Таблиця 1. Нарахування єдиного внеску

.

Міністерство, інший центральний орган виконавчої влади  

Місцезнаходження (місце проживання)  

                                          тел.  

Організаційно-правова форма господарювання  

№ реєстрації страхувальника  

Найменування банку  

МФО  

Середньооблікова кількість штатних працівників  за звітний період, осіб  у тому числі: 

 працівників, яким відповідно до чинного законодавства встановлено інвалідність, осіб  

працівників, що мають додаткові гарантії у сприянні

 працевлаштуванню  

Штатна чисельність працівників  

 Кількість осіб, які виконували роботи  (надавали послуги) за договорами  цивільно-правового характеру  

 Кількість застрахованих осіб у звітному періоді, 

,

,

.

.

яким нараховані виплати  

,

№ з/п

Назва показника

Сума (грн)

1

2

3

1

Загальна сума нарахованої заробітної плати, винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності та допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, усього (р.1.1 + р. 1.2 + р. 1.3 + р. 1.4 + р. 1.5)

1.1

сума нарахованої заробітної плати

1.2

сума винагород за договорами цивільно-правового характеру

1.3

сума оплати перших п’яти днів тимчасової непрацездатності, що здійснюється за рахунок коштів роботодавця

1.4

сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, яка виплачується за рахунок коштів фондів соціального страхування, усього, у тому числі:

1.4.1

сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, яка виплачується за рахунок коштів Фонду соціального страхування від нещасних випадків на виробництві та професійних захворювань на виробництві

1.5

сума допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами

2

Сума нарахованої заробітної плати, винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності та допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, на яку нараховується єдиний внесок, усього (р. 2.1+ р. 2.2 + р. 2.3 + р. 2.4)

2.1

Сума нарахованої заробітної плати, на яку нараховується єдиний внесок, усього (р. 2.1.1 + р. 2.1.2 + р. 2.1.3 + р. 2.1.4 + р. 2.1.5 + р. 2.1.6+ р. 2.1.7)

2.1.1

роботодавцями відповідно до класу професійного ризику виробництва  (36,76 — 49,7 %)

2.1.2

бюджетними установами (36,3 %)

2.1.3

роботодавцями найманим працівникам із числа осіб льотних екіпажів повітряних суден цивільної авіації (пілоти, штурмани, бортінженери, бортмеханіки, бортрадисти, льотчики-наглядачі) і бортоператорам, які виконують спеціальні роботи в польотах (45,96 %)

2.1.4

підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (8,41 %)

2.1.5

підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (5,3 %)

2.1.6

підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (5,5 %)

2.1.7

підприємствами суднобудівної промисловості (клас 30.11 групи 30.1 розділу 30, клас

33.15 групи 33.1 розділу 33 КВЕД ДК 009:2010) (33,2 %)

2.2

Сума винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, усього (р. 2.2.1 + р. 2.2.2 + р. 2.2.3)

2.2.1

Сума винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, 34,7 %

2.2.2

Сума винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, нарахована підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (5,3 %)

2.2.3

Сума винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, нарахована підприємствами суднобудівної промисловості (клас 30.11 групи 30.1 розділу 30, клас 33.15 групи 33.1 розділу 33 КВЕД ДК 009:2010) (33,2 %)

2.3

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, усього (р. 2.3.1 + р. 2.3.2 +  + р. 2.3.3 + р. 2.3.4)

2.3.1

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, на яку нараховується єдиний внесок у розмірі 33,2 %

2.3.2

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахована підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (8,41 %)

2.3.3

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахована підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (5,3 %)

2.3.4

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахована підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (5,5 %)

2.4

Cума допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами  (р. 2.4.1 + р. 2.4.2 + р. 2.4.3 + р. 2.4.4)

2.4.1

Cума допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, на яку нараховується єдиний внесок у розмірі 33,2 %

2.4.2

Cума допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, нарахована підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (8,41 %)

2.4.3

Cума допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, нарахована підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (5,3 %)

2.4.4

Cума допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, нарахована підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (5,5 %)

3

Нараховано єдиного внеску, усього (р. 3.1 + р. 3.2 + р. 3.3 + р. 3.4)

3.1

на суми заробітної плати, усього (р. 3.1.1 + р. 3.1.2 + р. 3.1.3 + р. 3.1.4 +  + р. 3.1.5 + р. 3.1.6 + р. 3.1.7)

3.1.1

на суми заробітної плати, нарахованої роботодавцями, відповідно до класу професійного ризику виробництва (р. 2.1.1 х (36,76 %-49,7 %))

3.1.2

на суми заробітної плати, нарахованої бюджетними установами (р. 2.1.2 х 36,3 %)

3.1.3

на суми заробітної плати, нарахованої роботодавцями найманим працівникам із числа осіб льотних екіпажів повітряних суден цивільної авіації (пілоти, штурмани, бортінженери, бортмеханіки, бортрадисти, льотчики-наглядачі) і бортоператорам,  які виконують спеціальні роботи в польотах (р. 2.1.3 х 45,96 %)

3.1.4

на суми заробітної плати, нарахованої підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (р. 2.1.4 х 8,41 %)

3.1.5

на суми заробітної плати, нарахованої підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (р. 2.1.5 х 5,3 %)

3.1.6

на суми заробітної плати, нарахованої підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (р. 2.1.6 х 5,5 %)

 3.1.7

на суми заробітної плати, нарахованої підприємствами суднобудівної промисловості  (клас 30.11 групи 30.1 розділу 30, клас 33.15 групи 33.1 розділу 33 КВЕД ДК 009:2010) (р. 2.1.7 х 33,2 %)

3.2

на суми винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, усього (р. 3.2.1 + р. 3.2.2 + р. 3.2.3)

3.2.1

на суми винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами 

(р. 2.2.1 х 34,7 %)

3.2.2

на суми винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, нарахованих підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС  (р. 2.2.2 х 5,3 %)

3.2.3

на суми винагород за виконані роботи (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, нарахованих підприємствами суднобудівної промисловості (клас 30.11 групи 30.1 розділу 30, клас 33.15 групи 33.1 розділу 33 КВЕД ДК 009:2010)  (р. 2.2.3 х 33,2 %)

3.3

на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності (р. 3.3.1 + р. 3.3.2 +  + р. 3.3.3 + р. 3.3.4)

3.3.1

на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності (р. 2.3.1 х 33,2 %)

3.3.2

на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахованої підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (р. 2.3.2 х 8,41 %)

3.3.3

на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахованої підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (р. 2.3.3 х 5,3 %)

3.3.4

на суми допомоги по тимчасовій непрацездатності, нарахованої підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (р. 2.3.4 х 5,5 %)

3.4

на суми допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами (р. 3.4.1 + р. 3.4.2 +  + р. 3.4.3 + р. 3.4.4)

3.4.1

на суми допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами (р. 2.4.1 х 33,2 %)

3.4.2

на суми допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, нарахованої підприємствами, установами і організаціями працюючим інвалідам (р. 2.4.2 х 8,41 %)

3.4.3

на суми допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, нарахованої підприємствами та організаціями всеукраїнських громадських організацій інвалідів, зокрема товариствами УТОГ та УТОС (р. 2.4.3 х 5,3 %)

3.4.4

на суми допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, нарахованої підприємствами та організаціями громадських організацій інвалідів (за умов, визначених частиною чотирнадцятою статті 8 Закону) працюючим інвалідам (р. 2.4.4 х 5,5 %)

4

Сума нарахованої заробітної плати, винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами, оплати допомоги по тимчасовій непрацездатності та допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами, з якої утримано єдиний внесок, усього (р. 4.1 + р. 4.2 + р. 4.3 + р. 4.4)

4.1

Сума заробітної плати застрахованих осіб, усього (р. 4.1.1 + р. 4.1.2 + р. 4.1.3)

4.1.1

осіб, які працюють на умовах трудового договору (контракту) (3,6 %)

4.1.2

найманих працівників-інвалідів, які працюють на підприємствах УТОГ, УТОС (2,85 %)

4.1.3

працівників, які працюють на посадах, робота на яких зараховується до стажу, що дає право на одержання пенсії відповідно до окремих законів України (6,1 %)

4.2

Сума винагород за виконану роботу (надані послуги) за цивільно-правовими договорами (2,6 %) (відповідає значенню р. 2.2)

4.3

Сума допомоги по тимчасовій непрацездатності (2 %)

4.4

Cума допомоги у зв’язку з вагітністю та пологами (2 %)

5

Утримано єдиний внесок, усього (р. 5.1 + р. 5.2 + р. 5.3 + р. 5.4 + р. 5.5 + р. 5.6)

5.1

р. 4.1.1х 3,6 %

5.2

р. 4.1.2 х 2,85 %

5.3

р. 4.1.3 х 6,1 %

5.4

р. 4.2 х 2,6 %

5.5

р. 4.3 х 2 %

5.6

р. 4.4 х 2 %

6

Донараховано та/або доутримано єдиний внесок у зв’язку з виправленням помилки, допущеної в попередніх звітних періодах (р. 6.1 + р. 6.2 + р. 6.3)

6.1

Донараховано єдиний внесок (крім сум, зазначених у р. 6.2)

6.1.1

36,76-49,7 %

6.1.2

36,3 %

6.1.3

45,96 %

 6.1.4

8,41 %

 6.1.5

5,3 %

 6.1.6

5,5 %

6.1.7

34,7 %

6.1.8

33,2 %

6.2

Донараховано єдиний внесок за попередні звітні періоди внаслідок збільшення класу професійного ризику виробництва

6.3

Додатково утримано єдиний внесок

6.3.1

3,6 %

6.3.2

2,85 %

6.3.3

6,1 %

6.3.4

2,6 %

6.3.5

2 %

6.4

Сума виплат, на яку донараховано єдиний внесок

Зміст помилки

7

Зменшено суму єдиного внеску у зв’язку з виправленням помилки, допущеної в попередніх звітних періодах (р. 7.1 + р. 7.2 + р. 7.3)

7.1

Зменшено нарахування (крім сум, зазначених у р. 7.2)

7.1.1

36,76 — 49,7 %

7.1.2

36,3 %

7.1.3

45,96 %

7.1.4

8,41 %

7.1.5

5,3 %

7.1.6

5,5 %

7.1.7

34,7 %

7.1.8

33,2 %

7.2

Зменшено суму єдиного внеску за попередні звітні періоди внаслідок зменшення класу професійного ризику виробництва

7.3

Зменшено утримань

7.3.1

3,6 %

7.3.2

2,85 %

7.3.3

6,1 %

7.3.4

2,6 %

7.3.5

2 %

7.4

Сума виплат, на яку зайво нараховано єдиний внесок

Зміст помилки

8

Загальна сума єдиного внеску, що підлягає сплаті, всього (р. 3 + р. 5 + р. 6 - р. 7)

у тому числі

8.1

р. 3.1.1 + р. 6.1.1 - р. 7.1.1 (36,76-49,7 %)

8.2

р. 3.1.2 + р. 6.1.2 - р. 7.1.2 (36,3 %)

8.3

р. 3.1.3 + р. 6.1.3 - р. 7.1.3 (45,96 %)

8.4

р. 3.1.4 + р. 3.3.2 + р. 3.4.2 + р. 6.1.4 - р. 7.1.4 (8,41 %)

8.5

р. 3.1.5 + р.3.2.2 + р. 3.3.3 + р. 3.4.3 + р. 6.1.5 - р. 7.1.5 (5,3 %)

8.6

р. 3.1.6 + р. 3.3.4 + р. 3.4.4 + р. 6.1.6 - р. 7.1.6 (5,5 %)

8.7

р. 3.2.1 + р. 6.1.7 - р. 7.1.7 (34,7 %)

8.8

р. 3.1.7 + р. 3.2.3 + р. 3.3.1 + р. 3.4.1 + р. 6.1.8 - р. 7.1.8 (33,2 %)

8.9

р. 5.1 + р. 6.3.1 - р. 7.3.1 (3,6 %)

8.10

р. 5.2 + р. 6.3.2 - р. 7.3.2 (2,85 %)

8.11

р. 5.3 + р. 6.3.3 - р. 7.3.3 (6,1 %)

8.12

р. 5.4 + р. 6.3.4 - р. 7.3.4 (2,6 %)

8.13

р. 5.5 + р. 5.6 + р. 6.3.5 - р. 7.3.5 (2 %)

8.14

р. 6.2 - р. 7.2

.

.

3.1. Сума, на яку збільшено внески у зв’язку з виправленням помилки, у т.ч. 

________________ грн.

3.1.1. 32 %; 32,3 %; 31,8 %; 33,2 %; 4 %; 42 %; 6,4 %; 6,46 %; 13,28 %; 19,92 %; 26,56 % 

________________ грн.

3.1.2. 0,5 — 5 % 

________________ грн.

3.2. Сума виплати (заробітної плати, доходу), на яку донараховані страхові внески,

________________ грн.

3.3. Сума, на яку зменшено внески у зв’язку з виправленням помилки, у т.ч. 

________________ грн.

3.3.1. 32 %; 32,3 %; 31,8 %; 33,2 %; 4 %; 42 %; 6,4 %; 6,46 %; 13,28 %; 19,92 %; 26,56 % 

________________ грн.

3.3.2. 0,5 — 5 % 

________________ грн.

3.4. Сума виплати (заробітної плати, доходу), на яку зайво нараховані страхові внески,  3.5. Виправлення допущеної помилки потребує змін

у персоніфікованому обліку застрахованих осіб                          так / ні

________________ грн.

Головний бухгалтер  

______________ 

___________________________________

(підпис) 

(прізвище та ініціали)