pv00041

_________________________________

підприємство, установа, організація

Ідентифікаційний код за ЄДРПОУ _________________

Типова форма № НА-3

ЗАТВЕРДЖУЮ

Керівник підприємства __________________________

(підпис, ім'я, по батькові, прізвище)

"___" ____________ 20__ р.

Акт
вибуття (ліквідації) об'єкта права інтелектуальної власності у складі нематеріальних активів № _____
"___" ____________ 20__ р.

№
з/п 

Об'єкт права інтелектуальної
власності  

Власник
об'єкта права інтелек-
туальної власності 

Строк корис-
ного викорис-
тання 

Дебет 

Кредит 

Дата вибуття
(ліквіда-
ції) 

Первіс-
на (перео-
цінена) вар-
тість,
грн. 

Зали-
шко-
ва
вар-
тість, грн. 

Ліквіда-
ційна
вар-
тість,
грн. 

При- мітки 

Назва 

Наймену-
вання та номер докумен-
та, що підтверд-
жує майнові права на об'єкт

Дата
виник-
нення
права
 

Рахунок,
субраху-
нок 

Код
аналі-
тичного
обліку 

Рахунок,
субраху-
нок 

Код
аналі-
тично-
го обліку 

1 

2 

3 

4 

5 

6 

7 

8 

9 

10 

11 

12 

13 

14 

15 

Комісія, яка створена на підставі наказу (розпорядження) від ___________ № _________, розглянула документи, які підтверджують ідентифікацію об'єкта права інтелектуальної власності, для вибуття (ліквідації) з господарського обороту

________________________________________________________________________________________

(повна назва об'єкта права інтелектуальної власності)

Правові умови вибуття (ліквідації) об'єкта права інтелектуальної власності з господарського обороту _______________________________________________________________________________

Місце вибуття (ліквідації) об'єкта права інтелектуальної власності _______________________________________________________________________________________

Зворотний бік акта вибуття (ліквідації) об'єкта права інтелектуальної власності у складі нематеріальних активів

Об'єкт права інтелектуальної власності придатний/не придатний для реалізації та підлягає/не підлягає ліквідації

___________________________________________

(зазначити, чому не придатний)

Існує/не існує економічна вигода від реалізації об'єкта права інтелектуальної власності _______________________________________________

(зазначити, чому не існує, суму вигоди)

Висновок комісії____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________

(щодо реалізації об'єкта права інтелектуальної власності, вибуття (ліквідації), зняття з обліку тощо)

Голова комісії

________________________
(посада) 

_________________________
(підпис) 

________________________
(ім'я, по батькові, прізвище) 

Члени комісії

_______________________
(посада) 

_________________________
(підпис) 

________________________
(ім'я, по батькові, прізвище) 

_______________________
(посада) 

_________________________
(підпис) 

________________________
(ім'я, по батькові, прізвище) 

_______________________
(посада) 

__________________________
(підпис) 

________________________
(ім'я, по батькові, прізвище) 

Особа, що була відповідальна за використання об'єкта права інтелектуальної власності ____________________

(посада)

_________________________
(підпис) 

________________________
(ім'я, по батькові, прізвище) 

Відмітка бухгалтерії про запис про вибуття в інвентарній картці

"___" ____________ 20__ р. № _______________

(інвентарної картки)

Головний бухгалтер (бухгалтер)

_____________________
(підпис) 

______________________
(ім'я, по батькові, прізвище)