|
Руководителю школьного спортивного клуба «ШСК "Название"» на базе МБОУ «_______________ _» __________(ФИО руководителя)____________________ _______________________________________________, (ф.и.о. заявителя) Являюсь________________________________________ (учеником, родителем, учителем и т.д.) Проживающего по адресу_________________________ ________________________________________________ Тел. ____________________________________________ |
Прошу Вас принять меня/ моего ребенка (ненужное зачеркнуть) в школьный спортивный клуб «ШСК «_______» на базе МБОУ «_________________».
С Уставом школьного спортивного клуба «ШСК "_______"», правами и обязанностями члена школьного спортивного клуба ознакомлен (а) и согласен(на).
Дата______________ Подпись_______________
Заполняется родителями (законными представителями) несовершеннолетнего ребенка
Я, _________________________________________________________________,
(ф.и.о.)
являясь _____________________________________________________________
(матерью, отцом, опекуном)
ребенка _____________________________________________________________
(ф.и.о.)
обучающегося в ____ классе МБОУ «_________________», даю свое согласие на его вступление в школьный спортивный клуб «ШСК "________» на базе МБОУ «________________».
С Уставом школьного спортивного клуба «ШСК "__________", правами и обязанностями члена школьного спортивного клуба ознакомлен (а) и согласен (на).
О существующей возможности получения травм в процессе тренировок я предупрежден (на). Мой ребёнок не имеет медицинских противопоказаний для занятий спортом. Ответственность за жизнь и здоровье ребёнка во время следования по пути на тренировку и домой беру на себя.
Согласен (на) на обработку и использование персональных данных ребенка в рамках Уставной деятельности школьного спортивного клуба «ШСК "______"» на базе МБОУ «________», необходимых для его организации. Даю добровольное согласие на размещение фамилии и имени, видео и фотоматериалов с моим ребенком в сети интернет в рамках деятельности школьного спортивного клуба «ШСК «_______» на базе МБОУ «_______________».
Дата______________
_______________/_______________________/ подпись расшифровка
© ООО «Знанио»
С вами с 2009 года.