Кружок ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ АНЕМИЯ
АНЕМИИ - это клинико-гематологический синдром,
для которого характерны
уменьшение содержания гемоглобина в единице
объема крови, чаще при одновременном
уменьшении количества эритроцитов,
приводящим к развитию
кислородного голодания
тканей.
I. По степени тяжести (по данным Hb, г/л):
Лёгкой степени тяжести: 119 –90 г/л.;
Средней степени тяжести: 89 - 70 г/л.;
Тяжелой степени тяжести: < 70 г/л.
II. По величине цветового показателя (ЦП):
Нормохромная анемия - ЦП 0.85 – 1.1;
Гипохромная анемия - ЦП < 0.85;
Гиперхромная анемия - ЦП >1.1.
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНАЯ
АНЕМИЯ
АНЕМИЯ
АНЕМИИ - это
клинико-гематологический синдром,
для которого характерны
уменьшение содержания гемоглобина в
единице
объема крови, чаще при одновременном
уменьшении количества эритроцитов,
приводящим к развитию
кислородного голодания
тканей.
ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ
ПОСТГЕМОРРАГИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ
острая
кровопотеря
хроническая
кровопотеря
ГЕМОЛИТИЧЕСКИЕ
АНЕМИИ:
НАСЛЕДСТВЕННЫЕ
ПРИОБРЕТЁННЫЕ
АУТОИМУННЫЕ
дефицит
ферментных
систем
эритроцитов
нарушения синтеза
цепей
гемоглобина
опухоли
АНЕМИИ
ВСЛЕДСТВИЕ
НАРУШЕНИЯ
ЭРИТРОПОЭЗА
резекция желудка
болезни тонкого
кишечника
глистная
инвазия
нарушение
всасывания
Fe
В12
усиленный
расход
витаминов и
ферментов
нарушение структур
мембран эритроцитов
ХПН
несбалансированное
питание
вегетарианство
КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ
I. По степени тяжести (по данным Hb, г/л):
Лёгкой степени тяжести: 119 –90 г/л.;
Средней степени тяжести: 89 - 70 г/л.;
Тяжелой степени тяжести: < 70 г/л.
II. По величине цветового показателя (ЦП):
Нормохромная анемия - ЦП 0.85 – 1.1;
Гипохромная анемия - ЦП < 0.85;
Гиперхромная анемия - ЦП >1.1.
КЛАССИФИКАЦИЯ АНЕМИЙ
Регенераторная способность костного
абсолютное
0,2
III.
(Rt
мозга
– 1,2%,
количество=1,00-5,00*1011/л):
с
гипорегенераторная
-
пониженной
регенераторной
0,1 %);
функцией костного мозга (ретикулоцитов менее
гиперегенераторная – с усиленной функцией
костного мозга.
IV. По морфологическому признаку (7-8,2
микроцитарная - диаметр эритроцитов менее
нормоцитарная – диаметр эритроцитов 7 - 8,2
мкм):
7 мкм.;
мкм.;
костного мозга (>1,2%);
норморегенераторная
функцией
-
с
достаточной
Экзогенные
источники
железа
ЭТИОЛОГИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ
■ повышенные потребности организма в железе вследствие
бурного роста ребенка, а также в период полового созревания;
■ потери железа организмом, превышающие физиологические
(беременность, грудное вскармливание, паразитарные инвазии);
■ алиментарный дефицит железа вследствие
несбалансированного питания (вегетарианство, голод);
■ сниженное всасывание железа – синдром нарушенного
всасывания, хронические заболевания ЖКТ;
■ увеличенные потери железа из-за микрокровотечений;
■ перераспределительная анемия формируется вне зависимости
от пола и возраста у больных, имеющих онкологическую
патологию (быстрорастущие опухоли) или хронические очаги
инфекции (туберкулёз);
■ врожденный дефицит возможен у детей, матери которых во
время беременности уже страдали анемией;
■ хроническая почечная недостаточность.
СИМПТОМАТИЧЕСКИЕ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНЫЕ
КАНКРОЗНЫЙ
ГИПОСИДЕРОЗ
АНЕМИЯ НА ФОНЕ
ХРОНИЧЕСКОГО
АНЕМИИ
АГАСТРИЧЕСКАЯ
ХЛОРАНЕМИЯ
ЭНТЕРИТА
«ТУБЕРКУЛЁЗНАЯ»
АНЕМИЯ
«ГРЫЖЕВАЯ» АНЕМИЯ
ХЛОРАНЕМИЯ
«БРАЙТИКОВ»
ПАТОГЕНЕЗ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ
ОБМЕН
ЖЕЛЕЗА
В НОРМЕ
содержание в организме
4% 0% 1%
27%
68%
гемоглобин
ферритин
миоглобин
трансферрин
железосодержа
щие ферменты
гемоглобин
ферритин
миоглобин
трансферрин
железосодержащи
е ферменты
68%
27%
4%
0,1%
0,6%
Особенности развития
ребёнка,
интенсивный рост
Предрасполагающие факторы,
нарушение режима
питания,
перенесённые заболевания
Дефицит микроэлементов,
белков,
ферментов,
витаминов
Нарушение работы
ферментных систем и обмена белков
1 снижение запасов железа (норма в сыворотке крови)
2 снижение запасов и уровня сывороточного железа при нормальном
содержании общего трансферрина
3 полное исчезновение железа из депо
4снижение уровня тканевого железа
Возникновение морфологических
изменений эритроцита + расстройство
клеточного метаболизма
(снижение АТФ, железосодержащих
ферментов эритроцитов)
Напряжение функции эритроцитарной
системы и сбой
Снижение уровня железосодержащих
клеточных ферментов и белков =>
функциональные
изменения систем органов
•Недостаточность процессов образования
глобина, гема, эритроцитов ,гипоксия тканей
•Изменение морфофункциональных
характеристик эритроцитов
•Ускоренное разрушение эритроцитов
РАЗВИТИЕ МИКРОЦИТАРНОЙ
ГИПОХРОМНОЙ АНЕМИИ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОЯВЛЕНИЯ
ПОРАЖЕНИЯ
РАЗЛИЧНЫХ СИСТЕМ ОРГАНОВ
СИДЕРОПЕНИЯ
КЛАССИФИКАЦИЯ
ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ
АНЕМИИ