Предупреждение профессиональных заболеваний на предприятиях автомобильного транспорта

1

Рассмотреть причины и меры профилактики профессиональных заболеваний

заболевания, возникающие под действием вредного фактора в условиях производства и подтвержденное
в установленном порядке.

химическими веществами – острые и хронические отравления, острые и хронические заболевания кожи – дерматиты, экземы.

По этиологии (происхождению) профессиональные заболевания подразделяют на заболевания, вызванные действием:

физических факторов – вибрационная болезнь, пояснично-крестцовые радикулиты, хронические артриты, снижение слуха при интенсивном воздействии шума

Биологических – причина инфекционных и паразитарных заболеваний, передающиеся человеку от больных животных, аллергических заболеваний, вызванных аллергенами растительного, животного происхождения

Пылью – может стать причиной профессионального фиброза легких (пневмокониоза), хронического бронхита

Для этих заболеваний характерны:

недостаточная изученность количественных показателей условий труда, определяющих развитие болезней

значительные социальные последствия - негативное влияние на демографические показатели (смертность, продолжительность жизни, частые и длительные заболевания с временной утратой трудоспособности)

Профессионально обусловленная заболеваемость - заболеваемость общими (не относящимися к профессиональным) заболеваниями
различной этиологии, имеющая тенденцию
к повышению по мере увеличения стажа работы
в неблагоприятных условиях труда и превышающая таковую в профессиональных группах,
не подвергающихся воздействию вредных факторов.

К профессионально обусловленным относятся заболевания

сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца),
нервно-психические заболевания (неврозы),
болезни опорно-двигательного аппарата (пояснично-крестцовый радикулит),
ряд заболеваний органов дыхания и др.

10

Расследование и учет проводятся в отношении профессионального заболевания (отравления), возникшего у работника в результате однократного (в течение не более одного рабочего дня, одной рабочей смены) воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (острое профессиональное заболевание), или в результате длительного воздействия на работника вредного производственного фактора (факторов), повлекшего временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности и (или) его смерть (хроническое профессиональное заболевание), при исполнении им трудовых обязанностей или выполнении какой-либо работы по поручению работодателя (его представителя),
а также при осуществлении иных правомерных действий, обусловленных трудовыми отношениями с работодателем.

Работник имеет право на личное участие или участие через своих представителей в расследовании возникшего у него профессионального заболевания.

1. При установлении предварительного диагноза - острое профессиональное заболевание (отравление) учреждение здравоохранения обязано в течение суток направить экстренное извещение о профессиональном заболевании работника:

в управление Роспотребнадзора, осуществляющее надзор
за объектом, на котором возникло профессиональное заболевание

направляет ее в государственное
или муниципальное учреждение здравоохранения по месту жительства
или по месту прикрепления работника

2. Управление Роспотребнадзора в течение суток со дня получения экстренного извещения

приступает к установлению обстоятельств
и причин возникновения заболевания,

составляет санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника –
14 дней

составляет медицинское заключение

Учреждение здравоохранения
на основании клинических данных состояния здоровья работника
и санитарно-гигиенической характеристики условий его труда

устанавливает заключительный диагноз - острое профессиональное заболевание (отравление)

Для экспертизы связи острого профессионального заболевания с профессией работник направляется
в центр профессиональной патологии медицинской организацией, установившей предварительный диагноз - острое профессиональное заболевание, непосредственно после оказания работнику специализированной медицинской помощи с выдачей ему направления.

При составлении санитарно-гигиенической характеристики условий труда учитываются результаты СОУТ, результаты производственного контроля,
данные медицинских осмотров работников.

При установлении предварительного диагноза - хроническое профессиональное заболевание (отравление) извещение о профессиональном заболевании работника в 3-дневный срок направляется в управление Роспотребнадзора.

2 . Управление Роспотребнадзора в 2-недельный срок со дня получения извещения представляет в учреждение здравоохранения санитарно-гигиеническую характеристику условий труда работника.

3. Учреждение здравоохранения, установившее предварительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание (отравление), в месячный срок обязано направить больного на амбулаторное или стационарное обследование в специализированное лечебно-профилактическое учреждение или его подразделение (центр профессиональной патологии, клинику или отдел профессиональных заболеваний медицинских научных организаций клинического профиля)

с представлением следующих документов:
выписки из медицинской карты амбулаторного и (или) стационарного больного;
сведений о результатах предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров;
санитарно-гигиенической характеристики условий труда;
копии трудовой книжки.

4. Центр профессиональной патологии на основании клинических данных состояния здоровья работника и представленных документов устанавливает заключительный диагноз - хроническое профессиональное заболевание, составляет медицинское заключение и в 3-дневный срок направляет соответствующее извещение:
в управление Роспотребнадзора;
работодателю;
страховщику;
в учреждение здравоохранения, направившее больного.

16

Рассмотрение особо сложных случаев профессиональных заболеваний возлагается
на центр профессиональной патологии, определяемый Министерством здравоохранения Российской Федерации.

18

Извещение о заключительном диагнозе при изменении
или отмене диагноза профессионального заболевания направляется центром профессиональной патологии
в орган государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора),
работодателю,
страховщику,
в центр профессиональной патологии, установивший заключительный диагноз профессионального заболевания,

в течение 7 рабочих дней после принятия решения
об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания.
Один экземпляр извещения об изменении или отмене диагноза профессионального заболевания хранится в медицинской документации работника в центре профессиональной патологии в соответствии с законодательством об архивном деле
в Российской Федерации.

19

Работодатель в течение 10 рабочих дней со дня получения извещения о заключительном диагнозе образует комиссию, возглавляемую руководителем (заместителем руководителя) органа государственного санитарно-эпидемиологического контроля (надзора).

Председатель комиссии - главный врач управления Роспотребнадзора
представитель работодателя;
специалист по охране труда (или лицо, назначенное работодателем ответственным за организацию работы по охране труда);
представитель учреждения здравоохранения;
представитель профсоюзного или иного уполномоченного работниками представительного органа;
другие специалисты.
Число членов комиссии должно
быть нечетным.

приказ о создании комиссии;
санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работника;
сведения о проведенных медицинских осмотрах;
выписка из журналов регистрации инструктажей и протоколов проверки знаний работника по охране труда;
протоколы объяснений работника, опросов лиц, работавших с ним, других лиц;
экспертные заключения специалистов, результаты исследований и экспериментов;
медицинская документация о характере и степени тяжести повреждения, причиненного здоровью работника;
копии документов, подтверждающих выдачу работнику средств индивидуальной защиты;
выписки из ранее выданных по данному производству (объекту) предписаний центра государственного санитарно-эпидемиологического надзора (ныне управление Роспотребнадзора);
другие материалы по усмотрению комиссии.

Акт о случае профессионального заболевания - документ, устанавливающий профессиональный характер заболевания, возникшего у работника на данном производстве.

Акт о случае профессионального заболевания составляется в 3-дневный срок по окончании расследования в пяти экземплярах, предназначенных для:
работника;
работодателя;
управления Роспотребнадзора;
центра профессиональной патологии (учреждения здравоохранения);
страховщика.

28

Приказ Министерства здравоохранения РФ от 28.01.2021 № 29н «Об утверждении Порядка проведения обязательных предварительных осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 220 Трудового кодекса Российской Федерации, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам,
при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры».

36