Департамент здравоохранения Вологодской области

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение

Вологодской области

«Череповецкое медицинское училище имени Н.М.Амосова»

 

 

СОГЛАСОВАНО Главная медицинская сестра БУЗ ВО «Вологодская областная клиническая больница № 2» _______________М.Н. Иванова «______»________________20____г.

УТВЕРЖДАЮ Директор БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М. Амосова» _______________ А.М. Александрова «______»________________20____г.

 

 

 

 

 РАБОЧАЯ ПРОГРАММа УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

  ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ 04

 

  «Выполнение  работ по профессии  «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

 

 

МДК 04. 02 Организация и охрана труда младшей медицинской сестры

МДК 04.03Технология оказания медицинских услуг

 

 

 

СОГЛАСОВАНО Заместитель директора по научно-методической работе _______________М.А. Жаров «______»________________20____г.

СОГЛАСОВАНО Заместитель директора по учебной работе _______________ Е.А. Дмитриева «______»________________20____г.

 

 

г. Череповец 2017 г.

 

 

Рабочая программа учебной практики разработана на основе:

­                Приказа Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 12 мая 2014 г. № 502 «Об утверждении государственного образовательного стандарта среднего профессионального образования по специальности 34.02.01 Сестринское дело»

­                Приказа Министерства образования и науки Российской Федерации (Минобрнауки России) от 18 апреля 2013 г. N 291 г. Москва «Об утверждении Положения о практике обучающихся, осваивающих основные профессиональные образовательные программы среднего профессионального образования»

 

Организация – разработчик:

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Вологодской области «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М.Амосова»

 

Разработчик:

Гуржиева Галина Георгиос, высшая категория, преподаватель профессионального модуля

 

 

	Рассмотрено на заседании ЦМК Сестринское дело Протокол №___от «____»____20___г. Председатель ________Н.Ю. Сидорова
	Рассмотрено и одобрено на заседании Методического совета Протокол №___от «____»____20___г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

СОДЕРЖАНИЕ

№    п/п	Разделы	стр
1.	ПАСПОРТ РАБОЧЕЙ ПРОГРАММЫ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ	4
2.	РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ	8
3.	СТРУКТУРА и  содержание УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ	11
4.	условия реализации программы УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ	16
5.	Контроль и оценка результатов освоения УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ	23
6.	ПРИЛОЖЕНИЯ	31

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

1. паспорт  РАБОЧЕЙ  ПРОГРАММЫ

УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

 

«Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по  уходу за больными»

 

1.1.                 Область применения программы

 

Рабочая программа учебной практики – является частью программы профессионального модуля ПМ. 04.  «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больным»  и разработана в соответствии с действующей основной профессиональной образовательной программы в соответствии с ФГОС по специальности СПО 34.02.01 «Сестринское дело» (базовый уровень)  в части освоения основного вида профессиональной деятельности «Выполнение работ по одной или нескольким профессиям рабочих, должностям служащих»

 

и соответствующих профессиональных компетенций (ПК):

 

ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности

ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики

ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.

ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.

ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.

ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.

ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.

ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.

ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания.

ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.

 

           Данные компетенции выделены из ФГОС НПО по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» с учетом последующего обучения по профессиональному модулю СПО по специальности 34.02.01 «Сестринское дело» (в стандарте профессиональный модуль «Выполнение работ» кодирован ПМ 04) и соответственно профессиональные компетенции добавлены под номерами 4.1, 4.2 и т.д.

 

1.2. Цели и задачи учебной практики по профилю специальности

 

Цели учебной практики:

 

Закрепление и углубление теоретической подготовки обучающегося и приобретение первоначального практического опыта в сфере профессиональной деятельности.

 

Задачи учебной практики:

 

С целью овладения указанным видом профессиональной деятельности и соответствующими профессиональными компетенциями обучающийся в ходе освоения программы учебной практики должен:

 

иметь первоначальный практический опыт:

­  выявления нарушенных потребностей пациента;

­  оказания медицинских услуг в пределах своих полномочий;

­  планирования и осуществления сестринского ухода;

­  ведения медицинской документации;

­  обеспечения санитарных условий в учреждениях здравоохранения и на дому;

­  обеспечения гигиенических условий при получении и доставке лечебного питания для пациентов в ЛПУ;

­  применения средств транспортировки пациентов и средств малой механизации с учетом основ эргономики;

­  соблюдения требований техники безопасности и при уходе за пациентом во время проведения процедур и манипуляций.

 

уметь:

­  собирать информацию о состоянии здоровья пациента;

­  определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья;

­  оказывать помощь медицинской сестре в подготовке пациента к лечебно-диагностическим мероприятиям;

­  оказывать помощь при потере, смерти, горе;

­  осуществлять посмертный уход;

­  обеспечить безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

­  проводить текущую и генеральную уборку помещений с использованием различных дезинфицирующих средств;

­  составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода, инфекционной безопасности, физических нагрузок, употребления продуктов питания и т.д.;

­  использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода и обеспечения безопасного перемещения больного.

 

знать:

 

­       способы реализации сестринского ухода;

­       технологии выполнения простых медицинских услуг.

­       факторы, влияющие на безопасность пациента и персонала;

­       принципы санитарно-гигиенического просвещения населения;

­       основы профилактики внутрибольничной инфекции;

­       основы эргономики;

 

1.3. Количество часов на освоение программы профессионального модуля:

 

Сроки и продолжительность проведения учебной практики по профилю специальности определяются рабочими учебными планами и графиком учебного процесса.

Рекомендуемое количество часов на освоение рабочей программы учебной практики по профессиональному модулю «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» - 72 часа:

МДК 04. 02 Организация и охрана труда младшей медицинской сестры – 36 часов. МДК 04.03Технология оказания медицинских услуг- 36 часов.

 

1.4. Формы проведения учебной практики

 

Учебная практика проводится в форме практической деятельности обучающихся под непосредственным руководством и контролем преподавателя профессионального модуля.

 

 

1.5. Место и время проведения учебной практики

 

Учебная практика проводится в оснащенных кабинетах колледжа и на базах ЛПУ.

Время прохождения учебной практики определяется графиком учебного процесса и расписанием занятий.

Продолжительность рабочего дня обучающихся при прохождении учебной практики – 6 часов и не более 36 академических часов в неделю.

На обучающихся, проходящих учебную практику на базах практической подготовки, распространяются правила охраны труда и правила внутреннего трудового распорядка, действующие на базе ЛПУ.

 

1.6. Отчетная документация студентов по результатам учебной практики

 

В период прохождения учебной практики обучающиеся обязаны вести документацию:

1.     Дневник учебной практики (Приложение 1);

2.     Сестринскую историю болезни (Приложение 3), которая заполняется поэтапно в процессе выполнения заданий  по ситуационной задаче (Приложение 2):

·        Проведение первичной сестринской оценки состояния пациента по модели В.Хендерсон.

·        Выявление действительных и потенциальных проблем пациента, связанных со здоровьем; постановка сестринского диагноза.

·        Постановка целей и составление плана сестринских вмешательств.

·        Реализация запланированных сестринских вмешательств (зависимых, независимых, взаимозависимых).

·        Проведение текущей и итоговой оценки результатов сестринского ухода (степень достижения целей).

Обучающиеся в период учебной практики должны выполнить работы:

1.   Подготовить рефераты  (Приложение 4);

2.   Составить таблицы профилактических мероприятий при загрязнении кожи и слизистых биологическими жидкостями (при «аварийных» ситуациях),  сравнительные таблицы (Приложение 5);

3.   Подготовить наглядно-обучающие пособия для пациентов по эргономике (Приложение 6);

4.   Оформить презентации (Приложение 7).

 

 

2.            РЕЗУЛЬТАТЫ ОСВОЕНИЯ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

 

        Результатом освоения учебной программы профессионального модуля является овладение обучающимися видом профессиональной деятельности  «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», в том числе профессиональными (ПК) и общими (ОК) компетенциями:

 

Код	Наименование результата обучения
ПК 4.1	Эффективно общаться с пациентом и его окружением
ПК 4.2	Соблюдать принципы профессиональной этики
ПК 4.3	Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.
ПК 4.4	Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода
ПК 4.5	Оформлять медицинскую документацию
ПК 4.6	Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий
ПК 4.7	Обеспечивать инфекционную безопасность
ПК 4.8	Обеспечивать безопасную больничную среду для пациента и персонала
ПК 4.9	Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения
ПК 4.10	Владеть основами гигиенического питания
ПК 4.11	Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.
ОК 1	Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес
ОК 2	Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество
ОК 3	Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность
ОК 4	Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития
ОК 5	Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности
ОК 6	Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями
ОК 7	Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения задач
ОК 8	Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации
ОК 9	Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности
ОК 10	Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия
ОК 11	Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку
ОК 12	Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности
ОК 13	Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей

 

В результате учебной практики обучающийся должен получить практический опыт:

 

·     умение выбрать уровень и тип общения с пациентом и персоналом;

·     умение использовать различные каналы общения и выбирать необходимый канал для эффективного общения;

·     владение техникой вербального и невербального общения;

·     умение определять факторы, способствующие или препятствующие эффективному общению;

·     умение использовать элементы эффективного общения;

·     соблюдение морально-этических норм, правил и принципов профессионального сестринского поведения;

·     умение работать с отходами лечебно-профилактического учреждения;

·     умение проводить гигиеническую обработку рук;

·     умение поддерживать санитарное состояние помещений, оборудования, инвентаря;

·     умение осуществлять профилактику профессиональных заражений;

·     умение соблюдать личную гигиену;

·     умение обеспечивать безопасную больничную среду для пациента, его окружения и персонала;

·     умение транспортировать пациента на различные процедуры;

·     умение провести санитарную обработку пациента при педикулезе;

·     умение провести частичную санитарную обработку пациента;

·     умение переместить пациента в постели, в том числе применив специальное оборудование;

·     умение собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья пациента;

·     умение определять проблемы пациента, связанные со здоровьем;

·     умение планировать и осуществлять сестринский уход за пациентами различных возрастных групп в пределах своих полномочий;

·     умение оценивать способность и потребность пациента в обучении;

·     умение оценивать исходный уровень знаний, умений пациента и его родственников;

·     умение мотивировать пациента к обучению;

·     умение составить индивидуальный план обучения;

·     умение определить содержание обучения;

·     умение оценить эффективность обучения;

·     умение составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода;

·     умение правильно оформлять медицинскую документацию установленного образца;

·     умение проводить санитарно-гигиеническое воспитание и образование населения;

·     умение составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам инфекционной безопасности, по вопросам физических нагрузок, профилактики заболеваний и т.д.;

·     умение осуществлять контроль перечня, условий и сроков хранения разрешенных продуктов питания в соответствии с регламентирующей документацией;

·     умение кормить тяжелобольных в палатах;

·     умение консультировать пациентов по вопросам диетотерапии;

·     умение оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий;

·     умение организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество;

·     умение принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность;

·     умение использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности;

·     умение находить и использовать информацию для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития;

·     умение работать в коллективе и в команде;

·     умение брать на себя ответственность за работу членов команды;

·     выполнение руководящей роли при решении ситуационных задач, работе «малыми группами», деловых играх и др;

·     умение организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности;

·     умение описывать свою деятельность в дневнике;

·     умение правильно оформлять сестринскую историю болезни.

 

 

3.           СТРУКТУРА И СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

 

№ п/п	Наименование тем	Содержание учебного материала, практические занятия, самостоятельная работа обучающихся	Объем часов	Уровень усвоения
МДК 04.02	Организация и охрана труда младшей медицинской сестры		36
1.	Обеспечение инфекционной безопасности в ЛПО	Осуществление санитарно-противоэпидемического режима в ЛПО: ·     обработка рук на гигиеническом уровне; ·     надевание перчаток и другой защитной одежды; ·     работа с медицинскими отходами; ·     проведение профилактики профессиональных заражений.	6	2,3
2.	Дезинфекционные мероприятия в ЛПО	Осуществление санитарно-противоэпидемического режима помещений, оборудования, медицинских изделий в ЛПО: ·       приготовление дезинфицирующих растворов; ·       осуществление дезинфекционных мероприятий: обработка медицинских изделий, помещений, оборудования.	6	2,3
3.	Обеспечение безопасной больничной среды при приеме пациента в стационар	Осуществление приема пациента в стационар с учетом безопасности больничной среды: ·       участие в проведении санитарной обработки пациента в приемном отделении; ·       участие в проведении осмотра на педикулез и дезинсекционных мероприятий; ·       участие в осуществлении транспортировки пациента в отделение; ·       участие в заполнении медицинской документации.	6	2,3
4.	Обеспечение безопасной больничной среды в лечебном отделении	·  Знакомство с устройством лечебного отделения, лечебно-охранительным режимом в стационаре. ·  Осуществление перемещения пациента в постели с учетом знаний биомеханики.	6	2,3
5	Перемещение пациента вручную с использованием эргономичных приемов	Участие в осуществлении перемещения пациента вручную с учетом знаний биомеханики и основ эргономики; ·  обучение технике оказания помощи при ходьбе, поддержке пациента при падении и подъеме с пола, усаживания и подъема со стула или кресла, пересаживания с одной поверхности на другую; ·  обучение технике усаживания в постели, смещении к краю постели, поворота на бок, перемещении к изголовью; ·  подготовка наглядного материала для пациентов по эргономике: профилактика болей в спине.	6	2,3
6	Перемещение пациента   с помощью эргономичного оборудования	Участие в осуществлении перемещения пациента с помощью эргономичного оборудования: ·  обучение технике пересаживания с одной поверхности на другую; ·  обучение технике усаживания в постели, смещении к краю постели, поворота на бок, перемещении к изголовью.	6	2,3
МДК 04.03.	Технология оказания медицинских услуг		36
1.	Понятие сестринского процесса. Первый этап сестринского процесса	Осуществление 1 этапа сестринского процесса – оценка состояния пациента (по ситуационной задаче): ·  проведение субъективного обследования пациента; ·  проведение объективного обследования пациента.	6	2,3
2.	Второй этап сестринского процесса	Осуществление 2 этапа сестринского процесса - выявление проблем пациента (по ситуационной задаче): ·  определение нарушенных потребностей пациента; ·  выявление существующих и потенциальных проблем пациента  (постановка сестринских диагнозов)	6	2,3
3.	Третий этап сестринского процесса	Осуществление 3 этапа сестринского процесса - планирование сестринского ухода (по ситуационной задаче): · постановка цели сестринского ухода по каждой проблеме; · определение тактики медицинской сестры по решению проблем пациента (планирование ухода).	6	2,3
4.	Четвертый  этап сестринского процесса	Осуществление 4 этапа сестринского процесса – осуществление сестринского ухода (по ситуационной задаче): ·  решение проблем пациента с учетом зависимых, независимых и взаимозависимых вмешательств медицинской сестры.	6	2,3
5.	Пятый этап сестринского процесса	Осуществление 5 этапа сестринского процесса - оценка результатов эффективности ухода (по ситуационной задаче): ·  проведение текущей оценки эффективности ухода; ·  проведение итоговой оценки сестринского ухода.	6	2,3
6.	Медико-санитарное просвещение и обучение пациентов	·  Организация различных методов и форм санитарного просвещения: консультирование, беседы, печатная информация. ·  Проведение повседневной индивидуальной санитарной просветительной работы с пациентами и посетителями ЛПО. ·  Подготовка наглядного пособия  для обучения   пациентов.	6	2,3
	Промежуточная аттестация: дифзачет
	Общее количество часов		72 часа

 

 

4.                        условия реализации программы

УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ

 

4.1.Требования к условиям допуска студентов к учебной практике

 

К учебной практике допускаются студенты, освоившие МДК 04.01 Теория и практика сестринского дела, МДК 04.02 Организация и охрана труда младшей медицинской сестры по уходу за больными, МДК 04.03 Технология оказания медицинских услуг.

К учебной практике допускаются обучающиеся, успешно прошедшие предварительный и периодический медицинские осмотры в порядке, утвержденном действующим законодательством.

 

4.2.Требования к минимальному материально-техническому обеспечению учебной практики

 

Учебная практика проводится в оснащенных кабинетах колледжа  и на базах практической подготовки учреждений здравоохранения, оснащенных современным оборудованием, использующих современные медицинские и информационные технологии, имеющих лицензию на проведение медицинской деятельности.

Оборудование учебного кабинета и рабочих мест кабинета

Стационарное оборудование:

- классная доска

- ширма

- кушетки

- манипуляционные столики

- процедурные столы

- функциональные кровати

- шкаф стеклянный для хранения лекарственных препаратов

- весы

- ростомер

- стойки для капельницы

- сухожаровой шкаф

- прикроватные тумбочки

 

Аппаратура, приборы, инструменты, предметы ухода за больными, необходимые для отработки манипуляций в соответствии с табелем:

 

- стетофонендоскоп

- тонометры

- фонендоскопы

- аппарат Боброва

- динамометр

- наборы для инъекций (одноразовые шприцы, капельницы,  иглы)

- резиновые зонды, катетеры

- воронки

- мягкий инвентарь (полотенца, простыни, наволочки и др.)

- тазы, вёдра

- контейнеры для дезинфекции

- грелки

- пузырь для льда

- кружка Эсмарха

- термометры водные

- термометры ртутные медицинские

- термометр электронный

- электроплитка

- скользящие простыни

- скользящие доски

- банки

- шприцы Жанэ

- грушевидные резиновые баллончики

- пробирки стеклянные

- пробирки вакуумные

- халаты одноразовые, шапочки, перчатки, маски, бахилы

- песочные часы

- клеенчатые фартуки

- защитные очки

- судно, мочеприемники

- чашки Петри

- шпатели

- корнцанги, зажимы, цапки бельевые

- пинцеты

- аптечка «АнтиСПИД», «Антишоковая»

 

Лекарственные средства и другие вещества:

 

­  противопедикулезные средства

­  вазелиновое масло

­  горчичники

­  кожные антисептики

­  антисептики для обработки инъекционного поля

­  лекарственные препараты в ампулах и флаконах для инъекций

­  лекарственные формы для энтерального и наружного применения

­  тальк

­  нашатырный спирт

­  дезинфицирующие средства

­  жидкое мыло

­  стерильный глицерин

­  растворы перекиси водорода

­  1% спиртовой раствор фенолфталеина;

­  раствор азопирама

 

Расходный и перевязочный материал:

 

­  пелёнки одноразовые

­  марля

­  стерильные спиртовые салфетки

­  бинты

­  вата медицинская

­  бумага компрессная

 

Медицинская документация:

 

­  Медицинская карта стационарного больного.

­  Экстренное извещение об инфекционном заболевании

­  Журнал госпитализации.

­  Журнал отказа в госпитализации.

­  Журнал передачи дежурств.

­  Журнал учета лекарственных средств разные.

­  Журнал лабораторных и инструментальных методов исследования.

­  Порционное требование.

­  Листы назначений.

­  Статистическая карта выбывшего из стационара.

­  Температурный лист.

­  Бланки направлений и анализов.

­   Журнал учета наркотических веществ.

­  Листок учета движения больных и коечного фонда стационара.

­  Журнал учета качества предстерилизационной обработки.

­  Журнал учета качества стерилизации.

 

Фантомы и тренажеры

 

­       Муляж для обучения ухода за пациентом

­       Тренажеры для внутривенных инъекций

­       Тренажеры для катетеризации мочевого пузыря

­       Тренажеры для постановки клизм

­       Тренажеры для промывания желудка

­       Тренажер для медицинской сестры

­       Фантом головы и мужской промежности

 

Учебно- методическое обеспечение

 

­       Учебные модули по темам.

­       Таблицы.

­       Учебные видеофильмы.

­       Нормативные документы для осуществления инфекционной безопасности пациента и персонала.

Технические средства обучения:

 

­       компьютер

­       экран

­       проектор

­       видеомагнитофон

­       DVD

­       телевизор

 

Оборудование и технологическое оснащение рабочих мест  соответствует количеству и содержанию практических занятий по модулю на каждого студента, но не менее чем 5 рабочих мест на 10 студентов.

4.3. Информационное обеспечение обучения

 

Перечень рекомендуемых учебных изданий, дополнительной литературы, Интернет-ресурсов

 

ОСНОВНАЯ ЛИТЕРАТУРА

1. Основы сестринского дела [Электронный ресурс]: учебник / Островская И.В., Широкова Н.В. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970439401.html

2. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела" [Электронный ресурс] : учеб. пос. / Мухина С.А., Тарновская И.И. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970437551.html 

3. Теоретические основы сестринского дела [Электронный ресурс]: учебник / Мухина С. А., Тарновская И. И. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2016. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970439661.html

 

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ЛИТЕРАТУРА

 

1.   Агкацева С.А. Инфекционный контроль и безопасность в ЛПУ. – М.: «АНМИ», 2001.

2.   Обуховец Т.П., Склярова Т.А., Чернова О.В. Основы сестринского дела. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: Феникс, 2003.

3.   Обуховец Т.П. Основы сестринского дела: Практикум. Серия «Медицина для вас». Ростов н/Д: «Феникс», 2002.

4.   Основы сестринского дела: Алгоритмы манипуляций [Электронный ресурс]: учебное пособие / Н. В. Широкова и др. - М. : ГЭОТАР-Медиа, 2015. - http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970432563.html Широкова Н.В., Островская И.В., Клюйкова И.Н., Морозова Н.А., Морозова Г.И., Гусева И.А., ГЭОТАР-Медиа, 2016

5.   Внутрибольничная инфекция [Электронный ресурс]: учебное пособие / Осипова В.Л., Загретдинова З.М., Игнатова Е.А. и др. - 2-е изд. - М.: ГЭОТАР-Медиа,2015. -http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN9785970422106.html

6.   Практические умения палатной медицинской сестры [Электронный ресурс] / Булатов С.А., Горбунов В., Ахмадеев Н. - Казань: Казанский ГМУ, 2012. - http://www.medcollegelib.ru/book/skills-2.html ,Булатов С.А., Горбунов В., Ахмадеев Н, Казанский ГМУ, 2012

7. Мухина С.А. Практическое руководство к предмету "Основы сестринского дела": учебник для студ. мед. училищ / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - М. : Родник, 1998. - 352 с. : 16 с. - цв.вкладка.

8. Мухина С.А. Теоретические основы сестринского дела: учеб. пособие в 2-х ч. / С.А. Мухина, И.И. Тарновская. - М.: Родник, 1996. - 392 с.

9. Сестринские манипуляции [Электронный ресурс]: учебник / Агкацева С. А. - М.: Медицина, 2006. http://www.medcollegelib.ru/book/ISBN5225042635.html

4.4. Общие требования к организации образовательного процесса

 

       Лабораторно-практические занятия проводятся в оборудованных кабинетах «Сестринского дело» в форме имитации рабочих мест в образовательном учреждении.

        Учебная практика проводится в отделениях многопрофильной больницы с целью отработки профессиональных компетенций в рамках модуля, а так же в оборудованных кабинетах в образовательном учреждении.

Самостоятельная работа, проводимая под руководством преподавателей, является одной из форм учебной работы и предназначена для изучения нового материала, практического закрепления знаний и умений и обучения студентов индивидуальному выполнению задания.

Организация и методика проведения занятий должны постоянно совершенствоваться с учетом новых достижений в здравоохранении, возрастающих требований и интенсификации учебно-воспитательного процесса.

       Дисциплины, предшествующие данному модулю: Биология, Химия, Физика, Основы философии, История, Культура речи, Анатомия и физиология человека, Психология, Основы латинского языка с медицинской терминологией, Гигиена и экология человека, Фармакология.

       Усвоение профессионального модуля необходимо для освоения следующих дисциплин и профессиональных модулей:

- Основы патологии

- Основы микробиологии, вирусологии и иммунологии

- ПМ 01. «Проведение профилактических мероприятий»

- ПМ 02. «Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессах»

- ПМ 03. «Оказание  доврачебной медицинской  помощи при неотложных и экстремальных состояниях».

         Успешное усвоение программы учебной практики профессионального модуля «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными» является обязательным условием допуска к производственной практике по профессиональному модулю.

       

4.5. Кадровое обеспечение образовательного процесса

 

        Требования к квалификации педагогических (медико-педагогических) кадров, обеспечивающих обучение по междисциплинарному курсу (курсам): наличие высшего профессионального образования, соответствующего профилю модуля «Младшая медицинская сестра» и специальности «Сестринское дело».

         Требования к квалификации педагогических кадров, осуществляющих руководство практикой.

Медико-педагогический состав:

·          преподаватели, имеющие высшее и среднее профессиональное образование;

·          квалифицированные специалисты, имеющие высшее и среднее профильное образование, сертификат специалиста по специальности «Сестринское дело», обладающие необходимыми организаторскими способностями и опытом работы.

 

 

 

 

5. КОНТРОЛЬ И ОЦЕНКА РЕЗУЛЬТАТОВ ОСВОЕНИЯ  УЧЕБНОЙ ПРАКТИКИ ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО МОДУЛЯ

 

Контроль за выполнением программы учебной  практики и графика работы студентов осуществляет непосредственный преподаватель профессионального модуля.

 

Результаты (освоенные профессиональные компетенции)	Основные показатели оценки результата	Формы и методы контроля и оценки
		Наблюдение   Опрос   Решение ситуационных задач   Ежедневная проверка дневников   Ведение и защита сестринской истории болезни   Оценка выполнения рефератов, презентаций, наглядно-обучающего материала для пациентов, составления таблиц
ПК 4.1. Эффективно общаться с пациентом и его окружением в процессе профессиональной деятельности.	­  умение выбрать уровень и тип общения; ­   умение использовать различные каналы общения и выбирать необходимый канал для эффективного общения; ­  умение определять факторы, способствующие или препятствующие эффективному общению; ­  владение техникой вербального и невербального общения; ­     умение использовать элементы    эффективного общения
ПК 4.2. Соблюдать принципы профессиональной этики.	­   соблюдение морально-этических норм, правил и принципов профессионального сестринского поведения; ­   понимание концепции философии сестринского дела
ПК 4.3. Осуществлять уход за пациентами различных возрастных групп в условиях учреждения здравоохранения и на дому.	-  умение собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья пациента, определять проблемы пациента, связанные со здоровьем, планировать и осуществлять сестринский уход за пациентами различных возрастных групп
ПК 4.4. Консультировать пациента и его окружение по вопросам ухода и самоухода.	­   умение оценивать способность и потребность пациента в обучении; ­   умение оценивать исходный уровень знаний, умений пациента и его родственников; ­   умение мотивировать пациента к обучению; ­   умение составить индивидуальный план обучения; ­   умение определить содержание обучения; ­   умение оценить эффективность обучения ­   умение составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам ухода и самоухода
ПК 4.5. Оформлять медицинскую документацию.	- умение правильно оформлять медицинскую документацию установленного образца
ПК 4.6. Оказывать медицинские услуги в пределах своих полномочий.	­  умение оценить функциональное состояние пациента; ­  умение определять проблемы пациента, связанные с состоянием его здоровья; ­  умение отражать результаты наблюдения за пациентом и планировать уход за ним в сестринской истории болезни; ­  умение оказывать медицинские услуги в рамках своих полномочий; ­  умение описывать свою деятельность в дневнике
ПК 4.7. Обеспечивать инфекционную безопасность.	­ умения поддерживать санитарное состояние помещений, оборудования, инвентаря; ­ умение соблюдать личную гигиену; ­ умение проводить гигиеническую обработку рук; ­ умения провести санитарную обработку пациента; ­ умения работать с отходами лечебно-профилактического учреждения; ­ умение осуществлять профилактику профессиональных заражений.
ПК 4.8. Обеспечивать безопасную больничную среду для пациентов и персонала.	­ соблюдать требования техники безопасности и  пожарной безопасности при уходе за пациентом и во время проведения процедур и манипуляций; ­ обеспечивать безопасную больничную среду; ­ обеспечивать санитарные условия в учреждениях здравоохранения и на дому; ­ использовать правила эргономики в процессе сестринского ухода; ­ умение переместить пациента в постели, в том числе применив специальное оборудование; ­ умение транспортировать пациента на различные процедуры
ПК 4.9. Участвовать в санитарно-просветительской работе среди населения.	­   умение проводить санитарно-гигиеническое воспитание и образование населения; ­   умение составлять памятки для пациента и его окружения по вопросам инфекционной безопасности, по вопросам физических нагрузок, профилактики заболеваний и т.д.
ПК 4.10. Владеть основами гигиенического питания.	­  умение осуществлять контроль перечня, условий и сроков хранения разрешенных продуктов питания в соответствии с регламентирующей документацией; - умение кормить тяжелобольных в палатах; - умение консультировать пациентов по вопросам диетотерапии
ПК 4.11. Обеспечивать производственную санитарию и личную гигиену на рабочем месте.	­   умение применять индивидуальные средства защиты в клинической практике; -  умение выполненять санитарно-гигиенических мероприятий в учреждениях здравоохранения; -  умение соблюдать правила личной гигиены в соответствии с требованиями регламентирующих документов

 

 

Формы и методы контроля и оценки результатов обучения должны позволять проверять у обучающихся не только сформированность профессиональных компетенций, но и развитие общих компетенций и обеспечивающих их умений.

 

Результаты (освоенные общие компетенции)	Основные показатели оценки результата	Формы и методы контроля и оценки
ОК 1. Понимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес	­ проявление интереса к своей будущей профессии;	­  наблюдение ­  экспертная оценка действий на практике
ОК 2. Организовывать собственную деятельность, выбирать типовые методы и способы выполнения профессиональных задач, оценивать их выполнение и качество	­ обоснование выбора и применения методов и способов решения профессиональных задач при осуществлении ухода за пациентом;	­ наблюдение ­ подготовка рефератов, презентаций, наглядного обучающего материала ­ оценка действий на практике
ОК 3. Принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность	­  соответствие  решения ситуационных задач эталону ответа; ­  демонстрация способности принимать решения в стандартных и нестандартных ситуациях и нести за них ответственность; ­  анализ сложившейся ситуации и принятие решения в пределах своей профессиональной компетенции и полномочий.	­ наблюдение за учебной деятельностью студента; ­ аргументированное решение ситуационных и проблемных задач ­ оценка действий на практике
ОК 4. Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития	­ умение находить и использовать информацию для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.	­ наблюдение ­ выполнение домашнего задания ­ оценка действий на практике
ОК 5. Использовать информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности	­ использование специализированных компьютерных программ; ­ демонстрация навыков использования информационно-коммуникационные технологии в профессиональной деятельности.	­  оценка  при выполнении самостоятельной работы, создании презентаций
ОК 6. Работать в коллективе и в команде, эффективно общаться с коллегами, руководством, потребителями	­ взаимодействие с обучающимися, преподавателями, руководителями практики в ходе обучения; ­ владение коммуникативными навыками общения.	­  наблюдение ­  отзывы ­ оценка действий на практике
ОК 7. Брать на себя ответственность за работу членов команды (подчиненных), за результат выполнения задач	­ выполнение руководящей роли при решении ситуационных задач, работе «малыми группами», деловых играх и др.	­  наблюдение за эффективностью работы лидера и группы ­ оценка действий на практике
ОК 8. Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать повышение квалификации	­  организация самостоятельных занятий при изучении профессионального модуля; ­  освоение основ профессии на рабочем месте во внеучебное время	­  наблюдение ­  оценка действий на практике
ОК 9. Ориентироваться в условиях смены технологий в профессиональной деятельности	­ проявление интереса к инновациям в области профессиональной деятельности; ­ аргументированность при выборе плана ухода  с учетом инновационных технологий; ­ способность к адаптации в условиях практической деятельности	­  решение ситуационных задач; ­ оценка действий на практике
ОК 10. Бережно относиться к историческому наследию и культурным традициям народа, уважать социальные, культурные и религиозные различия	­ демонстрация уважительного и бережного отношения к историческому наследию и культурным традициям; ­ соблюдение культуры общения при работе с лицами других национальностей и вероисповедания	­ наблюдение ­ опрос ­ оценка действий на практике
ОК 11. Быть готовым брать на себя нравственные обязательства по отношению к природе, обществу и человеку	­ проведение санитарно-просветительной работы в ЛПУ, включающую пропаганду медицинских знаний, гигиеническое воспитание и обучение населения здоровому образу жизни.	­ наблюдение за учебной деятельностью студента ­ оценка действий на практике
ОК 12. Организовывать рабочее место с соблюдением требований охраны труда, производственной санитарии, инфекционной и противопожарной безопасности	­ выполнение требований инфекционного контроля и инфекционной безопасности пациентов и медицинского персонала; ­ соблюдение техники безопасности и охраны труда в структурных подразделениях лечебно-профилактического  учреждения.	- наблюдение за деятельностью студента при выполнении манипуляций, решении ситуационных задач - оценка действий на практике
ОК 13. Вести здоровый образ жизни, заниматься физической культурой и спортом для укрепления здоровья, достижения жизненных и профессиональных целей	­ ведение здорового образа жизни; ­ участие в спортивных мероприятиях колледжа	-наблюдение за учебной деятельностью студента - оценка действий на практике

 

Во время работы студенты должны вести дневник практики, сестринскую историю болезни, выполнять другие задания. Руководитель практики ежедневно проводит контроль правильности заполнения дневника с постановкой оценки, оценивает качество ведения сестринской истории болезни, выполнение других работ, что позволяет обеспечить текущий контроль и управление качеством организации и содержания практики.

Аттестация учебной практики проводится в форме зачета в последний день учебной практики в оснащенных кабинетах колледжа.

К зачету допускаются обучающиеся, выполнившие требования программы учебной практики.

В процессе аттестации проводится экспертиза формирования практических профессиональных умений и приобретения практического опыта в части освоения основного вида профессиональной деятельности «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными», освоения общих и профессиональных компетенций.

Оценка за учебную практику определяется с учетом результатов экспертизы:

—              формирования практических профессиональных умений и приобретения первоначального практического опыта при освоении общих и профессиональных компетенций,

—              правильности и аккуратности ведения дневника учебной практики и сестринской истории болезни,

—              формирования умений выполнять рефераты, наглядно-обучающие пособия для пациентов, презентации.

        Отработка и освоение компетенций в рамах учебной практики является обязательным условием допуска обучающегося к производственной практике профессионального модуля.

 

Разработчик:

 

БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М.Амосова»,

преподаватель высшей категории профессионального модуля «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

Г.Г. Гуржиева.

 

Эксперты:

 

БПОУ ВО «Череповецкий медицинский колледж имени Н.М.Амосова»,

старший методист, преподаватель высшей категории профессионального модуля «Выполнение работ по профессии «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

 Н.Ю.Сидорова.

 

Бюджетное учреждение здравоохранения Вологодской области «Череповецкая городская больница №2», главная медицинская сестра Н.В. Скородумова.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №1

 

 

ДНЕВНИК

практических занятий

 

ПМ. 04 «Выполнение работ по профессии Младшая медицинская сестра по уходу за больными»

 

МДК 04. 02 Организация и охрана труда младшей медицинской сестры

МДК 04.03Технология оказания медицинских услуг

 

Обучающегося (щейся) _____________________________________________________

(ФИО)

Курса ____ группы _________________ Специальности _________________________

 

 

 

Дата	Место проведения занятия	Тема занятия и объем выполненной работы	Оценка, подпись преподавателя
1	2	3	4

 

 

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ ПО ВЕДЕНИЮ ДНЕВНИКА:

 

1.       Дневник ведется на протяжении всего периода учебной практики.

2.       На 1 странице заполняется паспортная часть дневника.

3.       В графе "Объем выполненной работы" последовательно заносятся описание материала по теме и алгоритмы манипуляций.

4.       В дневнике обязательно указывается объем проведенной обучающимся самостоятельной работы (количество проведенных манипуляций, исследований, анализов; определений и т.д.).

5.       При выставлении оценки после каждого занятия учитываются знания обучающихся, количество и качество проведенной работы, соответствие записей плану занятия, полнота, четкость, аккуратность и правильность проведенных записей.

6.       В графе "Оценка и подпись преподавателя" указываются замечания по содержанию записей, порядку ведения дневника и по качеству выполнения самостоятельных работ обучающихся.

 

Приложение №2

 

Уважаемые студенты!

 

С целью формирования умений собирать и анализировать информацию о состоянии здоровья пациента, определять проблемы пациента, связанные со здоровьем, планировать и осуществлять сестринский уход за пациентами различных возрастных групп, Вашему вниманию предлагаются ситуационные задачи.

 

1.   Внимательно прочтите ситуационную задачу.

2.   Проведите поэтапно первичную оценку состояния здоровья пациента по модели В.Хендерсон.

3.   Выявите действительные и потенциальные проблемы пациента, связанные со здоровьем.

4.   Поставьте цель, составьте план сестринских вмешательств (зависимых, независимых, взаимозависимых) для последующей реализации.

5.   Проведите текущую и итоговую оценки результатов сестринского ухода (степень достижения целей).

6.   Все этапы сестринского процесса отразите в сестринской истории болезни.

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №1

 

             В гастроэнтерологическое отделение поступила пациентка, Кулакова Анна Ивановна, 39 лет, по направлению участкового врача.

            Жалобы:  приступообразные боли в правом подреберье, отдающие в правую лопатку, правое плечо, шею, сопровождаются рвотой, горечью, сухостью во рту, кожным зудом, повышенной температурой тела; тошнота, озноб.

            Врачебный диагноз: желчнокаменная болезнь.

Анамнез заболевания: страдает желчнокаменной болезнью примерно полгода. Приступы желчной колики 2-3 раза в месяц, длительность обострений от одной до двух недель. По поводу обострений лечилась амбулаторно, но потом была рекомендована госпитализация в стационар.

Анамнез жизни:

             Росла и развивалась нормально, соответственно возрасту. Операций, травм, переливаний крови не было. Инфекционных заболеваний не переносила. Венерические заболевания, туберкулез отрицает.

            Наследственность отягощена. Мать страдала желчнокаменной болезнью.

            Живет с мужем и дочерью в отдельной квартире. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

            Образование высшее техническое. Работает секретарем-референтом в строительной компании «Жилстрой». Работает в дневную смену, продолжительность рабочего дня с 9 до 18 часов. Работа связана с легким умственным трудом, но длительной работой за компьютером.

            При обследовании отмечается:

ЧДД – 26 в минуту (одышка при незначительных физических нагрузках). Температура тела – 37, 8ºС. Ps – 84 в минуту, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения. АД – 160/90 мм рт ст. Рост – 168 см, вес – 86 кг. Периодически бывают запоры и диареи, метеоризм.  Бывает повышенный аппетит, но в настоящее время аппетит отсутствует из-за тошноты. Сон беспокойный из-за болей. Кожа и слизистые слегка желтушного цвета. Кожные покровы чистые, не имеют повреждений. Отмечаются отеки ног.

            Не курит. В питании преобладают жаренные, соленые, острые продукты питания, любит сдобные изделия. Иногда выпивает сухое вино. Диету не соблюдает. В течение дня употребляет примерно 1 литр жидкости.

            В общении проявляет раздражительность, неохотно отвечает на вопросы из-за плохого самочувствия. Очень переживает и беспокоится за свое здоровье и будущее, т.к. мало знает о заболевании, возможных осложнениях.

            Врачебные назначения:

·          Диета №5

·          Режим: постельный

·          Медикаментозное лечение:

Атропина сульфат

Но-шпа

Баралгин

Бензилпенициллин 1000000 ЕД 2 раза в день

Лиобил 0,6 г 3 раза в день (Липрахол)

Аскорбиновая кислота 1 мл в/м

Урсольфак (хенодезоксихолевая и урсодезоксихолевая кислота)

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования:

Холецистография

УЗИ печени и желчного пузыря

Общий анализ крови, мочи

Моча на билирубин и желчные пигменты

Биохимический анализ крови

Кал на яйца глист

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №2

 

В гастроэнтерологическое отделение поступила Ивашина Мария Степановна, 48 лет, по направлению участкового врача.

Жалобы: приступообразные боли в правом подреберье, тошнота, периодически рвота, горечь, сухость во рту, изжога.

Врачебный диагноз: холецистит, дискинезия желчевыводящих путей.

Анамнез заболевания: плохо себя чувствует последние 4 месяца, обострения возникают 3 раза в месяц. Приступы купируются после приема спазмолитиков. Боли провоцируются приемом жирной и жареной пищи. Обратилась к терапевту в поликлинику, после чего была направлена на лечение в стационар.

Анамнез жизни:

Росла и развивалась нормально. Операций, травм, гемотрансфузий не было. Перенесла 20 лет назад гепатит А. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Аллергических реакций на продукты нет. Из лекарств не переносит пенициллин, на остальные аллергических реакций нет. Наследственность не отягощена.

Живет с мужем и сыном в отдельной квартире. Денежный доход на одного члена семьи выше прожиточного минимума.

Образование среднее специальное. Работает поваром в ресторане «Ленинград». Работает по сменам, по 12 часов. Бывают ночные смены. Работа связана со значительными физическими нагрузками, подъемом тяжестей; присутствуют неблагоприятные физические факторы (работа в помещении с повышенной влажностью и температурой).

При обследовании отмечается:

ЧДД – 24 в минуту. Одышка при больших физических нагрузках. Температура тела – 36, 8ºС. Ps – 82 в минуту, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения. АД – 150/90 мм рт ст. Рост – 155 см, вес 79 кг. Периодически беспокоят запоры, вздутие кишечника. Сон беспокойный из-за болей. Кожа и слизистые обычного цвета. Отмечаются отеки на ногах.

В питании преобладают жирная и жареная пища, любит пироги, торты. Иногда употребляет спиртное (вино, водку). Не курит. В настоящее время аппетит отсутствует. В течение дня употребляет до 5 литров жидкости.

В общении замкнута, беспокоится по поводу своего заболевания и возможных осложнений.

 

 

Врачебные назначения:

·          Диета №5

·          Режим: постельный

·          Медикаментозное лечение:

Атропина сульфат

Папаверин

Баралгин

Ампициллин 1000000 ЕД 2 раза в день

Аскорбиновая кислота 1 мл в/м

Церукал 1 мл в/м

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования:

Холецистохолангиография

УЗИ печени и желчного пузыря

Общий анализ крови, мочи

Моча на билирубин и желчные пигменты

Биохимический анализ крови

Кал на яйца глист

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №3

 

                   В пульмонологическое отделение доставлен скорой помощью Садников Глеб Иванович, 36 лет.

               Жалобы: общая слабость, повышенная температура 38,4ºС, головная боль, мучительный кашель, одышка, боль в грудной клетке.

                   Врачебный диагноз: острый бронхит.

               Анамнез заболевания: ухудшение состояния наступило 5 дней назад. Появился кашель, слабость, незначительная боль в грудной клетке при кашле. Заболевание связывает с переохлаждением на работе. В последние 3 года отмечает 2-3 раза в год простудные заболевания, по поводу которых лечился амбулаторно.

      Анамнез жизни:

               Рос и развивался нормально. Операций, травм, переливаний крови не было. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Аллергии на продукты и на лекарства не отмечает. Наследственность не отягощена.

               Живет с женой и двумя детьми в отдельной квартире. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

               Образование среднее техническое. Работает водителем грузовой машины на предприятии ОАО «Северсталь». Работает по сменам. Работа связана со значительным нервно-психологическим и физическим напряжением в связи с условиями и видом выполняемой работы, имеет постоянный контакт с бензином и раздражающими газами.  Иногда бывают командировки.

            При обследовании отмечается:

ЧДД – 30 в минуту, одышка. Температура тела – 38,4ºС. Ps – 82 в минуту, ритмичный, умеренного наполнения и напряжения. АД – 120/80 мм рт ст. Рост – 175 см, вес 78 кг. Кашель с трудноотделяемой мокротой. Жажда, сухость во рту. Кожа и слизистые слегка гиперемированы. Пациента периодически беспокоят запоры. Сон беспокойный из-за кашля и высокой температуры.

               В питании предпочитает жареное мясо, колбасу, жареную картошку. Любит макароны, острую пищу. Часто питается бутербродами. Иногда употребляет спиртное (вино, водку). Курит до 20 сигарет в день. В настоящее время аппетит отсутствует. В течение дня употребляет примерно литр жидкости.

            В общении доброжелательный, но из-за слабости и высокой температуры не может свободно общаться. Беспокоится по поводу своего заболевания и возможных осложнений.

                Врачебные назначения:

·          Диета №15

·          Режим: постельный

·          Медикаментозное лечение:

Ацетилсалициловая кислота 0,5 г 3 раза в день

Настой термопсиса - по 1 ст. л. 6 раз в день

3%-ный раствор йодида калия - по 1 ст. л. 6 раз в день

Бромгексин по 8 мг 3 раза

Либексин

Аскорбиновая кислота 1 мл в/м

Сальбутамол

Дыхательная гимнастика

Обильное теплое питье

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования:

Рентгенологическое исследование органов грудной клетки

Спирография

Общий анализ крови, мочи

Биохимический анализ крови

Кал на яйца глист

 

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №4

 

В кардиологическое отделение доставлен скорой помощью Павлов Сергей Иванович, 52 лет.

Жалобы: головная боль, АД 190/ 90 мм рт ст, тошнота, слабость, «мелькание мушек» перед глазами, головокружение, шум в ушах.

Врачебный диагноз: гипертоническая болезнь 2 стадии.

Анамнез заболевания: считает себя больным 4 года. Периодически лечится амбулаторно у участкового врача-терапевта. Ухудшение состояния последние 2 месяца, после стрессовой ситуации. Лекарства принимает нерегулярно. Отмечает, что в последний год стало худшее, но старается не обращать внимание на болезнь и жить, как раньше.

Анамнез жизни:

Рос и развивался нормально.  Операций, травм не было. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Наследственность отягощена. Отец умер от инсульта. Простудные заболевания отмечает редко.

Живет с женой и двумя сыновьями в отдельной квартире. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

Образование высшее экономическое. Работает начальником цеха ОАО «Северсталь». Работает в одну смену, с 8 до 17 часов. Имеет 2 выходных в неделю. Бывают командировки. Работа связана со значительным нервно-психологическим напряжением в связи с руководящей должностью.

При обследовании отмечается:

ЧДД – 22 в минуту; одышка при физических нагрузках. Температура тела – 36,7ºС. Ps – 80 в минуту, ритмичный, полный, напряженный.  АД - 190/ 90 мм рт ст. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотел бы научиться.

Пациент избыточного питания: рост – 172 см, вес – 93 кг. Периодически отмечает запоры. Отмечается отечность рук, лица, век.  Кожа и слизистые слегка гиперемированы. Сон беспокойный.

Питается разнообразно. Предпочитает жареную, запеченную пищу. Любит восточную кухню, в питании преобладает острая пища. Пьет много жидкости (примерно 4-5 литров), любит пиво. В настоящее время аппетит отсутствует.

При общении раздражителен, неохотно отвечает на вопросы из-за плохого самочувствия. Очень переживает за свое состояние, возможные осложнения.

 

 

 

Врачебные назначения:

·          Диета №10

·          Режим: постельный

·          Медикаментозное лечение:

Триампур 1 таблетка утром (или Амилорид 10 мг утром)

Атенолол 50 мг 1 раз в день

Нифедипин 10 мг 2 раза в день

Каптоприл  25 мг 2 раза в день

Диазоксид 75 мг в/в

Настойка пустырника 1 ч.л. 3 раза в день

·          Инструментальные и лабораторные исследования:

ЭКГ

УЗИ сердца

Урография

Общий анализ крови, мочи

Биохимический анализ крови

Моча по Зимницкому

Проба Реберга

Кал на яйца глист

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №5

 

В урологическое отделение доставлен скорой помощью Володин Олег Иванович, 23 лет.

Жалобы: сильная головная боль, повышенное АД, повышение температуры тела до 39,5, отеки на лице, сухость во рту, повышенную жажду, слабость, ноющие боли в пояснице, болезненное частое мочеиспускание, беспокойный сон.

Врачебный диагноз: острый гломерулонефрит.

Анамнез заболевания: связывает появление этих симптомов с перенесенной примерно 2 недели назад ангиной.

Анамнез жизни:

Рос и развивался нормально.  Операций, травм не было. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Простудные заболевания отмечает 2-4 раза в год.

Не женат. Проживает с родителями в квартире.

Образование среднее специальное. Работает водителем на автобусе.

При обследовании отмечается:

ЧДД – 32 в минуту; Температура тела – 39,7ºС; Ps – 92 в минуту, ритмичный, полный, напряженный.  АД - 170/ 100 мм рт ст. Лицо бледное, одутловатое, кожа горячая на ощупь. Не умеет самостоятельно измерять себе артериальное давление, но хотел бы научиться.

Пациент недостаточного питания: рост – 176 см, вес – 56 кг.

Питается разнообразно. Предпочитает жареную, запеченную пищу. Любит восточную кухню, в питании преобладает острая пища. Пьет много жидкости (до 3-х литров), любит пиво. В настоящее время аппетит отсутствует.

При общении раздражителен, неохотно отвечает на вопросы из-за плохого самочувствия. Очень переживает за свое состояние, возможные осложнения.

Врачебные назначения:

·          Диета №7а

·          Режим: строгий постельный до нормализации температуры и АД

·          Медикаментозное лечение:

-     Пенициллин 1000000 ЕД х4 раза в день

-     Атенолол 50 мг 1 раз в день

-     Нифедипин 10 мг 2 раза в день

-     Гипотиазид

-     Баралгин

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования:

ЭКГ

УЗИ почек

Урография

Флюрография грудной клетки

Общий анализ крови, мочи

Биохимический анализ крови

Моча по Зимницкому

Проба Реберга

Моча по Нечипоренко

Моча на посев

Кал на яйца глист

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №6

 

В урологическое отделение доставлена скорой помощью Вершинина Ольга Петровна, 30 лет.

Жалобы: головная боль, отеки на лице, особенно по утрам, сухость во рту, повышенную жажду, слабость, одышку при быстрой ходьбе, ноющие боли в пояснице, болезненное частое мочеиспускание, беспокойный сон.

Врачебный диагноз:  хронический  гломерулонефрит в стадии обострения

Анамнез заболевания: данные жалобы связывает с переохлождением. 2 дня назад попала под дождь, одета была легко, промерзла. На следующий день почувствовала недомогание, стала повышаться температура.

Анамнез жизни:

Росла и развивалась нормально.  Операций, травм не было. Туберкулез и венерические заболевания отрицает. Простудные заболевания отмечает несколько раз в год.

Замужем. Проживает с мужем и двумя детьми в благоустроенной квартире.

Образование среднее специальное. Работает кондуктором на автобусе.

При обследовании отмечается:

ЧДД – 28 в минуту; Температура тела – 38,4ºС; Ps – 88 в минуту, ритмичный, полный, напряженный.  АД - 175/ 100 мм рт ст. Кожные покровы бледные, горячие на ощупь, на лице и ногах отмечается отечность. Стул не регулярный. Диурез в ночное время до 1 литра. 

Пациентка недостаточного питания: рост – 166 см, вес – 46 кг.

Предпочитает жареную, запеченную пищу. Любит восточную кухню. Пьет много жидкости (до 4-х литров в день). В настоящее время аппетит отсутствует.

При общении замкнута, неохотно отвечает на вопросы из-за плохого самочувствия и так как очень переживает за свое состояние, возможные осложнения.

Врачебные назначения:

·          Диета №7

·          Режим: постельный режим

·          Медикаментозное лечение:

-     Ампициллин 1000000 ЕД х4 раза в день

-     Анаприлин

-     Нифедипин 10 мг 2 раза в день

-     Фуросемид

-     Баралгин

-     Гепарин по 10000 ЕД п/к в сутки

·          Инструментальные и лабораторные исследования:

ЭКГ

УЗИ почек

Урография

Флюрография грудной клетки

Общий анализ крови, мочи

Биохимический анализ крови

Моча по Зимницкому

Проба Реберга

Моча по Нечипоренко

Моча на посев

Кал на яйца глист

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №7

 

     В пульмонологическое отделение доставлена скорой помощью Еремина Екатерина Сергеевна, 50 лет.

            Жалобы на:  головную боль, высокую температуру, резкую колющую боль в правой половине грудной клетки, усиливающиеся при кашле, одышку, кашель с мокротой ржавого цвета.

            Врачебный диагноз: крупозная пневмония.

Анамнез заболевания: заболевание началось остро, после переохлаждения. Больна второй день. Пневмонией заболела впервые. Простудными заболеваниями болеет раз в год.

Анамнез жизни:

             Операции, травмы, переливание крови отрицает. Инфекционных заболеваний не переносила. Венерические заболевания, туберкулез отрицает.

            Живет с мужем и сыном в отдельной квартире. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

            Образование среднее профессиональное. Работает крановщицей на Судоремонтном заводе.

            Пациентка не курит, питается разнообразно, предпочитает хлебобулочные продукты, сладкое. Иногда употребляет водку, вино. В течение дня употребляет примерно 1 литр жидкости.

            При обследовании отмечается:

ЧДД – 28 в минуту, Температура тела – 39, 8ºС, Ps – 110 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД – 100/70 мм рт ст., лицо гиперемировано, на губах определяются герпетические высыпания.

Рост – 175 см, вес – 54 кг. Периодически бывают запоры и  метеоризм.  Аппетит в настоящее время снижен. Сон беспокойный из-за болей.

            В общении замкнута, неохотно отвечает на вопросы. Очень беспокоится за свое состояние и будущее.

            Врачебные назначения:

·          Диета №15

·          Режим: строгий постельный

 

·          Медикаментозное лечение:

Ампициллин 1000000 х 4 раза в день в/м

Бисептол по 1т х 4 раза в день

Амоксиклав по 2 т х 3 раза в день

Кордиамин 2 мл в/в

Аскорбиновая кислота 1 мл в/м

Обработка герпетических высыпаний цинковой мазью

Дыхательная гимнастика, массаж грудной клетки

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования

Флюорография

спирография

Общий анализ крови, мочи

Биохимический анализ крови

Кал на яйца глист

Мокрота на бак исследование

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №8

 

     В гастроэнтерологическое отделение доставлен скорой помощью Орлов Андрей Борисович, 34 лет.

            Жалобы: на острые боли в эпигастральной области, возникающие через 30 минут после приема пищи, рвоту, приносящую облегчение, снижение аппетита, тошноту, изжогу, слабость.

            Врачебный диагноз: язвенная болезнь желудка.

Анамнез заболевания: болен несколько лет, ухудшение состояния отмечается в осеннее-весенний период, обострения провоцируются эмоциональными перегрузками.

Анамнез жизни:

             Операции, травмы, переливание крови отрицает. Инфекционных заболеваний не переносил. Венерические заболевания, туберкулез отрицает.

            Живет с женой и сыном в отдельной квартире. Денежный доход на одного члена семьи больше прожиточного минимума.

            Образование высшее. Работает менеджером в «Евросети».

            Пациент курит в течение 16 лет по 1 пачке сигарет в день. Питается однообразно, любит жареное мясо, макароны. Иногда употребляет водку, пиво. Диету не соблюдал прежде. В течение дня употребляет примерно 2 литра жидкости.

 

 

 

            При обследовании отмечается:

ЧДД – 26 в минуту, Температура тела – 36, 8ºС, Ps – 98 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД – 100/70 мм рт ст. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные.

Рост – 183 см, вес – 66 кг. Периодически бывают диарея и метеоризм.  Аппетит в настоящее время снижен. Сон беспокойный из-за болей.

            В общении замкнут, неохотно отвечает на вопросы. Очень беспокоится за свое состояние и будущее.

            Врачебные назначения:

·          Диета №1а

·          Режим: постельный

·          Медикаментозное лечение:

Альмагель по 1 ст л 3 раза в день

Ранитидин 1 т х 3 раза в день

Цефабол  1000000 х 4 раза в день

Но-шпа по 2 т х 2 раза в день

Церукал 1 мл в/м х 1 раз в день

Атропина сульфат 1 мл х 1 раз в день п/к

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования

Флюорография

ФГДС

Рентгенологическое исследование желудка

Общий анализ крови, мочи

Биохимический анализ крови

Кал на яйца глист

Кал на скрытую кровь

 

 

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №9

 

             В кардиологическое отделение доставлен скорой помощью Ромашкин Роман Петрович, 43 лет.

            Жалобы: на давящие боли в области сердца, иррадиирующие в левую руку, которые возникают при умеренных физических нагрузках, слабость, тошноту.

            Врачебный диагноз: ишемическая болезнь сердца, нестабильная стенокардия.

Анамнез заболевания: примерно год назад впервые диагностирована ишемическая болезнь сердца. Боли возникают при умеренных физических нагрузках и эмоциональном напряжении. Врача посещает нерегулярно. В течение года бывает повышенное артериальное давление, которое пациент не ощущает.

Анамнез жизни:

             Операции, травмы, переливание крови отрицает. Инфекционных заболеваний не переносил. Венерические заболевания, туберкулез отрицает.

            Живет один в благоустроенной квартире, разведен. Денежный доход выше среднего.

            Образование высшее. Работает частным предпринимателем в в сфере торговли.

            Пациент курит в течение 20 лет по 10 сигарет в день. Питание – 2 раза в сутки (утром и вечером). Говорит, что «любит вкусно поесть, особенно вечером». Часто пьет крепкий кофе. Иногда употребляет водку, пиво. Диету не соблюдал. В течение дня употребляет примерно 4 литра жидкости.

            При обследовании отмечается:

ЧДД – 26 в минуту, Температура тела – 36, 8ºС, Ps – 90 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД – 160/90 мм рт ст. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные.

Рост – 170 см, вес – 86 кг. Периодически бывают запоры.  Аппетит в настоящее время снижен. Сон беспокойный из-за болей.

            В общении пациент раздражителен, неохотно отвечает на вопросы. Очень беспокоится за свое состояние и будущее.

            Врачебные назначения:

·          Диета №10а

·          Режим: постельный

·          Медикаментозное лечение:

Атенол по 25 мг х 2 раза в день

Ренитек 5 мг х 2 раза в день

Ацетилсалициловая кислота по 125 мг – утром

Нитроглицерин по 1 т – при болях

Баралгин 5 мл в/м 1 раз в день

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования

Флюорография

ЭКГ

УЗИ сердца

Общий анализ крови, мочи

Моча по Зимницкому

Проба Реберга

Биохимический анализ крови

Кал на яйца глист

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА №10

 

             В эндокринологическое отделение доставлен скорой помощью Лобов Юрий Андреевич, 17 лет.

            Жалобы: резкая слабость, усталость, сонливость, употребление большого количества жидкости из-за жажды, резкое похудание, частое мочеиспускание.

            Врачебный диагноз:  сахарный диабет I типа (инсулинозависимый), впервые выявленный.

Анамнез заболевания: в течение нескольких последних дней появилась сильная слабость, сонливость, быстрая утомляемость. К врачу не обращался. Сегодня утром не пошел на занятия. За 3 недели до этого перенес тяжелую форму ОРВИ.

Анамнез жизни:

             Операции, травмы, переливание крови отрицает. Инфекционных заболеваний не переносил. Венерические заболевания, туберкулез отрицает.

            Живет с родителями в благоустроенной квартире. Учится в ЧГУ на первом курсе.

            Пациент курит в течение 2-х лет по 10-15сигарет в день. Питание нерегулярное, чаще утром и вечером. Говорит, что «любит вкусно поесть», предпочитает печеное, жаренное, острое. Иногда употребляет пиво. Диету прежде не соблюдал. В течение дня употребляет примерно 5 литров жидкости, любит лимонад.

            При обследовании отмечается:

ЧДД – 26 в минуту, Температура тела – 36, 8ºС, Ps – 120 в минуту, ритмичный, слабого наполнения и напряжения, АД – 80/40 мм рт ст. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные. Сухость во рту.

Рост – 170 см, вес – 56 кг. Периодически бывают запоры.  Аппетит в настоящее время снижен. Сон беспокойный.

            В общении пациент замкнут, неохотно отвечает на вопросы. Очень беспокоится за свое состояние и будущее.

            Врачебные назначения:

·          Диета №9

·          Режим: постельный

·          Медикаментозное лечение:

Инсулин 6 Ед  п/к – утром, 4 Ед – днем, 10 Ед - вечером

Физиологический раствор натрия хлорида 0,9% - 500 мл в/в – 1 раз в день

 

·          Инструментальные и лабораторные исследования

Кал на яйца глист                        Консультация невропатолога

Общий анализ крови, мочи        Консультация окулиста

Проба Реберга                              ЭКГ

Биохимический анализ крови    УЗИ сердца                                

Кровь на гармоны

Приложение №3

 

Департамент здравоохранения Вологодской области

Бюджетное профессиональное образовательное учреждение Вологодской области

«Череповецкий медицинский колледж имени Н.М.Амосова»

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

УЧЕБНАЯ

СЕСТРИНСКАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

 

 

 

 

Выполнил (ла):

обучающийся (щаяся)____курса _______группы

отделения ________________________

Ф.И.О.___________________________

________________________________

 

 

Проверил:

преподаватель____________________

 

 

 

 

 

Наименование лечебного учреждения: _________________________________________

 

Отделение ________________________________________ № палаты _________________

 

Дата и время поступления _____________________________________________________

 

Ф.И.О. пациента______________________________________________________________

 

Дата, год рождения (возраст)__________________________________ пол_____________

 

Профессия, место работы______________________________________________________

 

Домашний адрес и № телефона_________________________________________________

 

Причина обращения (жалобы пациента): __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Врачебный диагноз: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

ИСТОРИЯ РАЗВИТИЯ ЗАБОЛЕВАНИЯ (анамнез заболевания):

Когда, где, при каких обстоятельствах возникло заболевание, с чем связывает свое заболевание (переохлаждение, физическое или умственное переутомление и др.) ____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

КРАТКАЯ ИСТОРИЯ ЖИЗНИ (анамнез жизни):

 

Образование _________________________________________________________________

Социальный статус (семейное положение, наличие детей, с кем проживает)

_____________________________________________________________________________

 

Перенесенные заболевания: туберкулез, гепатит, ВИЧ-инфекция

 

Сопутствующие заболевания:__________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ПЕРВИЧНАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УДОВЛЕТВОРЕНИЯ

ОСНОВНЫХ ЖИЗНЕННО – ВАЖНЫХ ПОТРЕБНОСТЕЙ ПАЦИЕНТА

 

 1/  НОРМАЛЬНОЕ  ДЫХАНИЕ

 

ЧДД  _____________ в минуту

Характер дыхания: ритмичное, аритмичное; свободное, затрудненное; шумное, обычное

 

Кашель                                                                                                                      ДА  НЕТ

Мокрота                                                                                                                    ДА  НЕТ

Одышка                                                                                                                     ДА  НЕТ

Случаются ли приступы удушья                                                                         ДА  НЕТ

Пользуется ли ингалятором (как часто) _________________________________________

Является ли курильщиком (с какого возраста, количество выкуриваемых сигарет) _____________________________________________________________________________

 

Ps: частота___________ в минуту, ритм ________________,  наполнение и напряжение

_____________________________________________________________________________

 

АД   __________________________________ мм.рт.ст.

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Потенциальные:______________________________________________________________________________________________________________________

_____________________________________________________________________________

 

2/  АДЕКВАТНОЕ ПИТАНИЕ (ПИЩА, ПИТЬЕ)

 

Рост ___________ вес____________  должный вес__________________________________

 

Аппетит: нормальный, снижен, повышен, отсутствует

 

Диета №______________________________________________________________________

 

Погрешности в питании: ______________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Соблюдает диету                                                                                                           ДА   НЕТ

 

Проблемы при приеме пищи: трудно жевать, глотать; сухость во рту; тремор рук; бессознательное состояние; нуждается в помощи посторонних лиц при приеме пищи

 

Диспепсические явления: изжога, отрыжка, тошнота, рвота

Пьет жидкости: количество     ______________ мл       (достаточно, ограничено, много)

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Потенциальные:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

3/  ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОТПРАВЛЕНИЯ

 

ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ МОЧЕВОГО ПУЗЫРЯ:

 

Мочеиспускание (свободное, затрудненное; через катетер, через цистостому; безболезненное, болезненное; недержание: днем, ночью; неудержание; учащенное: днем, ночью; задержка мочи) _________________________________________________________

 

Отеки                                                                                                                               ДА  НЕТ

Локализация отеков___________________________________________________________

 

ФУНКЦИОНИРОВАНИЕ КИШЕЧНИКА:

 

Опорожнение кишечника (регулярное; запор; диарея; метеоризм; недержание кала; через кишечную стому)

 

Требуется: мочеприемник, судно, подкладные пеленки, памперсы, слабительные, клизма, помощь посторонних лиц при осуществлении физиологических отправлений

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Потенциальные:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

4/  ДВИГАТЕЛЬНАЯ АКТИВНОСТЬ

 

Двигательный режим: общий, палатный, постельный, строгий постельный

 

Положение в постели: активное, пассивное, вынужденное

 

Возможные причины сложностей при ходьбе: головокружение, слабость, боль в ногах, наличие протеза, деформация суставов, деформация мышц, парезы, параличи, бессознательное состояние и др._______________________________________________________________

Существуют ли сложности при ходьбе                                                                   ДА  НЕТ

 

Зависимость в движении: полная, частичная, независим

Требуется: помощь других лиц, трость, костыли, кресло – каталка

РИСК ОБРАЗОВАНИЯ ПРОЛЕЖНЕЙ (по шкале Waterlow)

 

Телосложение, масса тела относительно роста		Тип ткани, зона визуального риска		Пол, возраст		Особые факторы риска		Удержание мочи и кала
Среднее Выше среднего Ожирение Ниже среднего	0   1 2   3	Здоровая «Папирусная бумага» Сухая Отёчная Липкая (повышенная Т0 тела) Изменение цвета Трещины, пятна	0   1 1 1     1   2   3	Мужской Женский 14-49 50-64 65-74 75-81 более 81	1 2 1 2 3 4 5	Нарушение питания кожи, например: -терминальная кахексия -сердечная недостаточность -болезни периферических сосудов -анемия Курение (10 сигарет в день)	8   5     5 2   1	Полный контроль (через катетер) Периодическое недерж. мочи (через катетер) недержание кала недержание кала и мочи	0   1   2   3

 

Подвижность		Аппетит		Неврологические расстройства		Обширное оперативное вмешательство		Лекарственная терапия
Полная Беспокойный, суетливый Апатичный Ограниченная подвижность Инертный Прикованный к креслу	0   1 2   3 4   5	Средний Плохой Питательный зонд (только жидкость) Паренте-рально Анорексия	0 1       2   3	Например: диабет, множествен-ный склероз, инсульт, моторные сенсорные Параплегия	4 6	Ортопедическое (ниже пояса, позвоночник 1; более 2 часов на столе	5   5	Цитостатические препараты Высокие дозы стероидов Противовоспали-тельные	4   4   4

 

ИТОГОВЫЕ ЗНАЧЕНИЯ, ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ СТЕПЕНИ РИСКА:

В зоне риска — 10 баллов

В зоне высокого риска — 15 баллов

В зоне очень высокого риска — 20 баллов

 

Вывод: при оценке риска образования пролежней у пациента (ки) отмечается ____баллов

 

Риск развития пролежней  определяется по шкале Waterlow :                            ДА  НЕТ

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА: Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Потенциальные:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

5/  СОН, ОТДЫХ

 

Характеристика сна: достаточный; бессонница, прерывистый сон, затрудненное засыпание

Причины нарушения качества сна (боль, вынужденное положение, переживания, непривычный микроклимат в палате, изменение привычного биоритма и др.)__________________________________________________________________________

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________

Потенциальные:__________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

6/  ЛИЧНАЯ  ГИГИЕНА

 

Гигиена полости рта: удовлетворительная, неудовлетворительная

 

Гигиеническое состояние волос, ногтей, кожи: удовлетворительное, неудовлетворительное

 

Гигиеническое состояние нательного и постельного белья: удовлетворительное, неудовлетворительное

 

Дефекты кожи: расчесы, опрелости, пролежни (локализация), повышенное потоотделение и др.__________________________________________________________

 

Соблюдает ли личную гигиену                                                                                  ДА  НЕТ

 

Требуется помощь в осуществлении личной гигиены                                        ДА  НЕТ

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Потенциальные:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

7/ ПОДДЕРЖАНИЕ НОРМАЛЬНОЙ ТЕМПЕРАТУРЫ ТЕЛА

 

Температура тела __________________(ºС)

Озноб, боли в суставах                                                                                                     ДА  НЕТ

Чувство жара, сухость во рту, головная боль                                                                ДА  НЕТ

Потливость, резкое снижение АД                                                                                  ДА  НЕТ

 

 

 

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________

Потенциальные:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

8/ ПОДДЕРЖАНИЕ БЕЗОПАСНОСТИ

 

Боль                                                                                                                               ДА  НЕТ

 

Характеристика боли (локализация, интенсивность, продолжительность)______________

_____________________________________________________________________________

 

Что дает облегчение боли _____________________________________________________

 

Возможные причины получения травмы: нарушение сознания, равновесия; возраст, сенсорные нарушения, слабость, головокружение и др_______________________________

 

Риск травмы (падение, электротравма, ожог, отравление лек.средствами)            ДА  НЕТ

 

Риск ВБИ                                                                                                                         ДА  НЕТ

 

Риск аллергической реакции (на лекарственные препараты, продукты питания, бытовые аллергены)                                                                                                                        ДА  НЕТ

 

Наличие факторов риска в образе жизни (алкоголь, табакокурение, наркотики, гиподинамия, избыточная масса тела, физические нагрузки, частые стрессовые ситуации, профессиональные вредности и др )                                                                             ДА  НЕТ

 

Дефицит знаний: (о заболевании, о факторах риска, о профилактике, о возможных осложнениях и др.)                                                                                                          ДА  НЕТ

 

Риск ухудшения здоровья                                                                                             ДА НЕТ

 

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Потенциальные:_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

9/  ВОЗМОЖНОСТЬ ОБЩЕНИЯ

 

Возможные причины затруднения в общении: нарушение речи, слуха, зрения, памяти, сознания, незнание языка, непривычная окружающая обстановка, нарушение эмоционально-психического состояния (раздражительность, агрессивность, апатия, стресс, переживание по поводу исхода заболевания, депрессия и др.)__________________

 

Может общаться свободно                                                                                        ДА  НЕТ

 

ПРОБЛЕМЫ ПАЦИЕНТА:

Настоящие:_________________________________________________________________
__________________________________________________________________Потенциальные:______________________________________________________________________________________________________________________

    

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

ВЫПИСКА ИЗ ЛИСТА  НАЗНАЧЕНИЙ  ВРАЧА

 

Ф. И. О. пациента __________________________________________________

Режим двигательной активности:___________________________________

Диета ____________________________________________________________

 

Лекарственные препараты:

 

Энтерального применения

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Наружного  применения

____________________________________________________________________________________________________________________________________Ингаляционного применения

__________________________________________________________________

 

Парентерального применения

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Физиотерапия:______________________________________________________________________________________________________________________

 

Лабораторные исследования:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

Инструментальные исследования:

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

ЛИСТ  ОЦЕНКИ  ПРИМЕНЯЕМОГО  ПРЕПАРАТА

 

 

НАЗВАНИЕ
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКОЕ ДЕЙСТВИЕ
ПОКАЗАНИЯ
ДОЗИРОВКА
СПОСОБ ПРИМЕНЕНИЯ
ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ
ВОЗМОЖНЫЕ ПОБОЧНЫЕ  ЭФФЕКТЫ
УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ
УЧАСТИЕ  М/С

КАРТА  СЕСТРИНСКОГО  УХОДА

 

ДАТА	ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА	ЦЕЛИ (ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ)	ПЛАН    УХОДА   И    РЕАЛИЗАЦИЯ	ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА ДАТА, ПОДПИСЬ М/С

 

 

КАРТА  СЕСТРИНСКОГО  УХОДА

 

ДАТА	ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА	ЦЕЛИ (ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ)	ПЛАН    УХОДА   И    РЕАЛИЗАЦИЯ	ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА ДАТА, ПОДПИСЬ М/С

 

КАРТА  СЕСТРИНСКОГО  УХОДА

 

ДАТА	ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА	ЦЕЛИ (ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ)	ПЛАН    УХОДА   И    РЕАЛИЗАЦИЯ	ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА ДАТА, ПОДПИСЬ М/С

 

КАРТА  СЕСТРИНСКОГО  УХОДА

 

ДАТА	ПРОБЛЕМА ПАЦИЕНТА	ЦЕЛИ (ОЖИДАЕМЫЙ РЕЗУЛЬТАТ)	ПЛАН    УХОДА   И    РЕАЛИЗАЦИЯ	ИТОГОВАЯ ОЦЕНКА ЭФФЕКТИВНОСТИ УХОДА ДАТА, ПОДПИСЬ М/С

 

УЧЕБНЫЙ    ПРОЦЕСС

 

 

N п/п	Оценка исходного уровня знаний (проблема пациента)	Цель	Результат проведенного обучения

 

 

№ карты                                                                                                                                        № палаты

Температурный лист

Ф.И.О. больного_____________________________________________________________________________________

 

 

Дата
День болезни
день преб. в стац.			1		2		3		4		5		6		7		8		9		10		11		12		13		14
П	АД	Т	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в	у	в
140	200	41
120	175	40
100	150	39
90	125	38
80	100	37
70	75	36
60	50	35
Дыхание
Вес
Выпито жидкости  за сутки
Суточ. кол-во мочи
Стул
Ванна

 

 

 

 

 

ЛИСТ ДИНАМИЧЕСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ПАЦИЕНТОМ

Показатели	Дни курации (дата)
Сознание (ясное, спутанное, заторможенное, отсутствует)
ЧДД
Пульс
АД
Температура тела
Диета №
Аппетит
Сон (нормальный, отсутствует)
Режим двигательной активности
Двигательная активность (самостоятельная, требуется помощь
Стул
Мочеиспускание
Отеки
Наличие боли, локализация
Личная гигиена (самостоятельно, требуется помощь)
Приоритетная проблема пациента в день курации

 

Приложение №4

 

 

Методические указания к подготовке и написанию рефератов

 

Реферат – это краткое изложение основных положений книги, учения, научной проблемы в письменном виде или в форме публичного доклада, написанное по определенным источникам.

 

1.       Из рекомендованного списка, выберите тему реферата.

2.       Подберите к ней источники информации.

3.       Ознакомьтесь с содержанием каждого источника информации, выделите основные и дополнительные.

4.       Составьте план реферата (в плане определяются основные направления развития поставленной проблемы и структура будущей работы).

5.       При написании реферата придерживайтесь следующей структуры:

·       Титульный лист

·       Содержание

·       Введение

·       Основная часть

·       Заключение

·       Список использованной литературы, сайтов

·       Приложения

6.       Во введении следует раскрыть цели и задачи работы, дать общую характеристику использованным источникам.

7.       В основной части раскрывается поставленная проблема.

8.       В заключении должны быть аргументированные выводы и показано, насколько решены поставленные задачи.

Примечание: обучающийся перед написанием реферата должен быть ознакомлен с положением о правилах написания и оформления данного вида работы.

9.       Реферат должен быть сдан в установленные преподавателем сроки.

 

 

 

 

 

 

 

 

Темы рефератов:

 

1.       Значение противоэпидемического режима в ЛПО.

2.       Факторы риска в работе медицинской сестры.

3.       Роль медицинской сестры в профилактике ВБИ.

4.       Виды внутрибольничных инфекций.

5.       Профилактика вирусных гепатитов.

6.       Значение гигиены рук м/с в системе профилактики ВБИ.

7.       Профилактика профессионального заражения ВИЧ-инфекцией медицинской сестры.

8.       Значение предстерилизационной очистки в профилактике ВБИ.

9.       Значение химических индикаторов в контроле качества стерилизации.

10.   Значение стерилизации в системе профилактики ВБИ.

11.   Значение дезинфекционных мероприятий в системе профилактики ВБИ.

12.   Виды и значение контроля качества предстерилизационной очистки.

13.   Организация безопасных условий в работе м/с.

14.   Современные технологии гигиены рук м/с.

15.   Особенности системы сбора медицинских отходов.

16.   Профилактика инфекций, передающихся воздушным путем.

17.   Профилактика кишечных инфекций.

18.   Преимущества централизованной формы организации стерилизации.

19.   Виды упаковок и их значение в стерилизации медицинских изделий в ЛПО.

20.   Особенности стерилизации резиновых изделий медицинского назначения.

21.   Особенности стерилизации паровым методом.

22.   Особенности стерилизации воздушным методом.

23.   Виды и методы стерилизации.

24.   Химические факторы риска в ЛПО для медицинской сестры.

25.   Психологические факторы риска в ЛПО для медицинской сестры.

26.   Радиационный фактор риска в ЛПО для медицинской сестры.

27.   Значение противопедикулезных мероприятий в системе профилактики ВБИ.

28.   Методы и способы дезинфекции в ЛПО.

29.   Современные средства дезинфекции в профилактике ВБИ.

30.   Значение лечебно-охранительного режима для здоровья пациента.

31.   Проблемы пациентов и родственников при уходе за тяжелобольным пациентом.

32.   Значение сестринского ухода в профилактике возникновения пролежней.

33.   Сестринский уход за пролежнями различной степени тяжести.

34.   Современные подходы в решении проблемы педикулеза.

35.   Виды лечебно-профилактических учреждений.

36.   Проблемы пациента и родственников в первые часы пребывания в стационаре.

37.   Физиологические основы термометрии.

38.   Целебное действие горчичников.

39.   Действие простейших физиотерапевтических процедур.

40.   Значение простейших физиотерапевтических процедур в лечении пациентов.

41.   Механизм действия различных видов клизм.

42.   Особенности промывания желудка пациентам при различных состояниях.

43.   Взаимодействие различных лекарственных средств с пищей.

44.   Общие принципы взятия бактериологических анализов.

45.   Значение  эндоскопических исследований в диагностике заболеваний.

46.   Мы живем не для того, что бы есть, но едим для того, чтобы жить.

47.   Лечебное питание: основные принципы.

48.   Диета при заболеваниях желудка.

49.   Диета при заболеваниях кишечника.

50.   Диета при заболеваниях печени.

51.   Диета при заболеваниях почек.

52.   Диета при сахарном диабете.

53.   Диета при сердечнососудистых заболеваниях и др.

Приложение №5

 

Методические указания при составлении и заполнении

 сравнительных таблиц

 

 

1.            Изучите материал по данному заданию по учебному модулю, учебнику, нормативным документам и др. источникам.

2.            Составьте таблицу, руководствуясь следующими рекомендациями:

·  таблица должна соответствовать теме;

·  перед таблицей следует указать задание;

·  таблица должна иметь определенные графологические рамки;

·  таблицу следует размещать на одном листе формата А4;

·  в таблице слева следует указывать основные задания, вверху – основные показатели;

·  при заполнении таблицы следует в пустых рамах указывать необходимые сведения в зависимости от задания.

3.            Работа должна быть оформлена тщательно и аккуратно.

4.            Проверьте ее на наличие ошибок.

5.            Слова должны читаться разборчиво.

6.            Работу необходимо сдать в установленные преподавателем сроки.

 

Темы и задания для составления таблиц:

 

1.       Действия медицинской сестры при аварийных ситуациях, направленные на профилактику инфицирования:

 

­       Действия м/с при попадании крови пациента на кожу

­       Действия м/с при попадании крови пациента на халат

­       Действия м/с при попадании крови пациента на стол и др. объекты

­       Действия м/с при попадании крови пациента в глаза

­       Действия м/с при попадании крови пациента в рот

­       Действия м/с при попадании крови пациента в нос

­       Действия м/с при уколе использованной иглой

­       Действия м/с при порезах

 

2.       Виды клизм и особенности их применения.

Например: очистительная клизма – показания, объем жидкости, время достижения опорожнительного эффекта, основные предметы ухода.

3.       Виды лабораторных исследований мочи и особенности подготовки.

Например: моча на общий анализ – необходимая для сбора емкость, количество мочи на анализ, время сбора и доставки материала в лабораторию, наименование лаборатории.

 

4.       Стадии пролежней и тактику м/с.

Например: 1 стадия – характеристика данной стадии, основные действия м/с в лечении пролежней в данной стадии.

 

5.       Возможные послеинъекционные осложнения и их профилактика.

Например: инфильтрат – определение, признаки, причины, профилактика, возможное лечение.

 

6.       Дезинфекция медицинских инструментов и предметов ухода.

Например: металлические шпатели – наименование дез.раствора, его концентрация, экспозиция, способ проведения дезинфекции.

 

7.       Классификация медицинских отходов.

Например: класс А – характеристика, перечень изделий, цвет упаковки.

 

8.       Виды инструментальных исследований и особенности подготовки.

Например: ФГДС – вид и характер исследования, устройство для проведения исследования, особенности подготовки.

 

9.       Виды инъекций, основные предметы для проведения инъекции.

Например: п/к инъекция – максимальное количество препарата для данной инъекции, длина иглы, места для введения, глубина и угол введения иглы.

 

10.   Особенности введения лекарственных средств разными способами.

Например: пероральное введение – способ введения, преимущество данного введения, недостатки данного введения.

 

 

 

 

 

 

 

Приложение №6

 

Методические указания для подготовки наглядно-обучающего материала для пациентов по эргономике:

 

1.       Виды наглядно-обучающего материала для пациентов:

 

·        Буклет (в переводе с английского означает «книжечка»)

·        Плакат (рисунок, который может сопровождаться кратким текстом, с изображением предмета, процесса или явления)

·        Брошюра (небольшая книга)

 

2.       Рекомендации по созданию буклета:

 

·          Не использовать слишком мелкий шрифт и громоздкие абзацы.

·          Располагать информационные сведения практически на середине страницы буклета.

·          Не загружать буклет информацией, т.к. это снизит воспринимаемость материала.

·          Важно добавлять в текст буклета рисунки, картинки, иллюстрации, которые должны соответствовать тексту.

·          Значимую информацию выделять контрастными оттенками.

·          Использовать разнообразный шрифт, указывая, таким образом, на важную для читателя информацию.

·          Не допускать орфографические пунктуационные ошибки.

 

3.       Рекомендации по созданию плаката:

 

·          Плакат следует выполнять на листе ватмана или в формате половины листа.

·          Изображение на плакате должно хорошо быть видно и восприниматься на большом расстоянии.

·          Не допускать орфографические пунктуационные ошибки.

·          В качестве разъяснения излагаемого материала могут быть использованы рисунки, фотографии.

·          Текстовой информации на плакате должно быть не много (краткий текст по проблеме, рекомендации).

·          Плакат должен использоваться как средство: привлечь внимание, возбудить интерес к предмету сообщения, заставить задуматься и дать оценку полученной информации.

·          Текст по проблеме следует размещать в центре плаката (его следует выделить размером, цветом, формой и другими приемами). Остальные элементы текста по рассматриваемой проблеме необходимо размещать так, чтобы они так или иначе «стремились» к смысловому центру, притягивали взгляд человека к нему.

·          При выборе шрифта необходимо обратить особое внимание на его четкость, удобочитаемость, выразительность, а также на соотношение цвета, шрифта и фона.

·          Цвет шрифта и цвет фона должны обеспечивать четкое и удобное восприятие текста.

·          Общее цветовое решение шрифта должно соответствовать эмоциональному выражению и раскрытию темы плаката.

·          Для решения вопроса об удачном цветовом сочетании шрифта и фона можно руководствоваться следующими данными о наилучшей различимости и читаемости шрифтов на цветовых фонах (при одинаковой интенсивности цветов):

­         черный - на желтом;

­         зеленый - на белом;

­         красный - на белом;

­         синий - на белом;

­         белый - на синем;

­         черный - на белом;

­         желтый - на черном;

­         белый - на красном;

­         белый - на зеленом;

­         белый - на черном;

­         красный - на желтом;

­         зеленый - на красном;

­         красный - на зеленом.

 

4.       Рекомендации по созданию брошюры:

 

·          Листы брошюры скрепляются между собой ниткой, скрепкой, скобкой.

·          Брошюра может быть напечатана как на обычной бумаге, так и на ламинированной.

·          Брошюра должна вмещать значительно большее количество информации, чем плакат и буклет.

·          В качестве разъяснения излагаемого материала в брошюре могут быть использованы рисунки, фотографии.

·          Значимую информацию выделять контрастными оттенками.

·          Использовать разнообразный шрифт, указывая, таким образом, на важную для читателя информацию.

·          Не допускать орфографические пунктуационные ошибки.

 

 

Темы для подготовки наглядно-обучающего материала

для пациентов по эргономике:

 

1)    Способы снятия болей позвоночника.

2)    Народные средства лечения болей в спине.

3)    Упражнения для укрепления мышц спины.

4)    Профилактика болей в спине.

5)    Профилактика утомляемости.

6)    Приспособления домашней обстановки с учетом эргономики.

7)    Правила работы по дому с учетом эргономике.

8)    Осанка и ее улучшение.

9)    Правильное положение «сидя» с учетом эргономики.

10)      Защита спины во время работы.

11)      Правильное поднятие тяжестей.

12)      Эргономика при работе на компьютере.

13)      Работа в саду, огороде с учетом эргономики.

14)      Эргономика сна.

15)      Беременность и позвоночник.

16)      Эргономика в повседневной жизни.

17)      Эргономика студента.

18)      Профилактика стресса в медицинской практике.

19)      Факторы риска травматизации позвоночника у медсестры.

20)      Остеохондроз, профилактика.

21)      Упражнения при шейном остеохондрозе.

22)      Упражнения при грудном остеохондрозе.

23)      Упражнения при поясничном остеохондрозе.

24)      Деформирующий спондилез, профилактика.

25)      Ишиаз, причины, профилактика.

26)      Искривление позвоночника.

27)      Самомассаж при заболеваниях позвоночника.

28)      Массаж спины, основные принципы.

29)      Влияние питания на проблемы позвоночника.

30)      Значение закаливания для здоровой спины, основные способы закаливания и др.

 

 

 

 

 

 

Приложение №7

 

Методические рекомендации по составлению презентаций:

 

Презентация – способ представления информации с использованием программы PowerPoint.

 

1.       Определите цель презентации.

2.       Соберите информацию по теме, используя литературу.

3.       Презентация должна содержать минимум текстового материала (предварительно следует преобразовать текст в тезисы).

4.       Выберите единый стиль презентации.

5.       Информационные блоки на одном слайде должны быть сопоставимы по смыслу.

6.       Выберите единый шрифт для всех слайдов (размер – не менее 24 кегля).

7.       Цветовая гамма должна состоять не более чем из двух-трех цветов.

8.       Цветами следует выделять заголовки, термины, понятия, предупреждающую информацию.

9.       На светлом фоне лучше размещать  темный текст, на темном фоне – светлый текст.

10.   В качестве разъяснения излагаемого материала в презентации могут быть использованы рисунки, фотографии (не более двух рисунков на одном слайде).

11.   Следует придерживаться структуры при изложении материала в презентации:

·     Титульный лист с названием темы.

·     Введение

·     Основная часть

·     Заключение

·     Используемая литература и другие источники.

12.   При подготовке слайдов в обязательном порядке должны соблюдаться принятые правила орфографии, пунктуации, сокращений и правила оформления текста (отсутствие точки в заголовках и т.д.).

 

Скачано с www.znanio.ru