Поделиться
Анатомия мочевыделительной системы.pdf
Анатомия мочевыделительной системы
ОП.01 Анатомия и физиология человека
Специальность 31.02.01 Лечебное дело
Выделение – это совокупность процессов, обеспечивающих поддержание оптимального состава внутренней среды организма путем удаления чужеродных веществ, конечных продуктов метаболизма, избытка воды и других веществ.
Конечные продукты метаболизма представлены различными по своей структуре и свойствам веществами – углекислый газ, мочевина, мочевая кислота, аммиак, билирубин.
Чужеродные вещества (ксенобиотики) – химические соединения, которые не образуются в организме и не являются естественными компонентами пищи.
Ксенобиотики – это различные лекарства, как правило, синтетического происхождения, токсины, консерванты, поступающие в организм человека различными путями из внешней среды.
Процессы выделения в организме человека осуществляются органами, относящимися к различным системам: почками, легкими, печенью, кожей и слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта.
Основной системой выделения у человека является мочевыделительная система (более 80 %).
Служит для образования и выведения мочи.
К мочевым органам относятся мочеобразующий орган – почка и мочевыводящие пути – почечная лоханка с впадающими в нее почечными чашечками, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал.
Почка, ren (греч. – nephros) – парный орган бобовидной формы, красно-бурого цвет, имеет гладкую поверхность, плотную консистенцию.
Средняя
масса – 120 г, длина 10 – 12см, ширина около 6 см, толщина 3 – 4см.
Расположены почки в поясничной области, в забрюшинном
пространстве (в «почечном ложе», образованном мышцами живота). Левая почка расположена на
уровне XII грудного и двух верхних поясничных позвонков. Правая
находится на 2 – 3см ниже левой
Две
поверхности:
переднюю – более выпуклую и заднюю – сглаженную;
Два конца (полюса): верхний – закругленный и нижний – заостренный;
Два края:
латеральный – выпуклый и медиальный – вогнутый.
На медиальном крае расположены ворота почки. В них входят почечная артерия и нерв, а выходят почечная вена, лимфатические сосуды и мочеточник. Эти образования объединены понятием «почечная ножка».
Почка покрыта фиброзной капсулой, которая рыхло связана с ее паренхимой. Кнаружи от капсулы почки расположен толстый слой жировой клетчатки, который называют жировой капсулой. Она отграничена почечной фасцией, выполняющей роль футляра для почки и жировой капсулы.
Почечная фасция, жировая капсула, мышечное почечное ложе и почечная ножка надежно фиксируют орган в строго определенном месте в забрюшинном пространстве. Они относятся к фиксирующему аппарату почки.
Смещение почки вниз – нефроптоз.
Паренхима почки состоит из двух слоев:
наружного – коркового вещества (темно-красного цвета), и внутреннего, более светлого – мозгового вещества.
Мозговое вещество
представлено почечными
(Мальпигиевыми) пирамидами
(12 – 18), основание которых обращено к корковому веществу, а вершины – к центру.
Структурно-функциональной единицей почки является нефрон
Общее количество
более 2 млн.
Нефрон представляет собой длинный каналец, начальный отдел которого в виде двустенной чаши окружает капиллярный клубочек (glomerulus), а конечный – впадает в собирательную трубочку
Четыре отдела:
§
почечное (Мальпигиево) тельце;
§ извитой каналец первого порядка (проксимальный извитой каналец);
§ петлю нефрона (Генле);
§ извитой каналец второго порядка (дистальный извитой каналец).
Канальцы выстланы однослойным кубическим эпителием и густо оплетены капиллярами
Почечное
тельце расположено в корковом веществе почки и состоит из сосудистого клубочка, окруженного капсулой Шумлянского
– Боумена. Капсула представляет собой чашу, состоящую из двух стенок –
наружной и внутренней, между которыми имеется щелевидное пространство.
Внутренний слой состоит из
«подоцитов»
Кровь в капиллярный клубочек попадает по приносящей артериоле, а
оттекает в выносящую артериолу, диаметр которой в 2 раза меньше.
Подоциты и эндотелий капилляров
сосудистого клубочка
образуют барьер, через который из просвета капилляров в просвет капсулы
Шумлянского – Боумена происходит фильтрация компонентов плазмы крови.
Образуется первичная моча 150 - 180 л в
сутки
Два вида нефронов:
• корковые – почечное тельце находится в наружной зоне коры (80%)
• юкстамедуллярные – почечное тельце которых расположено на границе с мозговым веществом (20%).
Юкстамедуллярный нефрон – приносящая артериола по диаметру равна выносящей, функционирует только в экстремальных ситуациях, связанных с уменьшением притока артериальной крови в корковое вещество почки (например, при кровопотере).
Кровоснабжение почки
(до 20 — 25 % объема сердечного выброс)
Почечная артерия (брюшная
аорта)
• первичная капиллярная сеть почки (образует сосудистый клубочек)
• вторичная капиллярная сеть почки (оплетает канальцы всех отделов нефрона)
«чудесная сеть почки»
Почечная вена (нижняя полая вена)
Началом интраорганных мочевыводящих
путей являются собирательные трубочки, в которые приносят
вторичную мочу извитые канальцы II порядка.
Они расположены в мозговом веществе.
Собирательные трубочки сливаются, образуя сосочковые проточки.
В области верхушки пирамиды
они вливаются в малые
чашки (всего их 12 – 18).
Малые чашки, объединяясь, образуют две или три большие чашки, которые переходят в почечную лоханку. Из которой моча поступает в мочеточник
парный
орган, представляющий собой трубку с неравномерным просветом, длиной 30 – 35
см. Служит для постоянного отведения мочи из почечной лоханки в мочевой пузырь.
Мочеточник выходит из ворот почки и, направляясь вниз, проникает в дно мочевого пузыря.
Различают брюшную, тазовую и внутристеночную части
По
ходу мочеточника выделяют три сужения: в самом начале, при переходе
брюшной части в тазовую, в пределах внутристеночной части.
Стенка мочеточника состоит из трех оболочек
Слизистая оболочка
собрана в продольные складки.
Мышечная оболочка – гладкая мышца
На всем протяжении орган расположен экстраперитонеально
непарный
орган, который служит для накопления мочи, непрерывно поступающей из мочеточников, и
выполняет эвакуаторную функцию – мочеиспускание.
Имеет непостоянную форму и размеры, зависящие от степени наполнения мочой.
Его емкость индивидуальна и колеблется от 250 до 700 мл.
У мужчин к нему сзади прилежит прямая кишка, семенные пузырьки и ампулы семявыносящих протоков, сверху – петли тонкой кишки, дно соприкасается с простатой.
К мочевому пузырю у женщины сзади прилежит шейка матки и влагалище, сверху – тело и дно матки; дно пузыря расположено на мышцах промежности.
В мочевом пузыре различают верхнюю часть – верхушку, нижнюю часть – дно, и среднюю часть – тело.
 |
В области шейки находится внутреннее отверстие
мочеиспускательного канала.
Слизистая оболочка – «переходный эпителий»
 |
Мышечная оболочка состоит из 3 слоев гладких мышц.
 |
Под простатой, в промежности,
расположен наружный сфинктер, образован поперечно-полосатой мышечной
тканью (произвольный)
Наружная оболочка
Брюшина – пустой пузырь (экстраперитонеально) наполненный пузырь (мезоперитонеально)
Адвентиция
18.11.2023
Материалы на данной страницы взяты из открытых источников либо размещены пользователем в соответствии с договором-офертой сайта. Вы можете сообщить о нарушении.
