Психоэндокринный синдром

Психоэндокринный синдром (греческий endon внутри + krino отделять, выделять; греческий psyche душа; синдром) — психические расстройства, встречающиеся при эндокринных заболеваниях. Психические расстройства возникают в виде психопатоподобного синдрома (см. Психопатии), нарушений памяти и интеллекта (см. Психоорганический синдром), а также острых и затяжных психозов (см. Психические болезни) различной синдромальной структуры.

Психические расстройства при эндокринных нарушениях были описаны отечественными и зарубежными исследователями — Е. К. Краснушкиным (1920, 1948), М. Я. Серейским (1925), В. А. Гиляровским (1935), Е. А. Поповым (1949), С. Г. Жислиным (1962), А. К. Добржанской (1973), К. С. Лебединской (1969), Руссом (М. Russ, 1944, 1945), Хоскинсом (R. G. Hoskins, 1949), Сандсом (D. Sands, 1956), Клегхорном (R. Cleghorn, 1957) и др. Они отмечали полиморфизм психических расстройств как основную особенность эндокринной патологии. В связи с этим правильнее говорить не о синдроме, а о синдромах, соответствующих широкому диапазону расстройств — от личностных отклонений и неврозоподобных состояний до психозов и органической деменции (см. Слабоумие).

Термин «эндокринный психический синдром» ввел в психиатрическую практику Блейлер (М. Bleuler) в 1954 году, имея в виду психопатоподобные расстройства или психопатоподобный синдром, то есть личностные и характерологические отклонения разной степени выраженности, а также некоторые особенности поведения и реакций больных с эндокринными заболеваниями. Блейлер установил общие закономерности развития психических нарушений при эндокринных заболеваниях, которые сводятся к определенной смене синдромов в течении заболевания. На ранних стадиях и при относительно доброкачественном течении эндокринного заболевания развивается психопатоподобный синдром, который по мере прогрессирования заболевания постепенно сменяется психоорганическим; на фоне каждого из них (чаще при резком утяжелении состояния больного или появлении осложнений) могут возникать острые и затяжные психозы.

Психоэндокринный синдром

Для этого синдрома характерно изменение настроения, влечений, активности. В зависимости от характера заболевания настроение может быть подавленным, приподнятым, злобным, апатичным, тревожным. Влечения либо повышаются (жажда, усиление аппетита, полового влечения, стремление к бродяжничеству, страсть к поджогам, воровству), либо снижаются (отсутствие аппетита, полового влечения, бессонница, легкая утомляемость и пассивность до полной бездеятельности и заторможенности).

При тяжелых и длительных эндокринных заболеваниях могут появляться нарушения памяти, мышления, выпадение приобретенных знаний и навыков, снижение критического отношения к своему состоянию, приводящие в конечном итоге к развитию слабоумия.

Например, при диффузном токсическом зобе (гипертиреоз) больные становятся легко возбудимыми, раздражительными. Настроение неустойчивое, эмоциональные реакции бурные, с трудом управляемые. Сон поверхностный, непродолжительный, с неприятными сновидениями.

Концентрация внимания затруднена, появляется быстрая утомляемость, истощаемость, что ведет к снижению работоспособности. При гипотиреозе (микседема, кретинизм) выраженность психических проявлений зависит от тяжести заболевания. При легких формах гипотиреоза наблюдается ворчливо-подавленное настроение, сменяющееся добродушием или апатией. Реакции все замедленны, поведение однообразно. При кретинизме отмечается врожденное слабоумие.

Скачано с www.znanio.ru