Доказательная медицина в развитии Западных стран

Первые шаги к систематизации клинических исследований.

Формирование концепции доказательной медицины.

Активное внедрение принципов в практику.

Глобальное распространение и развитие.

Основные принципы: объективность и научный подход.

Систематический обзор — научное исследование на базе уже опубликованных результатов исследований, по изучаемой проблеме. Он проводится экспертами — специалистами в области клинической медицины для критического анализа и оценки полученной по изучаемой проблеме информации.

Мета-анализ — это статистический синтез количественных результатов нескольких исследований, посвящённых одному и тому же вопросу. Он используется для получения оценки величины неизвестного эффекта, а также для сравнения результатов различных исследований, выявляет в них закономерности или другие взаимосвязи, а также возможные источники разногласий.

Систематические обзоры и мета-анализы позволяют сформулировать правильное представление о вреде или пользе того или иного медицинского метода, являются ценным инструментом для принятия верного клинического решения при условии высокого качества исследований, включенных в анализ.

Когортные исследования — тип медицинских исследований, который используется для выявления причин заболевания, установления связей между факторами риска и их последствий для здоровья.
Такие исследования подразумевают отбор групп людей на основании некоторого общего признака.После этого исследователи наблюдают за группой людей в течение определённого периода времени, стараясь обнаружить любые изменения в состоянии их здоровья, связанные с интересующими факторами риска

Когда медицинским исследователям необходим относительно быстрый и простой способ узнать этиологию нового заболевания, например при вспышке неизвестной инфекции, они могут сравнить две группы людей:
Тех, кто уже имеют заболевание - случай
Тех, кто находился аналогичных условиях, но не имел заболевания - контроль.
Исследование случай-контроль всегда является ретроспективным, то есть исследователи используют данные, собранные в прошлом, с целью проверки наличия связи между конкретным полученным результатом и подозреваемым фактором риска.

Стандартизация лечения на основе доказательств.

Разработка клинических руководств и протоколов.

Активное использование регистров данных.

Недостаток качественных исследований по некоторым направлениям.

Трудности в изменении устоявшихся практик врачей.

Высокая стоимость внедрения новых методов.

Обучение основам доказательной медицины.

Обучение анализу данных и оценке исследований.

Регулярные курсы и тренинги для врачей.

Избежание неэффективных методов лечения.

Повышение эффективности лечения и снижение осложнений.

Более эффективное использование медицинских ресурсов.

Анализ больших объемов данных для выявления закономерностей.

Применение ИИ для автоматизации анализа исследований.

Обмен опытом и знаниями между странами.