Материалы для самостоятельной работы студентов по теме "Пищеварительная система"

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Вологодской области «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М.Амосова»

Материалы для самостоятельной подготовки студентов и контроля знаний

Раздел: « Пищеварительная система (Systema digestorium).

Тема: «Анатомия органов пищеварительной системы».

ПЕЧЕНЬ.

ЖЕЛЧНЫЙ ПУЗЫРЬ.

ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩИЕ ПУТИ.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА.

Специальность:

31.02.01«Лечебное дело»

34.02.01«Сестринское дело»

1 курс

ЧАСТЬ 2

Уважаемые студенты, дома индивидуально распечатать и заполнить данную рабочую тетрадь от руки или в печатном виде

(это более удобно вам), присылать на проверку на мою почту:

nauch_medcol@mail.ru

Ссылка:

ВИДЕО

https://www.youtube.com/watch?v=uk2NFgd7ZKw

https://www.youtube.com/watch?v=7ckw2Vtlm-Y

https://meduniver.com/Medical/Topochka/416.html

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

https://en.ppt-online.org/147423

Тесты для проверки знаний:

https://medical-club.net/onlayn-testy-po-anatomii-pishchevaritelnaya-sistema/

Результаты теста в виде скриншота присылать на мою почту.

Череповец

2020 г

1. Печень  (лат._________________)

Назовите области, в которых располагается печень:

1.___________________________________

2.___________________________________

2. Назовите поверхности печени:

1.___________________________________

2.___________________________________

3. Дайте характеристику краев печени:

4. Назовите связки печени:

1.___________________________________

2.___________________________________

3.___________________________________

4.___________________________________

5.___________________________________

6.___________________________________

5. В каких плоскостях располагаются венечная и серповидная связка печени:

6. Назовите борозды, располагающиеся на висцеральной поверхности печени.

7. В левой сагиттальной борозде выделяют две щели, в которых располагаются связки.

8. Что представляют собой круглая и венозная связка печени:

9. Назовите функциональное значение пупочной вены и венозного протока у плода.

Можете использовать схему для объяснения ответа.

10. В правой сагиттальной борозде выделяют:

11. Назовите анатомические образования, расположенные в ямке желчного пузыря и борозде нижней полой вены:

12. Между правой и левой сагиттальной бороздами располагается поперечная борозда, которая наывается______________________________________________________________

13. Назовите анатомические образования, расположенные в воротах печени:

1.___________________________________

2.___________________________________

3.___________________________________

4.___________________________________

14. На диафрагмальной и висцеральной поверхности печени выделят доли.

15. Назовите границы квадратной и хвостатой долей.

16. Назовите вдавления на висцеральной поверхности печени и анатомические образования, которые к ним прилежат.

17. По отношению к брюшине печень расположена_________________________________

18. Серозная оболочка печени представлена_______________________________________

19.Назовите оболочки печени:

1.___________________________________

2.___________________________________(глиссонова капсула)

20. С учетом распределения кровеносных сосудов и желчных протоков в печени выделяют 2 доли, 5 секторов, 8 сегментов.

21. Назовите границу между правой и левой долями печени.

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

22. Дайте определение сектору печени.

Сектор представляет собой______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

23. Дайте определение печеночного сегмента.

Под печеночным сегментом понимают____________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

24. Какой железой по строению является печень.

По своему строению печень является______________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

25. Морфофункциональная единица печени - _____________________________________

Печеночная долька и её кровеносные сосуды

26. Назовите образования, которые располагаются между дольками печени (печеночные триады):

1.___________________________________

2.___________________________________

3.___________________________________

Долька печени (схема).

27. Дольки построены из соединяющихся друг с другом_____________________________

Строение печеночных балок

28. Между печеночными пластинками располагаются ______________________________,

несущие кровь от периферии дольки к её центру (центральной вене).

29. Назовите особенности строения кровеносного русла печени (чудесная сеть печени)

	Междольковая артериола
											Центральная вена
		Междольковая венула

30. Внутри каждой печеночной пластинки между двумя рядами гепатоцитов имеется

________________________________________________________, являющийся начальным звеном желчевыводящих путей.

31. Желчные проточки впадают в

СТРОЕНИЕ ГЕМАТО-БИЛИАРНОГО БАРЬЕРА

32. Желчевыводящие пути.

Доли и сегменты печени имеют свои желчные протоки, ветви воротной вены и собственной печеночной артерии.

Правая доля печени дренируется правым печеночным протоком (1), левая доля печени – левым печеночным протоком (2).

Внутрипеченочные желчные протоки (желтого цвета) и ветви воротной вены.

Желчный пузырь и желчные протоки

Подпишите желчевыводящие пути:

1.___________________________________

2.___________________________________

3.___________________________________

4.___________________________________

5.___________________________________

6.___________________________________

Подпишите сфинктеры, расположенные в устьях протоков

А.___________________________________

Б.___________________________________

В.___________________________________

33. Назовите сосуды и нервы печени

34. Проекция печени на поверхность тела.

Верхняя граница

по правой среднеключичной линии находится на уровне – V межреберья

по правой средней подмышечной линии на уровне - __________________,

здесь сходятся верхняя и нижняя граница

Влево от уровня V межреберья верхняя граница печени спускается плавно.

По правой окологрудинной линии на уровне - ________________________

По передней срединной линии - ____________________________________

Заканчивается слева от грудины на уровне - _______________________________________

Нижняя граница идет от уровня X межреберья справо налево

по___________________________________________________________________________

пересекает левую реберную дугу на уровне________________________________________

_____________________________________________________________________________

С верхней границей нижняя граница печени слева соединяется на уровне V межреберья на середине расстояния между______________________________________________________

_____________________________________________________________________________

ФУНКЦИИ ПЕЧЕНИ

34. Желчный пузырь (лат.________________)

На какой поверхности печени располагается_______________________________________

35. В какой ямке располагается желчный пузырь:

_____________________________________________________________________________

36. Назовите отделы желчного пузыря:

1.___________________________________

2.___________________________________

3.___________________________________

37. В какое анатомическое образование продолжается шейка желчного пузыря:

_____________________________________________________________________________

38. Особенности строения стенки желчного пузыря

39. Назовите сосуды и нервы желчного пузыря

ФУНКЦИИ ЖЕЛЧИ

40. Поджелудочная железа. (лат.___________) По отношению к брюшине располагается _____________________________________________________________________________

41. На уровне тел каких позвонков располагается поджелудочная железа:

_____________________________________________________________________________

42. Назовите отделы поджелудочной железы.

43. На уровне каких позвонков располагается головка поджелудочной железы:

_____________________________________________________________________________

44. На уровне какого позвонка располагается тело поджелудочной железы:

_____________________________________________________________________________

45. Хвост поджелудочной железы направлен влево и соприкасается с

_____________________________________________________________________________

46. Назовите анатомическое образование, которое располагается позади желудка, отделяя его от поджелудочной железы

_____________________________________________________________________________

47. Поджелудочная железа является крупной пищеварительной железой смешанного типа. В ней выделяют 2 части:

48. Назовите структуры, которые относятся к экзокринной части и эндокринной части

49. Назовите секреты экзокринной части и эндокринной части:

50. Назовите функции (действие) ферментов поджелудочной железы

51. Назовите гормоны поджелудочной железы и укажите их основные действия

52. Изучите строение протоков поджелудочной железы.

Строение ацинуса поджелудочной железы: 1 - вставочный отдел; 2 - центроацинозные клетки вставочных отделов; 3 - секреторные гранулы в апикальной части клетки; 4 - ацинозные клетки; 5 - гемокапилляр; 6 - просвет ацинуса; 7 - нервное волокно; 8 - вставочный проток

53. Заполните схему «Протоки поджелудочной железы»

54. Назовите сосуды и нервы поджелудочной железы

55. Проекция и скелетотопия поджелудочной железы

ФУНКЦИИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ

ПРИЛОЖЕНИЕ

ФУНКЦИИ ОТДЕЛОВ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ

ЯЗЫК – мышечный орган, покрытый слизистой оболочкой

ФУНКЦИИ:

1) Механическая обработка пищи

2) Химическая обработка пищи

3) Участие в акте глотания

4) Вкусовая рецепция

5) Речеобразование

6) Всасывание (нижняя поверхность языка)

ФУНКЦИИ ЗУБОВ

1) Жевательная

2) Формообразующая

(по отношению к лицевому скелету)

3) Речеобразование (артикуляция)

4) Эстетитческая

ФУНКЦИИ пульпы зуба

1. Дентинообразующая (пластическая)

2. Трофическая

3. Сенсорная

4. Защитная

5. Репаративная

ФУНКЦИИ ДЕНТИННЫХ КАНАЛЬЦЕВ

ТРОФИКА дентина

РЕГЕНЕРАЦИЯ дентина

КЛИНИЧЕСКОЕ значение -пути распространения микроорганизмов

в ДЕНТИНЕ и из дентина в ПУЛЬПУ

Возникновение БОЛЕВЫХ ощущений

передача ГИДРОДИНАМИЧЕСКОГО давления

по дентинной ЖИДКОСТИ дентинного канальца

в ПУЛЬПУ

раздражение свободных НЕРВНЫХ окончаний

в ПУЛЬПЕ

ФУНКЦИИ ЭМАЛИ

1. Защита ДЕНТИНА и ПУЛЬПЫ от воздействия раздражителей
2. Эстетическая

Функции ЦЕМЕНТА зуба

1) Фиксирующая

2) Защитная

3) Репаративная

4) Компенсационная

ФУНКЦИИ Зубной связки

1. ОПОРНАЯ

● удерживает зуб в альвеоле

2. АМОРТИЗИРУЮЩАЯ

● распределение жевательной нагрузки

3. ТРОФИЧЕСКАЯ

● обеспечивает питание тканей зуба

4. участие в ПРОРЕЗЫВАНИИ зуба

5. РЕФЛЕКТОРНАЯ (Проприоцептивная)

● регуляции жевательных сил

ПАРОДОНТ – поддерживающий аппарат зуба

КОМПОНЕНТЫ

1 ЦЕМЕНТ

2. ПЕРИОДОНТ (зубная связка)

3. зубная АЛЬВЕОЛА (лунка)

4. Альвеолярный отросток

5. ДЕСНА

6. Зубодесневое соединение

ФУНКЦИИ ПИЩЕВОДА

1.ТРАНСПОРТНАЯ

● Проведение пищевого КОМКА

2.СЕКРЕТОРНАЯ
1) Экзокринная – секреция СЛИЗИ

2) Эндокринная – выработка БАВ

3.БАРЬЕРНАЯ

4.ЗАЩИТНАЯ

● Механическая

● Бактерицидная (СЛИЗЬ и HCl)

● Иммунная

5.РЕФЛЕКТОРНАЯ

● Участие в акте глотания

ФУНКЦИИ ЖЕЛУДКА

1.ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ

1) химическая обработка HCl

2) расщепление ферментами (пепсин, липаза, химозин)

3) частичное всасывание (вода, электролиты, спирты, соли, простые сахара)

2.МЕХАНИЧЕСКАЯ

1) накопление пищеварительных масс,

2) перемешивание и разведение желудочным соком

3) превращение их в химус (полужидкую массу равномерной

консистенции)

3.ТРАНСПОРТНАЯ – проталкивание химуса в каудал. направлении

4.СЕКРЕТОРНАЯ

1) Экзокринная – секреция компонентов желудочного сока

• слизь,

• HCl,

• ферменты (пепсин, липаза, химозин)

2) Эндокринная – выработка БАВ

5.ЭКСКРЕТОРНАЯ – выделение продуктов метаболизма и токсинов

(аммиак, мочевина и др.)

6.РЕГУЛЯЦИЯ гемопоэза

• синтез АнтиАНЕМИЧЕСКОГО фактора Кастла для усвоения вит.В12 в Толстом КИШЕЧНИКЕ

7.БАРЬЕРНАЯ

8.ЗАЩИТНАЯ

• бактерицидная (слизь и HCl)

• иммунная

9.РЕФЛЕКТОРНАЯ

• Обеспечение Сенсорной ФАЗЫ насыщения (или голода)

• Регуляция функции КИШЕЧНИКА и Больших Пищеварительных желез

ПОКРОВНАЯ СЛИЗЬ

ФУНКЦИИ покровной слизи

1. Защитная (пристеночная слизь)
• защищает от Самопереваривание ферментами и HCl

• защищает от механического воздействия грубых

частиц пищи

• защищает от воздействия раздражающих веществ (алкоголь и пр.)

• иммунологическая – адсорбирует АнтиТЕЛА (γ-глобулины)

• бактерицидная – содержит ЛИЗОЦИМ

2. Адсорбция пищеварительных ФЕРМЕНТОВ (поверхностная СЛИЗЬ)

3. Активация пищеварительных ФЕРМЕНТОВ (поверхностная СЛИЗЬ)

ФУНКЦИИ ТОНКОГО КИШЕЧНИКА

1.Пищеварительная

1) Ферментативное расщепление питательных веществ, поступающих из желудка

2) Всасывание продуктов расщепления в кровь и лимфу

2.Транспортная – проталкивание химуса в каудальном направлении

3.Секреторная

1) Экзокринная – секреция слизи, ферментов

2) Эндокринная – выработка биологически активных веществ

4.Экскреторная – выделение продуктов метаболизма

5.Барьерная

6.Защитная

• иммунная

• бактерицидная

ЭТАПЫ ПИЩЕВАРЕНИЯ В ТОНКОМ КИШЕЧНИКЕ

1.Полостное – с помощью ЖЕЛЧИ и ФЕРМЕНТОВ ПодЖЕЛУДОЧНОЙ железы

1) Белки – расщепление до Поли- и ОлигоПЕПТИДОВ

2) Жиры – эмульгирование с помощью ЖЕЛЧИ и расщепление до Три - и ДиГЛИЦЕРИДОВ

3) Углеводы – расщепление до Три- и ДиСАХАРИДОВ

2.Пристеночное

1) Белки – расщепление до АминоКИСЛОТ

2) Жиры – расщепление до ГЛИЦЕРИНА и Свободных ЖИРНЫХ кислот

3) Углеводы – расщепление до МоноСАХАРИДОВ

3. Мембранное – в гликокаликсе столбчатых ЭнтероЦитов

1) Белки – расщепление до АминоКИСЛОТ

2) Жиры – преобразование свободных жирных кислот в ХОЛЕСТЕРИН

3) Углеводы – расщепление до МоноСАХАРИДОВ

4. Внутриклеточное – в столбчатых ЭнтероЦИТАХ

1) Белки – поступление в виде АминоКИСЛОТ в ГемоКАПИЛЛЯРЫ

2) Жиры – реСИНТЕЗ ЛИПИДОВ из холестерина и поступление их в Лимфатические Капилляры

3) Углеводы – поступление в виде МоноСахаридов в ГемоКАПИЛЛЯРЫ

ФУНКЦИИ Столбчатых Энтероцитов

ВОРСИНКИ

1. Экзокринная – синтез ферментов пристеночной, мембранной и внутриклеточной фаз пищеварения.

2. Собственно пищеварительная – в гликокаликсе щеточной каемки происходит ферментативное расщепление крупных молекул химуса до мономеров, которые транспортируются внутрь клетки.

3. Транспортная (всасывание)

• пассивный трансмембранный перенос воды и электролитов

• активный трансмембранный перенос

• с помощью белков-переносчиков

• эндоцитоз (фагоцитоз, пиноцитоз)

4. Внутриклеточное пищеварение

• внутриклеточный транспорт мономеров (глюкозы и амнинокислот) с помощью структур цитоскелета в мембранных пузырьках

• ресинтез липидов из холестерина, внутриклеточный транспорт их в составе хиломикронов в лимфатические капилляры

5. Участие в рециркуляции желчных кислот (эмульгаторов жиров) – всасывание их в 12-перстной кишке и возврат с кровотоком в печень

6. Иммунологическая – транспортировка иммуноглобулинов (антител) из подлежащей РВСТ в пристеночную слизь

ЭндоКРИНОЦИТЫ ВОРСИНКИ

ЭндоКРИНОЦИТЫ – вырабатывают БАВ, регулирующие активность органов ЖКТ

• ЕС-клетки – серотонин, гистамин, мотилин, вещество Р (стимулируют секрецию пищеварительных ферментов, слизи, моторику органов ЖКТ)

• А-клетки – энтероглюкагон (угнетают секрецию HCl и гастрина в желудке)

• S-клетки – секретин (угнетают секрецию HCl в желудке, усиливают секрецию поджелудочной железы и печени)

• I-клетки – холецистокинин, панкреозимин (усиливают секрецию поджелудочной железы и печени)

• G-клетки – гастрин (стимулирует секрецию пепсиногена, HCl и моторику)

• D-клетки – соматостатин, вилликинин (усиливает сокращение ворсинок кишечника

• D1- клетки – вазоинтестинальный пептид (ВИП) расширяет сосуды, усиливают секрецию поджелудочной железы

ФУНКЦИИ ТОЛСТОГО КИШЕЧНИКА

1. ПИЩЕВАРИТЕЛЬНАЯ

2. СИНТЕЗ ВИТАМИНОВ К и группы В – осуществляется бактериальной микрофлорой, постоянно присутствующей в толстом кишечнике

3. ВСАСЫВАНИЕ воды, микроэлементов и продуктов расщепления клетчатки из химуса – способность к всасыванию используют во врачебной практике для введения больным различных веществ, в том числе лекарственных препаратов

4. ЭКСКРЕТОРНАЯ – выделение продуктов метаболизма, а также кальция, магния,

фосфатов, солей тяжелых металлов

3. Формирование и эвакуация каловых масс – выделение значительного количества

СЛИЗИ облегчает ПРОДВИЖЕНИЕ содержимого по кишечнику и способствует склеиванию непереваренных частиц пищи

4. БАРЬЕРНАЯ

5. ЗАЩИТНАЯ

● Иммунологическая защита

● Бактериальный антагонизм

● Бактерицидная

Скачано с www.znanio.ru