СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ

  • Презентации учебные
  • ppt
  • 07.02.2019
Публикация в СМИ для учителей

Публикация в СМИ для учителей

Бесплатное участие. Свидетельство СМИ сразу.
Мгновенные 10 документов в портфолио.

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ К группе заболеваний нервной системы, являющихся причиной инвалидности относятся: Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, рассеянный склероз и т.д.); Последствия травматического повреждения головного мозга; Последствия нарушения мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга. Неврологические заболевания периферии После того, как часть нервных клеток страдает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступают параличи, потеря речи и другие серьезные, в том числе и двигательные нарушения.
Иконка файла материала Никитина.ppt
ГБПОУ МО «Московский областной медицинский колледж №2» (Коломенский филиал) СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В РЕАБИЛИТАЦИИ ПАЦИЕНТОВ С ТРАВМАМИ И ЗАБОЛЕВАНИЯМИ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ Составитель: : Преподаватель Лютенберг Н.С.
К группе заболеваний нервной системы, являющихся причиной инвалидности относятся: •Инфекционные заболевания ЦНС (энцефалиты, рассеянный склероз и т.д.); •Последствия травматического повреждения головного мозга; •Последствия нарушения мозгового кровообращения при сосудистых заболеваниях головного мозга. •Неврологические заболевания периферии
После того, как часть нервных клеток страдает, организм утрачивает одну из функций, за которую отвечали погибшие клетки: наступают параличи, потеря речи и другие серьезные, в том числе и двигательные нарушения.
Гемиплегия  — полная потеря возможности произвольных движений ( паралич) в ноге и руке с одной стороны тела. Паралич половины тела называют гемиплегией, одной конечности — моноплегией , обеих конечностей (верхних или нижних) — параплегией.
1. СТАЦИОНАРНЫЙ ЭТАП. Начинается в реанимационном отделении и включает устранение нарушений дыхания и деятельности сердца, борьбу с отеком мозга(при инсульте). Пациенты не требующие реанимационных мероприятий доставляют в неврологическое отделение, где осуществляется непосредственное лечение.
С самого начала двигательная активизация должна происходить при деятельном участии пациента: •Психологическая коррекция; •Идеомоторные, пассивные, активно-пассивные упражнения; •Лечение положением - корригирующие укладки;   •Поднятие таза из положения лежа на спине и сведенными вместе коленными суставами;   •Активная и пассивная тренировка мышц нижних конечностей лежа под контролем микропроцессора. В данном тренажере присутствует режим опознавания спастики «Спазм контроль»;
Необходимо соблюдение «золотых правил» расположения тела и конечностей при различном позиционировании неподвижных пациентов. Нужно стремиться к тому, чтобы пациент проводил как можно меньше времени лежа на спине, так как нахождение в данном положении имеет ряд существенных недостатков и может привести к осложнениям: Недостаточная дыхательная функция; Высокий риск аспирации слюной; Отрицательное рефлекторное влияние на мышцы; Возможное появление болей в спине; Плохой обзор комнаты.
• Тренировка положения усаживания на кровати; • Активная и пассивная тренировка мышц верхних и нижних конечностей в положении сидя; • Сенсорно-двигательная стимуляция при помощи роботизированной вертикализации;
• Освоение навыков ходьбы. • Дозированная ходьба по ровной поверхности.
Восстановление двигательных функций (координации движений) при помощи нестабильной опоры: Ходьба по поролоновому мату; Стояние на качающейся платформе.
2. САНАТОРНЫЙ ЭТАП. •Ресоциализация (возвращение в общество) •Борьба с контрактурами (использование специальных лангет, физические упражнения на беговой дорожке, на фитболе);
• Массаж (спастичные мышцы расслабляем, расслабленные приводим в тонус); • Занятия с логопедом; • Физиотерапия (электростимуляция мышц, электрофорез); • Водолечение (минеральные, хвойные, радоновые ванны); • Тренировки мобильности для достижения максимальной автономности; • Обучение профессиональным навыкам.
3. АМБУЛАТОРНЫЙ ЭТАП. Проходит под наблюдение невролога в поликлинике. Мероприятия носят ярко выраженную социальную направленность. В связи с этим первостепенное значение приобретает коррекция личностной реакции пациентов на заболевание и связанные с ним социально-трудовые
Контрольные вопросы: 1.При заболеваниях нервной системы чаще всего страдают: Двигательные функции Функции пищеварения Функции дыхания 2.Гемиплегия-это… Парез нижних конечностей Паралич нижних конечностей Паралич с одной стороны тела верхней и нижней конечности
3. Гемиплегия характерна для: Остеохондроза шейного отдела позвоночника Инсульта геморрагического типа Радикулит поясничного отдела 4. Реабилитация при заболеваниях нервной системы включает: 1 и 2 восстановительные этапы 4 этапа 3 этапа
5. В первые дни после снятия острых проявлений заболевания показано: Массаж с помощью массажных банок Водолечение с помощью душа Шарко Пассивная тренировка мышц 6. В случае тяжелых последствий заболевания (инвалидизация пациента) необходимо обеспечить в первую очередь: Пищевую корректировку Психологическую корректировку Охранительный режим (не беспокоить пациента)
7. При полной обездвиженности пациенту следует: Лежать только на спине Менять положение каждые два часа Занять положение Симса 8.На стационарном этапе реабилитации не предусмотрено: Обучение профессиональным навыкам Тренировки положения усаживания на кровати Активация верхних и нижних конечностей
9. Пациентам с двигательными неврологическими расстройствами показано: Легкий бег (1000-1500м) Дозированная ходьба по ровной поверхности Скандинавская ходьба 10. Последовательность этапов реабилитации при заболеваниях нервной системы: Первичный, амбулаторный, вторичный Стационарный, восстановительный, третичный Стационарный, санаторный, амбулаторный
11. На санаторном этапе не предусмотрено: Ресоциализация Борьба с контрактурами Снятие острых симптомов 12. Физиотерапия при заболеваниях нервной системы включат: УВЧ УФО Электростимуляция мышц
13. Для борьбы с контрактурами не используют: Специальные лангетки Занятия на беговой дорожке Распрямление конечности рывком 14. Занятия с логопедом показаны после перенесения: Плексита Инсульта Остеохондроза грудного отдела 15. Амбулаторный этап проходит под наблюдением: Участкового терапевта Хирурга Невролога