Презентация на тему "структура и классификация Геморрагических диатезов"

ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧЕРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДЕЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ Н.Н. БУРДЕНКО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВОХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

«Структура и классификация геморрагических диатезов»

Геморрагические диатезы

Геморрагические диатезы – состояния,
характеризующиеся появлением спонтанных
кровотечений из кожи и/или слизистых, длительно не
прекращающимся кровотечением после травмы или
оперативного вмешательства или необычно сильным
кровотечением после незначительного повреждения.
В основе данных клинических проявлений может лежать
патология сосудистого, тромбоцитарного или
плазменного звена гемостаза

Причины геморрагических диатезов

1) Нарушение структуры (строения) сосудистой стенки;
2) Снижение количества тромбоцитов (кровяных пластинок) или их неполноценность;
3) Недостаточное содержание в плазме (жидкой части крови) факторов свертывания (веществ, обеспечивающих свертывание крови).

Классификация геморрагических диатезов

Геморрагические диатезы принято различать в зависимости от нарушения того или иного фактора гемостаза (тромбоцитарного, коагуляционного или сосудистого). Этот принцип положен в основу широко используемой патогенетической классификации и в соответствии с ним выделяют 3 группы геморрагических диатезов:тромбоцитопатии, коагулопатии и вазопатии.

Тромбоцит и тромбоцитопатии

Это геморрагические диатезы, связанные с дефектом тромбоцитарного гемостаза (тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопении при лучевой болезни, лейкозах, геморрагической алейкии; эссенциальная тромбоцитемия, тромбоцитопатии)

Коагулопатии, или геморрагические диатезы, связанные с дефектом коагуляционного гемостаза:

с нарушением первой фазы свертывания крови – тромбопластинообразования (гемофилия) с нарушением второй фазы свертывания крови – превращения протромбина в тромбин (парагемофилия, гипопротромбинемии, болезнь Стюарта Прауэр и др.) с нарушением третьей фазы свертывания крови – фибринообразования (фибриногенопатии, врожденная афибриногенемическая пурпура) с нарушением фибринолиза (ДВССиндром) с нарушением коагуляции в различных фазах (болезнь Виллебранда и др.)

Вазопатии

Это геморрагические диатезы, связанные с дефектом сосудистой РандюОслераВебера, геморрагический васкулит, авитаминоз С). (болезнь стенки

Симптомы геморрагических диатезов

В клинике различных форм гемостазиопатий доминируют геморрагический и анемический синдромы. Выраженность их проявлений зависит от патогенетической формы геморрагического диатеза и сопутствующих нарушений. При различных видах геморрагических диатезов могут развиваться разные типы кровотечений:

Микроциркуляторный

Капиллярный тип кровоточивости встречается при тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях. Проявляется петехиальнопятнистыми высыпаниями и синяками на коже, кровоизлияниями в слизистые оболочки, кровотечениями после экстракции зуба, десневыми, маточными, носовыми кровотечениями. Геморрагии могут возникать при незначительном травмировании капилляров (при надавливании на кожу, измерении АД и пр.)