Сестринская деятельность в реабилитации в хирургии, травматологии и ортопедии

ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2»
(Коломенский филиал)

Сестринская деятельность в реабилитации в хирургии, травматологии и ортопедии

Выполнила
Преподаватель Лютенберг Н.С.

г. Коломна
2019 г.

Особенности методики ЛФК

В предоперационном периоде при плановых операциях лечебную гимнастику применяют с целью общего укрепления организма, учат упражнениям, необходимым после операции для развития правильного дыхания, совмещают дыхание с физическими упражнениями.
В этом периоде необходимо научить больного выполнению физических упражнений и движений, которые будут ему необходимы в послеоперационном периоде.
Кроме того, следует больного научить разным типам дыхания, потому что, через оперативное вмешательство у больных компенсаторное включается или грудной тип дыхания, или диафрагмальное дыхание. Разными типами дыхания больной должен и для борьбы из гиповентиляциею, какая обовъъязково возникает после наркоза и приводит к дыхательной недостаточности.

В послеоперационном периоде важно использовать специальные физические упражнения для предупреждения спаечной болезни, тромбоэмболии, но др. осложнений:
· в раннем послеоперационном периоде, который наступает сразу после операции и продолжается к разрешению встать из кровати, применяют упражнения, которым научили к операции. ВП -- лежа на спине, полусидяче, сидя на кровати. Элементарные физические упражнения совмещают с дыхательными. На 2-й день присоединяют специальные упражнения, повороты туловища, присаджування.
· в позднем послеоперационном периоде занятия ЛГ проводят в палате и в гимнастическом зале малогрупповым методом. Применяют общеукрепляющие, дыхательные упражнения; для растягивания послеоперационного рубца, подвижные игры.
· в отдаленном послеоперационном периоде, который наступает после выписки из стационара, ЛФК продолжают дома, в поликлинике или санатории. Включают упражнения с предметами, на снарядах; увеличивают и разнообразят нагрузку упражнениями с сопротивлением, обременением элементами спортивных игр, прогулки.

Массаж - при диафизарных переломах у больных с гипсовой повязкой назначают с 2-й недели. Начинают со здоровой конечности, а затем влияют на сегменты поврежденной конечности, свободные от иммобилизации, начиная влияние выше места травмы.
У больных, которые находятся на скелетной вытяжке, массаж здоровой конечности и позаосередковий на поврежденной начинают с 2-3-го дня. Применяют все приемы массажа и особенно -- благоприятные расслаблению мъъязив на пораженной стороне.
Противопоказание к массажу: гнойные процессы, тромбофлебит.

Для термотерапии применяют парафин, озокерит, нафталан, грязи и другие средства, отличающиеся по теплоемкости, глубине и продолжительности воздействия.
При водолечении используют водяные грелки, согревающие и холодные компрессы, горячие и спиртовые компрессы, горчичники, влажные обертывания, укутывания, обтирания и обмывания, ванны с примесью лекарственных средств (поваренной соли, рапы, хвойного экстракта, крахмала, горчицы).
Грязелечение проводят вулканической, иловой, торфяной и сапропелевой грязями. Являясь хорошим теплоносителем и механо-химическим раздражителем с выраженными адсорбционными свойствами, лечебная грязь благоприятно влияет на репаративные процессы. Применяют общие или местные грязевые процедуры в виде ванн или аппликаций.
Среди методов электролечения в реабилитации ортопедо-травматологических больных наибольшее распространение получили ультразвуковые воздействия, электрофорез, токи ультравысокой частоты (УВЧ), постоянные и переменные магнитные поля, диадинамотерапия.

Большой интерес представляют сочетанные физиотерапевтические процедуры - ионофорез лекарственных веществ, вакуум-дарсонвализация, вакуум-электрофорез, вакуум- гидротерапия, вакуум-фонотерапия, магнитолазеротерапия, магнитофонотерапия, магнитофонофорез.

1. Какие из перечисленных заболевании опорно-двигательной системы показаны длямагнитотерапии, кроме одного?

1)остеоартроз у лиц пожилого возраста

2) остеомиелит — острый период

3) остеохондроз с радикулярным синдромом

2. Механизм действия физических упражнений на организм?

1) тонизирующий

2) корригирующий

3) нервно-рефлекторный

4) специфический

3. Отрицательное влияние неадекватных физических нагрузок у спортсменов можетпроявиться всем перечисленным, кроме

1) Грыжа диска

2) Онкологические заболевания

3) Дистрофия миокарда

4) Развитие сколиоза

4. Физические упражнения при заболеваниях суставов препятствуютразвитию всего перечисленного, кроме

1) фиброзного перерождения мышц

2) сморщивания суставных капсул

3) атрофии и разволокнения суставного хряща

4) разболтанности сустава

5. Основными задачами санаторного этапа реабилитациибольных ревматоидным артритом являются

1) восстановление двигательной функции пораженных суставов

2) улучшение функционального состояния больного

3) восстановление двигательных навыков и умений

4) восстановление общей и физической работоспособности

6. При переломах трубчатых костей задачи ЛФК предусматриваютвсе перечисленное, кроме

1) укрепления сердечно-сосудистой системы

2) улучшения трофики тканей поврежденной конечности

3) стимуляции образования костной мозоли

4) профилактики тугоподвижности в суставах

7. Сколиоз - это

2) искривление позвоночника в сагиттальной плоскости

4) искривление позвоночника во фронтальной плоскости с наличием торсии
позвонков

3) ротация вокруг вертикальной оси позвоночника

1) искривление позвоночника во фронтальной плоскости

8. При переломе бедренной кости основной саногенетический механизм

1) реституция

2) регенерация

3) реадаптация

9. Вытяжение применяется при:

2) хроническом пиелонефрите;

1) травмах нижних конечностей;

3) артериальной гипертензии.

10. Виды вытяжения позвоночника:

2) вертикальное;

1) горизонтальное;

3) под наклоном.

11. Какие этапы выделяют в реабилитации пациентов с переломами конечностей:

1) иммобилизационный;

2) острый;

3) подострый;

4) постиммобилизационный.

12. Методы физиотерапии, применяемые в постиммобилизационном периоде у пациентов с переломом кости:

1) переменное магнитное поле;

2) электростимуляция мышц;

3) теплолечение.

13. Правила, определяющие начало двигательной реабилитации при переломах кости:

1) движения должны быть приятны для пациента;

2) движения должны быть безболезненны;

3) не должно быть смещения костных отломков.

14. Цели кинезотерапии при переломах конечности:

2) кинезотерапия должна способствовать равномерному распределению мышечного тонуса;

1) кинезотерапия должна способствовать правильному стоянию костных отломков;

3) кинезотерапия должна способствовать мобилизации близлежащих суставов и мышц.

15. Цели эрготерапии при переломах костей нижней конечности:

3) переоборудование жилища и транспорта при невозможности компенсации средствами технической компенсации самообслуживания и передвижения.

2) обучение пользованию средствами технической компенсации

1) обучение самостоятельной ходьбе;

16. Диета при травмах костей конечностей должна включать:

2) уменьшенное количество соли;

3) полноценное сбалансированное питание с некоторым повышением продуктов, содержащих кальций.

1) уменьшенное содержание жиров и углеводов;

17. Какие из упражнений наиболее показаны при облитерирующем эндартериите нижних конечностей:

1) бег трусцой;

2) тренировка коллатералей (сгибание и разгибание на весу в сочетании с дыхательной гимнастикой);

3) дозированная ходьба.

18. Показания к применению ароматических ванн:

1) заболевания и травмы опорно-двигательного аппарата

2) кровотечение

3) мокнущие дерматиты

19. Показание к назначению КВЧ-терапии:

2) заболевание опорно-двигательного аппарата

3) меланома

1) беременность

20. Противопоказанием к ЛФК является:

1) сильные боли

2) сколиоз

3) гипертоническая болезнь I степени

21. При травмах позвоночника в ранний период массаж применяют для:

1) развития гибкости позвоночника

2) укрепления мышц спины

3) профилактики пролежней

22. При заболеваниях суставов массаж применяют:

1) в стадию обострения

2) в стадию ремиссии

3) при наличии болевого синдрома

24. При невозможности провести массаж на определенном участке (гипс, повязка), необходимо:

1) отменить процедуру

2) перенести процедуру до полного излечения

3) производить массаж симметричной области

25. По какой методике проводится массаж при переломах костей на 2-3 день:

1) область перелома

2) рефлекторно-сегментарная

3) общая методика

26. Какая мышца не подвергается массажу при массаже спины:

1) передняя зубчатая

2) широчайшая мышца спины

3) трапециевидная

27. Показания к применению электростимуляции:

3) кардиология

4) все выше перечисленное

2) атония гладкой мускулатуры внутренних органов

1) гиподинамия

28. Что пациент ощущает во время электростимуляции:

1) тепло и легкое покалывание

2) безболезненное мышечное сокращение

3) легкое жжение

4) все перечисленное верно

29. Наиболее широко электростимуляция применяется при заболеваниях:

1) ЖКТ

2) мышц

3) Кровеносной системы

30. Больные остеохондрозом позвоночника в период ремиссии могут заниматься:

1) теннисом

2) бегом

3) плаваньем