следует учитывать в диетических рекомендациях и мотивировать ограничение потребления легкоусвояемых углеводов не только людям с наличием заболевания, но и людям с отсутствием субъективного вкусового контроля восприятия сладкого.

По результатам исследования были выработаны рекомендации по не медикаментозной коррекции ранних нарушений углеводного обмена.

Полученные в ходе работы данные подтвердили выдвинутую гипотезу.

Заключение.

Полученные данные свидетельствуют, что ПВЧГ является достаточно простым и надежным тестом, с помощью которого можно косвенно судить о количестве потребляемой глюкозы.

Поскольку для определения ПВЧГ по данной методике необходимо относительно мало времени (7 - 10 минут), этот тест наряду с данными опроса может быть использован для объективного суждения о потреблении глюкозы не только учащимися школы, но и жителями села.

Риск развития диабета первого и второго типа может быть врожденным, но правильное питание и укрепление иммунитета снижают вероятность развития заболевания.

 

 

Список используемой литературы:

1.  Будылина С.М. «Системный анализ вкусового анализатора» Автореферат, диссертация  д-ра мед. наук. - М 1987.

2.  Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Федеральная целевая программа «Сахарный диабет». М 2003; 9-11.

3.  Дедов И.И. «Инновационные технологии в лечении и профилактике сахарного диабета и его осложнений. Сахарный диабет». М- 2013, № 3, сир. 2-10

4. Романенко И.А., Бобков В.А. «Способ диагностики доклинической формы нарушения углеводного обмена». Изобретения (заявки и патенты). М 1999; 266

5. Российские национальные рекомендации по диагностике и лечению метаболического синдрома. Приложение 2 к журналу «Кардиоваскулярная терапия и профилактика». 2007; 6 (6): 4-5

6. Фомина Е.И., Пожарицкая М.М., Давыдов А.Л. Будылина С.М. Старосельцева Л.К. Сейтиева А.С. «Нарушения вкусового восприятия у больных сахарным диабетом 2-го типа». Клиницист, №1, 2007, стр. 19-20

7. Фомина Е.И. «Изменение вкусового восприятия у больных сахарным диабетом 2-го типа пожилого возраста»: Автореферат, диссертация кандидата мед. наук -  М 2008.

8. http://ru.wikipedia.org

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение 1.

 Данные ГосРегистра больных СД 2013-2016

Рис.1. Рост численности больных СД в России по обращаемости за период

2013-2016 гг.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Рис.2.  Численность больных СД в России по данным ГосРегистра на 01.01.2016 г. По обращаемости.

Приложение 2.

Анкета

1.     Ф.И.О.

2.     Любите ли вы сладкое?

А)Да, конечно люблю

Б) Люблю, но не все   

В)Отношусь к нему спокойно

Г)Нет, не люблю

3.     Как часто вы употребляете сладкое?

А) Каждый день

Б) 1-3 раза в неделю

В) Очень редко

Г) Не употребляю

4.     Считаете  ли  вы, что  едите  слишком  много  сахара?

 Страдаете ли вы или  кто-либо в вашей семье сахарным диабетом? Кто именно?

5.     Хотели бы вы узнать свою вкусовую чувствительность к глюкозе?

Благодарим за участие в опросе!!!

 

Таблица 3. Вкусовые предпочтения групп обследуемых (%)

(Любите ли Вы сладкое?)

 

	Да, конечно люблю	Люблю, но не все	Отношусь к нему спокойно	Нет, не люблю
Контрольная группа	68,3	15	11,6	5,1
Родственники  больных СД	55	25	15	5
Больные СД	40	20	20	20

 

 

Таблица 4. Вкусовые предпочтения групп обследуемых (%)

(Как часто Вы употребляете сладкое?)

 

	Каждый день	1-3 раза в неделю	Очень редко	Не употребляю
Контрольная группа	70,7	19,3	7,2	2,8
Родственники  больных СД	61,3	15	13,2	10,5
Больные СД	0	40	40	20

 

 

 

 

Диаграмма 1. 

 

 

Диаграмма 2.

                                                           

 

 

 

 

 

 

Приложение 3.

 

 

 

Результат вкусовой чувствительности к глюкозе по шкале прогнозирования сахарного диабета 2 типа в ближайшие 10 лет ( в %).

 

 

 

 

 

Приложение 4.

 

Шкала прогнозирования СД 2 в ближайшие 10 лет - Finnish Diabetes Risc Score (FINDRISC) [4]

Возраст
До 45 лет	0 баллов
45-54 лет	2 балла
55-64 года	3 балла
Старше 65 лет	4 балла
Индекс массы тела
Ниже 25 кг/м2	0 баллов
25-30 кг/м2	1 балл
Больше 30кг/м2	3 балла
Объём талии
Мужчины
Меньше, чем 94 см	0 баллов
94-102 см	3балла
Больше 102 см	4 балла
Женщины
Меньше, чем 80 см	0 баллов
80-88 см	3 балла
Больше 88 см	4 балла
Как часто Вы  едите овощи, фрукты или ягоды?
Каждый день	0 баллов
Не каждый день	1 балл
Занимаетесь ли Вы физическими упражнениями регулярно? Делаете ли Вы физические упражнения по 30 минут  каждый день или 3 часа в течение недели?
Да	0 баллов
Нет	2 балла
Принимали ли Вы когда-либо регулярно лекарства для снижения АД?
Да	0 баллов
Нет	2 балла
Определяли ли у Вас когда-либо уровень сахара в крови выше нормы (На проф. осмотре, во время болезни или беременности)
Да	5 баллов
Нет	0 баллов
Был ли у ваших родственников СД1 или 2 типа?
Нет	0 баллов
Да: дедушка/бабушка/тётя/дядя/ двоюродные братья/ сёстры	3 балла
Да: родители, брат/сестра или собственный ребёнок	5 баллов
Результаты:
Ваш риск развития СД2 в течение 10 лет составил:
Общее количество баллов :
Общее количество баллов	Уровень риска СД2
Менее 9	Низкий риск
9-18	Умеренный
Более 18	Высокий

 

Приложение 5.

 

 

 

 

 

Родословная семьи Севостьянова Ильи.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Скачано с www.znanio.ru