«Роды и послеродовый период»

ГБПОУ МО «МОСКОВСКИЙ ОБЛАСТНОЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ №2» КОЛОМЕНСКИЙ ФИЛИАЛ ПМ.01 Проведение профилактический мероприятий МДК 01.01. Здоровый человек и его окружение Презентацию на тему: «Роды и послеродовый период» Составитель: Преподаватель Лютенберг Н.С. 2019 год Коломна

 Роды-это физиологический процесс изгнания из полости матки через естественные родовые пути плода, последа и околоплодных вод

Причины родов понижение возбудимости коры головного мозга и повышение возбудимости спинного мозга матка сильнее реагирует на раздражители (рост плода, опущение предлежащей части) понижение прогестерона, на место него окситоцин продукция химических веществ повышает тонус матки и сократительную деятельность    

Предвестники родов •  Предвестники родов - это симптомы, наступающие за один месяц или две недели до родов опускание предлежащей части плода повышение возбудимости матки появление слизистых выделений ложные схватки появление признаков зрелости шейки матки • • • •

Периоды родов • I период –раскрытия шейки матки Период раскрытия начинается возникновением регулярной родовой деятельности –истинных схваток – и заканчивается полным раскрытием маточного зева. • Схватки-это неконтролируемые сокращения матки Диаметр зева при полном открытии достигает 10-12 см –возможно рождение плода в период изгнания!

Раскрытие маточного зева : • У первородящих происходит сглаживание шейки матки(раскрытие внутреннего маточного зева),а затем раскрытие наружного зева • У повторнородящих –эти процессы происходят одновременно Период длится :  Первородящие-18-20 часов  Повторнородящие – 10-12 часов

II период родов  Период изгнания Второй период родов – период изгнания –начинается с момента полного раскрытия маточного зева и заканчивается рождением плода Период длится:  первородящие- от 1 до 2 часов  повторнородящие –от 20 мин. до 1 часа

Для II периода характерны 2 этапа: • Врезывание- на высоте одной из потуг из половой щели появляется небольшой участок предлежащей части плода. Прорезывание –предлежащая часть плода продвигается по родовому каналу и уже не скрывается в паузах между потугов • Именно для II периода характерны потуги. • Потуги- включают в себя схватки и напряжение промежности ,бедер, диафрагмы

Период изнания

III период • • Последовый период Третий период родов- последовый – начинается с момента рождения плода и завершается рождением последа .В последовом периоде под воздействием последовых схваток происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки Послед-плацента, пуповина и околоплодные оболочки

 Кровопотери при последовом периоде: • • Пограничная(допустимая) – 0,5 % от Физиологическая -250 мл массы тела Патологическая –больше 0,5% от массы тела • Длится последовый период от 5 до 10 минут

 Послеродовый период Послеродовым или пуэрперальным называется период с момента отхождения последа до того момента, когда начинается обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью. Женщина после родов называется родильницей. Послеродовой период продолжается от 6 до 8 недель.

 Ранний послеродовой период. — это первые 2-4ч. после родов, в течение которых родильница находится в родильном отделении. Чаще всего осложнения, связанные с патологией сократительной деятельности матки после родов, а также аномалиями прикрепления плаценты (остатки долек плаценты в матке) проявляются возникновением кровотечения в первые часы после родов; поэтому в течение 2-4 ч. родильница находится в родильном отделении под постоянным наблюдением.

 Поздний послеродовой период —это время с момента перевода родильницы в послеродовое отделение до момента, когда в организм женщины исчезнут изменения, вызванные беременностью и родами; продолжается от 6 до 8 недель

 Изменения со стороны репродуктивной системы Матка К концу 1-х суток после родов, если освобожден мочевой пузырь, дно матки достигает уровня пупка (15-16 см над лоном). В дальнейшем высота стояния дна матки ежедневно уменьшается на 2 см (приблизительно на 1 поперечный палец). Внутренняя стенка матки после отделения плаценты и оболочек представляет собой обширную раневую поверхность.

Лохии  Лохии- послеродовые выделения из полости матки, связанные с ее обратной инволюцией после родов В первые дни лохии (раневой секрет матки) имеют ярко-красный цвет, с 3-го дня их цвет изменяется и становиться буровато-красным с коричневым оттенком, с 7-8-го дня из-за обилия лейкоцитов они становятся желтовато-белыми, наконец с 10-го дня – белым. Количество родового секрета к этому времени бывает скудным. В целом количество лохий за 7 дней составляет около 300 мл.

 Шейка матки Инволюция шейки матки совершается изнутри к более поверхностным областям. Внутренний зев шейки матки закрыт к 10- му дню, наружный зев закрывается лишь к концу 2-й или 3-й недели после родов. Влагалище Сокращается, укорачивается, исчезает гиперемия, и к концу 3-й недели оно приобретает обычный вид Яичники В послеродовом периоде в яичниках заканчивается регресс желтого тела и начинается созревание фолликулов.

Изменения послеродового периода  Дыхательная система. В связи с опусканием диафрагмы увеличивается емкость легких. Частота дыхания снижается до 14-16 в минуту.  Сердечно-сосудистая система. Изчезает 3 круг кровообращения .Сердце занимает обычное положение в связи с опусканием диафрагмы. Нередко отмечается функциональный систолический шум, который постепенно исчезает. Под действием внешних раздражителей отмечается большая лабильность пульса, имеется склонность к брадикардии (60-68 уд/мин).  Мочевыделительная система. Диурез нормальный или в первые дни послеродового периода несколько повышен. Функция мочевого пузыря нередко нарушается. Родильница не ощущает позывов или испытывает затруднение при мочеиспускании.  Органы пищеварения. Как правило, система пищеварения функционирует нормально. Иногда наблюдается атония кишечника, проявляющаяся запорами.

Ссылки на литературу Д.А.Крюкова, Л.А.Лысак, О.В Фурса «Здоровый человек и его окружение» Волков С.Р., Волкова М.М «Здоровый человек и его окружение» https://studfiles.net/preview/6064849/page:13/ http://www.medicalj.ru/diseases/pregnancy/444-c hild-bearing http://www.jlady.ru/rody-bez-problem/poslerodov oj-period.html     