ТЕСТОВЫЕ ВОПРОСЫ К ТЕМЕ: КЛИНИКО-ДИАГНОСТИЧЕСКОЕ ЗНАЧЕНИЕ ФЕРМЕНТОВ

ТЕСТОВІ  ПИТАННЯ ДО ТЕМИ:  КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ФЕРМЕНТІВ

 

1. Що таке ферменти?

А.Складні білки, що є структурним матеріалом клітини

Б. Біокаталізатори білкової природи

В. Неорганічні каталізатори

 

2. Як змінюється активність ферменту при кип'ятінні?

А. Втрачається

Б. Збільшується

В. Зменшується

 

3. Що таке активний центр ферменту?

А. Місце приєднання апоферменту до коферменту

Б. Небілковий компонент ферменту

В. Ділянка молекули,що забезпечує можливість сполучення із субстратом і подальше перетворення останнього

 

4. Які причини лежать в основі спадкових ферментопатій?

А. Дефіціт матрикс ДНК

Б. Ушкодження клітин

В. Енергодефіцит

 

5. Які ферментопатії відосяться до аномалій вуглеводного обміну?

А. Алкаптонурія

Б. Галактоземія

В. Тирозином. 

 

6. Які лабораторні дослідження найбільш інформативні для виявлення спадкових аномалій обміну?

А. Біохімічні дослідження продуктів обміну та активності ферменту

Б. Гематологічні дослідження

В. Імунологічні

Г. Всі відповіді правильні

 

7. При якому захворюванні спостерігається різке зниження АлАТ на фоні високого вмісту білірубіну?

А. Цироз, рак печінки

Б. Гострий гепатит

В. Гостра жовта атрофія печінки

 

8. Які з названих ферментів найбільш інформативні при розмежуванні паренхіматозної і механічної жовтяниці ?

А. СДГ

Б. АлАТ

В. ЛДГ

Г. ЛФ

 

9. Які з названих ферментів найбільш часто виявляють наявність гострого  гепатиту в до клінічному періоді?

А. Альдолаза

Б. АлАТ

В. гамма-глутамілтранспептидаза

Г. холінестераза

 

10. Для яких цілей найбільш доцільно використовувати ізоферменти в діагностичному процесі?

А. Для ранньої діагностики

Б. Для масових обстежень при профоглядах

В. Для диференціальної діагностики хронічної патології

 

11. Які з перелічених ферментів є специфічними для м'язової тканини?

А. Ізоцитратдегідрогеназа

Б. Креатінкіназа

В. Альдолаза

 

12. Який з перелічених ферментів є найбільш інформативним для оцінки ступеня видужання при гострому гепатиті?

А. АлАТ

Б. Глюкозо-фосфат-ізомераза

В. ЛДГ

 

13. У яких органах найбільша концентрація альфа-амілази?

А. Підшлункова залоза

Б. Печінка

В. Слинні залози

 

14. Які з названих ферментів продукуються підшлунковою залозою?

А. Ентерокіназа

Б. Дисахаридаза

В. Пепсин

Г. Трипсин

 

15. При яких захворюваннях спостерігається підвищення активності АлАТ у крові?

А. Інфекційний і токсичний гепатит, загострення хронічного гепатиту

Б. Механічна жовтяниця

В. Поширений інфаркт

Г. Всі відповіді правильні

 

16. Як змінюється активність печінкових похідних в крові після вживання алкогольних напоїв, внаслідок чого можливі помилки в діагностиці?

А. Активність ферментів зростає

Б. Активність ферментів не змінюється

В. Активність ферментів помірно знижується

Г. Активність ферментів різко знижується

 

17. При яких захворюваннях відзначається найбільш виражене підвищення активності АсАТ ?

А. Алкогольний цироз печінки

Б. Інфаркт міокарда

В. Інфаркт легенів

Г. Стенокардія

 

 

 

18. При яких захворюваннях відзначається збільшення активності лужної фосфатази в крові ?

А. Рахіт

Б. Остеогенна саркома

В. Механічна жовтяниця

Г. Всі відповіді правильні

 

19. Визначення якого з перелічених ферментів є обов΄язковим діагностичним методом, що дозволяє діагностувати холестаз?

А. Визначення АлАТ

Б. Визначення альфа-амілази

В. Визначення лужної фосфатази

Г. Визначення лактатдегідрогенази

 

20. Які фактори з перелічених нижче , впливають на варіацію показників ЛФ у плазмі крові?

А. Вік, стать

Б. Гормональний стан,

В. Ріст, маса тіла,

Г.  Всі відповіді правильні

 

21. Визначення якого з названих ферментів є специфічним індикатором ураження паренхіми печінки?

А. Лужної фосфатази

Б. АсАТ

В. ЛДГ

Г. Фруктозо-1-фосфатальдолази

 

22. Підвищення якої фракції ЛДГ у сироватці крові вказує на можливість гострого інфаркту задовго до ЕКГ підтвердженні (у передінфарктний період).

А. ЛДГ2

Б. ЛДГ1

В. ЛДГ4 , ЛДГ5

Г. ЛДГ3

 

23. Для якого з перелічених захворювань характерне різке підвищення альфа амілази в крові?

А. Гострий панкреатит

Б. Гострий апендицит

В. Перитоніт

Г. Перфоративна виразка шлунка

 

24. Активність яких ферментів в крові значно зменшується при отруєнні фосфорорганічними сполуками?

А. Холінестераза

Б. ЛФ

В. КФ

Г. Ліпаза

 

25. Знайдіть правильну відповідь динаміки змін активності ферментів при інфаркті міокарда ?

А. СДГ альдолаза – підвищується активність

Б. АсАТ та АлАТ  знижується

В. ЛДГ, АсАТ та АлАТ, КК підвищується

Г. КК підвищується, АсАТ знижується

Д. Ферменти в нормі

 

26. Активність якого ферменту підвищується в крові до прояви клінічних симптомів рахіту?

А. ЛФ

Б. ЛДГ

В. КК

Г. Альдолаза

 

27. Активність яких із ізоферментів в ЛДГ буде змінюватись про гострому гепатиті?

А. ЛДГ1 і ЛДГ 2

Б. ЛДГ3

В. ЛДГ 3 – ЛДГ 2

Г. ЛДГ4 – ЛДГ 5

 

28. На яку добу наступає нормалізація ЛДГ у сироватці крові хворих при сприятливому протіканні інфаркту міокарда?

А. Через 27 діб

Б. Через 10-15 діб

В. Через 8-10 діб

Г. Через 27 діб

Д. Через 18 діб

 

29. Для діагностики яких захворювань печінки визначення активності ГГТП є чутливим тестом ?

А. Інфаркт, гепатит, токсичний гепатит

Б. Механічна жовтяниця

В. Холецистіт

Г. Алкогольний цироз печінки

 

30. Назвіть фермент, підвищення активності якого використовується як діагностичний критерії новоутворень передміхурової залози і метастазів цих пухлин?

А. Підвищення активності ЛФ

Б. Підвищення активності АсАТ

В. Підвищення активності КФ

Г. Підвищення активності Фруктозо-1-фосфатальдолази

 

31. Вплив яких факторів необхідно враховувати при визначенні активності альфа-амілази в крові і сечі ?

А. характер харчування, вживання алкоголю

Б. Емоційні,  стресові стани

В. Фармакологічні речовини

Г. Всі відповіді правильні

 

32. Як змінюється активність альфа амілазі в крові та сечі хворих з нефротичним синдромом?

А. У крові активність альфа амілази підвищується а в сечі без змін

Б. У крові активність альфа амілази підвищується а в сечі різко знижується

В. У крові активність альфа амілази підвищується а в сечі не визначаєшся

 

33. При загостренні яких захворювань активність трансамідінази в сечі підвищується ?

А. Гломерулонефріт, пієлонефрит

Б. Нефротичний синдром

В. Туберкульоз нирок

Г. Всі відповіді правильні.

 

34. Яка закономірність змін активності ізоферментів в ЛДГ характерне для інфаркту міокарду?

А. ЛДГ1  > ЛДГ2 >ЛДГ3> ЛДГ4 >ЛДГ5

Б. ЛДГ  3> ЛДГ3 >ЛДГ5> ЛДГ1 >ЛДГ2

В. ЛДГ4  > ЛДГ5 >ЛДГ3> ЛДГ1 >ЛДГ4

Г. ЛДГ5  > ЛДГ4 >ЛДГ3> ЛДГ4 >ЛДГ5

 

35. Для якого захворювання характерне значне збільшення активності ліпази?

А. Токсичний гепатит

Б. гострий гепатит, цироз печінки

В. печінкова кома

Г. гострий панкреатит

 

36. Які з названих ферментів виділяються з жовчу і можуть служити індикаторами холестазу ?

А.  АлАТ, АсАТ

Б. ЛФ, ГГТП, ЛАП

В. ЛДГ, МДГ, СДГ

 

ЕТАЛОНИ ВІДПОВІДЕЙ

 

1.б                                19.в

2.а                                20.г

3.в                                21.г

4.а                                22.б

5.б                                23.а

6.г                                24.а

7.в                                25.в

8.а                                26.а

9.б                                27.г

10.в                              28.б

11.б                              29.б

12.а                              30.в

13.а                              31.г

14.г                              32.б

15.а                              33.г

16.а                              34.а

17.б                              35.г

18.г                              36.б

 

ПИТАННЯ ДО САМОСТІЙНОЇ ПІДГОТОВКИ ЛІКАРІВ ЗАГАЛЬНОЇ ПРАКТИКИ ПО ТЕМІ: КЛІНІКО-ДІАГНОСТИЧНЕ ЗНАЧЕННЯ ФЕРМЕНТІВ

 

1. Будова та властивості ферментів (функціональні групи активного центр ферменту, коферменти, субстрати ферментів )
2. Класифікація та номенклатура ферментів
3. Каталітична активність ферментів (механізм дії, активатори та інгібітори, алостеричні ферменти, специфічність, зміни активності фермента )
4. Механізми регуляції активності ферментів
5. Напрямки клінічної ферментології
6. Ферментопатії (причини, механізм виникнення)
7. Діагностика спадкових ферментопатій
8. Ізоферменти (навести приклади, їх значення для диференційної діагностики )
9. Ферменти екскреторні та органоспецифічні  (навести приклади, їх значення для диференційної діагностики )
10. Діагностика захворювань печінки
11. Діагностика інфаркту міокарда
12. Ензимодіагностика захворювань підшлункової залози
13. Ензимодіагностика при захворюваннях нирок
14. Використання ферментів в якості лікарських засобів

 

 

 

 

ЛІТЕРАТУРА ДЛЯ САМОПІДГОТОВКИ ЛІКАРІВ:

 

1. Клиническая биохимия по ред. Луневой  2013. -

2. Биссвангер X. Практическая энзимология.-  М: БИНОМ. - 2010. - 328 с.

3. Камышников В.С. Клинико-биохимическая лабораторная діагностика: Справочник в 2-х т. – Минск: Интерпресс-сервис, 2003. – 495с.

4. Лея Ю.Я. Оценка результатов клинических анализов крови и мочи. – М.: Медпресс-информ, 2002. – 192с.

5. Плакунов В.К. Основы энзимологии. - М.: Логос,  2001. –231 с.

6. Комаров Ф.И., Коровкин Б.М. Биохимические показатели в клинике внутренних болезней: Справ очник.-М.: Медпресс, 2000.- 282 с.

7.  Яковлева Г.Е. Ферменты в клинической биохимии. – Новосибирск: «Вектор-Бест», 2005. – 44 с.

8. Долгов В.В., Раков С.С. Ферменты в лабораторной диагностике.  Российская медицинская академия последипломного образования, ЭКО-МЕД-ПОЛ, 1999. – 58 с.