ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТАТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ
1. Механизмы теплообразования и пути теплоотдачи.
2. Колебание температуры в течение дня.
3. Термометрия, виды и устройство термометров.
4. Основные способы измерения температуры тела.
5. Понятие «лихорадка». Механизм развития лихорадки. Виды и периоды лихорадки. Уход за лихорадящим пациентом.
Поддержание постоянства температуры тела обеспечивается сложными процессами терморегуляции
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ –
функциональная система, включающая в себя:
периферические терморецепторы – кожа, кровеносные сосуды
центральные терморецепторы – гипоталамус, щитовидная железа и надпочечники
специальные центры терморегуляции, расположенные в головном мозге
эфферентные пути, регулирующие уровень теплопродукции и теплоотдачи
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж № 2»
Коломенский филиал
ОЦЕНКА ФУНКЦИОНАЛЬНОГО
СОСТОЯНИЯ ПАЦИЕНТА
ТЕРМОМЕТРИЯ. УХОД ПРИ ЛИХОРАДКЕ
ПМ 04 (07) Выполнение работ по профессии
Младшая медицинская сестра по уходу за больными
МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг
Специальность 34.02.01 Сестринское дело (I курс)
Выполнила
студентка 112 группы
Мартынова А.С.
Проверила преподаватель
Лютенберг Н. С.
Коломна 2019
СОДЕРЖАНИЕ ЗАНЯТИЯ
1. Механизмы
теплоотдачи.
теплообразования
и
пути
2. Колебание температуры в течение дня.
3. Термометрия, виды и устройство термометров.
4. Основные способы измерения температуры
тела.
5. Понятие «лихорадка». Механизм развития
лихорадки. Виды и периоды лихорадки. Уход за
лихорадящим пациентом.
МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООБРАЗОВАНИЯ
И ПУТИ ТЕПЛООТДАЧИ
Поддержание постоянства температуры тела
обеспечивается сложными процессами терморегуляции
ТЕРМОРЕГУЛЯЦИЯ –
функциональная система, включающая в себя:
периферические терморецепторы – кожа, кровеносные
специальные центры терморегуляции, расположенные
в головном мозге
эфферентные
теплопродукции и теплоотдачи
пути,
регулирующие
уровень
сосуды
центральные
терморецепторы
щитовидная железа и надпочечники
–
гипоталамус,
МЕХАНИЗМЫ ТЕПЛООБРАЗОВАНИЯ
И ПУТИ ТЕПЛООТДАЧИ
а) ТЕПЛОПРОДУКЦИЯ –
результат
биохимических процессов –
• окислительные процессы в
мышцах и органах
б) ТЕПЛООТДАЧА –
результат
физических процессов –
• изменение просвета
кровеносных сосудов
• потоотделение
• выделение тепла
КОЛЕБАНИЯ ТЕМПЕРАТУРЫ В
ТЕЧЕНИЕ ДНЯ
Физиологические колебания температуры
тела в течение дня 0,30,5 0С
зависят от:
времени суток
двигательной активности
приема пищи
физической нагрузки и эмоционального
напряжения
гормонального фона
возраста
ТЕРМОМЕТРИЯ, ВИДЫ И
УСТРОЙСТВА ТЕРМОМЕТРОВ
ТЕРМОМЕТРИЯ
– измерение температуры тела и
регистрация результатов
измерения в температурном листе
В стационаре температуру тела
пациентам измеряют два раза в
день:
утром натощак в 79 часов утра
перед ужином в 1719 часов
ТЕРМОМЕТРИЯ, ВИДЫ И
УСТРОЙСТВА ТЕРМОМЕТРОВ
ОСНОВНЫЕ СПОСОБЫ ИЗМЕРЕНИЯ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
в подмышечной впадине
в паховой складке
в ротовой полости
в прямой кишке
во влагалище
в ушном канале
в области височной
артерии
в области лба
ПОНЯТИЕ «ЛИХОРАДКА»
ЛИХОРАДКА
– повышение температуры тела человека выше 37 0С,
защитноприспособительная реакция организма в ответ на
воздействие чужеродных агентов (пирогенных веществ)
Пирогенные вещества:
микробы и их токсины
вакцины, сыворотки
продукты распада собственных тканей организма при
травмах, некрозах, ожоговых состояниях
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО СТЕПЕНИ ПОДЪЕМА
ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ
ПО ХАРАКТЕРУ КОЛЕБАНИЙ
СУТОЧНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО СТЕПЕНИ ПОДЪЕМА
СУБФЕБРИЛЬНАЯ
ФЕБРИЛЬНАЯ
ПИРЕТИЧЕСКАЯ
ГИПЕРПИРЕТИЧЕСКАЯ
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ДЛИТЕЛЬНОСТИ
МИМОЛЕТНАЯ – в течение нескольких
часов
ОСТРАЯ – в течение 15 дней
ПОДОСТРАЯ – до 45 дней
ХРОНИЧЕСКАЯ – свыше 45 дней
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ
КОЛЕБАНИЙ СУТОЧНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ПОСТОЯННАЯ
ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ
ИЗНУРЯЮЩАЯ
ИЗВРАЩЕННАЯ
АТИПИЧНАЯ
ВОЗВРАТНАЯ
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ
КОЛЕБАНИЙ СУТОЧНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ПОСТОЯННАЯ
высокая температура,
не ниже 390С,
с колебаниями в пределах 10С
ПОСТОЯННАЯ
Наблюдается при крупозной
пневмонии, сыпном тифе
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ КОЛЕБАНИЙ
СУТОЧНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА
ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ
длительное повышение
температуры тела до высоких цифр
с суточными колебаниями от 10С до
20С без снижения до нормальных
показателей
ПОСЛАБЛЯЮЩАЯ
Наблюдается при гнойных
заболеваниях, туберкулезе
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ
КОЛЕБАНИЙ СУТОЧНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ
кратковременные циклы повышения
температуры до высоких цифр,
чередующиеся с нормальной
температурой в течение 13 дней
ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯ
Наблюдается при пневмонии,
малярии, болезнях печени
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ КОЛЕБАНИЙ
СУТОЧНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА
ИЗНУРЯЮЩАЯ
суточные колебания 350С,
сопровождающиеся ознобом и
потоотделением
ИЗНУРЯЮЩАЯ
Наблюдается при сепсисе,
туберкулезе
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ
КОЛЕБАНИЙ СУТОЧНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
ИЗВРАЩЕННАЯ
лихорадка, при которой утренняя
температура тела выше вечерней
Наблюдается при туберкулезе,
септических процессах
ИЗВРАЩЕННАЯ
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ
КОЛЕБАНИЙ СУТОЧНОЙ
ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА
АТИПИЧНАЯ
лихорадка не имеет какихлибо
закономерностей в суточном
колебании температуры
АТИПИЧНАЯ
Наблюдается при дизентерии,
сепсисе
ВИДЫ ЛИХОРАДКИ
ПО ХАРАКТЕРУ КОЛЕБАНИЙ
СУТОЧНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ
ТЕЛА
ВОЗВРАТНАЯ
длительная лихорадка, в течение
которой периоды нормальной
температуры сменяются повторными
периодами подъема температуры до
высоких цифр
ВОЗВРАТНАЯ
Наблюдается при возвратном тифе
ПЕРИОДЫ ЛИХОРАДКИ
1й ПЕРИОД теплопродукция преобладает над теплоотдачей
НАРАСТАНИЕ ТЕПЕРАТУРЫ
озноб
чувство ломоты
головная боль
слабость
БОЛЬНОГО НЕОБХОДИМО СОГРЕТЬ:
горячее питье
подача грелки
тепло укрыть пациента
Контроль за температурой тела
ПЕРИОДЫ ЛИХОРАДКИ
2й ПЕРИОД теплопродукция = теплоотдаче
МАКСИМАЛЬНЫЙ ПОДЪЕМ ТЕМПЕРАТУРЫ
чувство жара
повышенное потоотделение
слабость, резкая головная боль
сухость во рту, снижение аппетита
бред, галлюцинации
НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ:
индивидуальный сестринский пост – контроль за
температурой тела каждые 30 минут
частое питье, дробное питание
на голову пузырь со льдом
смена нательного и постельного белья
ПЕРИОДЫ ЛИХОРАДКИ
3й ПЕРИОД теплоотдача превышает теплопродукцию
СНИЖЕНИЕ ТЕМПЕРАТУРЫ
слабость
повышенное потоотделение
КРИЗИС ЛИЗИС
за несколько часов за несколько дней
НЕОБХОДИМО ОБЕСПЕЧИТЬ:
постоянное медицинское наблюдение
измерение температуры, пульса, подсчет ЧДД, контроль
за АД
частое питье, дробное питание
смена нательного и постельного белья
при возникновении острой сердечнососудистой
недостаточности – медицинская помощь
Запомните!
При повышении температуры тела
частота
на каждый 1 ºС выше 37°С
движений
дыхательных
увеличивается на 4 дыхания
пульс при этом увеличивается у
взрослых на 810 ударов в минуту
СПИСОК РЕКОМЕНДУЕМЫХ
ИСТОЧНИКОВ
Кулешова Л. И., Пустоветова Е. В. Основы сестринского дела.
Курс лекций. Сестринские технологии. – Ростов н/Д: Феникс,
2016. стр. 337352.