Сестринский уход при бронхитах

Сестринский уход при бронхитах

• определение «бронхит»; • предрасполагающие факторы и причины; • клинические проявления; • возможные проблемы пациента; • принципы диагностики и лечения, профилактики.

Цель занятия.    Сформировать теоритическую базу по  изучаемой теме для ее использования  при отработке умений по оказанию  сестринской помощи при язвенной  болезни.

Бронхит - это диффузное воспаление слизистой оболочки является кашель.  бронхов чаще вирусной или бактериальной этиологии, основным проявлением которого

Предрасполагающие факторы и причины.    Вирусы Бактерии Переохлаждение Контакт с больнымКурение табака  Употреблен ие алкоголя

хроническая очаговая инфекция в верхних дыхательных путях  химические факторы гиподинамия

Клинические проявления повышение температу общая слабость  ры    кашель потливость одышка  головная и мышечная боль

Возможные проблемы пациентов: ­ дискомфорт при кашле; ­ дискомфорт связанный с одышкой; ­ дискомфорт в связи  со слабостью; ­ нарушение питания из­за отсутствия  аппетита; ­ дефицит знаний о заболевании; ­ дефицит знаний об особенностях питания и  образа жизни при своем заболевании; ­ угнетенность, апатия пациентов, связанная  с дефицитом знаний о заболевании;  ­ беспокойство по поводу исхода  заболевания;  ­ страх перед диагностическими  исследованиями;  ­ непонимание необходимости изменить  образ жизни; ­ непонимание необходимости регулярного  приема назначенных лекарств;

Нарушенные потребности  пациента: в дыхании; в поддержание нормальной  температуры тела; в нормальном сне; в работе, общении; в безопасности.

Диагностика. • Кашель со скудным, а затем более обильным  отхождением мокроты. • Наличие аускультативных данных ­  рассеянные сухие хрипы (реже  непостоянные влажные средне и  крупнопузырчатые).

• Рентгенологическое обследование • В анализе крови незначительные воспалительные изменения

Лечение бронхитов • Режим полупостельный • Диета в основном молочно- растительная

• Антибиотики • Отхаркивающие средства  • Противокашлевые средства

Профилактика бронхитов  не допускать переохлаждения не курите

постоянно делайте в своем доме влажную уборку и проветривание.

Дайте определение понятию «бронхит» ? • это диффузное воспаление слизистой оболочки бронхов чаще  вирусной или бактериальной этиологии, основным  проявлением которого является кашель.   Назовите причины возникновения бронхитов? • ­ вирусы (вирусы гриппа, парагриппозные, аденовирусы,  респираторно­синцитиальные, коревые, коклюшные и др. ),  ­ бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, грибы и  др. ­ переохлаждение; ­ контакт с больным; ­ курение табака;  ­ употребление алкоголя;  ­ хроническая очаговая инфекция в верхних дыхательных путях,  деформация   грудной клетки; ­ химические факторы: работа в местах с повышенным  содержанием в воздухе пыли, например хлопковой , кислот,  щелочей, перекисей.

• Какие клинические проявления бронхита вы знаете? кашель с мокротой, общая слабость,  повышение  температуры, потливость, одышка, болезненность и  ощущение спазма в горле, головная и мышечная  боль, отсутствие аппетита, озноб.  • Расскажите о возможных проблемах которые могут  возникнуть у пациентов с бронхитом? ­ дискомфорт при кашле; ­ дискомфорт связанный с одышкой; ­ дискомфорт в связи  со слабостью; ­ нарушение питания из­за отсутствия аппетита; ­ дефицит знаний о заболевании;

­ дефицит знаний об особенностях питания  и образа жизни при своем заболевании; ­ угнетенность, апатия пациентов, связанная  с дефицитом знаний о заболевании;  ­ беспокойство по поводу исхода  заболевания;  ­ страх перед диагностическими  исследованиями;  ­ непонимание необходимости изменить  образ жизни; ­ непонимание необходимости регулярного  приема назначенных лекарств;

• Назовите методы диагностики бронхитов? Кашель со скудным, а затем более обильным  отхождением мокроты. Наличие аускультативных данных ­ рассеянные  сухие хрипы (реже непостоянные влажные  средне и крупнопузырчатые). Перкуторные данные не характерные ­  перкуторный звук обычно не изменяется. Рентгенологические данные заключаются в  усилении легочного рисунка в прикорневых и  базальных отделах лёгких. В анализе крови незначительные воспалительные  изменения (значительный лейкоцитоз не  характерен), умеренное ускорение СОЭ.

• Расскажите о принципах лечения и профилактики  бронхитов? Режим на фоне острых проявлений ОРВИ полупостельный, а  затем домашний. Обильное питьё. Объем жидкости в 1,5­ 2  раза превышает суточную возрастную потребность. Диета  в основном молочно­растительная с ограничением острых  блюд, приправ, ограничением сильно аллергизирующих  продуктов. Антибиотикотерапия, отхаркивающие,  противокашлевые. • Какие осложнения бронхитов вы знаете? ­ Эмфизема легких  ­ Кровохарканье ­ Дыхательная недостаточность (острая, хроническая, острая  на фоне хронической; с указанием степени)  ­ Хроническое легочное сердце (компенсированное,  декомпенсированное).

•  Домашнее задание.  • Изучить конспекты лекционного материала ,  учебник В.И. Маколкин, С.И. Овчаренко,  • Н.Н. Семенков «Сестринское дело в  терапии». Глава 4. Сестринский процесс при  бронхитах стр. 152­160       • Повторить «Основы с/д» Мухина С. А.,  Тарновская И.И. манипуляции: измерение  частоты дыхания, сбор мокроты для  микроскопии, сбор мокроты для  микробиологического исследования, уход за  полостью рта, использование  плевательницы, оксигенотерапия,  подготовка пациента к бронхоскопии.