ЗАЯВКА НА УЧАСТИЕ ВОIIМЕЖДУНАРОДНОМ КОНКУРСЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ«ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ УСПЕХ»

I. Данные об участнике конкурса

Фамилия, имя, отчество (полностью) участника конкурса

Моисеева Раиса Ивановна

Номер и наименование номинации

Направление 2. Методические разработки.

Код номинации (указывается обязательно)

Номинация 2.1. Урок (код 8)

Полное наименование (без сокращения)

места работы

Областное государственное бюджетное общеобразовательное учреждение «Школа-интернат для обучающихся с нарушениями слуха»

Должность

Учитель высшей квалификационной категории

Почтовый адрес участника с почтовым индексом (на этот адрес будет отправлен диплом заказным письмом)

634034, г. Томск, ул. Полины Осипенко, дом 23, квартира 95

Код региона (аналогичен автомобильным)

70

Телефон домашний (с кодом населенного пункта)

-------

Телефон мобильный (например, 79000000000)

79095486896

E-mail

rimoiseeva@list.ru

II.Данные о заказе дополнительных услуг

Название услуги

Цена за ед.

(да, нет)

Смс-информирование об отправке наградных материалов (Рекомендуется!) (Только для жителей России)

65 руб.

Да

Справка, подтверждающая участие в конкурсе

165 руб.– для жителей России

205 руб. – для жителей зарубежья

Нет

Медаль¹ участника конкурса

1500 руб. для жителей России

1700 руб. – для жителей зарубежья

Нет

Кубок² участника конкурса

1400 руб. для жителей России

1500 руб. – для жителей зарубежья

Нет

Подавая заявку для участия в конкурсе участник ознакомлен(а) со следующими документами:

1. Публичный договор-оферта о предоставлении услуг (публичная оферта) доступном на сайте www.tagcnm.ru в разделе документы.

2.Памяткой участника конкурса.

Подавая данную заявку, я даю согласие на обработку моих персональных данных, указанных мною на этой странице

Мною проведена предварительная калькуляция расходов по оплате за участие в конкурсе, обязуюсь произвести оплату за участие в конкурсе, согласно высланному уведомлению, в течение 3-х дней.