«Режимы кормления новорожденных. Организация питания детей первого года жизни.»

Государственное профессиональное образовательное учреждение

«Тульский областной медицинский колледж»

Узловский филиал

Ц(П)К Общепрофессиональные дисциплины

«Лечебное дело»

УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКАЯ РАЗРАБОТКА

ТЕОРЕТИЧЕСКОГО ЗАНЯТИЯ

по учебной дисциплине ОП.08.

 «Здоровый человек и его окружение»

Раздел 2. Здоровье детей

Специальность: 31.02.01 «Лечебное дело»

тема 4: «Режимы кормления новорожденных. Организация питания детей первого года жизни.»

Узловая , 2026 г.

Рассмотрено и одобрено на заседании Ц(П)К

Протокол заседания

№    от  «__»_________2026 г.

Председатель Ц(П)К

Доможирова Е.С.

Технологическая карта занятия

Пояснительная записка

Методическая разработка предназначена для проведения теоретического учебного занятия по теме «Режимы кормления новорожденных. Организация питания детей первого года жизни». в соответствии с рабочей программой по учебной дисциплине ОП.08. «Здоровый человек и его окружение»

Изучение данной темы позволит обучающимся своевременно решать проблемы ребенка и мамы, адекватно оказывать на всех этапах ухода медицинскую помощь, чётко организовывать работу по предотвращению развития заболеваний.

Цели:

Образовательные:

      рассмотреть виды вскармливания детей первого года; преимущества грудного вскармливания;

    выявить причины гипогалактии и разработать её профилактику;

      изучить сроки и правила введения прикормов; докормов

      выявить сестринские проблемы при вскармливании детей грудного возраста

Развивающие:

      развивать профессионально клиническое мышление и профессиональных умений;

      самостоятельной работы;

      творческих способностей личности;

      умение обучать пациента медицинским знаниям;

      коммуникативность и умение работать в сотрудничестве

Воспитательные:

    Подготовка студентов к будущей самостоятельной работе;

    Привитие чувства ответственного, бережного индивидуального подхода при питании детей первого года жизни;

      Привитие навыков работы в коллективе.

Тип занятия: комбинированный урок с применение технологии Модерации.

Продолжительность занятия:90 минут

Межпредметные связи:

ОП.01 Информационные технологии в профессиональной деятельности.

ПМ.04МДК.04.01.Проведение мероприятий по профилактике заболеваний, укреплению здоровья и пропаганде здорового образа жизни.

ОП.02 Анатомия и физиология

ПМ.02 МДК.02.02 Проведение медицинского обследования с целью диагностики назначения и проведения лечения заболеваний педиатрического и акушерского профиля.

Обеспечение занятия:

Наглядные пособия: презентация.

Раздаточный материал:дидактические карточки, тестовые задания.

Оборудование: компьютер, мультимедиапроектор.

Урок обеспечивает формирование студентами следующих компетенций:

ОК 02. Использовать современные средства поиска, анализа и интерпретации информации и информационные технологии для выполнения задач профессиональной деятельности;

ОК 05. Осуществлять устную и письменную коммуникацию на государственном языке Российской Федерации с учетом особенностей социального и культурного контекста;

ОК 06. Проявлять гражданско-патриотическую позицию, демонстрировать осознанное поведение на основе традиционных российских духовно-нравственных ценностей, в том числе с учетом гармонизации межнациональных и межрелигиозных отношений, применять стандарты антикоррупционного поведения.

Студент должен знать:

      Виды вскармливания детей грудного возраста и их характеристику.

      Преимущества грудного вскармливания.  

      Правила вскармливания ребенка грудью.  

      Основы рационального вскармливания.  

       Понятие гипогалактии, ее причины и профилактику.

       Сестринские проблемы при вскармливании детей грудного возраста.

Студент должен уметь:

    Собрать информацию о вскармливании ребенка.

    Выявить проблемы вскармливания.

    Обеспечить выполнение мероприятий по удовлетворению потребности «есть».

    Подготовить мать и ребенка к кормлению грудью.

    Объяснить правильное прикладывание ребенка к груди.

    Объяснить правила введения прикорма и докорма.

ЛИТЕРАТУРА

1.Тульчинская В.Д. «Здоровый ребёнок» Серия «Медицина для вас»Ростовн/Д: «Феникс»,2002.-352с.2.Тульчинская В.Д. «Здоровье детей:учебное пособие» Феникс, 2016 г.2-14.-200,(1с)3.Соколова Н.Г. «Сестринское дело в педиатрии:практикум» Феникс,2015г.-382с.

Ход занятия

Приложение 1

Контроль знаний по пройденной теме

Задание 1.

1.Функции кожи новорожденного ребенка:

2.Что происходит в коже новорожденного ребенка под воздействием солнечных лучей? Ответ: …………………………………….

3.Позвоночный столб

4.Пищеварительная система

Желудок

                     Расположен                                             Емкость

5.Кишечник

Микрофлора

6.Рефлексы новорожденного

Безусловные рефлексы

7.Физиологические рефлексы новорожденного

Задание 2.Назовите пограничное состояние новорожденного по описанию:

1.Моча становится мутной, желтовато-коричневого цвета. Обнаруживается на 3-4 день жизни на фоне физиологической олигурии._______________________________________________________

 2.Появляется на 3-5 день жизни, развивается в результате неустойчивости водного обмена и несовершенства терморегуляции_________________________________________________

3.Отмечается в первые дни и достигает максимальных показателей к 3-4 дню жизни. Связана с установлением лактации у матери, выделением мочи и кала, подсыханием пуповинного остатка_________________________________________________________

4.Обусловлен переходом эстрагенов матери в кровь плода и поступлением их к новорожденному с молоком матери_________________________________________________________

5.Ребенок в первые секунды жизни не реагирует на болевые, звуковые, световые и другие раздражители__________________________________________________

6.Своеобразная аллергическая реакция кожи новорожденного. Возникает на 2-5 день жизни, гиперемированные пятна, везикулы на всей поверхности кожи___________________________________________________________

7.Рефлекторное расширение сосудов кожи вследствие мощного воздействия факторов внешней среды на кожные рецепторы новорожденного_________________________________________________

8.Недоразвитие ферментных функций печени, проявляется на 3-и сутки, исчезает на 7-10 день жизни__________________________________________________________

Критерии оценки выполнения студентами тестового задания по теме «Анатомо-физиологические особенности новорожденного ребенка»

    1 ошибка (90 % правильных ответов) – 5 (отлично)

    2 ошибки (80 % правильных ответов) – 4 (хорошо)

    3-4 ошибки (70% правильных ответов) – 3 (удовлетворительно)

    Более 4 ошибок (менее 70% правильных ответов) – 2 (неудовлетворительно)

Эталоны ответов к самопроверке знаний по теме «Анатомо-физиологические особенности новорожденного»

Задание 1.

1.Функции кожи новорожденного ребенка:

2.Что происходит в коже новорожденного ребенка под воздействием солнечных лучей? Ответ: Синтез витамина «Д».

3.Позвоночный столб

4.Пищеварительная система

Желудок

                     Расположен                                             Емкость

                  Вертикально                                            30-35   мл.                    

5.Кишечник

Микрофлора

6.Рефлексы новорожденного

Безусловные рефлексы

7.Физиологические рефлексы новорожденного

Задание 2.Назовите пограничное состояние новорожденного по описанию:

1.Моча становится мутной, желтовато-коричневого цвета. Обнаруживается на 3-4 день жизни на фоне физиологической олигурии. Ответ: Мочекислый инфаркт

2.Появляется на 3-5 день жизни, развивается в результате неустойчивости водного обмена и несовершенства терморегуляции.

Ответ: Транзиторная лихорадка

3.Отмечается в первые дни и достигает максимальных показателей к 3-4 дню жизни. Связана с установлением лактации у матери, выделением мочи и кала, подсыханием пуповинного остатка.

Ответ: Физиологическая убыль массы тела.

4.Обусловлен переходом эстрагенов матери в кровь плода и поступлением их к новорожденному с молоком матери.

Ответ: Гормональный криз

5.Ребенок в первые секунды жизни не реагирует на болевые, звуковые, световые и другие раздражители. Ответ: Родовой катарсис

6.Своеобразная аллергическая реакция кожи новорожденного. Возникает на 2-5 день жизни, гиперемированные пятна, везикулы на всей поверхности кожи.

Ответ: Токсическая эритема

7.Рефлекторное расширение сосудов кожи вследствие мощного воздействия факторов внешней среды на кожные рецепторы новорожденного.

Ответ: Простая эритема

8.Недоразвитие ферментных функций печени, проявляется на 3-и сутки, исчезает на 7-10 день жизни.

Ответ: Физиологическая желтуха.

Приложение 2

Лекция по плану:

1.     Организация питания детей первого года жизни

2.     Режимы кормления новорожденных

3.     Понятие докорм

4.     Понятие прикорм

Организация питания детей первого года жизни

Различают три вида вскармливания детей грудного возраста:

Естественное вскармливание-вид вскармливания при котором ребенок получает только грудное  молоко.

Искусственное вскармливание -виды вскармливания при котором ребенок получает только искусственные смеси и не получает грудного молока.

Смешанное вскармливание ребенок получает и грудное молоко и искусственные смеси.

Значение ГВ

1.Пищевая ценность: сбалансированность БЖУ, минеральные вещества)

2.Иммунологическая защита

3.Регуляторная функция (фермент управляющий ростом, развитием)

4.Эмоционально-поведенческий фактор (улыбка , голос, запах матери-психологический контакт)

Основные правила кормления грудью

1.Перед кормлением сцедить несколько капель молока, так как они могут быть не стерильными.

2.Молочная железа не должна закрывать носовые ходы малыша.

3.Ребёнок должен находиться у груди не более 20 минут.

4.На протяжении всего времени кормления ребёнок должен сосать грудь, а не спать(если спит, то будить его).

5.При каждом кормлении ребёнка надо прикладывать только к одной молочной железе.

6.После кормления мать должна:

-подержать ребёнка в вертикальном состоянии.

-сцедить остаток молока в стерильную посуду.

Преимущества ГВ для кормящей матери

Успешное восстановление после родов

Профилактика рака груди у матери

«Отдых» репродуктивной системы

Простота и экономичность кормления

Эмоциональная и психологическая связь между матерью и ребёнком

Ребёнок получает молоко практически стерильным

В женском молоке содержится оптимальное кол-во БЖУ для грудного возраста

Оптимальное содержание минеральных солей, что препятствует развитию рахита

Содержание антител в грудном молоке, которые обеспечивают пассивный иммунитет

Противопоказания для раннего прикладывания к груди

ВИЧ инфекция и СПИД.

Туберкулёз лёгких (открытая форма).

Инфицирование гепатитом типа С и В.

Тяжёлые хронические заболевания печени, почек, дыхательной и сердечно-сосудистой системы.

Психические расстройства у кормящей женщины.

Злокачественные новообразования в области молочных желез.

Тяжёлые инфекционные заболевания (скарлатина, рожа, дифтерия).

Противопоказания со стороны ребёнка

1. Наследственные патологии обмена веществ (фенилкетонурия, галактоземия, болезнь “кленового сиропа”).

2. Рождение раньше срока или малый вес при рождении (менее 1 кг);

3. Тяжёлое состояние при рождении (дыхательная недостаточность, шок, гипогликемия, эксикоз);

4. Врождённые патологии развития (пороки сердечно-сосудистой системы, болезни центральной нервной системы, волчья пасть, заячья губа).

Профилактика и лечение гипогалактии

Гипогалактия- молочные железы вырабатывают меньше молока, чем нужно ребенку. В случае недостаточной лактации ситуацию нередко удается исправить, соблюдая рекомендованный врачами режим кормления.

Агалактия- это крайняя форма гипогалактии, когда грудное молоко после родов полностью не вырабатывается и ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание.

Лактостаз представляет собой застой молока в одной или нескольких долях молочной железы, опасен тем, что может привести к маститу. 
          Лечение:

                Обеспечить достаточный отдых матери

                Организовать правильное питание кормящей матери

                Провести курс витаминотерапии

                Проводить массаж молочных желёз

                Сцеживание после каждого кормления ребёнка

                Принимать жидкость за 20 минут до кормления малыша

                Приём лактационного чая

                Назначить кварцевание молочных желёз

      Режимы кормления новорожденных

Примерный режим кормления по месяцам:

·                     1 месяц. Ребёнок ест каждые 3–4 часа днём и каждые 3–5 часов ночью. В сутки число кормлений может доходить до 8 раз. 

·                     2 месяца. Общее количество кормлений в сутки составляет 6–7, включая до трёх ночных. 

·                     3 месяца. Ребёнок ест 6–7 раз в сутки. 

·                     4 месяца. Число кормлений немного уменьшается, ребёнок ест 5–6 раз за 24 часа. Перерыв между кормлениями — 3–3,5 часа. 

·                     5 месяцев. Малыш может кушать 5–6 раз в сутки, периодичность кормления сохраняется. 

·                     6 месяцев. Ребенка кормят не менее 5 раз в день, учитывая ночное кормление и прикорм, который может вводиться уже в этом возрасте. 

·                     7 месяцев. Малыш ест 5 раз в сутки, у него есть завтрак, обед, ужин и перекусы между основными приёмами пищи. Ночное кормление, как правило, сохраняется. 1

·                     8 месяцев. 5 кормлений с интервалом в 3–3,5 часа, допуская одно ночное. Днём малыш получает грудное молоко и докорм, ночью его кормит грудью мама. 1

·                     9–12 месяцев. Режим питания не меняется, изменяется только объём пищи и характер прикорма. 

Искусственное вскармливание

По кислотности

Пресныеи кислые

По составу

Простые и адаптированные

Докорм

Докорм — это дополнительная пища, даваемая ребенку первого года жизни, который находится на естественном грудном вскармливании при недостаточном количестве женского молока.

В роли докорма обычно выступают адаптированные сухие смеси и продукты растительного происхождения.Данное понятие существует при смешанном вскармливании.

Цель докорма:восполнение недостающего молока у матери.

Блюдо докорма: молочные смеси

Правила введения:

Давать после кормления грудью

Прикорм

Прико́рм — это любые более плотные, чем грудное молоко или молочная смесь, пищевые продукты, домашнего или промышленного приготовления, дополняющие грудное молоко или молочную смесь у здорового ребёнка после 6 месяцев жизни и способствующие постепенному переводу ребёнка на общий стол.

Это продукты вводимые в рацион детям грудного возраста,начиная не ранее 4-х месяцев.

Цели прикорма:

•              Дополнительное введение пищевых веществ,содержание которых в женском молоке (или смеси )становится недостаточным.

•              Формирование вкусовых привычек и жевательного аппарата.

•               Постепенное  отлучение ребёнка от груди

Продукты прикорма

•              Соки, фруктовое пюре-источники водорастворимых витаминов.

•              Творог-источник кальция.

•              Яичный желток-источник жирорастворимых витаминов.

•              Каши-источник углеводов, растительных белков и жиров, витаминов, пищевых волокон.

•              Овощное пюре-источник микроэлементов, витаминов, пищевых волокон.

•              Кефир,йогурт-содержат про- и пребиотики.

•              Мясо-источник белка,легкоусвояемого железа,магния,цинка.

•              Рыба-источник ПНЖК,белка,микроэлементов.

Сроки введения прикорма

Приложение 3

Контроль знаний по данной теме

Задание 1.Тестовый опрос

Вариант 1

1. Как называется вид вскармливания, при котором ребёнок получает только грудное молоко?
а) Смешанное вскармливание
б) Искусственное вскармливание
в) Естественное вскармливание
г) Докорм

2. К какому виду вскармливания относится ситуация, когда ребёнок получает и грудное молоко, и смесь?
а) Естественное
б) Смешанное
в) Искусственное
г) Прикорм

3. Какую функцию грудного молока НЕ относят к его основным значениям?
а) Иммунологическую защиту
б) Пищевую ценность
в) Эмоционально-поведенческий фактор
г) Полное замещение потребности в воде

4. Какое из перечисленных действий НЕ входит в основные правила кормления грудью?
а) Сцедить несколько капель молока перед кормлением.
б) Следить, чтобы молочная железа не закрывала носовые ходы.
в) Обязательно прикладывать ребёнка к обеим молочным железам за одно кормление.
г) Держать ребёнка вертикально после кормления.

5. Какое из перечисленных преимуществ ГВ относится непосредственно к матери?
а) Оптимальное содержание БЖУ для ребёнка
б) Профилактика рака груди
в) Стерильность молока
г) Пассивный иммунитет для ребёнка

6. Какое состояние матери является противопоказанием для раннего прикладывания к груди?
а) Легкая форма ОРВИ
б) Открытая форма туберкулёза лёгких
в) Анемия
г) Варикозное расширение вен

7. Какая патология со стороны ребёнка является противопоказанием к грудному вскармливанию?
а) Физиологическая желтуха
б) Фенилкетонурия
в) Колики
г) Акне новорождённых

8. Как называется состояние, при котором молочные железы вырабатывают меньше молока, чем нужно ребёнку?
а) Гипогалактия
б) Агалактия
в) Лактостаз
г) Мастит

9. Что из перечисленного НЕ является методом профилактики или лечения гипогалактии?
а) Массаж молочных желёз
б) Приём лактационного чая
в) Ограничение потребления жидкости
г) Обеспечение отдыха матери

10. Какова примерная частота кормлений ребёнка в возрасте 1 месяца?
а) До 8 раз в сутки
б) 5-6 раз в сутки
в) 3-4 раза в сутки
г) По требованию, но не чаще 6 раз

11. Кислые и пресные смеси различают по такому признаку, как:
а) Состав
б) Кислотность
в) Страна-производитель
г) Консистенция

12. Что такое докорм?
а) Продукты, полностью заменяющие грудное молоко.
б) Дополнительная пища (обычно смесь) при недостатке грудного молока.
в) Первые плотные продукты, вводимые после 6 месяцев.
г) Допаивание ребёнка водой.

13. Как правильно давать докорм?
а) До кормления грудью.
б) После кормления грудью.
в) Вместо одного из кормлений грудью.
г) Только в ночное время.

14. Что является основной целью введения прикорма?
а) Полная замена грудного молока к 6 месяцам.
б) Лечение гипогалактии у матери.
в) Восполнение растущих потребностей ребёнка в пищевых веществах и формирование навыков жевания.
г) Профилактика лактостаза.

15. В каком возрасте, согласно тексту, рекомендуется вводить овощное пюре?
а) 4 месяца
б) 5-6 месяцев
в) 7 месяцев
г) 8 месяцев

Вариант 2

1. Как называется вид вскармливания, при котором ребёнок не получает грудного молока?
а) Естественное вскармливание
б) Искусственное вскармливание
в) Смешанное вскармливание
г) Докорм

2. Какое из значений ГВ связано с содержанием в молоке антител и защитой от инфекций?
а) Пищевая ценность
б) Иммунологическая защита
в) Регуляторная функция
г) Экономичность

3. Сколько времени, согласно правилам, ребёнок должен находиться у груди за одно кормление?
а) Не более 10 минут
б) Не более 20 минут
в) Не более 30 минут
г) Неограниченное время

4. Что должна сделать мать сразу после кормления ребёнка?
а) Накормить его смесью.
б) Уложить спать на бок.
в) Подержать ребёнка в вертикальном состоянии.
г) Обязательно сцедить обе молочные железы досуха.

5. Какое из перечисленных НЕ является противопоказанием для раннего прикладывания к груди со стороны матери?
а) ВИЧ-инфекция
б) Тяжёлые психические расстройства
в) Рожа
г) Мастит в анамнезе (в прошлом)

6. Какое состояние со стороны ребёнка является противопоказанием к грудному вскармливанию?
а) Недоношенность (вес более 1,5 кг)
б) Волчья пасть
в) Физиологическая незрелость
г) Транзиторная лихорадка

7. Как называется полное отсутствие выработки грудного молока после родов?
а) Гипогалактия
б) Агалактия
в) Лактостаз
г) Гиполактация

8. Что такое лактостаз?
а) Недостаточная выработка молока.
б) Застой молока в дольках молочной железы.
в) Воспаление молочной железы.
г) Отсутствие молока.

9. Какое действие из списка рекомендуют для улучшения лактации?
а) Кормить ребёнка реже, чтобы накапливалось молоко.
б) Принимать жидкость за 20 минут до кормления.
в) Избегать ночных кормлений.
г) Плотно перетягивать грудь после кормления.

10. Сколько раз в сутки примерно ест ребёнок в возрасте 6 месяцев?
а) 8-9 раз
б) 6-7 раз
в) Не менее 5 раз
г) 3-4 раза

11. На какие две большие группы делятся смеси по составу?
а) Кислые и пресные
б) Простые и адаптированные
в) Жидкие и сухие
г) Безлактозные и гипоаллергенные

12. Докорм вводится при каком типе вскармливания?
а) Естественном
б) Смешанном
в) Искусственном
г) При любом

13. Что является «блюдом докорма»?
а) Фруктовое пюре
б) Молочные смеси
в) Овощной отвар
г) Каша

14. Чем прикорм принципиально отличается от докорма?
а) Прикорм дают до кормления грудью.
б) Прикорм – это более плотная пища, дополняющая рацион после 4-6 месяцев.
в) Прикорм вводят только при искусственном вскармливании.
г) Прикорм всегда жидкий.

15. В каком возрасте, согласно таблице из текста, вводится мясное пюре?
а) 5-6 месяцев
б) 7 месяцев
в) 8 месяцев
г) 9 месяцев

Задание 2. Письменный опрос по теме «Виды вскармливания»

1)    Виды вскармливания

ЕВ                                           ИВ                                СВ

2)Кормление грудью

3)    Значение ГВ

4)    Преимущества ГВ д/матери:

5) Гипогалактия это……………………………………………………………..

6)Докорм 

это……………………………………………………………………..

Цель:……………………………………………………………………………

7) Прикорм-это……………………………………………………………………

Цель:……………………………………………………………………………

Задание для внеаудиторной самостоятельной работы студентов

Выучить теоретический материал, сделать презентацию по теме «Режимы кормления новорожденных. Организация питания детей первого года жизни.»

Скачано с www.znanio.ru