Радиационные аварии

МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ КОЛЛЕДЖ №2 ФИЛИАЛ В ГОРОДЕ КОЛОМНА ПМ03.МДК 03.01 ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА И  ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА  ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ. МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ. ТЕМА: РАДИАЦИОННЫЕ АВАРИИ Подготовила студентка 415 А группы :Бычина  Л.А. Преподаватель: Лютенберг Н.С.                                            Коломна, 2017год

УСПЕХ ЛИКВИДАЦИИ МЕДИКО­САНИТАРНЫХ ПОСЛЕДСТВИЙ  РАДИАЦИОННЫХ АВАРИЙ ОБЕСПЕЧИВАЕТСЯ: СВОЕВРЕМЕННЫМ ОПОВЕЩЕНИЕМ РАБОТНИКОВ ОБЪЕКТА И НАСЕЛЕНИЯ  ПРИЛЕГАЮЩИХ ЗОН О РАДИАЦИОННОЙ ОПАСНОСТИ И НЕОБХОДИМОСТИ  ПРИНЯТИЯ МЕР ПО ОГРАНИЧЕНИЮ ВОЗМОЖНОГО ОБЛУЧЕНИЯ; СПОСОБНОСТЬЮ МЕДИЦИНСКОГО ПЕРСОНАЛА МЕДИКО­САНИТАРНОЙ  ЧАСТИ ОБЪЕКТА И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РАЙОНА  ОБЕСПЕЧИТЬ ДИАГНОСТИКУ РАДИАЦИОННОГО ПОРАЖЕНИЯ И ОКАЗАНИЕ  ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ; СВОЕВРЕМЕННЫМ (В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ И СУТКИ) ПРИБЫТИЕМ В ЗОНУ  ПОРАЖЕНИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ РАДИОЛОГИЧЕСКИХ БРИГАД  ГИГИЕНИЧЕСКОГО И ТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО ПРОФИЛЕЙ; НАЛИЧИЕМ ЧЕТКОГО ПЛАНА ЭВАКУАЦИИ ПОРАЖЕННЫХ В  СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЙ РАДИОЛОГИЧЕСКИЙ СТАЦИОНАР; ГОТОВНОСТЬЮ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОГО РАДИОЛОГИЧЕСКОГО  СТАЦИОНАРА К ПРИЕМУ И ЛЕЧЕНИЮ ПОСТРАДАВШИХ; ГОТОВНОСТЬЮ СИСТЕМЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ (В ТОМ ЧИСЛЕ СЛУЖБЫ  МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ) МЕСТНОГО И ТЕРРИТОРИАЛЬНОГО УРОВНЯ К  МЕДИКО­САНИТАРНОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ НАСЕЛЕНИЯ.

ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИКО­ САНИТАРНОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ПРИ  РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ ВКЛЮЧАЕТ: ОКАЗАНИЕ ДОВРАЧЕБНОЙ И ПЕРВОЙ  ВРАЧЕБНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ  ПОРАЖЕННЫМ; КВАЛИФИЦИРОВАННОЕ И  СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ  ПОРАЖЕННЫХ В  СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ  УЧРЕЖДЕНИЯХ; АМБУЛАТОРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ И  ОБСЛЕДОВАНИЕ НАСЕЛЕНИЯ,  НАХОДЯЩЕГОСЯ В ЗОНАХ  РАДИАЦИОННОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ  МЕСТНОСТИ.

В ОЧАГЕ ПОРАЖЕНИЯ СРАЗУ ЖЕ ПОСЛЕ  ВОЗНИКНОВЕНИЯ АВАРИИ ДОВРАЧЕБНАЯ И  ПЕРВАЯ ВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ ПОРАЖЕННЫМ  ОКАЗЫВАЕТСЯ МЕДИЦИНСКИМ ПЕРСОНАЛОМ  АВАРИЙНОГО ОБЪЕКТА И ПРИБЫВАЮЩИМИ  УЖЕ В ПЕРВЫЕ 1–2 Ч БРИГАДАМИ СКОРОЙ  МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ МЕДСАНЧАСТИ.  ОСНОВНОЙ ЗАДАЧЕЙ В ЭТОМ ПЕРИОДЕ  ЯВЛЯЕТСЯ ВЫВОД (ВЫВОЗ) ПОРАЖЕННЫХ ИЗ  ЗОНЫ АВАРИИ, ПРОВЕДЕНИЕ НЕОБХОДИМОЙ  СПЕЦИАЛЬНОЙ ОБРАБОТКИ, РАЗМЕЩЕНИЕ В  ЗАВИСИМОСТИ ОТ УСЛОВИЙ В МЕДИКО­ САНИТАРНОЙ ЧАСТИ ИЛИ ДРУГИХ  ПОМЕЩЕНИЯХ И ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ  ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ.

НЕОТЛОЖНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПЕРВОЙ ВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ ВКЛЮЧАЮТ: КУПИРОВАНИЕ ПЕРВИЧНОЙ РЕАКЦИИ НА ОБЛУЧЕНИЕ: ВНУТРИМЫШЕЧНОЕ ВВЕДЕНИЕ ПРОТИВОРВОТНЫХ  СРЕДСТВ — 4 МЛ 0,2% РАСТВОРА ЛАТРАНА ИЛИ 2 МЛ 2,5% РАСТВОРА АМИНАЗИНА. ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ  ПОРАЖЕНИЯ — ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ: ВНУТРИВЕННО ПЛАЗМОЗАМЕНЯЮЩИЕ РАСТВОРЫ. ПРИ ПОСТУПЛЕНИИ РАДИОНУКЛИДОВ В ЖЕЛУДОК — ПРОМЫВАНИЕ ЕГО 1–2 Л ВОДЫ С АДСОРБЕНТАМИ  (АЛЬГИСОРБ, ФЕРРОЦИН, АДСОРБАР И ДР.). МЕРОПРИЯТИЯ ПО СНИЖЕНИЮ РЕЗОРБЦИИ И УСКОРЕНИЮ  ВЫВЕДЕНИЯ РАДИОНУКЛИДОВ ИЗ ОРГАНИЗМА. ПРИ ИНТЕНСИВНОМ ЗАГРЯЗНЕНИИ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ДЛЯ ИХ ДЕЗАКТИВАЦИИ ПРИМЕНЯЕТСЯ ТАБЕЛЬНОЕ  СРЕДСТВО «ЗАЩИТА» ИЛИ ОБИЛЬНОЕ ПРОМЫВАНИЕ КОЖНЫХ ПОКРОВОВ ВОДОЙ С МЫЛОМ. В СЛУЧАЕ ИНГАЛЯЦИОННОГО ПОСТУПЛЕНИЯ АЭРОЗОЛЯ ПЛУТОНИЯ — ИНГАЛЯЦИЯ 5 МЛ 10% РАСТВОРА  ПЕНТАЦИНА В ТЕЧЕНИЕ 30 МИН. В СЛУЧАЕ РАНЕНИЙ ПРИ ЗАГРЯЗНЕНИИ КОЖИ РАДИОНУКЛИДАМИ — НАЛОЖЕНИЕ ВЕНОЗНОГО ЖГУТА,  ОБРАБОТКА РАНЫ 2% РАСТВОРОМ ПИТЬЕВОЙ СОДЫ; ПРИ НАЛИЧИИ ЗАГРЯЗНЕНИЯ А­ИЗЛУЧАТЕЛЯМИ —  ОБРАБОТКА РАНЫ 5% РАСТВОРОМ ПЕНТАЦИНА, В ДАЛЬНЕЙШЕМ (ПРИ ВОЗМОЖНОСТИ) ПЕРВИЧНАЯ  ХИРУРГИЧЕСКАЯ ОБРАБОТКА РАНЫ ИССЕЧЕНИЕМ ЕЕ КРАЕВ. ПРИ СЕРДЕЧНО­СОСУДИСТОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ — ВНУТРИМЫШЕЧНО 1 МЛ КОРДИАМИНА, 1 МЛ 20% РАСТВОРА  КОФЕИНА, ПРИ ГИПОТОНИИ — 1 МЛ МЕЗАТОНА, ПРИ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ — 1 МЛ КОРГЛЮКОНА ИЛИ  СТРОФАНТИНА ВНУТРИВЕННО. ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВИЧНОЙ ЭРИТЕМЫ — РАННЯЯ ТЕРАПИЯ МЕСТА ПОРАЖЕНИЯ КОЖИ ПРОТИВООЖОГОВЫМ  ПРЕПАРАТОМ ДИОКСАЗОЛЬ В ВИДЕ СПРЕЯ. ПРЕПАРАТ ОБЛАДАЕТ АНАЛЬГЕЗИРУЮЩИМ, БАКТЕРИЦИДНЫМ И  ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМ ДЕЙСТВИЕМ. ЕГО НАНОСЯТ НА ПОРАЖЕННЫЕ УЧАСТКИ С РАССТОЯНИЯ 20–30 СМ. СНИЖЕНИЕ ПСИХОМОТОРНОГО ВОЗБУЖДЕНИЯ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ПОРАЖЕНИЯ ПРОВОДЯТ ФЕНАЗЕПАМОМ  ИЛИ РЕЛАНИУМОМ.

ПРИ НЕОБХОДИМОСТИ МЕДИЦИНСКАЯ СЛУЖБА  ПОСТРАДАВШЕГО ОБЪЕКТА УСИЛИВАЕТСЯ  СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ МЕДИЦИНСКОЙ ГРУППОЙ ИЗ ЦЕНТРА  МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ. ЭТА ГРУППА УСИЛЕНИЯ  ОРГАНИЗУЕТ И ПРОВОДИТ СОРТИРОВКУ ПОРАЖЕННЫХ И  ОКАЗАНИЕ НЕОТЛОЖНОЙ КВАЛИФИЦИРОВАННОЙ  МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ЖИЗНЕННЫМ ПОКАЗАНИЯМ. В  РЕЗУЛЬТАТЕ СОРТИРОВКИ ВЫДЕЛЯЮТСЯ ГРУППЫ ЛЮДЕЙ,  ПОДЛЕЖАЩИХ НАПРАВЛЕНИЮ В ЛЕЧЕБНЫЕ УЧРЕЖДЕНИЯ С  ОПРЕДЕЛЕНИЕМ ОЧЕРЕДНОСТИ ЭВАКУАЦИИ И  ОСТАЮЩИХСЯ НА АМБУЛАТОРНОМ НАБЛЮДЕНИИ ПО МЕСТУ  ПРОЖИВАНИЯ.

ВАЖНЫМ РАЗДЕЛОМ МЕДИКО­САНИТАРНОГО  ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ  АВАРИИ ЯВЛЯЕТСЯ ОРГАНИЗАЦИЯ  МЕДИЦИНСКОГО НАБЛЮДЕНИЯ ЗА ЛЮДЬМИ,  ВЫНУЖДЕННЫМИ НАХОДИТЬСЯ РАЗЛИЧНОЕ  ВРЕМЯ В ЗОНАХ РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ  МЕСТНОСТИ. К ЭТОЙ КАТЕГОРИИ ОТНОСЯТСЯ: ПРИЗВАННЫЕ ДЛЯ ЛИКВИДАЦИИ АВАРИИ НА  ВТОРОМ (ПРОМЕЖУТОЧНОМ) И ТРЕТЬЕМ  (ВОССТАНОВИТЕЛЬНОМ) ЭТАПАХ ЕЕ РАЗВИТИЯ —  ЛИКВИДАТОРЫ; НАСЕЛЕНИЕ, ОСТАЮЩЕЕСЯ В ЗОНАХ  РАДИОАКТИВНОГО ЗАГРЯЗНЕНИЯ ДО ЭВАКУАЦИИ  ИЛИ ДО ЗАВЕРШЕНИЯ ЭФФЕКТИВНОЙ  ДЕЗАКТИВАЦИИ РАЙОНА ПРОЖИВАНИЯ.

ПРИ ЗНАЧИТЕЛЬНОМ ЧИСЛЕ ПОРАЖЕНИЙ  ДЕЙСТВУЕТ СЛЕДУЮЩАЯ СХЕМА: ЛИЦА С ОЛБ I СТЕПЕНИ, НЕ ИМЕЮЩИЕ  КЛИНИЧЕСКИХ ПРОЯВЛЕНИЙ БОЛЕЗНИ  (ОБЛУЧЕНИЕ В ДОЗЕ ДО 2 ГР), ПОСЛЕ  КУПИРОВАННЫХ СИМПТОМОВ ПЕРВИЧНОЙ  РЕАКЦИИ МОГУТ БЫТЬ ОСТАВЛЕНЫ НА  АМБУЛАТОРНОМ ЛЕЧЕНИИ; ЭТО ЖЕ  ОТНОСИТСЯ И К ПОЛУЧИВШИМ ЛЕГКИЕ  МЕСТНЫЕ ПОРАЖЕНИЯ (ДОЗА МЕСТНОГО  ОБЛУЧЕНИЯ ДО 12 ГР); ЛИЦА, ПОЛУЧИВШИЕ ОБЛУЧЕНИЕ В ДОЗЕ  СВЫШЕ 2 ГР, ПОДЛЕЖАТ ЭВАКУАЦИИ В  СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫЕ ЛЕЧЕБНЫЕ  УЧРЕЖДЕНИЯ НЕ ПОЗДНЕЕ ИСХОДА  ПЕРВЫХ СУТОК ПОСЛЕ ОБЛУЧЕНИЯ; В СПЕЦИАЛИЗИРОВАННЫХ ЛЕЧЕБНЫХ  УЧРЕЖДЕНИЯХ ПРИ БОЛЬШОМ ЧИСЛЕ  ПОСТУПИВШИХ ПОРАЖЕННЫХ С КРАЙНЕ  ТЯЖЕЛОЙ И ОСТРЕЙШЕЙ ФОРМАМИ ОЛБ  ПАЦИЕНТЫ МОГУТ ПОЛУЧАТЬ ЛИШЬ  СИМПТОМАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ.

ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ  МЕДИЦИНСКОЙ  ПОМОЩИ ПОРАЖЕННЫМ  ВАЖНОЕ МЕСТО ЗАНИМАЕТ  ОРГАНИЗАЦИЯ ЧЕТКОГО  ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ СИЛ И  СРЕДСТВ, УЧАСТВУЮЩИХ В  ЛИКВИДАЦИИ ПОСЛЕДСТВИЙ  РАДИАЦИОННОЙ АВАРИИ.